»ó´ç¼öÀÇ Ãµ½ÄȯÀÚµéÀÌ Èí¿¬·ÂÀÌ Àֱ⠶§¹®¿¡ Èí¿¬Àڵ鿡¼ õ½ÄÄ¡·á ¼±Åÿ¡ ´ëÇÑ Á¤º¸°¡ ¿ä±¸µÇ°í ÀÖ´Ù.
18~55¼¼ÀÇ ¿¬·É´ë·Î õ½Ä ÀÌȯ±â°üÀÌ 1³â ÀÌ»óÀ̸ç Èí¿¬(1ÀÏ ¹Ý°© ÀÌ»ó 2°© ÀÌÇÏ)À» ÀÚ°¡º¸°íÇÑ È¯ÀÚ 1019¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î Àӻ󿬱¸¸¦ ÁøÇàÇß´Ù. ȯÀÚµéÀº ¸óÅ×·çÄ«½ºÆ®(1ÀÏ 1ȸ 10 mg, 347¸í), Ç÷çƼī¼Õ ÇÁ·ÎÇÇ¿À³×ÀÌÆ®(1ÀÏ 2ȸ 250 §¶, 336¸í), À§¾à±º(336¸í)À¸·Î ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤µÅ ¿¬±¸¸¦ ÁøÇàÇß´Ù. È¿°ú¿¡ °üÇÑ 1Â÷ Á¾·áÁ¡Àº Ä¡·á±â°£ µ¿¾È õ½ÄÁ¶ÀýÀÌ ÀÌ·ïÁø ³¯ÀÇ ºñÀ²À» ¹éºÐÀ²·Î ȯ»êÇØ Æò°¡Çß´Ù. ´õºÒ¾î ºÎÀÛ¿ë °æÇè¿¡ ´ëÇÑ Æò°¡µµ ÀÌ·ïÁ³´Ù.
Ä¡·á 6°³¿ù ±â°£ µ¿¾È õ½ÄÁ¶ÀýÀÌ ÀÌ·ïÁø ³¯ÀÇ Æò±Õ ºñÀ²Àº ¸óÅ×·çÄ«½ºÆ®±º 45%(À§¾à±º ´ëºñ P£¼0.05), Ç÷çƼī¼Õ±º 49%(À§¾à±º ´ëºñ P£¼0.001), À§¾à±º 39%·Î ¾à¹°Ä¡·á±ºÀÇ Ä¡·áÈ¿°ú°¡ À§¾à¿¡ ºñÇØ ¿ì¼ö¼ºÀ» ³ªÅ¸³Â´Ù. ¸óÅ×·çÄ«½ºÆ®¿Í Ç÷çƼī¼Õ ±×·ìÀº Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸ÀÌÁö ¾Ê¾Ò´Ù(P=0.14).
ÇÑÆí, Áß¾Ó°ªÀ¸·Î 11 pack years (pack year = 1ÀÏ ´ã¹è°© ¼Ò¸ð·® × ´ã¹è¸¦ ÇÇ¿î ¿¬¼ö) ÀÌÇÏÀÇ Èí¿¬·ÂÀ» °¡Áø ȯÀÚÀÇ °æ¿ì Ç÷çƼī¼ÕÀÇ ÇýÅÃÀÌ ´õ ¶Ù¾î³ ¹Ý¸é, 11 pack years ÀÌ»óÀÇ Èí¿¬·Â ȯÀÚ¿¡¼´Â ¸óÅ×·çÄ«½ºÆ®ÀÇ Ãµ½ÄÁ¶Àý È¿°ú°¡ º¸´Ù ¿ì¼öÇß´Ù. ºÎÀÛ¿ë À§ÇèÀº µÎ ¾à¹°Ä¡·á±ºÀÌ ºñ½ÁÇÑ °æÇâÀ» ³ªÅ¸³Â´Ù.
Èí¿¬·Â ¸¹À»¼ö·Ï õ½Ä Á¶Àý È¿°ú ³ô¾Æ
“Æø ³ÐÀº õ½ÄȯÀÚ¿¡ ¾ÈÀüÇÏ°Ô »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ¾î”
½Ì±Ö·¹¾î(¼ººÐ¸í ¸óÅ×·çÄ«½ºÆ®)°¡ Èí¿¬À¸·Î ÀÎÇÑ Ãµ½Ä¿¡µµ È¿°úÀûÀ̶ó´Â ¿¬±¸°¡ ¿ÃÇØ 3¿ù ¾Ë·¹¸£±â·¸é¿ª ºÐ¾ßÀÇ ¼¼°èÀû Àú³ÎÀÎ ‘Journal of Allergy and Clinical Immunology’¿¡ ¹ßÇ¥µÆ´Ù. À̹ø ¿¬±¸´Â ±¹³» õ½ÄȯÀÚ 10¸í Áß 3¸íÀÌ Èí¿¬À» ÇÏ°í ÀÖ´Â »óȲ¿¡¼ ½ÇÁ¦ Èí¿¬À» ÇÏ°í Àִ õ½ÄȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ½Ì±Ö·¹¾îÀÇ È¿´ÉÀ» °ËÁõÇÑ ¿¬±¸¶ó¼ Àǹ̰¡ ÀÖ´Â ¿¬±¸·Î Æò°¡¹Þ°í ÀÖ´Ù.
GINA °¡À̵å¶óÀο¡ µû¸£¸é, ÀϹÝÀûÀ¸·Î õ½ÄȯÀÚ´Â ÈíÀÔÇü ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å(ICS)°¡ Áõ»ó °³¼±À» À§ÇÑ ±âº» ¾à¹°·Î ±Ç°íµÇ°í ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª Èí¿¬ ÁßÀΠõ½ÄȯÀÚµéÀº ISC°¡ ºñÈí¿¬ ȯÀÚ¿¡ ºñÇØ »ó´ëÀûÀ¸·Î õ½Ä Áõ»ó ¹× Æó ±â´É °³¼± È¿°ú°¡ ³·Àº °ÍÀ¸·Î º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ¾î À̵éÀº ´Ù¸¥ Á¢±Ù¹ýÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í Á¦±âµÅ ¿Ô´Ù.
¿¬±¸¿¡´Â 2006³â 5¿ùºÎÅÍ 2010³â 4¿ù±îÁö Çѱ¹À» Æ÷ÇÔ ÃÑ 29°³±¹ 131°³ Áö¿ª¿¡¼ 1³â ÀÌ»ó õ½Ä º´·ÂÀ» °®°í ÀÖÀ¸¸ç ÇÏ·ç ¹Ý°© ÀÌ»ó~2°© ÀÌÇÏ·Î Èí¿¬À» ÇÏ´Â 18~55¼¼ÀÇ 1019¸íÀÌ Âü¿©Çß´Ù. Æò±Õ³ªÀÌ´Â 38¼¼¿´À¸¸ç ¾Æ½Ã¾ÆÀÎÀº 22%¸¦ Â÷ÁöÇß´Ù. FEV1ÀÌ 60~80%ÀÎ ºñÀ²ÀÌ 62%¿´À¸¸ç 80ÀÌÇÏÀÎ ºñÀ²ÀÌ 30%¿´´Ù.
À̵éÀ» ICS(Ç÷çƼī¼Õ 250μg BID), ½Ì±Ö·¹¾î 10mg(QD), À§¾à±ºÀ¸·Î ³ª´³°í, 6°³¿ùÈÄ °¢°¢ÀÇ ±º¿¡¼ õ½ÄÁ¶ÀýÀÌ µÇ´Â ³¯À» ºñÀ²·Î ºñ±³·Æò°¡Çß´Ù.
±× °á°ú ICS¿Í ½Ì±Ö·¹¾î Åõ¿©±º ¸ðµÎ À§¾à±º°ú ºñ±³ÇØ À¯ÀÇÇÑ Ãµ½ÄÁ¶Àý È¿°ú°¡ ³ªÅ¸³µ´Ù. ½Ì±Ö·¹¾î±ºÀÇ Á¶Àý·üÀº À§¾à ´ëºñ 45%(P£¼0.05)¿´À¸¸ç, ICS±ºÀÇ Á¶Àý·üÀº 49%(P£¼0.001)¿´´Ù. À§¾à±ºÀº 39%¿¡ ºÒ°úÇß´Ù. ¶ÇÇÑ µÎ ¾à¹°°£¿¡ õ½ÄÁ¶Àý Á¤µµµµ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ´Â ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò´Ù(P=0.14).
Àç¹ÌÀÖ´Â Á¡Àº ¸óÅ×·çÄ«½ºÆ®°¡ Èí¿¬°æ·ÂÀÌ ³ôÀº ȯÀÚ¿¡°Ô ´õ¿í È¿°úÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù´Â Á¡ÀÌ´Ù. ¿¬±¸´Â ȯÀÚÀÇ Èí¿¬°æ·ÂÀ» ‘1ÀÏ ´ã¹è°© ¼Ò¸ð·®’°ú ‘´ã¹è¸¦ ÇÇ¿î ¿¬¼ö’¸¦ °öÇØ pack year·Î Á¤ÀÇÇߴµ¥ Áß¾Ó°ªÀÌ 11 pack years¿´´Ù. Áß¾Ó°ª ÀÌÇÏÀÇ Èí¿¬·ÂÀÌ Àִ õ½ÄȯÀÚÀÇ °æ¿ì ICS±ºÀÌ È¿°úÀûÀ̾ú°í, Áß¾Ó°ª ÀÌ»óÀÇ Èí¿¬·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚµéÀº ½Ì±Ö·¹¾î±ºÀÌ ºñ±³±º¿¡ ºñÇØ Ãµ½ÄÁ¶Àý È¿°ú°¡ ´õ¿í ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ºÐ¼®µÆ´Ù.
¿¬±¸¿¡¼ ³ªÅ¸³ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹ß»ý·üÀº ¼¼±º ¸ðµÎ 37% ¼öÁØÀ¸·Î À¯»çÇßÀ¸¸ç ¾à¹°°ú °ü·ÃµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ°ú, ½É°¢ÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ, ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ¸·Î ÀÎÇÑ ¾à¹°Áß´Ü ºñÀ²µµ Å« Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù. ÀϹÝÀûÀÎ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ Áß 3% ÀÌ»ó ³ªÅ¸³ °Í Áß¿¡ ½Ì±Ö·¹¾î±ºÀÌ À§¾à±ºº¸´Ù ¸¹¾Ò´ø °ÍÀº µÎÅëÀ̾ú°í(4.9% vs 1.5%), ICS±ºÀÌ À§¾àº¸´Ù ¸¹¾Ò´ø °ÍÀº õ½ÄÀ¸·Î Áý°èµÆ´Ù(10.7% vs 17.3%).
¿¬±¸ÆÀÀº À̹ø ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ “½Ì±Ö·¹¾î°¡ Èí¿¬È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇؼµµ ICS Á¦Á¦¿¡ ºñÇØ Ãµ½ÄÁ¶Àý È¿°ú°¡ ¶³¾îÁöÁö ¾Ê´Â °ÍÀ» È®ÀÎÇß°í ¾Æ¿ï·¯ Èí¿¬°æ·ÂÀÌ ¸¹Àº ȯÀÚ¿¡°Ô ´õ¿í ³ôÀº Á¶Àý È¿°ú¸¦ ÀÔÁõÇß´Ù”¸é¼ “±âÁ¸ ¿îµ¿ À¯¹ß¼º õ½Ä, ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°À» µ¿¹ÝÇÑ Ãµ½Ä, ¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ ÀÇÇÑ ¼Ò¾Æ õ½Ä, Èí¿¬ õ½Äµî Æø³ÐÀº õ½ÄȯÀÚ¿¡°Ô È¿°úÀûÀÌ°í ¾ÈÀüÇÏ°Ô »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¾àÁ¦”¶ó°í °á·Ð³»·È´Ù.
¡á ¿¬±¸ÆÀÀÌ ÀüÇÏ´Â ÁÖ¿ä ¸Þ½ÃÁö
- Èí¿¬ÀÌ ½Ã½ºÅ×ÀÎ ·ùÄÚÆ®¸®¿£(cysteinyl leukotriene) »ý¼ºÀ» ¾ß±âÇϱ⠶§¹®¿¡, ·ùÄÚÆ®¸®¿£ Á¶ÀýÁ¦°¡ Èí¿¬ õ½ÄȯÀÚÀÇ Ä¡·á¿¡ µµ¿òÀ» ÁÙ ¼öµµ ÀÖ´Ù.
- Èí¿¬ õ½ÄȯÀÚÀÇ Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î ¸óÅ×·çÄ«½ºÆ®¿Í Ç÷çƼī¼Õ ¸ðµÎ À§¾à¿¡ ºñÇØ ¿ì¼öÇß´Ù. µÎ ¾à¹°Ä¡·á °£¿¡´Â Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù.
- Èí¿¬·ÂÀÌ 11 pack years ÀÌÇÏÀΠȯÀÚÀÇ °æ¿ì Ç÷çƼī¼ÕÀÇ ÇýÅÃÀÌ ¶Ù¾î³ ¹Ý¸é, 11 pack years ÀÌ»óÀÇ Èí¿¬·Â ȯÀÚ¿¡¼´Â ¸óÅ×·çÄ«½ºÆ®ÀÇ ÇýÅÃÀÌ º¸´Ù ¿ì¼öÇß´Ù.
ÀÌ»óµ· ±âÀÚ sdlee@monews.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>