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PATHOS ¿¬±¸ICS + LABA °íÁ¤¿ë·® º´¿ë¿ä¹ý Ä¡·á ¹ÞÀº COPD ȯÀÚ¿¡¼­ Æó·Å°ú Æó·Å »ç¸Á·ü
2Á¾ÀÇ ´Ù¸¥ ÈíÀÔ¿ë ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵åÁ¦ + Áö¼ÓÇü º£Å¸2ÀÛ¿ëÁ¦ º¹ÇÕÁ¦(ICS + LABA)·Î Ä¡·á¹ÞÀº ¸¸¼ºÆó¼â¼ºÆóÁúȯ(COPD) È¯ÀÚ¿¡¼­ Æó·Å, ±×¸®°í »ç¸Á·üÀ» Æ÷ÇÔÇÑ Æó·Å °ü·Ã »ç°ÇÀÇ ¹ß»ý·üÀ» ºÐ¼®Çß´Ù.

1999~2009³â »çÀÌÀÇ ½º¿þµ§ º´¿ø, ÀǾàÇ°, »ç¸Á¿øÀΠµî·Ï µ¥ÀÌÅ͸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î ÈÄÇâÀû °üÂû¿¬±¸(observational retrospective 1 : 1 matched cohort study)¸¦ ÁøÇàÇß´Ù. ´ë»ó È¯ÀÚµéÀº COPD¸¦ Áø´Ü¹ÞÀº »óÅ¿¡¼­ ºÎµ¥¼Ò´Ïµå + Æ÷¸£¸ðÅ×·Ñ ¶Ç´Â Ç÷çƼī¼Õ + »ì¸ÞÅ×·Ñ º¹ÇÕÁ¦¸¦ Ã³¹æ¹Þ¾Ò´Ù. ÃÖÁ¾ÀûÀ¸·Î °¢°¢ÀǠó¹æ±º¸¶´Ù 2734¸í(ÃÑ 5468¸í)À¸·Î ±¸¼ºµÈ ÄÚȣƮ(matched cohort)¿¡ ´ëÇØ Æó·Å ¹ß»ý·ü, Æó·Å °ü·Ã ÀÔ¿ø ¹× »ç¸Á·üÀÇ °üÂû·ºÐ¼®ÀÌ ÀÌ·ïÁ³´Ù.

11³â ±â°£ÀÇ ÈÄÇâÀû °üÂû°á°ú, ºÎµ¥¼Ò´Ïµå + Æ÷¸£¸ðÅ׷ѱº¿¡ ºñÇØ Ç÷çƼī¼Õ + »ì¸ÞÅ׷ѱºÀÇ Æó·Å ¹ß»ý·üÀÌ 73% ³ô¾Ò´Ù(rate ratio 1.73, P£¼0.001). 100 È¯ÀÚ³â¼ö(patient years) ´ç Æó·Å ¹ß»ý·üÀº Ç÷çƼī¼Õ + »ì¸ÞÅ׷ѱºÀÌ 11.0°Ç, ºÎµ¥¼Ò´Ïµå + Æ÷¸£¸ðÅ׷ѱºÀÌ 6.4°ÇÀ¸·Î Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù.

Æó·Å °ü·Ã ÀÔ¿øÀ² ¿ª½Ã Ç÷çƼī¼Õ + »ì¸ÞÅ׷ѱºÀÌ 74% ´õ ³ô¾Ò´Ù(rate ratio 1.74, P£¼0.001). 100 È¯ÀÚ³â¼ö ´ç ÀÔ¿øÀ²ÀÌ 7.4°Ç ´ë 4.3°ÇÀ¸·Î ºÎµ¥¼Ò´Ïµå + Æ÷¸£¸ðÅ׷ѱºÀÌ ³·Àº ºóµµ¸¦ ³ªÅ¸³ÂÀ¸¸ç, 100 È¯ÀÚ³â¼ö ´ç ÀÔ¿øÀϼö´Â 53ÀÏ ´ë 29ÀϷΠÇ÷çƼī¼Õ + »ì¸ÞÅ׷ѱº¿¡¼­ 82% Áõ°¡Çß´Ù(P£¼0.001). Æó·ÅÀ¸·Î ÀÎÇÑ Æò±Õ ÀÔ¿ø±â°£Àº Ç÷çƼī¼Õ + »ì¸ÞÅ׷ѱº 6.5ÀÏ ´ë ºÎµ¥¼Ò´Ïµå + Æ÷¸£¸ðÅ׷ѱº 7.1ÀϷΠµÎ ±×·ìÀÌ À¯»çÇß´Ù(P=0.12). Æó·Å °ü·Ã »ç¸Á·üÀº 97°Ç ´ë 52°ÇÀ¸·Î Ç÷çƼī¼Õ + »ì¸ÞÅ׷ѱºÀÇ »ó´ëÀ§Çèµµ°¡ 76% ³ô¾Ò´Ù(hazard ratio 1.76, P=0.003)

“¾àÁ¦ ¼±Åõû¶ó Æó·Å °ü·Ã À§Çèµµ Â÷ÀÌ”
- ‘ºÎµ¥¼Ò´Ïµå + Æ÷¸£¸ðÅ×·Ñ’»ó´ëÀû ¿ìÀ§
- ¹ß»ý·»ç¸Á·ÀÔ¿øÀ²·ÀÔ¿øÀϼö ¸ðµÎ ³·¾Æ

ÈíÀÔ ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵åÁ¦¿Í Áö¼ÓÇü º£Å¸2ÀÛ¿ëÁ¦ÀÇ °íÁ¤¿ë·® º¹ÇÕÁ¦(ICS + LABA) °è¿­ ³»¿¡¼­ ¾î¶² ¾àÁ¦¸¦ ¼±ÅÃÇÏ´À³Ä¿¡ µû¶ó ¸¸¼ºÆó¼â¼ºÆóÁúȯ(COPD) È¯ÀÚÀÇ Æó·Å ¹× Æó·Å »ç¸Á·üÀÌ ´Þ¶óÁú ¼ö Àִٴ ¿¬±¸°á°ú°¡ ¹ßÇ¥µÆ´Ù.

ÃÖ±Ù BMJ 2013;346:f3306¿¡ ¹ßÇ¥µÈ PATHOS ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é, ºÎµ¥¼Ò´Ïµå + Æ÷¸£¸ðÅ×·Ñ º¹ÇÕÁ¦·Î Ä¡·á¹ÞÀº COPD È¯ÀÚµéÀÇ Æó·Å ¹× Æó·Å »ç¸Á À§ÇèÀÌ Ç÷çƼī¼Õ + »ì¸ÞÅ×·Ñ Ä¡·á È¯ÀÚµé°ú ºñ±³ÇØ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·¾Ò´Ù.
ICS + LABA º¹ÇÕÁ¦´Â ÁßÁõ COPD È¯ÀÚÀÇ ¾ÇÈ­ À§ÇèÀ» ÁÙÀÌ°í »îÀÇ ÁúÀ» °³¼±Çϴ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ÇÑÆí, Æó·ÅÀº COPD¿¡ µ¿¹ÝµÇ´Â ÁÖ¿ä ÇÕº´ÁõÀ¸·Î »ç¸Á À§ÇèÀ» Áõ°¡½ÃÅ°´Â µ¿½Ã¿¡ ÀÇ·áºñ¿ëÀÇ Áõ°¡¸¦ ÃÊ·¡ÇÑ´Ù.

½º¿þµ§ ¿ó»ì¶ó´ëÇк´¿øÀÇ Christer Janson ±³¼öÆÀÀº µÎ Á¾·ùÀÇ °¢±â ´Ù¸¥ ICS + LABA º¹ÇÕÁ¦ Ä¡·á¸¦ ÅëÇØ COPD È¯ÀÚÀÇ Æó·Å, ±×¸®°í Æó·Å°ú °ü·ÃÇÑ »ç¸Á·üÀ» ¾ó¸¶³ª ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´ÂÁö¸¦ º¸±â À§ÇØ ÈÄÇâÀû °üÂû¿¬±¸(observational retrospective 1 : 1 matched cohort study)¸¦ ÁøÇàÇß´Ù.

À̹ø¿¡ ¹ßÇ¥µÈ ³»¿ëÀº 5468¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î 11³â µ¿¾ÈÀÇ ÈÄÇâÀû Àǹ«±â·ÏÀ» °üÂûÇÑ PATHOS ¿¬±¸ÀÇ µÎ ¹ø° ºÐ¼®°á°ú·Î, ¾Õ¼­ º¸°íµÈ COPD ¾ÇÈ­ ¿¹¹æ¿¡ À̾î Æó·Å °ü·Ã »ç°ÇÀÇ °³¼±È¿°ú¸¦ ºñ±³·Æò°¡ÇÑ °ÍÀÌ´Ù. ¿¬±¸°á°ú, Ç÷çƼī¼Õ + »ì¸ÞÅ×·Ñ º¹ÇÕÁ¦·Î Ä¡·á¹ÞÀº È¯ÀÚµéÀº ºÎµ¥¼Ò´Ïµå + Æ÷¸£¸ðÅ׷ѠȯÀڵ麸´Ù Æó·Å ¹ß»ý·üÀÌ 73% ³ô¾Ò´Ù.

Æó·Å °ü·Ã ÀÔ¿øÀ² ¶ÇÇÑ Ç÷çƼī¼Õ + »ì¸ÞÅ×·Ñ ±×·ìÀÌ ºÎµ¥¼Ò´Ïµå + Æ÷¸£¸ðÅ׷ѱº¿¡ ºñÇØ 74% ³ô¾Ò´Ù. ÀÌ¿¡ »óÀÀÇϴ °á°úµµ ³ª¿Ô´Âµ¥, Ç÷çƼī¼Õ + »ì¸ÞÅ×·Ñ ±×·ìÀÇ º´¿ø ÀÔ¿øÀϼö°¡ 53ÀϷΠºÎµ¥¼Ò´Ïµå + Æ÷¸£¸ðÅ׷ѱº(29ÀÏ)¿¡ ºñÇØ 82% ±æ¾ú´Ù. Æò±Õ Æó·Å °ü·Ã ÀÔ¿ø±â°£Àº µÎ ±×·ìÀÌ À¯»çÇß´Ù.

Æó·Å °ü·Ã »ç¸Á·üÀº Ç÷çƼī¼Õ + »ì¸ÞÅ×·Ñ ±×·ìÀÌ 97°Ç, ºÎµ¥¼Ò´Ïµå + Æ÷¸£¸ðÅ׷ѱºÀÌ 52°ÇÀ¸·Î Æó·ÅÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á À§ÇèÀÇ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ °üÂûµÆ´Ù. ¿¬±¸¸¦ ÁÖµµÇÑ Janson ±³¼ö´Â À̹ø °á°ú¿Í °ü·ÃÇØ “Ä¡·áÁ¦¿¡ µû¶ó È¯ÀÚÀÇ Æó·Å ¹ß»ý·üÀº ¹°·Ð Æó·Å¿¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á µî Æó·Å °ü·Ã »ç°Ç¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ¾ú´Ù”°í ¸»Çß´Ù.

COPD ¾ÇÈ­ À§Çèµµ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·Ãç
ÇÑÆí PATHOS ¿¬±¸´Â 1999³âºÎÅÍ 2009³â±îÁö ½º¿þµ§¿¡¼­ ICS + LABA º¹ÇÕÁ¦ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº COPD È¯ÀÚ 5468¸íÀÇ ÀÇ·á±â·ÏÀ» °üÂûÇÑ ÈÄÇâÀû Á¶»ç°á°ú´Ù. ÀÌ º¸´Ù ¾Õ¼­ ¹ßÇ¥µÈ Ã¹¹ø° ºÐ¼®¿¡¼­´Â Àå±â°£ÀÇ ºÎµ¥¼Ò´Ïµå + Æ÷¸£¸ðÅ×·Ñ º¹ÇÕÁ¦ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº COPD È¯ÀÚµéÀÇ ¾ÇÈ­ À§ÇèÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·Àº °ÍÀ¸·Î º¸°íµÆ´Ù<¹Ú½º±â»ç>.

[Àü¹®°¡ ³íÆò]

Æó·Å ±â¿Õ·Â ¾øÀÌ ´Ü¼ø ¾ÇÈ­ ¹Ýº¹ È¯ÀÚ
- ICS + LABA »ç¿ë Áß´ÜÇÒ ÀÌÀ¯ ¾ø¾î







Á¤±â¼® ÇѸ²ÀÇ´ë ±³¼ö/ ÇѸ²´ëÇб³¼º½Éº´¿ø È£Èí±â¾Ë·¹¸£±â³»°ú

COPD(¸¸¼ºÆó¼â¼ºÆóÁúȯ)´Â 40¼¼ À̻󠱹³»Àα¸ÀÇ ¾à 8%°¡ ¾Î°í Àִ ¸Å¿ì ÈçÇÏ°í ½É°¢ÇÑ ¸¸¼ºÁúȯÀÌ´Ù. ±×Áß Áï½Ã Ä¡·á¸¦ ¿äÇϴ ȯÀÚµéÀÇ ¼ýÀڴ ÃÖ¼Ò 100¸¸ ¸íÀ¸·Î ÃßÁ¤µÈ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ´Ù¼öÀǠȯÀÚµéÀÌ Áø´Ü°ú Ä¡·á°¡ ´Ê¾îÁ®¼­ »ó´çÈ÷ ÁøÇàµÈ »óÅ·ΠÀÇ·á±â°üÀ» Ã£°Ô µÈ´Ù. Æ¯È÷ COPD È¯ÀÚ¿¡¼­´Â Æó·ÅÀÌ ¹ß»ýÇϸé Ä¡¸íÀûÀΠ°æ¿ì°¡ ¸¹¾Æ »ç¸Á·üÀ» ³ôÀ̴ ÁֵȠ¿äÀÎÀ¸·Î ÀÚ¸®ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó »ç¶÷µéÀÇ »ç¸Á¼øÀ§ Áß 7À§¸¦ Â÷ÁöÇÏ°í Àִ COPD´Â È£ÈíºÎÀü, Æó·Å, ½ÉÀåÁúȯ, ¾Ç¼ºÁúȯ µîÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î ´ë´Ù¼ö°¡ »ç¸ÁÇÏ°í ÀÖ´Ù.

PATHOS ¿¬±¸´Â COPD È¯Àڵ鿡°Ô °íÅëÀ» Áִ Æó·ÅÀÇ ¹ß»ý°ú Ä¡·á¾àÁ¦ÀÇ »ó°ü¼ºÀ» »ìÆ캻 ¸Å¿ì Áß¿äÇÑ ÀڷḦ Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ´Ù. COPD È¯ÀÚµéÀÇ Áõ»ó ¿ÏÈ­¿Í ¾ÇÈ­ ¿¹¹æÀ» À§ÇØ ICS + LABA(inhaled corticosteroid + long acting beta-2 agonist)°¡ ¸Å¿ì ±¤¹üÀ§ÇÏ°Ô »ç¿ëµÇ¾îÁ® ¿Ô´Ù. 2012³â¿¡ ¹ßÇàµÈ ´ëÇÑ°áÇÙ ¹× È£Èí±âÇÐȸÀÇ ‘COPD Áø·áÁöħ¼­’¿¡ ÀÇÇϸé, FEV1ÀÌ 60% ¹Ì¸¸ÀÌ°í ÀæÀº ¾ÇÈ­ÀÇ º´·ÂÀÌ ÀÖÀ¸¸é ICS + LABA¸¦ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ±â¼úÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å·Î´Â ¼ö¸¹Àº ¿¬±¸ ³í¹®ÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, Æ¯È÷ ±¹³»¿¡¼­ ½ÃÇàÇÑ ´ë±Ô¸ð Àӻ󿬱¸ÀΠSUPER ¿¬±¸(Respir Med 2012)¿¡¼­µµ ±× È¿°ú°¡ Áõ¸íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù.

±×·¯³ª ICS + LABA Á¦Á¦ÀǠŹ¿ùÇÑ È¿°ú¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ÀÌ ¾àÁ¦¿¡ ÀÇÇØ Æó·ÅÀÇ ¹ß»ýÀÌ ³ô¾ÆÁø´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖ¾î¿Ô´Ù. Æ¯È÷ TORCH, INSPIRE ¿¬±¸ µî¿¡¼­ Æ󰨿°ÀÌ ´õ ³ô´Ù´Â º¸°í´Â COPD È¯ÀÚ»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ±â°üÁö Ãµ½Ä È¯ÀÚ¿¡¼­ °¡Àå ¸¹ÀÌ »ç¿ëµÇ´Â ÀÌ ¾àÁ¦ÀÇ ½É°¢ÇÑ ºÎÀÛ¿ë¿¡ ´ëÇÑ ¿ì·Á¸¦ °¡Á®¿À°Ô µÇ¾ú´Ù. PATHOS´Â ÀÌ·± ¹®Á¦¸¦ Á» ´õ Àå±âÀûÀÌ°í ´ë±Ô¸ð ºÐ¼®À» ÅëÇØ ¹àÈ÷°íÀÚ ÇÏ¿´´Ù.

±× °á°ú °°Àº ICS + LABA Á¦Á¦¶ó ÇÏ´õ¶óµµ ¼ººÐ¿¡ µû¶ó Æó·ÅÀÇ À§Çèµµ°¡ ´Ù¸£´Ù´Â Á¡À» ¿¬±¸°á°ú·Î Á¦½ÃÇß´Ù. Áï budesonide + formoterolÀº fluticasone + salmeterol¿¡ ºñ±³ÇÏ¿© Æó·ÅÀÇ À§Ç輺ÀÌ ¸Å¿ì ³·´Ù´Â °ÍÀÌ°í, ÀÌ¿¡ ¹ÝÇÏ¿© fluticasone + salmeterol Àº Æó·ÅÀÇ À§ÇèÀÌ ±â¿Õ¿¡ º¸°íµÈ ¹Ù¿Í °°ÀÌ ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù.

µÎ ¾àÁ¦ÀÇ Æó·Å ¹ß»ý¿¡ ´ëÇÑ Â÷À̴ ±¸¼º ¼ººÐ Áß ICSÀÇ Â÷ÀÌ¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ. Áï budesonideÀÇ »ó´ëÀû Ä£¼ö¼º°ú ¸é¿ª¾ïÁ¦ È¿°ú°¡ ´ú Çϴٴ Á¡ µéÀÌ ¼¼±Õ°ú ¹ÙÀÌ·¯½º·ÎºÎÅÍ Æ󸦠º¸È£Çϴµ¥ Á» ´õ À¯¸®ÇÏ°Ô ÀÛ¿ëÇÏ¿´´Ù°í Á¶½É½º·´°Ô Çؼ®ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. Áï fluticasoneÀÇ °­·ÂÇÑ ¸é¿ª¾ïÁ¦ÀÛ¿ëÀ̠ȣÈí±â º´¿øü¿¡ ÀÇÇÑ °¨¿°À» Á¶±Ý ´õ ¿ëÀÌÇÏ°Ô ÇÏ¿´À» °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ°í, ¶ÇÇÑ fluticasoneÀÇ »ó´ëÀûÀ¸·Î ³ôÀº ÁöÁú Ä£È­¼ºÀÌ ±âµµ³»¿¡¼­ÀǠü·ù½Ã°£À» Àå±âÈ­½ÃÄÑ ÀÌ ¶ÇÇÑ °¨¿°ÀÇ ±âȸ¸¦ ³ô¿´´Ù°í º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.

¹°·Ð PATHOS ¿¬±¸´Â ÈÄÇâÀûÀ¸·Î ÀÌ·ç¾îÁ³±â¿¡ ¹àÇôÁø ÀÚ·á°¡ ¸ðµÎ Áø½ÇÀÌ ¾Æ´Ò °¡´É¼ºµµ ÀÖÁö¸¸, Àӻ󰡷μ­ ICSÀÇ Æó·Å ¹ß»ý À§Çè°ú 2°¡Áö ´Ù¸¥ ICSÀÇ Æó·ÅÀÇ ¹ßº´·ü¿¡ ´ëÇÑ Â÷À̸¦ º¼¼ö ÀÖ¾ú±â¿¡ ±Ã±ÝÁõÀ» ÀϺΠÇؼҠÇϴµ¥ Å« µµ¿òÀÌ µÇ¾ú´Ù.

±×·¯¸é ¾ÕÀ¸·Î ICS + LABA¸¦ »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê´Â °ÍÀÌ ¹Ù¶÷Á÷ÇÑ °ÍÀΰ¡? ¶Ç »ç¿ëÇÏ´õ¶óµµ fluticasone ¼ººÐÀÌ µé¾î Àִ °ÍÀº Áö¾çÇؾߠÇÒ °ÍÀΰ¡? ÀüÇâÀû ¿¬±¸°¡ ¹Ýµå½Ã ÇÊ¿äÇÒ °ÍÀΰ¡? µî¿¡ ´ëÇÑ ´ë´äÀº ´çºÐ°£ Àǹ®¸¶Å©·Î ³²¾ÆÀÖÀ» °ÍÀÌ´Ù. ¿Ö³ÄÇϸ頱׵¿¾È ¼ö¾øÀÌ ¸¹Àº ¿¬±¸ÀÚµéÀÌ Å« ºÎÀÛ¿ë ¾øÀÌ ICS + LABA Á¦Á¦¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ Ä¡·á·Î ÁÁÀº È¿°ú¸¦ °ÅµÎ¾î ¿Ô±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.

¸ðµç Ä¡·á¿¡´Â Ç×»ó À§Çè´ëºñ È¿´É, È¿°ú¿¡ ´ëÇÑ °í·Á°¡ ÇʼöÀûÀÌ´Ù. ÀÏ»ó»ýÈ°µµ ¸¶Âù°¡ÁöÀÌ´Ù. ºñÇà±â Ã߶ôÀÌ µÎ·ÆÁö¸¸ ³·Àº À§Ç躸´Ù´Â ºü¸¥ ¸ñÀû´Þ¼ºÀÌ Áß¿äÇϱ⿡ Àå°Å¸® ÇØ¿Ü¿©Çà¿¡ ¹è¸¦ Å¸Áö ¾Ê°í ºñÇà±â¿¡ ¸öÀ» ½ÆµíÀÌ, Æó·ÅÀÇ À§ÇèÀÌ ´Ù¼Ò ÀÖ´õ¶óµµ ICS + LABA Ä¡·á·Î ¹Ì·¡¿¡ ´Ù°¡¿Ã ¾ÇÈ­°¡ ¿¹¹æµÇ°í, »îÀÇ ÁúÀÌ Çâ»óµÇ¸ç, ¶ÇÇÑ Æó±â´ÉÀÇ °¨¼Ò°¡ ¿ÏÈ­µÈ´Ù¸é, ¿ì¸®´Â ÀÌ ¾àÁ¦ÀÇ »ç¿ëÀ» Ç×»ó °í·ÁÇÏ¿©¾ß ÇÒ °ÍÀÌ´Ù.

´Ù¸¸ ¼ººÐ¿¡ µû¶ó ´Ù¸¥ À§Çèµµ¸¦ º¸Àδٴ »ç½ÇÀº ½É°¢ÇÏ°Ô ¹Þ¾ÆµéÀ̵ǠÀüÇâÀû ¿¬±¸¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ´õ ¸¹Àº ¿¬±¸°á°ú¸¦ ±â´Ù·Á º¸°í °¢ÀÚ ½ÅÁßÇÑ ÆÇ´ÜÀ» ÇÏ¿©¾ß ÇÒ °ÍÀÌ´Ù.

COPDÀÇ ¾ÇÈ­¸¦ ¿¹¹æÇϱâ À§Çؼ­´Â Ç׿°ÁõÄ¡·á°¡ ÇÊ¿äÇѵ¥ °¡À堳θ® »ç¿ëµÇ´Â Ç׿°ÁõÁ¦ÀΠICS ¿Ü¿¡ PDE4 ¾ïÁ¦Á¦¿¡ ´ëÇÑ °ü½ÉÀ» °¡Áú ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¾ÆÁ÷ ½ÃÆǵȠÁö ¿À·¡Áö ¾ÊÀ¸¹Ç·Î ¿ª½Ã Àå±â°£ »ç¿ëÀ¸·Î ÀÎÇÑ À§Çè¿¡ ´ëÇÑ °üÂû±â°£ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.

PATHOS ¿¬±¸¸¦ °è±â·Î ÇÏ¿© ¸¸ÀÏ ´ã´çÇÏ°í Àִ COPD È¯ÀÚ°¡ ÀæÀº Æó·ÅÀ¸·Î °í»ýÇÏ°í ÀÖ´Ù¸é ICSÀÇ »ç¿ë¿¡ ´ëÇØ Àç°í¸¦ ÇؾߠÇÒ °ÍÀÌ°í, ¶ÇÇÑ ICSÀÇ ¼­·Î ´Ù¸¥ ¼ººÐ¿¡ ´ëÇÑ °í·Áµµ ÇÊ¿äÇÒ °ÍÀÌ´Ù. ±×·¯³ª Æó·ÅÀÇ ±â¿Õ·ÂÀÌ ¾øÀ¸¸é¼­, ´Ü¼øÇÑ ¾ÇÈ­°¡ ÀÚÁÖ ¹Ýº¹µÇ´Â È¯ÀÚ¶ó¸é ICS + LABAÁ¦Á¦ÀÇ »ç¿ëÀ» ÇÇÇÒ ÀÌÀ¯´Â ¾øÀ» °ÍÀÌ´Ù. Áï ÀÛÀº À§ÇèÀ» °¨¼öÇÔÀ¸·Î½á ´õ Å« À§ÇèÀ» ¸·¾Æ ÁÙ °ÍÀ̶ó ÆÇ´ÜÇϱ⠶§¹®ÀÌ´Ù.

ÇÑÆí COPD¿Í ±â°üÁö Ãµ½ÄÀÌ °°ÀÌ Àִ ¼ÒÀ§ overlap syndrome È¯ÀÚ¿¡¼­´Â COPD º¸´Ù ´õ ¸¹Àº ICS + LABAÀÇ »ç¿ëÀÌ ÇÊ¿äÇϹǷΠICSÀÇ Æó·Å À§Çè¿¡ ´ëÇÑ °ü½ÉÀÌ ¹Ýµå½Ã ÇÊ¿äÇϸ砰ü·Ã ¿¬±¸°á°ú´Â ´õ¿í Àý½ÇÇÑ ½ÇÁ¤ÀÌ´Ù.

ÀÌ»óµ· ±âÀÚ  sdlee@monews.co.kr

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