»ó´Ü¿©¹é
HOME Deep in Guideline
GINA 2012 °¡À̵å¶óÀÎ Summary- õ½ÄȯÀÚ Áõ»óÁ¤µµ¿¡ µû¸¥¡®¸ÂÃãÄ¡·á¡¯Àü·«

Á¶ÀýÁ¤µµ, õ½Ä°ü¸®ÀÇ ÇÙ½É
õ½Ä Ä¡·áÀÇ ¸ñÇ¥´Â Áõ»ó Á¶Àý°ú À¯Áö´Ù. GINA´Â “¸¸¼º ¿°Áõ¼º ±âµµÀÇ °ú¹Î¼ºÀ¸·Î ÀÎÇØ ±âµµ Æó¼â¿Í ±â·ùÁ¦ÇÑÀÌ ¹ß»ýÇÑ´Ù”¸ç, õ½ÄÀ» ±âµµÀÇ ¸¸¼º ¿°Áõ¼º Àå¾Ö·Î Á¤ÀÇÇß°í, õ½ÄÀÇ °ü¸®Àü·« ¿ª½Ã ¿°Áõ¿¡ ÀÇÇÑ Áõ»óÀÇ Á¶Àý Á¤µµ¿¡ µû¶ó ±¸ºÐÇß´Ù. °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â õ½Ä Á¶Àý»óÅÂ(current level of control)¿¡ µû¶ó ȯÀÚ¸¦ ±¸ºÐÇØ Á¶ÀýÀÌ °¡´ÉÇÑ Ä¡·áÀü·«À» ¼±ÅÃÇϵµ·Ï ÇÏ°í ÀÖ´Ù. õ½ÄÀÇ Á¶Àý»óÅ´ ÁÖ°£Áõ»ó, ¾ß°£Áõ»ó ¹× ¼ö¸é¹æÇØ, È°µ¿Á¦ÇÑ, Áõ»ó¿ÏÈ­Á¦ »ç¿ë ¿©ºÎ, Æó±â´ÉÁ¤µµ(PEF, FEV1) 5°¡Áö¸¦ Á¾ÇÕÀûÀ¸·Î Æò°¡ÇØ Á¶Àý(controlled), ºÎºÐÁ¶Àý(partly controlled), Á¶Àý¾ÈµÊ(uncontrolled)À¸·Î ±¸ºÐÇÑ´Ù<Ç¥ 1>.


ȯÀÚÁß½ÉÀÇ Ä¡·áÀü·« ±Ç°í
Ä¡·áÀü·«Àº ±âÁ¸ °æÁõ °£Ç漺, °æÁõ Áö¼Ó¼º, ÁßµîÁõ Áö¼Ó¼º, ÁßÁõ Áö¼Ó¼º µî ÁßÁõµµ·Î ºÐ·ùÇß´ø °Í¿¡¼­ 5´Ü°èÀÇ Ä¡·á Àü·«À» Á¦½Ã, ȯÀÚÀÇ Á¶Àý »óÅ¿¡ µû¶ó Àû¿ëÅä·Ï Çß´Ù. õ½Ä ÀÚüÀÇ º´Å»ý¸®°¡ ´Ù¾ç¼ºÀ» º¸ÀÌ°í ¿ÜºÎÀÇ È¯°æÀû ¿äÀεéÀÌ Áõ»óº¯È­¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÙ ¼ö Àִ¸¸Å­ ȯÀÚÀÇ »óÅ¿¡ µû¶ó Ä¡·áÀü·«À» ¼±ÅÃÇÏ°Ô ÇÑ °ÍÀÌ´Ù. Áï ȯÀÚÁß½ÉÀÇ ¸ÂÃãÄ¡·á Àü·«ÀÌ´Ù.

õ½ÄÀÌ ‘Á¶Àý’»óÅÂÀÏ °æ¿ì Ä¡·á¸¦ À¯ÁöÇϸ鼭 Á¶Àý»óÅ°¡ À¯ÁöµÇ´Â ÃÖ¼Ò Ä¡·á´Ü°è¸¦ ã±â À§ÇØ Ä¡·á´Ü°èÀÇ ÇÏÇâÀ» °í·ÁÇÏ°í, ‘ºÎºÐÁ¶Àý’Àº õ½Ä Á¶ÀýÀ» À§ÇØ Ä¡·á´Ü°è »óÇâ ¿©ºÎ¸¦ »ý°¢ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ‘Á¶Àý¾ÈµÊ’ÀÏ °æ¿ì¿¡´Â Á¶ÀýµÉ ¶§±îÁö Ä¡·á´Ü°è¸¦ ³ôÀÌ°í, ‘¾ÇÈ­’°¡ ¹ß»ýÇßÀ» °æ¿ì ¾ÇÈ­Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÑ´Ù.

Ä¡·á´Â ÃÑ 5´Ü°è·Î ±¸ºÐµÈ´Ù. ¡â1´Ü°è : ÇÊ¿äÇÒ °æ¿ì Áõ»ó¿ÏÈ­Á¦ Åõ¿© ¡â2´Ü°è : Áõ»ó¿ÏÈ­Á¦¿Í ´Üµ¶Á¶ÀýÁ¦ ¡â3´Ü°è : ¿ÏÈ­Á¦¿Í 1~2°¡Áö Á¶ÀýÁ¦ ¡â4´Ü°è : Áõ»ó¿ÏÈ­Á¦¿Í 2°¡Áö ÀÌ»ó Á¶ÀýÁ¦ ¡â5´Ü°è : Áõ»ó¿ÏÈ­Á¦¿Í Á¶ÀýÁ¦ Ãß°¡´Ù<Ç¥ 2>.


¿ÏÈ­Á¦¿Í Á¶ÀýÁ¦ÀÇ ÀûÀýÇÑ º´¿ë
°¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â Á¶ÀýÁ¦´Â “ÁÖ·Î Ç׿°Áõ È¿°ú¸¦ ÅëÇÑ Ãµ½ÄÀÇ Áõ»óÁ¶ÀýÀ» À§ÇØ Àå±âÀûÀ¸·Î ¸ÅÀÏ »ç¿ë”ÇÏ´Â ¾àÁ¦·Î, ¿ÏÈ­Á¦´Â “½Å¼ÓÇÑ ÀÛ¿ëÀ» ÅëÇØ ±âµµ¸¦ È®ÀåÇÏ°í Áõ»óÀ» ¿ÏÈ­½ÃÅ°±â À§ÇØ ÇÊ¿äÇÒ ¶§¸¸ »ç¿ë”ÇÏ´Â ¾àÁ¦·Î ¿ªÇÒÀ» ±¸ºÐÇÏ°í ÀÖ´Ù. »ç¿ë °¡´ÉÇÑ Á¶ÀýÁ¦·Î´Â ÈíÀÔ¿ë ±Û·çÄÚÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵åÁ¦(ICS), Àü½Å¼º ±Û·çÄÚÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵åÁ¦, ·ùÄÚÆ®¸®¿£ Á¶ÀýÁ¦, ICS¿Í º´¿ëµÇ´Â Áö¼Ó¼º ÈíÀÔ¿ë º£Å¸2ÀÛ¿ëÁ¦(LABA), ¼­¹æÇü Å׿ÀÇʸ°, Å©·Î¸ô¸°Á¦, Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦ µîÀÌ ÀÖ´Ù. ÀÌÁß Ç׿°Áõ È¿°ú´Â ICS°¡ °¡Àå ¶Ù¾î³ª´Ù.

¿ÏÈ­Á¦´Â ¼ÓÈ¿¼º ÈíÀÔ¿ë º£Å¸2ÀÛ¿ëÁ¦(SABA)¸¦ ºñ·ÔÇØ ÈíÀÔ¿ë Ç×Äݸ°Á¦, ¼ÓÈ¿¼º Å׿ÀÇʸ°, ¼ÓÈ¿¼º °æ±¸¿ë º£Å¸2ÀÛ¿ëÁ¦ µîÀÌ Æ÷ÇԵȴÙ. SABA´Â Áõ»ó¾ÇÈ­ ½Ã¿¡ ±â°üÁö ¼öÃàÀ» °³¼±ÇÏ°í ¿îµ¿ À¯¹ß¼º ±â°üÁö ¼öÃàÀ» ¿¹¹æÇϴµ¥ ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï Çß´Ù.

¡â1´Ü°è´Â ¶§¶§·Î ¼ö½Ã°£ À̳»ÀÇ ÂªÀº ÁÖ°£Áõ»ó(±âħ, õ¸í, È£Èí°ï¶õ 2ȸ ÀÌÇÏ / ¾ß°£¿¡´Â ´õ ³·Àº Ƚ¼ö)ÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â Ä¡·á¹ÞÁö ¾ÊÀº ȯÀÚµéÀÌ ´ë»óÀε¥, À̴ õ½Ä Á¶Àý»óÅÂ(controlled)¿¡ ÁØÇÑ´Ù. °¡À̵å¶óÀÎÀº 1´Ü°è Àû¿ëÀ» ¹Þ´Â ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚ¿¡°Ô »ç¿ëÇÏ´Â Áõ»ó¿ÏÈ­Á¦·Î ¼ÓÈ¿¼º ÈíÀÔ¿ë º£Å¸2ÀÛ¿ëÁ¦(SABA)¸¦ ±Ç°íÇß´Ù. ÈíÀÔ¿ë Ç×Äݸ°Á¦, ¼ÓÈ¿¼º °æ±¸¿ë º£Å¸2ÀÛ¿ëÁ¦, ¼ÓÈ¿¼º Å׿ÀÇʸ° µîµµ ´ëü¼ö´ÜÀ¸·Î °í·ÁÇϵµ·Ï ÇßÁö¸¸, ¾àÈ¿ ¹ßÇö½ÃÀÛÀÌ ´Ê°í ºÎÀÛ¿ë À§ÇèÀÌ ³ô´Ù´Â ´Ü¼­°¡ ´Þ·È´Ù.

¡â2´Ü°èºÎÅÍ´Â ÇÊ¿äÇÒ ¶§ ¿ÏÈ­Á¦¸¦ »ç¿ëÇϸ鼭 Á¤±âÀûÀ¸·Î Á¶ÀýÁ¦ Ä¡·á¸¦ º´ÇàÇÑ´Ù. 2´Ü°è¿¡¼­´Â ¸ðµç ¿¬·É´ëÀÇ Ãµ½ÄȯÀÚ¿¡°Ô ù Á¶ÀýÁ¦·Î Àú¿ë·®ÀÇ ÈíÀÔ¿ë ICS¸¦ ±Ç°íÇß´Ù. ICS¸¦ ´ë½ÅÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Á¦Á¦·Î´Â ·ùÄÚÆ®¸®¿£ Á¶ÀýÁ¦°¡ ¾ð±ÞµÆ´Ù. ÈíÀÔÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÒ ¼ö ¾ø°Å³ª ȯÀÚ°¡ »ç¿ëÀ» ²¨¸®´Â °æ¿ì, ICS Ä¡·á ½Ã Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ¸ñÀÌ ½¬´Â µî ºÎÀÛ¿ë °æÇèÀÚ, ¾Ë·¹¸£±â¼º ºñ¿°ÀÌ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì µîÀÌ ´ëüġ·áÁ¦ Àû¿ëȯÀÚ¿¡ ÇØ´çÇÑ´Ù.

¡â3´Ü°è¿¡¼­´Â ÇÊ¿äÇÒ ¶§¸¶´Ù ¿ÏÈ­Á¦ÀÇ »ç¿ëÀÌ À¯ÁöµÇ´Â »óÅ¿¡¼­ Àú¿ë·® ICS¿Í Áö¼Ó¼º ÈíÀÔ¿ë º£Å¸2ÀÛ¿ëÁ¦(LABA)ÀÇ º´¿ëÀÌ ±Ç°íµÆ´Ù. º´¿ëÀº ÇϳªÀÇ ÈíÀÔÁ¦¿¡ µÎ ¾àÁ¦¸¦ È¥ÇÕÇÑ °æ¿ì, ¶Ç´Â °¢°¢ÀÇ ÈíÀÔÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÏ´Â °æ¿ì ¸ðµÎ °¡´ÉÇÏ´Ù. GINA´Â “ICS¿Í LABAÀÇ º´¿ë ½Ã¿¡ ºÎ°¡ÀûÀÎ È¿°ú¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¸¸Å­, ÀϹÝÀûÀ¸·Î Àú¿ë·® ICSµµ ÃæºÐÇÏ´Ù”¸ç “ÀÌ ¿ä¹ýÀ¸·Îµµ 3~4°³¿ù À̳»¿¡ õ½ÄÁ¶ÀýÀÌ ÀÌ·ïÁöÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì¿¡¸¸ ¿ë·®Áõ°¡°¡ ¿ä±¸µÈ´Ù”°í ºÎ¿¬Çß´Ù.

¡â4´Ü°è¿¡¼­´Â 2·3´Ü°è¿¡¼­ »ç¿ëµÈ ¾àÁ¦¿¡ ±â¹ÝÇØ »õ·Î¿î ¾àÁ¦°¡ Ãß°¡µÇ´Âµ¥, °¡À̵å¶óÀÎÀº ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ »ó´ëÀû È¿°ú°¡ °ËÁõµÈ ¾àÁ¦¼øÀ¸·Î Ãß°¡ÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇß´Ù. ƯÈ÷ °¡À̵å¶óÀÎÀº 3´Ü°è Ä¡·á¿¡¼­ õ½ÄÀÌ Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â ȯÀÚµéÀº ´Ù¸¥ ÁúȯÀ̰ųª ³­Ä¡¼º õ½ÄÀÌ ¿øÀÎÀÌ ¾Æ´ÑÁö¸¦ °Ë»çÇϱâ À§ÇØ Ãµ½Ä Àü¹®°¡¿¡°Ô ÀÇ·ÚÇÒ °ÍÀ» ÁÖ¹®Çß´Ù. 4´Ü°è¿¡¼­ ¼±È£µÇ´Â Ä¡·á¿ä¹ýÀ¸·Î´Â Áß°£ ¶Ç´Â °í¿ë·® ICS¿Í LABAÀÇ º´¿ëÀÌ´Ù.

¡â5´Ü°è¿¡¼­´Â 4´Ü°èÀÇ Á¶ÀýÁ¦¿¡ Ãß°¡ÀûÀ¸·Î °æ±¸¿ë ½ºÅ×·ÎÀ̵åÁ¦ÀÇ »ç¿ëÀÌ ¾ð±ÞµÆÁö¸¸, ½É°¢ÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀÖ´Ù´Â ÁÖÀÇ°¡ µÚµû¶ú´Ù. °¡À̵å¶óÀÎÀº 4´Ü°è Ä¡·á¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ÀÏ»ó»ýÈ°ÀÌ ¾î·Æ°í ÀÚÁÖ Ãµ½Ä¾ÇÈ­°¡ ¹ß»ýÇÏ´Â µî õ½ÄÀÌ ½É°¢ÇÏ°Ô Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â ȯÀڵ鿡°Ô¸¸ °æ±¸¿ë ½ºÅ×·ÎÀ̵åÁ¦ Ãß°¡Åõ¿©¸¦ °í·ÁÅä·Ï Çß´Ù.

ÇÑÆí °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â “Áõ»ó¿ÏÈ­Á¦ÀÇ »ç¿ë, ƯÈ÷ ¸ÅÀÏ »ç¿ëÇÏ´Â °æ¿ì°¡ Áõ°¡ÇÏ´Â °ÍÀº õ½ÄÁ¶ÀýÀÇ ÅðÇàÀ» ÀǹÌÇÑ´Ù”¸ç Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ÀçÆò°¡ÀÇ Çʿ伺À» °­Á¶ÇÏ´Â ÇÑÆí õ½ÄÁ¶ÀýÁ¦´Â ¸ÅÀÏ ±ÔÄ¢ÀûÀ¸·Î Áõ»óÀÌ ¾ø¾îµµ »ç¿ëÇÏ´Â Àå±âÀûÀÎ Ä¡·áÀü·«À̸ç Áõ»ó¿ÏÈ­Á¦´Â ÇÊ¿äÇÒ ¶§¿¡¸¸ »ç¿ëÇÏ´Â Àü·«À̶ó°í Á¤¸®Çß´Ù.

ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ  shlim@monews.co.kr

<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>

ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚÀÇ ´Ù¸¥±â»ç º¸±â
iconÀαâ±â»ç
±â»ç ´ñ±Û 0°³
Àüüº¸±â
ù¹ø° ´ñ±ÛÀ» ³²°ÜÁÖ¼¼¿ä.
Back to Top