»ó´Ü¿©¹é
HOME Cover Story
õ½Ä - COPD Áߺ¹ ÁõÈıº (Asthma - COPD Overlap Syndrome, ACOS)

õ½Ä°ú ¸¸¼ºÆó¼â¼ºÆóÁúȯ(COPD)Àº ´Ù¸¥ º´¸®ÀÓ¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ¸¹Àº ȯÀÚ°¡ µÎ ÁúȯÀÇ Æ¯Â¡À» °°ÀÌ °®°í ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. ÀÌ·± °æ¿ì´Â ´Ù¸¥ ÀÓ»ó °æ°ú¿Í ´Ù¸¥ Ä¡·á ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀδÙ. ÀÌ¿¡ ±âµµ°ú¹Î¹ÝÀÀ, ±âµµ¿°Áõ, ±â·ùÁ¦ÇÑ°ú ¾Ë·¹¸£±â Áúȯ µîÀ¸·Î õ½Ä°ú COPD¸¦ ±¸º°ÇÏ°Ô µÈ´Ù.

Èí¿¬À» ÇÏµç ¾ÈÇÏµç »ó°ü¾øÀÌ °èÀý ¾Ë·¹¸£±â°¡ Àִ õ½Ä ȯÀÚ°¡ °í·ÉÀÌ µÇ¸é¼­ È£Èí°ï¶õÀÌ Á¡Â÷ ¾ÇÈ­µÇ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì °íÁ¤µÈ ±â·ù Àå¾Ö(fixed airway obstruction), ¶Ç´Â ºÎºÐÀûÀ¸·Î °¡¿ªÀûÀÎ ±â·ù Àå¾Ö°¡ ÀÖ°í, IgE°¡ Áõ°¡µÇ¸ç nitric oxide levelÀÌ Áõ°¡µÅ ÀÖ´Ù. Áï ±âµµ°ú¹ÎÀÌ ÀÖ´Â COPD¿Í °íÁ¤µÈ ±â·ù Àå¾Ö ¶Ç´Â ±âµµ°³ÇüÀ¸·Î ÀÎÇØ ºÎºÐÀûÀ¸·Î °¡¿ªÀûÀÎ ±â·ù Àå¾Ö°¡ Àִ õ½ÄÀÌ ÀÖ´Ù.

COPD¿Í õ½ÄÀÌ °ãÄ¡´Â ÇüÅÂ(phenotype)ÀÇ ÁúȯÀ» õ½Ä-COPD Áߺ¹ÁõÈıº(Asthma-COPD Overlap Syndrome)À̶ó ºÎ¸¥´Ù. º» ȯÀÚ¸¦ ±âÁØÀ¸·Î õ½Ä-COPD Áߺ¹ÁõÈıºÀÇ Áúȯ¿¡ ´ëÇØ Áø´ÜÀÇ Æ¯Â¡ ¹× ÀÓ»óÀû Ư¡À» Áß½ÉÀ¸·Î °íÂûÇÏ°íÀÚ ÇÑ´Ù.

1. õ½Ä°ú COPDÀÇ ÀÓ»ó°ú º´¸®»ýÅÂÀÇ Â÷ÀÌÁ¡
ÀÌ·ÐÀûÀ¸·Î´Â õ½Ä°ú COPD´Â ÀÚ¿¬°æ°ú ¹× º´¸®»ý¸®ÇÐÀûÀ¸·Î ¿ÏÀüÈ÷ ´Ù¸¥ ÁúȯÀÌ´Ù. ¼­·Î ´Ù¸¥ ƯÀÌÀûÀÎ ±âÀüÀ¸·Î ¹ßº´ÇÑ´Ù´Â British Hypothesis°¡ µÞ¹ÞħÇÑ´Ù.

õ½ÄÀº ÀϹÝÀûÀ¸·Î °£ÇæÀûÀÌ°í °¡¿ª¼ºÀÎ ±âµµ Æó¼â¸¦ ÀÏÀ¸Å°°í ±â°üÁöÈ®ÀåÁ¦ Åõ¿©·Î ±âµµÆó¼â°¡ ¿Ïº®ÇÏ°Ô È¸º¹µÇ´Â ¹Ý¸é¿¡, COPD¿¡¼­´Â ±âµµ Æó¼â°¡ ºÒ°¡¿ªÀûÀ̰ųª ºÎºÐÀû °¡¿ª¼ºÀ» º¸ÀδÙ, ±â°üÁöÈ®ÀåÁ¦¿¡ ºÎºÐÀûÀ¸·Î °¡¿ª¼ºÀ» º¸ÀÌ´Â °æ¿ì¸¦ COPD with partial reversibility¶ó°í ºÎ¸¥´Ù.

ÀÓ»óÀûÀ¸·Î õ½Ä°ú COPD´Â ¾ç±ØÀÇ ³ªÀÌ Â÷ÀÌ¿¡ µû¶ó¼­ ºÐ¸íÈ÷ ±¸º°µÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. ÀþÀº ³ªÀÌ¿¡¼­´Â õ½ÄÀÌ°í, 60¼¼ ÀÌ»óÀÎ °æ¿ì´Â COPD°¡ ´õ¿í ÇÕ´çÇÏ´Ù. Áï, ´ã¹è¸¦ ÇÇ¿ì°í Æó±âÁ¾À» µ¿¹ÝÇÑ ±âµµÆó¼â°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì´Â COPD¿¡ ´õ¿í ÇÕ´çÇÏ°í, ¾î¸± ¶§ºÎÅÍ Ãµ¸í°ú ¾ÆÅäÇÇ°¡ ÀÖ´Â ºñÈí¿¬Àڷμ­ °¡¿ª¼ºÀÇ ±â·ùÆó¼â°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì´Â õ½Ä¿¡ ÇØ´çÇÑ´Ù.

õ½Ä°ú COPDÀÇ ±¸Á¶Àû ¿°Áõ ½ÅÈ£ÀÇ ±Ùº»ÀûÀÎ Â÷À̴ õ½Ä¿¡¼­´Â IgEÀÇ Áõ°¡, TH2 cellÀÇ È°¼º, È£»ê±¸ÀÇ Ä§À±, ±âÀú¸·ÀÇ ºñÈÄ ¹× ±â°üÁö ±ÙÀ°ÀÇ Áõ½ÄÀÌ Æ¯Â¡ÀÌ´Ù. COPD´Â È£Áß±¸ÀÇ Áõ°¡, TH1°ú TH17 ¼¼Æ÷ÀÇ È°¼º, TGFβ·Î ÀÎÇÑ ¼Ò±âµµÀÇ ¼¶À¯È­, ¹è»ó¼¼Æ÷ÀÇ Áõ½Ä ¹× MMP ź¼ºÁ¶Á÷ÀÇ Æı«°¡ Ư¡ÀÌ´Ù. ±×·¯³ª ½ÉÇÑ Ãµ½ÄÀ̳ª COPDÀÏÁö¶óµµ ÀÓ»ó¿¡¼­ ½±°Ô Á¶Á÷ °Ë»ç¸¦ Çϱâ´Â Èûµé´Ù. ¶ÇÇÑ À§Çè-À̵æÀ» µûÁö¸é Å« À̵æÀÌ ¾ø¾î Á¶Á÷ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù.

2. õ½Ä°ú COPDÀÇ °¨º°ÀÌ ¾î·Á¿î Á¡ : Áߺ¹ÁõÈıºÀÇ ÀÌ·ÐÀû ¹è°æ
ÀÓ»óÀûÀ¸·Î È£Èí°ï¶õ, õ¸í°ú ±âħ µîÀÇ Áõ»óÀ¸·Î õ½Ä°ú COPD¸¦ ±¸º°Çϱâ´Â ¾î·Æ´Ù. Soriano µî¿¡ ÀÇÇϸé õ½Ä°ú COPD¸¦ ±¸º°Çϱâ Èûµç ÀÌÀ¯¸¦ ´Ù¼¸ °¡Áö·Î ¼³¸íÇÏ°í ÀÖ´Ù. ù°·Î´Â º´ÀÇ ¿¬Àå¼±¿¡¼­ ÀÖ´Ù´Â °Í, µÑ°´Â µÎ ÁúȯÀÌ ¸¹Àº ºÎºÐ¿¡¼­ °ãÄ£´Ù´Â Á¡, ¼Â°·Î Ä¡·á¸éÀ̳ª ¿¹Èĸ鿡¼­ ºñ½ÁÇÑ Á¡, ³Ý°·Î ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ±¸º°ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÁöħÀÌ ¾ø´Â Á¡, ´Ù¼¸Â°·Î õ½Ä°ú COPD¸¦ ±¸º°ÇÏ´Â ±âÁØÀÌ ¾ø´Â Á¡À» µé¾ú´Ù.

Áߺ¹ÁõÈıºÀ» ÀÌÇØÇÏ´Â µ¥´Â ±âµµ°ú¹ÎÁõ(Airway Hyper-Resposiveness, AHR)ÀÌ Àִ õ½ÄÀÌ °í·É¿¡¼­´Â COPD°¡ µÇ¾î õ½Ä°ú COPD´Â °°Àº ÁúȯÀ¸·Î º¸´Â Dutch Hypothesis·Î ¼³¸íÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. °¡¼³¿¡ ´ëÇÑ ³í¶õÀÇ ¿©Áö´Â ¾ÆÁ÷ Á¸ÀçÇÑ´Ù.

ÀÓ»óÀûÀ¸·Î õ½Ä°ú COPD·Î Áø´ÜµÈ ȯÀÚÀÇ Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ Ư¡ÀûÀÎ Á¶Á÷ÀÇ Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾ú´Ù. Áï, È£»ê±¸ÀÇ Ä§À±À̳ª ±âÀú¸·ÀÇ ºñÈĴ õ½Ä¿¡¼­ °üÂûÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸³ª, Àü¹ÝÀûÀÎ ÇüÅÂ, »óÇǼ¼Æ÷ÀÇ ÀÌÇü(metaplasia) ¹× »óÇǼ¼Æ÷ÀÇ ¿°ÁõÀº µÎ Áúȯ °£ÀÇ ±¸º°ÀÌ ¾î·Æ´Ù.

±âµµ°³ÇüÀ̳ª ÆóÀÇ Àç»ý¸é¿¡¼­´Â µÎ ÁúȯÀÇ Â÷ÀÌ°¡ ¾øÀ½À» ¼³¸íÇÑ´Ù. ¹Ý¸é¿¡ Fabbri µîÀº °íÁ¤µÈ ±â°üÁö Æó¼â (fixed airway obstruction)¸¦ °¡Áø õ½Ä°ú COPDÀÇ ±â°üÁö ¿°ÁõÀ̳ª ±¸Á¶´Â µ¿ÀÏÇÏÁö ¾Ê´Ù°í ¹ßÇ¥ÇÏ¿´´Ù. ±×·¯³ª ±âµµ Æó¼â¸¦ ³ªÅ¸³»´Â ¿µ»óÀ̳ª »ý¸®ÇÐÀûÀÎ ¹ÝÀÀÀº ºñ½ÁÇÏ¿© Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù. ÀÌ´Â Á¶Á÷º´¸®-»ý¸®ÀûÀÎ ±¸º°¿¡´Â ÇÑ°è°¡ ÀÖ´Ù°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

õ½Ä°ú COPDÀÇ ÁúȯÀº ¿°ÁõÀ̳ª Æó±â´É¿¡¼­ overlap ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. °íÁ¤µÈ ±â°üÁö Æó¼â¸¦ °¡Áø õ½Ä ȯÀÚÀÇ ±â°üÁö Á¶Á÷ °Ë»ç¿¡¼­ COPD¿¡¼­ Ư¡ÀûÀΠȣÁß±¸°¡ Áõ°¡µÇ¾î ÀÖ°í, COPD¿¡¼­ È£»ê±¸ÀÇ ¿ªÇÒ Áß Æ¯ÀÌ ±âµµÆó¼âÀÇ °¡¿ª¼º¿¡ °ü¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ°í ½ºÅ×·ÎÀ̵忡 ¹ÝÀÀÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ½ÉÇÑ Æó¼â¼º ±â°üÁö¿°À» °¡Áø Èí¿¬ÀÚ¿¡¼­ °´´ã È£»ê±¸°¡ Áõ°¡µÇ¸é ½ºÅ×·ÎÀ̵忡 ¹ÝÀÀÀÌ ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ¿¹ÃøµÈ´Ù.

õ½Ä-COPD overlapÀº ¾î¸° ½ÃÀý¿¡ °¨¿°, ¾ÆÅäÇÇ ¹× Èí¿¬¿¡ÀÇ ³ëÃâ·ÎºÎÅÍ ½ÃÀ۵Ǿî Áø´ÜµÇÁö ¾Ê°í ÀÖ´Ù°¡ 40~50¼¼¿¡ COPD ¶Ç´Â ºÎºÐÀû °¡¿ª¼ºÀÌ Àִ õ½ÄÀ¸·Î ³ªÅ¸³­´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Çö»óÀº 65¼¼ ÀÌ»óÀÇ °í·É¿¡¼­´Â ´õ¿í ¸¹ÀÌ º¸ÀδÙ.

3. õ½Ä-COPD Áߺ¹ÁõÈıº : Á¤ÀÇ ¹× Ä¡·áÀü·«
õ½Ä-COPD Áߺ¹ÁõÈıºÀÇ Á¤ÀÇ´Â ºÒÈ®½ÇÇÏ´Ù. ÀÌ ÁõÈıºÀº õ½Ä ȯÀÚ°¡ Èí¿¬À¸·Î ÀÎÇÑ COPD¸¦ ÀÏÀ¸Å°´Â °í·É¿¡¼­ ÁÖ·Î º¸ÀδÙ. õ½Ä°ú COPD°¡ º´¸® ±â´ÉÀûÀ¸·Î ¸¹ÀÌ °ãÄ¡´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ´Â °ÍÀº »ç½ÇÀÌÁö¸¸, µÎ ÁúȯÀÌ °øÅëÀûÀÎ ±âÀüÀ¸·Î °øÅëÀûÀΠǥÇöÇü(phenotype)À» ÀÏÀ¸Å²´Ù´Â overlap¿¡ ´ëÇÑ °ÍÀº ¾ÆÁ÷ ³í¶õÀÌ ¸¹´Ù.

Áߺ¹ÁõÈıº¿¡¼­´Â °°Àº ¸¹Àº À§ÇèÀÎÀÚ°¡ °øµ¿À¸·Î ±â¿©ÇÑ´Ù. Á¤È®ÇÑ Á¤ÀÇ´Â ³í¶õÀÌ ¸¹À¸³ª, Gibson°ú Simpson¿¡ ÀÇÇÏ¸é ´Ù¾çÇÑ ±â·ù Àå¾Ö¿Í ºÒ¿ÏÀüÇÑ °¡¿ª¼º ±âµµ Æó¼â°¡ ÀÖ´Â Áõ»óÀ̶ó°í Á¤ÀÇÇÏ¿´´Ù. ÀÌ·± °üÁ¡Àº ´Ü¼øÈ÷ FEV1°ú ±â°üÁöÈ®ÀåÁ¦ ¹ÝÀÀ¿¡ ±âÃʸ¦ µÐ °ÍÀ¸·Î Á¦ÇÑÀûÀÌ´Ù. ¿¹¸¦ µé¸é, UPLIFT ÀÓ»ó ¿¬±¸ ´ë»ó ȯÀÚ Áß ¾à 66%°¡ ±â°üÁöÈ®ÀåÁ¦ Åõ¿© ÈÄ FEV1ÀÌ 15% ÀÌ»ó °³¼±µÇ´Â ȯÀÚÀ̳ª ÀÌ È¯ÀÚ°¡ õ½ÄÀ̳ª Áߺ¹Áõ±¸ÈÆÀº ¾Æ´Ï´Ù. µû¶ó¼­ Áߺ¹ÁõÈıºÀÇ Á¤ÀÇ´Â ¾ÆÁ÷µµ ºÒºÐ¸íÇÏ´Ù.

ÃÖ±Ù¿¡ ³íÀÇµÈ ³»¿ëÀ» »ìÆ캸¸é 2°¡ÁöÀÇ ÁÖµÈ ¹üÁÖ(major criteria)¿Í 2°¡ÁöÀÇ ºÎ¼öÀû ¹üÁÖ(minor criteria)°¡ ÀÖ´Ù. ÁÖµÈ ¹üÁÖ´Â ±â°üÁöÈ®ÀåÁ¦ ¹ÝÀÀ°Ë»ç¿¡¼­ FEV1ÀÌ 15%¿Í 400ml ÀÌ»ó Áõ°¡µÇ´Â °Í°ú °´´ã¿¡¼­ È£»ê±¸ÀÇ Áõ°¡ ¶Ç´Â õ½Ä·ÂÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¸¦ ¸»ÇÑ´Ù. ºÎ¼öÀûÀÎ ¹üÁÖ´Â Ç÷û IgE°¡ Áõ°¡µÇ°í ¾ÆÅäÇÇ º´·ÂÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿Í ±â°üÁöÈ®ÀåÁ¦ ¹ÝÀÀ¿¡ FEV1 12%¿Í 200ml ÀÌ»ó Áõ°¡µÇ´Â 2°³ ÀÌ»óÀÎ °æ¿ì¸¦ Á¤ÀÇÇÏ°í ÀÖ´Ù.

ÀÌ´Â µÎ °¡Áö Ç¥ÇöÇüÀ» ³ªÅ¸³½´Ù. ù°´Â õ½ÄÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ¾Ë·¹¸£±â ÁúȯÀ¸·Î ±âµµ Æó¼â°¡ ´Ù¾çÇÏ°Ô Àְųª ±âµµ °ú¹Î ¹ÝÀÀÀ¸·Î ºÒ¿ÏÀü ȸº¹µÇ´Â Æó±â´ÉÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ìÀÌ´Ù. µÑ°·Î´Â Æó±âÁ¾ÀÌ ÀÖ´Â COPD ȯÀÚ°¡ ºÎºÐÀû ¶Ç´Â °¡¿ªÀû ±â°üÁö Æó¼â°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì´Ù.

Áߺ¹ÁõÈıº¿¡ ±â¿©ÇÏ´Â ÀÎÀڷδ Èí¿¬°ú ¿¬·ÉÀ» µé ¼ö ÀÖ´Ù. Èí¿¬Àº õ½Ä°ú COPD¿¡¼­ ¿°Áõ°ú ±âµµ°³Çü¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù. Èí¿¬Çϴ õ½Ä ȯÀÚ´Â ±â°üÁö¿¡ È£»ê±¸º¸´Ù´Â È£Áß±¸°¡ ¸¹ÀÌ Ä§À±µÇ¾î COPD¿Í °°Àº ¾ç»óÀ» º¸ÀδÙ.

õ½Ä¿¡¼­ Èí¿¬À¸·Î È£Áß±¸°¡ Áõ°¡µÈ °æ¿ì´Â ½ºÅ×·ÎÀ̵忡 ¹ÝÀÀÀÌ ¶³¾îÁø´Ù. °æÇÑ COPD¿¡¼­µµ ±Þ¼º¾ÇÈ­°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì´Â õ½Ä¿¡¼­ º¸´Â ¹Ù¿Í °°ÀÌ È£»ê±¸°¡ Áõ°¡ÇÑ´Ù. Áߺ¹ÁõÈıºÀº ³ªÀÌ°¡ ¸¹À»¼ö·Ï Áõ°¡Çϴµ¥ ÀϹÝÀûÀ¸·Î ³ªÀÌ°¡ Áõ°¡ÇÔ¿¡ µû¶ó Æó±â´ÉÀº °¨¼ÒµÈ´Ù. °í·ÉÀÇ Ãµ½Ä ȯÀÚ´Â COPD¿Í À¯»çÇÏ°Ô °íÁ¤Çü ±â·ù Æó¼â°¡ ¸¹´Ù. ±âµµ °ú¹ÎÀº 3¹è Á¤µµ °í·ÉÀÌ ´õ¿í ¸¹´Ù. µû¶ó¼­ ³ëÈ­´Â Áߺ¹ÁõÈıº¿¡ Áß¿äÇÑ ÀÎÀÚ´Ù<±×¸² 1>.

õ½Ä-COPD Áߺ¹ÁõÈıºÀÇ ¿ªÇÐÀû Á¶»ç¿¡ ÀÇÇϸé, ±â°üÁö Æó¼â¸¦ °¡Áø ȯÀÚÀÇ ¾à 20%¿¡ ÇØ´çÇÏ°í ³ªÀÌ°¡ ¸¹À»¼ö·Ï Áõ°¡ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù<±×¸² 2, 3>.

¶ÇÇÑ Æó±â´ÉÀÌ ´õ¿í ³ª»Ú°í, È£Èí±â Áõ»óÀº ´õ¿í ½ÉÇÏ°í, »îÀÇ ÁúÀÌ ¶³¾îÁö´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù. ÀÇ·áºñ¿ë ¶Ç´Â ¾à¹°ÀÇ »ç¿ëµµ õ½ÄÀ̳ª COPD ´Üµ¶À¸·Î ÀÖ´Â °æ¿ìº¸´Ù 2~6¹è ¸¹Àº °ÍÀ¸·Î º¸°íÇÏ¿´´Ù. »ç¸Á·ü ¶ÇÇÑ ´Üµ¶ Áúȯº¸´Ù 4~5¹è ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù.

õ½Ä-COPD Áߺ¹ÁõÈıºÀÇ Ä¡·á´Â ƯÁ¤ÇÑ °¡À̵å¶óÀÎÀÌ ¾ø´Ù. õ½Ä-COPD Áߺ¹ÁõÈıºÀº º¸´Ù °í·É¿¡¼­ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýµÇ¹Ç·Î Ä¡·áÁ¦¿¡ ´ëÇÑ ºÎÀÛ¿ë¿¡ ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ´ë´Ù¼ö´Â ICS + LABA º¹ÇÕÁ¦¸¦ ¿ì¼± ±ÇÀåÇÏ°í LAMA¸¦ Ãß°¡ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù.

¶Ç´Â COPD¿Í °°ÀÌ LABA + LAMA¸¦ »ç¿ëÇÏ°í ICS¸¦ Ãß°¡ÇÏ´Â °ÍÀ» ±ÇÀåÇϱ⵵ ÇÑ´Ù. Á¾±¹¿¡´Â 3Á¦ ¿ä¹ýÀ» ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. »Ó ¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ·ùÄÚÆ®¸®¿£ Á¶ÀýÁ¦µµ Ãß°¡ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù<±×¸² 4>.

°á·Ð
õ½Ä-COPD Áߺ¹ÁõÈıºÀº Á¡Á¡ °í·ÉÈ­ »çȸȭ µÇ°í ²ÙÁØÇÑ Èí¿¬ÀÌ ÀÖ´Â ¿ì¸®³ª¶óµµ ¸¹Àº ȯÀÚ°¡ ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î »ç·áµÈ´Ù. õ½Ä-COPD Áߺ¹ÁõÈıºÀº ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ´õ ¸¹Àº ¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇÏ°í Àû±ØÀûÀÎ Áø´Ü°ú Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÑ ÁúȯÀ¸·Î »ç·áµÈ´Ù.

ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ  shlim@monews.co.kr

<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>

ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚÀÇ ´Ù¸¥±â»ç º¸±â
iconÀαâ±â»ç
±â»ç ´ñ±Û 0°³
Àüüº¸±â
ù¹ø° ´ñ±ÛÀ» ³²°ÜÁÖ¼¼¿ä.
Back to Top