»ó´Ü¿©¹é
HOME Deep in Guideline
À¯·´ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ °¡À̵å

À¯·´½ÉÀåÇÐȸ(ESC)¿Í À¯·´µ¿¸Æ°æÈ­ÇÐȸ(EAS)´Â Áö³­ 2011³â ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ °ü¸® °¡À̵å¶óÀÎ °³Á¤ÆÇÀ» ¹ßÇ¥, Àû±ØÀûÀÎ ÁöÁúÀúÇÏ Àü·«°ú ÇÔ²² LDL-C, TG, HDL-C¸¦ Æ÷°ýÇÏ´Â Á¾ÇÕÀûÀÎ Á¢±Ù¹ýÀ» Á¦½ÃÇß´Ù. °¡Àå Å« Ư¡Àº ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÃÊ°íÀ§Ç豺ÀÇ ¹üÀ§¸¦ È®ÀåÇÏ´Â µ¿½Ã¿¡ LDL-C 70 mg/dL ¹Ì¸¸À¸·ÎÀÇ ¸ñǥġ¸¦ ¼±Åÿ¡¼­ ±Ç°í»çÇ×À¸·Î °Ý»ó½ÃÄ×´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ´õºÒ¾î ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀ» °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ, °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ, ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷ÁõÀ¸·Î ±¸ºÐÇØ ¾à¹°Ä¡·á Àü·«À» Á¦½ÃÇÏ´Â µî º¸´Ù ¼¼ºÐÈ­µÈ Á¢±Ù¹ýÀ» ±¸»çÇÏ°í ÀÖ´Ù.



“The lower the better”
½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çèµµ µû¶ó Ä¡·á °­µµ Á¶Àý
ÃÊ°íÀ§Ç豺 LDL-C ¸ñǥġ…70 mg/dL ¹Ì¸¸ °­·Â ±Ç°í


“½ÉÇ÷°üÁúȯ ±â¿Õ·Â, Á¦2Çü´ç´¢º´ ¶Ç´Â Ç¥ÀûÀå±â¼Õ»ó(¿¹, ¹Ì¼¼¾ËºÎ¹Î´¢)ÀÌ ÀÖ´Â Á¦1Çü´ç´¢º´, Áߵ~ÁßÁõ ¸¸¼º½ÅÀåÁúȯ, 10³â ³» µ¿¸Æ°æÈ­¼º »ç°Ç ¹ß»ý À§Çèµµ(SCORE) 10% ÀÌ»ó Áß Çϳª¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â ÃÊ°íÀ§Ç豺(very high risk) ȯÀÚ¿¡¼­ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(LDL-C) ¸ñǥġ´Â 70mg/dL ¹Ì¸¸ÀÌ´Ù. ¸ñǥġ¿¡ µµ´ÞÇÏÁö ¸øÇÒ °æ¿ì, LDL-C¸¦ ±âÀú¼öÄ¡ÀÇ 50% ÀÌ»ó °¨¼Ò½ÃŲ´Ù(Class I, Level A).” - 2011 ESC·EAS °¡À̵å¶óÀÎ

“°ü»óµ¿¸ÆÁúȯ ±â¿Õ·ÂÀ̳ª ºñ°ü»óµ¿¸Æ ÇüÅÂÀÇ µ¿¸Æ°æÈ­¼º Áúȯ, ´ç´¢º´, 2°³ ÀÌ»ó À§ÇèÀÎÀÚ¿¡ 10³â ³» °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ ¹ß»ýÀ§Çè 20% ÃÊ°ú µî °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ¿¡ ÁØÇÏ´Â °íÀ§Ç豺(high risk)¿¡¼­ LDL-C ¸ñǥġ´Â 100mg/dL ¹Ì¸¸ÀÌ´Ù. ÃÊ°íÀ§Ç豺ÀÇ °æ¿ì 70mg/dL ¹Ì¸¸µµ Ä¡·á¼±ÅÃÀ¸·Î Ÿ´çÇÏ´Ù.- 2004 NCEP ATP III °¡À̵å¶óÀÎ

ÃÖ±ÙÀÇ ÁöÁúÄ¡·á º¯È­ÀÇ È帧ÀÌ µÎ ±Ç°í¾È¿¡ ¸ðµÎ ´ã°ÜÀÖ´Ù. À¯·´½ÉÀåÇÐȸ(ESC)¿Í À¯·´µ¿¸Æ°æÈ­ÇÐȸ(EAS)´Â 2011³â ¹ßÇ¥ÇÑ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ °ü¸® °¡À̵å¶óÀÎ(European Heart Journal 2011;32:1769-1818)À» ÅëÇØ º¸´Ù Àû±ØÀûÀÎ LDL-C ÀúÇÏÀü·«À» ÁÖ¹®ÇÏ°í ÀÖ´Ù.

ÇÙ½ÉÀº ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÃÊ°íÀ§Ç豺ÀÇ LDL-C ¸ñǥġ¸¦ 70mg/dL ¹Ì¸¸À¸·Î ±Ç°íÇÑ °Í. Áö³­ 2004³â ¾÷µ¥ÀÌÆ®µÈ ¹Ì±¹±¹¸³½ÉÀå·Æó·Ç÷¾×¿¬±¸¿ø(NHLBI)ÀÇ ÁöÁú °¡À̵å¶óÀÎ(NCEP ATP III, Circulation 2004;110:227-239)ÀÌ ÃÊ°íÀ§Ç豺¿¡¼­ 70 mg/dL ¹Ì¸¸ ¸ñÇ¥¸¦ ¼±ÅûçÇ×À¸·Î ³²°ÜµÐ °Í°ú´Â ´ëÁ¶ÀûÀÌ´Ù. ÃÊ°íÀ§Ç豺¿¡ ´ëÇÑ Á¤ÀÇ ¿ª½Ã Â÷À̸¦ º¸ÀδÙ. Àü¹ÝÀûÀ¸·Î´Â ÁöÁúÁ¶ÀýÀÇ ±âÁ¶°¡ º¸´Ù ¾ö°ÝÇÏ°Ô °­È­µÇ°í ÀÖ´Â ¸ð½ÀÀÌ´Ù.


70 mg/dL ¹Ì¸¸, ¼±Åÿ¡¼­ ±Ç°í·Î
¹Ì±¹ÀÇ ATP III´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÃÊ°íÀ§Ç豺¿¡¼­ LDL-C ¸ñǥġ¸¦ 100 mg/dL ¹Ì¸¸À¸·Î ±Ç°íÇÏ°í, 70 mg/dL ¹Ì¸¸À» ¼±ÅûçÇ×(option)À¸·Î Ãß°¡Çß´Ù. ¹Ý¸é 7³â µÚ À¯·´Àº À̸¦ ±Ç°í»çÇ×(recommendation, indication)À¸·Î ¸ø¹ÚÀ¸¸ç µî±ÞÀ» °Ý»ó½ÃÄ×´Ù. ÀüÀÚ°¡ 70 mg/dL ¹Ì¸¸À» ÀÓ»óÇöÀåÀÇ Àç·®¿¡ ¸Ã°å´Ù¸é, ÈÄÀÚ´Â À̸¦ ´çÀ§Àû Á¶°ÇÀ¸·Î ±ÔÁ¤Çß´Ù°í Çؼ®ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

ESC·EAS´Â ÀÌ ±Ç°í¾È¿¡ Class IÀÇ ÃÖ°íµî±ÞÀ» ºÎ¿©Çß´Ù. 2011³â À¯·´ °¡À̵å¶óÀο¡¼­ ÃÊ°íÀ§Ç豺ÀÇ LDL-C 70 mg/dL ¹Ì¸¸ ¸ñǥġ´Â ´õ ÀÌ»ó ¼±ÅÃÀÇ ¹®Á¦°¡ ¾Æ´Ï´Ù. LDL-C¸¦ ±âÀú¼öÄ¡¿¡¼­ Àý¹Ý ÀÌ»ó °¨¼Ò½ÃÄÑ¾ß ÇÑ´Ù´Â ³»¿ëµµ ÀÌ°°Àº º¯È­ÀÇ ¸Æ¶ô¿¡¼­ ÀÌÇØÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.


´ç´¢º´¸¸ À־ ÃÊ°íÀ§Ç豺
À¯·´ °¡À̵å¶óÀÎÀÇ °æ¿ì ÃÊ°íÀ§Ç豺¿¡ ´ëÇÑ Á¤Àǵµ »ó´çÇÑ º¯È­°¡ ¹Ý¿µµÆ´Ù. ±Ç°í¾ÈÀ» ÀÚ¼¼È÷ µé¿©´Ùº¸¸é, ATP IIIÀÇ °íÀ§Ç豺°ú ESC·EASÀÇ ÃÊ°íÀ§Ç豺 Á¤ÀÇ°¡ Å©°Ô ´Ù¸£Áö ¾Ê´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ´Ù. ¹Ì±¹ÀÌ Á¤ÀÇÇÑ °íÀ§Ç豺ÀÌ À¯·´ÀÇ ÃÊ°íÀ§Ç豺°ú °ÅÀÇ Â÷À̸¦ º¸ÀÌÁö ¾Ê´Â´Ù.

¸ÕÀú 2011³âÀÇ ESC·EAS °¡À̵å¶óÀÎÀº “½ÉÇ÷°üÁúȯ ±â¿Õ·Â, Á¦2Çü´ç´¢º´ ¶Ç´Â ¹Ì¼¼¾ËºÎ¹Î´¢¿Í °°Àº Ç¥ÀûÀå±â¼Õ»óÀÌ ÀÖ´Â Á¦1Çü´ç´¢º´, Áߵ¿¡¼­ ÁßÁõÀÇ ¸¸¼º½ÅÀåÁúȯ(»ç±¸Ã¼¿©°úÀ² 60 ¹Ì¸¸), SCORE 10³â À§Çèµµ 10% ÀÌ»ó °¡¿îµ¥ ¾î´À Çϳª¶óµµ ÇØ´çÇÏ´Â °æ¿ì”·Î ÃÊ°íÀ§Ç豺À» ±ÔÁ¤ÇÏ°í ÀÖ´Ù. À̸¦ ÀÓ»ó¿¡ Àû¿ëÇϸé, ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÌ ¾ø´Â Á¦2Çü´ç´¢º´ ȯÀÚµµ ÃÊ°íÀ§Ç豺À¸·Î ºÐ·ùµÅ LDL-C 70 mg/dL ¹Ì¸¸ ¸ñǥġÀÇ Àû¿ë´ë»óÀÌ µÈ´Ù.

¹Ý¸é 2004³âÀÇ ATP III¿¡¼­ ÃÊ°íÀ§Ç豺Àº ½ÉÇ÷°üÁúȯ¿¡ ´ç´¢º´ µî À§ÇèÀÎÀÚ°¡ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì¿¡ ÇØ´çÇϸç, À̵鿡°Ô LDL-C 70 mg/dL ¹Ì¸¸ Á¶ÀýÀ» Ÿ´çÇÑ ¼±ÅÃÀ¸·Î ¾ð±ÞÇÏ°í ÀÖ´Ù. °íÀ§Ç豺Àº “°ü»óµ¿¸ÆÁúȯ ±â¿Õ·Â, µ¿¸Æ°æÈ­¼º Áúȯ, ´ç´¢º´, 2°³ ÀÌ»ó À§ÇèÀÎÀÚ¿¡ 10³â ³» °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ ¹ß»ýÀ§Çè 20% ÃÊ°ú µî”À¸·Î Á¤ÀÇÇßÀ¸¸ç, LDL-C 100 mg/dL ¹Ì¸¸ Á¶ÀýÀ» ÁÖ¹®Çß´Ù. ´Ù½Ã ¸»ÇÏ¸é ¹Ì±¹ °¡À̵å¶óÀÎÀÇ °íÀ§Ç豺ÀÌ À¯·´¿¡¼­´Â ÃÊ°íÀ§Ç豺À¸·Î °Ý»óµÆ´Ù°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

°á°úÀûÀ¸·Î ½ÉÇ÷°üÁúȯ ±â¿Õ·ÂÀÚ ¶Ç´Â ÀÌ¿¡ ÁØÇÏ´Â À§ÇèµµÀÇ ´ç´¢º´ µîÀÌ ÀÖ´Â ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀڵ鿡°Ô ATP III´Â LDL-C 100 mg/dL ¹Ì¸¸À», ESC·EAS´Â 70 mg/dL ¹Ì¸¸À» ±Ç°íÇÑ °ÍÀÌ´Ù.


°íÀ§Ç豺 ¸ñǥġ 100 mg/dL ¹Ì¸¸
À¯·´ °¡À̵å¶óÀÎÀº ¶Ç “°¡Á·¼º ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ, ÁßÁõÀÇ °íÇ÷¾Ð°ú °°ÀÌ ´ÜÀÏ ½ÉÇ÷°ü ÀÎÀÚÀÇ À§Çèµµ°¡ ÇöÀúÈ÷ »ó½ÂÇ߰ųª SCORE ¼öÄ¡»ó 10³â ³» Ä¡¸íÀû ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¹ß»ý À§Çèµµ°¡ 5~10%ÀÎ °æ¿ì”¸¦ °íÀ§Ç豺À¸·Î ±ÔÁ¤ÇÏ°í “LDL-C 100 mg/dL ¹Ì¸¸À» ¸ñǥġ·Î °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù”°í ±ÇÀåÇß´Ù(Class IIa, Level B).

SCORE À§Çèµµ 1~5% ÀÌÇÏ·Î Á¤ÀÇµÈ Áߵ À§Ç豺(moderate risk)¿¡°Ô´Â LDL-C 115 mg/dL ¹Ì¸¸ÀÇ ¸ñǥġ°¡ Á¦½ÃµÆ´Ù(Class IIa, Level C). ÀÌ»óÀ» Á¾ÇÕÇغ¸¸é, Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥µÈ À¯·´ÀÇ ÁöÁú °¡À̵å¶óÀÎÀÌ ¹Ì±¹¿¡ ºñÇØ °­È­µÈ LDL-C ¸ñǥġ¸¦ ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ´Ù. 2011³â°ú 2004³âÀÇ ÁöÁúÁ¶Àý Àü·«ÀÇ Â÷À̶ó°íµµ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.

ÀÌ»óµ· ±âÀÚ  sdlee@monews.co.kr

<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>

ÀÌ»óµ· ±âÀÚÀÇ ´Ù¸¥±â»ç º¸±â
iconÀαâ±â»ç
±â»ç ´ñ±Û 0°³
Àüüº¸±â
ù¹ø° ´ñ±ÛÀ» ³²°ÜÁÖ¼¼¿ä.
Back to Top