ºñ¾ËÄÚ¿Ã Áö¹æ°£Áúȯ(NAFLD)ÀÇ À¯º´·üÀº ÀϹÝÀûÀ¸·Î 20~30%·Î º¸°íµÇ°í Àִµ¥ ºñ¸¸À̰ųª ´ç´¢º´ÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡¼´Â 70~90%·Î ¸Å¿ì ³ô´Ù. µû¶ó¼ NAFLD´Â ±×µ¿¾È ´ë»çÁõÈıºÀÇ Ç¥ÇöÇü Áß Çϳª·Î °£ÁֵſԴÙ. ±×·¯³ª ÃÖ±Ù¿¡´Â NAFLD°¡ Á¦2Çü ´ç´¢º´°ú ½ÉÇ÷°üÁúȯ, °íÇ÷¾Ð, ½ÅÁúȯ ¹ß»ý µîÀÇ µ¶¸³ÀûÀÎ À§ÇèÀÎÀÚÀÎ °ÍÀ¸·Î ¹àÇôÁö°í ÀÖ´Ù. µû¶ó¼ NAFLD ÀÚü´Â ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¾çÈ£ÇÑ °æ°ú¸¦ º¸Àδ٠ÇÏ´õ¶óµµ °¢Á¾ µ¿¹ÝÁúȯ¿¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á À§ÇèÀÌ ³ô¾ÆÁú ¼ö ÀÖ´Ù.
´ëÇÑ°£ÇÐȸ Áø·áÁöħ¿¡¼´Â “NAFLD ȯÀÚ±ºÀº Á¤»ó ´ëÁ¶±º¿¡ ºñÇØ Àüü »ç¸Á·üÀÌ ³ô°í °¡Àå ÈçÇÑ »ç¸Á ¿øÀÎÀº ½ÉÇ÷°üÁúȯÀ̸ç, ºñ¾ËÄÚ¿Ã Áö¹æ°£¿°(NASH) ȯÀÚ¿¡¼´Â °£Áúȯ °ü·Ã »ç¸Á·üÀÌ Áõ°¡ÇÑ´Ù”°í ¼³¸íÇÏ°í ÀÖ´Ù.
±×·¯³ª NAFLD ȯÀÚ¿¡¼ ´Ù¸¥ µ¿¹Ý Áúȯ À¯¹«¸¦ ÆľÇÇϱâ À§ÇÑ ¼±º°°Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÑÁö¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å´Â ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê´Ù. ¶§¹®¿¡ À̹ø Áöħ¿¡¼ ±Ç°í»çÇ׿¡ Æ÷ÇÔµÇÁö´Â ¾Ê¾ÒÁö¸¸ º»¹®¿¡¼ “´ë»ç ÁúȯÀº NAFLD¿Í ´Þ¸® Áúº´ÀÇ ÁøÇàÀ̳ª ÇÕº´Áõ ¹ß»ýÀ» ¸·´Â È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á¹ýÀÌ Á¸ÀçÇÑ´Ù”¸é¼ “¿µ»óÇÐÀûÀ¸·Î ¿ì¿¬È÷ °£ÀÇ Áö¹æ º¯È°¡ ¹ß°ßµÈ °æ¿ì ´ë»çÁõÈıº, Á¦2Çü ´ç´¢º´ ¹× °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ¿¡ ´ëÇÑ °Ë»ç¸¦ °í·ÁÇغ¼ ¼ö ÀÖ´Ù”°í ±â¼úµÆ´Ù.
»ýÈ°½À°ü °³¼±, Áö¼Ó¼º ¶³¾îÁ®
NAFLD Ä¡·á¿¡¼ °¡Àå Áß¿äÇÑ °ÍÀº »ýÈ°½À°ü ±³Á¤ÀÌ´Ù. °úüÁß È¤Àº ºñ¸¸ÇÑ NAFLD ȯÀÚ¿¡¼ ½ÄÀÌ ¹× ¿îµ¿¿ä¹ý¿¡ ÀÇÇÑ Ã¼Áß °¨·®Àº °£ ³» Áö¹æÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°±â´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. Áöħ¿¡¼´Â °£ ³» ¿°ÁõÀ» È£Àü½ÃÅ°±â À§ÇØ 7~10% ÀÌ»ó üÁß °¨·®ÀÌ ÇÊ¿ä ÇÏ´Ù°í Á¦½ÃÇß´Ù. ÀÌ¿¡ Àû±ØÀûÀÎ »ýÈ°½À°ü °³¼± ¿ä¹ýÀ¸·Î ÃÑ ¿¡³ÊÁö ¼·Ãë·® °¨¼Ò¿Í ´õºÒ¾î Àúź¼öȹ° ¹× Àú´Ü¼ø´ç ½ÄÀ̱³À°À» ±ÇÀå, ÀÏÁÖÀÏ¿¡ 2¹ø ÀÌ»ó, 1ȸ¿¡ ÃÖ¼Ò 30ºÐ ÀÌ»ó ¿îµ¿ÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.
±×·¯³ª Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÑ È¯ÀÚ Áß Àý¹Ý ÀÌÇÏ¿¡¼¸¸ ¸ñÇ¥ üÁß °¨·®¿¡ ¼º°øÇÏ°í, Ä¡·á¿¡ ¼º°øÇß´ø ȯÀÚ¿¡¼µµ ´ëºÎºÐ ÀÏÁ¤ ½Ã°£ÀÌ Áö³ª¸é ´Ù½Ã ¿ø·¡ÀÇ Ã¼ÁßÀ¸·Î µ¹¾Æ°¡ Áö¼Ó¼ºÀÌ ¶³¾îÁ® »ýÈ°½À°ü °³¼±¸¸À¸·Î´Â ¾î·Á¿òÀÌ Å©´Ù.
¹®Á¦´Â NAFLD³ª NASH¿¡ ´ëÇÑ ¾à¹° Ä¡·á Á¾·ù°¡ ¸¹Áö ¾Ê°í, °·ÂÇÑ Ä¡·á È¿°ú¸¦ º¸À̰ųª ¾ÈÀü¼ºÀÌ È®¸³µÈ ¾à¹°ÀÌ ¾ø´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
ÇѸ²ÀÇ´ë ¹Ú»óÈÆ ±³¼ö(ÇѸ²´ë°³²¼º½Éº´¿ø ¼Òȱ⳻°ú)´Â “ÁúȯÀÇ ÁøÇà ¼Óµµ°¡ ´À·Á ÀÚ¿¬°æ°ú¿Í ºñ±³°¡ ¾î·Æ°í ºñ±³Àû ¾ç¼º ÁúȯÀ̱⠶§¹®¿¡ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤µÇ´Â ¾àÁ¦ÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» ½±°Ô ½ÃÀÛÇÏÁö ¸øÇÏ°í ÀÖ´Ù”¸é¼ “»ýÈ°½À°ü °³¼±°ú ´õºÒ¾î ¾ÈÀüÇÏ°í ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀûÀº ¾àÁ¦¸¦ °³¹ßÇØ Ä¡·á¿¡ È°¿ëÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÇØ¾ß ÇÑ´Ù”°í °Á¶Çß´Ù.
¾à¹° Ä¡·á Ÿ±êÀº Å©°Ô µÎ °¡Áö·Î ³ª´¶´Ù. Çϳª´Â º´ÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÇ´Â °£³» Áö¹æÀ» ÁÙ¿© Áö¹æ°£¿°À» È£Àü½ÃÅ°´Â °ÍÀÌ°í, Çϳª´Â °£³» Áö¹æÀº ÁÙÀÌÁö ¾ÊÀ¸¸é¼ »êȽºÆ®·¹½º³ª Àν¶¸° ÀúÇ×¼º, ¿°Áõ¼º »çÀÌÅäÄ«ÀÎ µîÀ» È£Àü½ÃÄÑ Áö¹æ°£¿°À» Ä¡·áÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù.
ºñŸ¹Î E, ÇÇ¿À±Û¸®Å¸Á¸ »ç¿ë °¡´É
Ç×»êÈÁ¦´Â Áö¹æ°£¿°À» ¾ÇȽÃÅ°´Â »êȽºÆ®·¹½º¸¦ °¨¼Ò½ÃÅ°°í ¿°Áõ¼º »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀ» ÁÙ¿© Áö¹æ°£¿° Ä¡·á¿¡ È¿°ú°¡ ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ±â´ëµÅ¿Ô´Ù. ´ëÇ¥ÀûÀÎ ¿¹·Î ºñŸ¹Î E°¡ ÀÖ´Ù. ºñŸ¹Î E´Â ´Ü±â°£ ¼Ò±Ô¸ð ¿¬±¸³ª ¹«ÀÛÀ§ ¿¬±¸¿¡¼ ALT È£Àü°ú °£ ³» Áö¹æ °¨¼Ò ¹× ¿°Áõ °³¼± È¿°ú¸¦ º¸¿´´Ù. ±×·¯³ª ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥µÈ ¸ÞŸºÐ¼®¿¡¼´Â NASH Ä¡·á¿¡¼ °£ Á¶Á÷¼Ò°ßÀ» °³¼±ÇÏÁö ¸øÇß´Ù. ¶Ç ÇÏ·ç 400IU ÀÌ»ó Àå±â °í¿ë·® Åõ¿©°¡ »ç¸Á·üÀ» Áõ°¡½ÃÅ°´ÂÁö¿¡ ´ëÇؼ´Â ÀÏ°üµÈ ¿¬±¸ °á°ú°¡ ¾ø°í, ÃÖ±Ù ´ë±Ô¸ð ¿¬±¸¿¡¼ ´ëÁ¶±º ´ëºñ Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ý À§ÇèÀÌ 17% Áõ°¡ÇÏ´Â µîÀÇ ¾ÈÀü¼º ¹®Á¦°¡ ÀÖ´Ù.
ÇÇ¿À±Û¸®Å¸Á¸Àº Áö¹æÁ¶Á÷°ú ±ÙÀ°, °£¿¡¼ Àν¶¸° ÀúÇ×¼ºÀ» °³¼±ÇÏ°í, ¿°ÁõÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ¾ÆµðÆ÷³Øƾ ºÐºñ¸¦ ÃËÁøÇØ °£³» Áö¹æÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°¸ç, °£¼¼Æ÷ ¼Õ»óÀ» ¸·´Â ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù. ´Ù¼ö ¿¬±¸¿¡¼ Á¶Á÷ °Ë»ç·Î È®ÀÎµÈ NAFLD ȯÀÚ¿¡¼ ALT ¼öÄ¡¸¦ È£Àü½ÃÅ°°í °£ ³» Áö¹æ ħÂø ¹× ¿°Áõ ¼Ò°ßÀ» °³¼±½ÃÅ°´Â È¿°ú¸¦ º¸°íÇÏ°í ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª ÀûÀýÇÑ Åõ¿© ±â°£À̳ª Ä¡·á ¿ë·®, Àå±â°£ Ä¡·á ½Ã ºÎÀÛ¿ë¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸´Â ¾ÆÁ÷ ºÎÁ·Çϸç, ÇÇ¿À±Û¸®Å¸Á¸ Ä¡·á¸¦ Áß´ÜÇÏ¸é ´ëºÎºÐ ȯÀÚ¿¡¼ Áö¹æ°£¿°ÀÌ Àç¹ßµÈ´Ù.
ÀÌ¿¡ ±Ç°í¹®¿¡¼´Â ºñŸ¹Î E¿Í ÇÇ¿À±Û¸®Å¸Á¸À» NAFLD ȯÀÚ¿¡ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í Çϸ鼵µ ¾ÈÀü¼º ¿ì·Á³ª Ãß°¡ ¿¬±¸ Çʿ伺À» ¾ð±ÞÇß´Ù. ¶Ç ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú ½ºÅ¸Æ¾, ¿À¸Þ°¡-3´Â NAFLD Ä¡·áÁ¦·Î ±Ç°íÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ´Ü ½ºÅ¸Æ¾Àº °íÁöÇ÷Áõ µ¿¹Ý NAFLD ȯÀÚ¿¡¼ ½ÉÇ÷°ü°è ÇÕº´ÁõÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°±â À§ÇØ, ¿À¸Þ°¡-3´Â °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ Ä¡·á¸¦ À§ÇØ °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í Çß´Ù. ¿ì·ç¼Òµ¥¿Á½ÃÄÝ»ê(UDCA)°ú ÆæÅå½ÃÇʸ°Àº º»¹®¿¡¼¸¸ ¾ð±ÞµÇ°í ±Ç°í¹®¿¡´Â Æ÷ÇÔµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
¾ËÄÚ¿Ã °£Áúȯ(ALD)Àº Áö¹æ°£°ú °£¿°, °£°æº¯Áõ, °£¾Ï µî ´Ù¾çÇÑ ¹üÁÖ¸¦ Æ÷ÇÔÇÏ´Â Áúȯ±ºÀ¸·Î ¼±¸±Ç¿¡¼´Â °£º´º¯ÁõÀÇ °¡Àå Å« ¿øÀÎÀ¸·Î Áö¸ñµÇ°í ÀÖ´Ù. »ó½ÀÀûÀ¸·Î °úÀ½ÇÏ´Â »ç¶÷ Áß 15~30%´Â ÀÏ»ýµ¿¾È ¾ËÄÚ¿Ã °£°ßº´ÁõÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸¸ç, Àü¹ÝÀûÀÎ »ýÁ¸À²À̳ª ÀÚ¿¬ °æ°ú´Â ºñ¾ËÄÚ¿Ã °£°æº¯Áõº¸´Ù ºÒ·®ÇÏ´Ù. ¾ËÄÚ¿Ã °£°æº¯Áõ ȯÀÚ Áß 37.6%´Â 1³â À̳» ºñ´ë»ó¼º º¯È¸¦ º¸ÀÌ°í, °£¼¼Æ÷¾Ï ¹ßº´·üÀº 7~16%´Ù. ÁøÇàµÈ °£°æº¯Áõ¿¡¼ Æò±Õ »ýÁ¸±â°£Àº 1~2³â¿¡ ºÒ°úÇÏ°í, 5³â »ýÁ¸À²µµ 23~50%À̸ç, »ç¸Á À§ÇèÀº ÀÏ¹Ý Àα¸Áý´Üº¸´Ù Àû°Ô´Â 5¹è, ¸¹°Ô´Â 30¹è ³ô´Ù. µû¶ó¼ ALD´Â ÇϳªÀÇ Áúº´À̶ó´Â Àνİú ´õºÒ¾î ºü¸¥ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
ALD Ä¡·áÀÇ ±âº»Àº ´ÜÁÖ¿Í ÀýÁÖ
´ëÇ¥ÀûÀÎ ALD À§ÇèÀÎÀÚ´Â À½ÁÖ·®°ú À½ÁÖ ½À°üÀÌ´Ù. ´ëÇÑ°£ÇÐȸ Áø·áÁöħ¿¡¼´Â ¼ø¼ö ¾ËÄÚ¿Ã ¾çÀ» ±âÁØÀ¸·Î ³²¼ºÀº ÇÏ·ç 40g, ¿©¼ºÀº ÇÏ·ç 20g ÀÌ»ó À½ÁÖ°¡ ¾ËÄÚ¿Ã °£¼Õ»ó À§ÇèÀ» Áõ°¡½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î º¸°í ÀÖÀ¸¸ç, ¸ÅÀÏ À½ÁÖÇϰųª ÆøÀ½ÇÏ´Â ½À°üµµ ALD À§ÇèÀ» ³ôÀ̹ǷΠÀ̸¦ ÇÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í °Á¶ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
¸¸¼º ¹ÙÀÌ·¯½º °£¿° ȯÀÚ´Â ¹ÙÀÌ·¯½º¿Í ¾ËÄÚ¿ÃÀÇ Á¶ÇÕÀÌ °£À» ´õ ¸¹ÀÌ ¼Õ»ó½Ãų ¼ö ÀÖ¾î ¹Ýµå½Ã ±ÝÁÖ°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. CÇü°£¿° ȯÀÚ¿¡¼´Â °£°æº¯Áõ°ú °£¾Ï ¹ß»ý À§ÇèÀÌ Áõ°¡ÇÏ°í, ÀÎÅÍÆä·Ð Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀÀº °¨¼ÒµÈ´Ù. ¶Ç ¾ËÄÚ¿ÃÀº Á÷Á¢ÀûÀ¸·Î ¼÷ÁÖ¼¼Æ÷ÀÇ ´ë»ç¿Í À¯ÀüÀÚ ¹ßÇö¿¡ ¿µÇâÀ» ³¢Ä¡°í ¹ÙÀÌ·¯½º À¯ÀüÀÚÀÇ ¹ßÇö°ú º¹Á¦¸¦ Áõ°¡½ÃÅ°±â ¶§¹®¿¡ BÇü°£¿° ȯÀÚ¿¡¼µµ À½ÁÖ´Â ³ª»Û ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù.
¶§¹®¿¡ ´ÜÁÖ¿Í ÀýÁÖ´Â ALD Ä¡·áÀÇ °¡Àå ±âº»ÀÌÀÚ »ýÁ¸¿¡ °¡Àå Áß¿äÇÑ »çÇ×À¸·Î ²ÅÈù´Ù. Áöħ¿¡¼´Â ¾à¹°Ä¡·á·Î ¹ÙŬ·ÎÆæ°ú ¾ÆįÇÁ·Î¼¼ÀÌÆ®¸¦ ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.
¹ÙŬ·ÎÆæÀº °Á÷ Á¶Àý¿¡ »ç¿ëµÇ´Â ¾àÁ¦·Î °£°æº¯Áõ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·ÎÇÑ ¿¬±¸¿¡¼ 12ÁÖ Ä¡·á ½Ã ºÎÀÛ¿ë ¾øÀÌ ¾ËÄÚ¿Ã °¥¸ÁÀ» ÁÙ¿©ÁÖ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ¾ÆįÇÁ·Î¼¼ÀÌÆ®´Â ±Ý´Ü°ú °¥¸ÁÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°´Â ¿ªÇÒÀ» Çϱ⠶§¹®¿¡ ¾ËÄÚ¿Ã ÀÇÁ¸ ȯÀÚÀÇ ±Ý´Ü ÀÌÈÄ ´ÜÁÖ À¯Áö¿¡ È¿°úÀûÀÌ´Ù. ³¯Æ®·º¼Õµµ ¾ËÄÚ¿Ã ÀÇÁ¸ ȯÀÚ¿¡¼ Àç¹ß·üÀ» ³·Ãß°í ´ÜÁÖÀÏÀ» Áõ°¡½ÃÅ°´Â È¿°ú¸¦ °¡Áö°í ÀÖÁö¸¸ µ¶¼º °£¼Õ»ó °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ¾î ALD ȯÀÚ Ä¡·á¿¡´Â ÀûÀýÇÏÁö ¾Ê´Ù.
¾ËÄÚ¿Ã ±Ý´Ü ÁõÈıº Ä¡·á¿¡´Â ÀÛ¿ë ½Ã°£ÀÌ ±ä º¥Á¶µð¾ÆÁ¦ÇÉ »ç¿ëÀÌ ±ÇÀåµÈ´Ù. ±Ç°í¹®¿¡´Â Æ÷ÇÔµÇÁö ¾Ê¾ÒÀ¸³ª ±Ý´ÜÀÌ ½ÉÇÑ È¯ÀÚ³ª ³ëÀÎ, ÃÖ±Ù µÎºÎ ¿Ü»óÀ» °ÞÀº ȯÀÚ, °£ºÎÀüÀ̳ª È£ÈíºÎÀüÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â ȯÀÚ, ±âŸ ½É°¢ÇÑ ³»°ú ÁúȯÀÌ Àְųª °íµµ ºñ¸¸ÀΠȯÀÚ¿¡¼´Â ÀÛ¿ë ½Ã°£ÀÌ Áß°£ Á¤µµÀÎ ·Î¶óÁ¦ÆÊ »ç¿ëÀ» °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¶Ç ¾ËÄÚ¿Ã »ç¿ëÀå¾Ö ȯÀÚ¿¡¼´Â Ƽ¾Æ¹Î °áÇÌÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÎÁö±â´É ÀúÇÏ°¡ ÈçÈ÷ ³ªÅ¸³ª¹Ç·Î ±Ý´ÜÀ» º¸À̴ ȯÀÚ¿¡°Ô´Â Ƽ¾Æ¹ÎÀ» 100~300§·/ÀÏ Åõ¿©ÇÏ´Â °Íµµ ÁÁ´Ù.
ÁßÁõ ȯÀÚ¿£ ½ºÅ×·ÎÀÌµå ¶Ç´Â ÆæÅå½ÃÇʸ°
¿¹ÈÄ°¡ ¸Å¿ì ºÒ·®ÇÒ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÇ´Â ÁßÁõ ¾ËÄÚ¿Ã °£¿° ȯÀÚ¿¡¼´Â ½ºÅ×·ÎÀ̵å Ä¡·á°¡ ±ÇÀåµÈ´Ù. Ä¡·á ±âÀüÀº ¸íÈ®ÇÏ°Ô ¹àÇôÁöÁö ¾Ê¾ÒÁö¸¸ ¿°Áõ À¯¹ß »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀÇ Àü»ç¸¦ °¨¼Ò½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤µÇ°í ÀÖ´Ù.
15°³ ¿¬±¸¸¦ ºÐ¼® °ËÅäÇÑ ÄÚÅ©¶õ ¸®ºä¿¡¼ ½ºÅ×·ÎÀÌµå »ç¿ëÀÌ »ýÁ¸À² Çâ»ó¿¡ µµ¿òÀ» ÁÖÁö ¾Ê´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µÀ¸³ª, »ß¶Ô¸² Çö»óÀÌ ³·Àº ¿¬±¸¸¸ ´ë»óÀ¸·Î ÇßÀ» ¶§ MDF(Modified Discriminant Function)°¡ 32Á¡ ÀÌ»óÀ̰ųª °£¼º³úÁõÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡¼ ½ºÅ×·ÎÀ̵尡 »ýÁ¸À²À» Çâ»ó½ÃÄ×´Ù. ´Ü »óºÎÀ§Àå°üÃâÇ÷À̳ª ½ÅºÎÀü, ÃéÀå¿°, Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â °£¿°ÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡¼´Â Åë»óÀûÀ¸·Î ½ºÅ×·ÎÀ̵尡 »ç¿ëµÇÁö ¾Ê´Â Á¡À» À¯ÀÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ½ºÅ×·ÎÀÌµå ´ë½Å ÆæÅå½ÃÇʸ° 400§·À» ÇÏ·ç 3ȸ¾¿ 28ÀÏ°£ Åõ¿©ÇÏ´Â ¹æ¹ýµµ °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÆæÅå½ÃÇʸ°Àº °¨¿°À̳ª ½ÅºÎÀüÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡µµ Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù.
±×·¯³ª µÎ ¾à¹° Áß ¾î¶² ¾à¹°ÀÌ ´õ È¿°úÀûÀÎÁö´Â ¾Ë ¼ö ¾øÀ¸¸ç, ½ºÅ×·ÎÀ̵å¿Í ÆæÅå½ÃÇʸ° º´¿ë¿ä¹ýÀÌ °¢ ¾àÁ¦ÀÇ ´Üµ¶Ä¡·áº¸´Ù È¿°úÀûÀÎÁö¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å´Â ¾ø´Ù. ½ºÅ×·ÎÀ̵忡 ¹ÝÀÀÀÌ ¾øÀ» °ÍÀ¸·Î ÆǴܵǴ ȯÀÚ¿¡¼ ÆæÅå½ÃÇʸ°À¸·Î Á¶±â¿¡ ±³Ã¼ÇßÀ» ¶§¿Í ½ºÅ×·ÎÀ̵带 Áö¼ÓÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇßÀ» ¶§ »ýÁ¸À²¿¡ À¯ÀǹÌÇÑ Â÷ÀÌ´Â È®ÀεÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
±ÝÁÖº¸´Ù ´õ ÁÁÀº Ä¡·áÁ¦´Â ¾ø¾î
ÃÖ±Ù ´Ù¾çÇÑ ¾à¹°µéÀÌ ALD Ä¡·áÁ¦·Î ½ÃµµµÇ°í ÀÖÁö¸¸ ¶Ñ·ÇÇÑ ¼º°ú´Â º¸ÀÌÁö ¾Ê°í ÀÖ´Ù. ÇÁ·ÎÇÊƼ¿À¿ì¶ó½ÇÀº °£Á¶Á÷ ¼Ò°ßÀ̳ª Àüü ȤÀº °£ °ü·Ã »ç¸Á·ü °³¼±ÀÌ ¶Ñ·ÇÇÏ°Ô °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò°í, ÄÝÈ÷Ä£Àº ºÎÀÛ¿ë ´ëºñ È¿°ú¸¦ ÀÔÁõÇÏÁö ¸øÇß´Ù. ´Ù°¡ºÒÆ÷È·¹½Ãƾ(PUL)Àº ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀûÁö¸¸ È¿°ú¸¦ ÀÔÁõÇϱâ À§Çؼ´Â Ãß°¡ ¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇÏ°í, ¸ÞŸµ¶½Åµµ ÀÓ»óÀûÀÎ Àǹ̰¡ ºÒºÐ¸íÇØ ALD¿¡¼ ±ÇÀåµÇ±â ¾î·Æ°í, ÈÄ¼Ó ¿¬±¸°¡ ÀÖ¾î¾ß ÇÑ´Ù.
´ëÇÑ°£ÇÐȸ Ãá°èÇмú´ëȸ¿¡¼ ¹Ì±¹ ³ë½ºÄ³·Ñ¶óÀ̳ªÀÇ´ë Ramon Bataller ±³¼ö´Â ALD¿¡¼ Ÿ±ê Ä¡·áÀÇ Çʿ伺¿¡ ´ëÇØ °ÀÇÇß´Ù. ±×´Â ¾ËÄÚ¿Ã °£µ¶¼º°ú °°Àº À§µ¶ÇÑ »óÅÂÀÇ È¯ÀÚ Ä¡·á¿Í ´ÜÁÖ°¡ ºÒ°¡´ÉÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼ Áúº´ ÁøÇà ¿¹¹æ, ´ÜÁÖ¿¡ ¼º°øÇÑ ALD ȯÀÚ¿¡¼ Áúº´ÀÇ °¡¿ª¼º ÃËÁø µîÀÇ Ãø¸é¿¡¼ »õ·Î¿î º´¸® »ý¸®ÇÐÀû Ÿ±ê Ä¡·áÁ¦ °³¹ßÀÌ ¸Å¿ì ½Ã±ÞÇÏ´Ù°í ¸»Çß´Ù.
±×·¯³ª “ALD ȯÀÚ¿¡¼ ´ÜÁÖº¸´Ù ´õ ³ªÀº Ä¡·áÁ¦¸¦ ¹ß°ßÇÏ´Â °ÍÀº ºÒ°¡´ÉÇÏ´Ù”¸é¼ “¼Òȱ⳻°ú ÀÇ»çµéÀº ¹Ýµå½Ã ÁÁÀº ½É¸®±â¼úÀ» °®Ãç ȯÀÚÀÇ ±ÝÁÖ¸¦ ÃËÁøÇϵµ·Ï ÇØ¾ß ÇÑ´Ù”°í °Á¶Çß´Ù.
¿ì¸®³ª¶ó´Â À½ÁÖ¿Í ÁÖÃë(ñÐö«)¿¡ °ü´ëÇϸç À½ÁÖ´Â »ç¾÷, ¸ðÀÓ, Ä£¸ñ¿¡ Áß¿äÇÑ ¿ä¼Ò·Î °£ÁֵȴÙ. Áö³ 40³â µ¿¾È ¿ì¸®³ª¶ó´Â ºñ¾àÀûÀÎ °æÁ¦»çȸ ¹ßÀü°ú ´õºÒ¾î ¾ËÄÚ¿Ã ¼Òºñµµ Áõ°¡ÇØ, 1980³â´ë ¼ºÀÎ 1ÀÎ´ç ¾ËÄÚ¿Ã ¼Òºñ·®ÀÌ 7§¤¿¡¼ 2003~2005³â¿¡´Â 15§¤·Î Áõ°¡Çß°í, ÇöÀç´Â Àü¼¼°èÀûÀ¸·Îµµ ¾ËÄÚ¿Ã ¼Òºñ°¡ °¡Àå ¸¹Àº ³ª¶ó¿¡ ¼ÓÇÑ´Ù.
¾ËÄÚ¿Ã ¼Òºñ Áõ°¡ÀÇ ´ç¿¬ÇÑ °á°ú·Î¼ ¾ËÄڿðú ¿¬°üµÈ Áúº´°ú »ç°íÀÇ ºü¸¥ Áõ°¡¸¦ °¡Á®¿Ô´Ù. À½ÁÖ´Â Àü¼¼°èÀûÀ¸·Î Áúº´°ú ½ÅüÀå¾ÖÀÇ 3¹ø° Å« À§Çè¿äÀÎÀ¸·Î, ¸Å³â 250¸¸¸íÀÌ À½ÁÖ·Î ÀÎÇØ »ç¸ÁÇØ ¸ðµç »ç¸Á ¿øÀÎÀÇ 4%¸¦ Â÷ÁöÇÑ´Ù. °£°æº¯Áõ°ú °£¼¼Æ÷¾ÏÀ» Æ÷ÇÔÇÏ´Â ¾ËÄÚ¿Ã °£ÁúȯÀº ¾ËÄڿÿ¡ ÀÇÇÑ »ç¸ÁÀÇ ¾à 25%¿¡ À̸£Áö¸¸ ¾ËÄÚ¿Ã °£ÁúȯÀ» °³ÀÎÀÇ ¹®Á¦·Î¸¸ ÀνÄÇØ ±× Á߿伺ÀÌ ½ÇÁ¦º¸´Ù ÀúÆò°¡µÇ°í ÀÖ´Ù. ´ëÇÑ°£ÇÐȸ¿¡¼´Â ¾ËÄÚ¿Ã °£Áúȯ Áø·á°¡À̵å¶óÀÎÀ» Á¦Á¤ÇßÀ¸¸ç, 2013³â 6¿ù 14ÀÏ The 19th Annual Meeting of the Korean Association for the Study of the Liver¿¡¼ ¹ßÇ¥µÆ´Ù. º»°í´Â ¹ßÇ¥µÈ Áø·á °¡À̵å¶óÀÎÀ» ¹ßÃéÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
À½ÁÖ¿¡ ÀÇÇØ ¹ßº´ÇÏ´Â ¾ËÄÚ¿Ã °£ÁúȯÀº Áö¹æ°£, °£¿°, °£°æº¯Áõ ¹× °£¼¼Æ÷¾ÏÀÇ ´Ù¾çÇÑ ¹üÁÖ¸¦ Æ÷ÇÔÇÏ´Â Áúȯ±ºÀÌ´Ù. ¾ËÄÚ¿Ã Áö¹æ°£Àº ¸¸¼ºÀûÀÎ À½ÁÖ¿¡ ÀÇÇÑ °£¼Õ»óÀÇ ÃÖÃÊ Çö»óÀ̸ç, °úÀ½ÇÏ´Â »ç¶÷µé¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ´Â °¡Àå ÈçÇÑ º´º¯ÀÌ´Ù. ¾ËÄÚ¿Ã(Áö¹æ) °£¿°Àº ´Ù¾çÇÑ ÇüÅÂÀÇ Áúº´ »óŸ¦ Æ÷ÇÔÇÑ´Ù. ÁßÁõ ¾ËÄÚ¿Ã °£¿°Àº ¿¹ÈÄ°¡ ¸Å¿ì ºÒ·®ÇØ ¹ßº´ 1°³¿ù À̳»ÀÇ ´Ü±â »ç¸Á·üÀÌ 40%¿¡ À̸¥´Ù.
¶ÇÇÑ Àå±â°£ ÃßÀû ½Ã È£ÀüµÇÁö ¾Ê°í ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ ¾ËÄÚ¿Ã °£¿°À» Áö¼ÓÀûÀ¸·Î º¸À̰ųª °£°æº¯ÁõÀ¸·Î ÁøÇàÇÑ´Ù. »ó½À °úÀ½ÀÚ´Â ÀÏ»ý µ¿¾È 15~30%¿¡¼ ¾ËÄÚ¿Ã °£°æº¯ÁõÀÌ ¹ß»ýÇÏ°í, ´Ù¸¥ Áúȯ°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î ºñ´ë»ó¼º °£°æº¯ÁõÀ¸·Î ÁøÇàÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, °£¼¼Æ÷¾Ï ¹ßº´·üÀº 7.2~16%·Î ¸Å³â ºñ´ë»ó¼º ¾ËÄÚ¿Ã °£°æº¯Áõ ȯÀÚÀÇ 1%¿¡¼ °£¼¼Æ÷¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÑ´Ù.
´ÜÁÖ´Â ¾ËÄÚ¿Ã °£Áúȯ ȯÀÚÀÇ Ä¡·á¿Í °ü¸®¿¡ ÀÖ¾î °¡Àå Áß¿äÇÑ ¿ä¼ÒÀε¥, ¾ËÄÚ¿Ã °£Áúȯ ȯÀÚÀÇ »ýÁ¸°ú ¿¹Èĸ¦ È£Àü½ÃÅ°°í °£°æº¯ÁõÀ¸·ÎÀÇ ÁøÇàÀ» ¾ïÁ¦ÇÑ´Ù. ´ÜÁÖ¸¦ À¯ÁöÇϱâ À§ÇØ ¿©·¯ Ä¡·á¹ýµéÀÌ È°¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù.
ù°, ¾à¹°Ä¡·á·Î °£Áúȯ ȯÀÚ¿¡¼´Â baclofen°ú acam-prosate¸¦ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, naltrexoneÀº µ¶¼º °£¼Õ»óÀÇ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ¾î ¾ËÄÚ¿Ã °£Áúȯ ȯÀÚ¿¡¼´Â ÃßõµÇÁö ¾Ê°í disulfiramÀº ÇöÀç »ç¿ëµÇÁö ¾Ê´Â´Ù.
µÑ°, Á¤½Å»çȸġ·á·Î ¸ñÇ¥´Â ÀÚ½ÅÀÇ À½ÁÖ ¹®Á¦¿¡ ´ëÇØ ºÐ¸íÈ÷ ÀνÄÇÏ°Ô ÇÏ°í ¶Ç º´¿¡ ´ëÇÑ ÀνÄÀ» °®µµ·Ï ÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. ¼ú ¸¶½Ã´Â »óȲ, À½ÁÖµ¿±â, ¼ú ¸¶½Å ÈÄ ¿¹°ßµÇ´Â °á°ú¿¡ ÃÊÁ¡À» µÎ¾î Àû±ØÀûÀÎ ÁöÁöÀû Á¤½ÅÄ¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÏ¸ç °¡Á· Ä¡·á, µ¿Áú Áý´ÜÀÇ Áý´Ü Ä¡·áµµ º´ÇàÇÏ°Ô µÈ´Ù.
ÁßÇÑ ¾ËÄÚ¿Ã °£Áúȯ ȯÀÚ´Â °ÅÀÇ ´ëºÎºÐ ¿µ¾ç½ÇÁ¶°¡ ÀÖÀ¸¸ç, ¾ËÄÚ¿Ã °£ÁúȯÀÇ ÇÕº´ÁõÀº ´Ü¹é¿µ¾ç °áÇÌ »óÅÂ¿Í ±íÀº ¿¬°üÀÌ ÀÖ´Ù. ȯÀÚÀÇ »óÅ¿¡ µû¶ó ÇÏ·ç 1.2~1.5g/kg/dayÀÇ ´Ü¹éÁú°ú 35~40kcal/kg/dayÀÇ ¿·® °ø±ÞÀÌ ÃßõµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, ¸¸¾à ÃæºÐÇÑ ¿µ¾ç ¼·Ãë°¡ ºÒ°¡´ÉÇÏ´Ù¸é, À̸¥ ¾Æħ, ´ÊÀº Àú³áÀ¸·Î ½Ä»ç¸¦ ¿©·¯ ¹ø ³ª´² ¸Ô´Â °ÍÀÌ ÃßõµÈ´Ù. ÃæºÐÇÑ ºñŸ¹Î A, Ƽ¾Æ¹Î, ºñŸ¹Î B12, ¿±»ê, ÇǸ®µ¶½Å, ºñŸ¹Î D ¹× ¾Æ¿¬ µîÀ» ¿µ¾ç¿ä¹ý°ú °°ÀÌ °ø±ÞÇÏ´Â °ÍÀÌ ¹Ù¶÷Á÷ÇÏ´Ù.
ÁßÁõ ¾ËÄÚ¿Ã °£¿° ȯÀÚÀÇ Æ¯¼öÇÑ ³»°úÀû Ä¡·á·Î ½ºÅ×·ÎÀ̵å¿Í ÆæÅå½ÃÇʸ°ÀÌ ÀÖ´Ù. ½ºÅ×·ÎÀ̵å(prednisolone 40mg/ÀÏ, 28ÀÏ)´Â ÁßÁõ ¾ËÄÚ¿Ã °£¿°À» Ä¡·áÇϴµ¥ ÀÖ¾î °¡Àå ³Î¸® ±Ç°íµÇ´Â Ä¡·á¹ýÀÌ´Ù. ÀûÀÀÁõÀº ¿¹ÈÄ°¡ ¸Å¿ì ºÒ·®ÇÒ °ÍÀ¸·Î ¿¹ÃøµÇ´Â ÁßÁõ ¾ËÄڿ𣿰 ȯÀÚÀε¥, Modified Discriminant Function score 32Á¡ ÀÌ»ó, MELD score 21Á¡ ÃÊ°ú, ¶Ç´Â °£¼º³úÁõ µîÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ÀûÀÀÁõÀÌ µÈ´Ù. Pentoxifylline 400mgÀ» 1ÀÏ 3ȸ¾¿ 28ÀÏ°£ Åõ¿©ÇÏ´Â °ÍÀº ½ºÅ×·ÎÀ̵å Ä¡·á¸¦ ´ëüÇØ ½ÃµµÇØ º¼ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀÌ´Ù. PentoxifyllineÀº ¼±ÅÃÀû phosphodiesterase ÀúÇØÁ¦·Î¼ ¼¼Æ÷ ³» cAMP¸¦ Áõ°¡½ÃÄÑ »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀÇ Ç¥ÃâÀ» °¨¼Ò½ÃŲ´Ù.
¸¸¼º À½ÁÖÀÚµéÀÌ °£ÀÌ½Ä ÈÄ¿¡µµ À½ÁÖ¸¦ Áö¼ÓÇØ À̽İ£ÀÌ ¼Õ»óµÉ °ÍÀ̶ó´Â »ý°¢ ¶§¹®¿¡ °£À̽ÄÀ» ²¨¸®´Â °æÇâÀÌ ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª ¾ËÄÚ¿Ã °£ÁúȯÀ¸·Î °£À̽ÄÀ» ½ÃÇàÇÑ °æ¿ì À̽İ£ »ýÁ¸À²°ú ȯÀÚ »ýÁ¸À²ÀÌ ´Ù¸¥ ¿øÀÎÀ¸·Î °£À̽ÄÀ» ½ÃÇàÇÑ °æ¿ì¿Í ºñ±³ÇØ À¯»çÇϰųª ´õ ³ô¾ÒÀ¸¸ç, Á¶±â °£À̽ÄÀ¸·Î ³»°úÀû Ä¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê´Â ÁßÁõ ¾ËÄڿ𣿰 ȯÀÚ¿¡¼ »ýÁ¸À²ÀÌ Çâ»óµÅ, ¾ËÄÚ¿Ã °£¿° ȯÀÚ Áß¿¡¼ ³»°úÀû Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐÇÑ Æ¯Á¤ÇÑ È¯ÀÚ ¶Ç´Â ¾ËÄڿÿ¡ ÀÇÇÑ ºñ´ë»ó °£°æº¯ ȯÀÚ¿¡°Ô °£À̽ÄÀ» °í·ÁÇØ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.
¹Úµµ¿µ dypark@monews.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>