½ÉºñÄÚÆ® ŸºÎÇï·¯´Â ¼¼·¹Å¸À̵å¿Í ´õºÒ¾î ´ëÇ¥ÀûÀÎ ICS + LABA °è¿ÀÇ º¹ÇÕÁ¦·Î Áö³ 2003³âºÎÅÍ COPD ÀûÀÀÁõÀ» ¾ò¾î õ½Ä°ú ´õºÒ¾î È£Èí±âÁúȯ Ä¡·áÁ¦·Î ³Î¸® ¾²ÀÌ°í ÀÖ´Ù. ¼ººÐÀº ºÎµ¥¼Ò´Ïµå¿Í Æ÷¸£¸ðÅ×·Ñ·Î ÀÌ·ïÁ® ÀÖ´Ù.
½ÉºñÄÚÆ®´Â ¼ö¸¹Àº ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ Æó±â´É °³¼± È¿°ú¸¦ ÀÔÁõÇߴµ¥ ±×Áß CLIMB¿Í PATHOS°¡ ´ëÇ¥ÀûÀÌ´Ù.
2009³â American Journal of Critical Care Medicine¿¡ °ÔÁ¦µÈ CLIMB ¿¬±¸´Â ½ÉºñÄÚÆ®¿Í ½ºÇǸ®¹Ù¸¦ °°ÀÌ ½èÀ»¶§ ½ºÇǸ®¹Ù ´Üµ¶¿ä¹ý ´ëºñ Ãß°¡ÀûÀÎ ÀÌÁ¡ÀÌ ÀÖ´ÂÁö¸¦ Æò°¡ÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
¿¬±¸¸¦ Á¾ÇÕÇÏ¸é º´¿ë¿ä¹ýÀº ´Üµ¶´ëºñ È®¿¬ÇÑ Æó±â´É °³¼±È¿°ú¸¦ Á¦°øÇÑ´Ù. 1ÃÊ°Á¦È£±â·®(FEV1) Æò°¡¿¡¼ ´Üµ¶¿ä¹ý ´ëºñ 6% ´õ ³ô¾Ò´Ù. ¶ÇÇÑ ½Å¼ÓÇÏ°í ºü¸¥ Æó±â´É °³¼± È¿°úµµ ¾òÀ» ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ¾Æħ Áõ»ó ¹× ¾Æħ È°µ¿ °³¼± È¿°úµµ Çâ»óµÈ´Ù.
¾ÇÈ °³¼±µµ ¶Ù¾î³ª´Ù. º´¿ë¿ä¹ýÀ¸·Î Ä¡·áÇÏ¸é ´Üµ¶¿ä¹ý ´ëºñ ÁßÁõ ¾ÇÈÀÇ ¹ß»ýÀ» 62% ´õ ³·Ãâ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ÀÔ¿ø ¶Ç´Â ÀÀ±Þ½Ç ¹æ¹®È½¼öµµ 65% ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù. ±×¹Û¿¡ ÃÖÃÊ·Î ÁßÁõÀÇ Ãµ½Ä¾ÇÈ°¡ ÀϾ±â±îÁöÀÇ ½Ã°£°ú ÃÖÃÊÀÇ ÀÔ¿ø/ÀÀ±Þ½Ç ¹æ¹®±îÁöÀÇ ½Ã°£ ¶ÇÇÑ º´¿ë¿ä¹ý¿¡¼ ¶Ù¾î³µ´Ù.
ÃÖ±Ù¿¡ ½ÉºñÄÚÆ®¸¦ ÇÑ´Ü°è ²ø¾î¿Ã·ÁÁØ ¿¬±¸·Î´Â PATHOS ¿¬±¸¸¦ »©³õÀ» ¼ö ¾ø´Ù. Journal of Internal Medicine°ú BMJ¿¡ ¹ßÇ¥µÈ ÀÌ ¿¬±¸´Â °æÀïÁ¦Ç°ÀÎ ¼¼·¹Å¸À̵å¿Í ºñ±³ÇØ ¾ÇÈ¿Í Æó·Å ÇÕº´ µîÀ» °üÂûÇÑ °ÍÀε¥, COPD ȯÀÚ(½º¿þµ§)°¡ ¹«·Á 80¸¸¸í Âü¿©Çß´Ù´Â Á¡¿¡¼ ´ë±Ô¸ð °üÂû¿¬±¸·Î Æò°¡¹Þ°í ÀÖ´Ù. 11³âµ¿¾È ½ÇÁ¦ Áø·áȯ°æ¿¡¼ È¿°ú¸¦ È®ÀÎÇÏ´Â Real World Cohort Çü½ÄÀ¸·Î ÁøÇàµÆ´Ù.
¿¬±¸¸¦ Á¾ÇÕÇÏ¸é ½ÉºñÄÚÆ®´Â ¼¼·¹Å¸À̵庸´Ù Á»´õ ¿ì¼öÇÑ È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼ºÀ» º¸¿©ÁØ´Ù. ¿¬°£ 100¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ±âÁØÀ¸·Î COPD ¾ÇÈ¿Í °ü·ÃµÈ »ç°ÇÀÇ ¹ß»ý·üÀ» ºñ±³ÇÑ °á°ú, ½ÉºñÄÚÆ®´Â ¸ðµç ¾ÇÈÀÇ ¹ß»ýÀ» 27% ´õ ³·Ãâ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, °æ±¸ ½ºÅ×·ÎÀ̵åÁ¦Á¦ÀÇ Ã³¹æµµ 26%³ª ÁÙ¿©ÁØ´Ù. ¶Ç Ç×»ýÁ¦ÀÇ Ã³¹æÀº 29%, ÀÔ¿øÀ²Àº 29%, ÀÀ±Þ½Ç ¹æ¹®Àº 21% °¨¼Ò µî ¸ðµç »ç°Ç¿¡¼ ¾Õ¼¹´Ù.
À̹ø ¿¬±¸¿¡¼ ÁÖ¸ñÀ» ²ô´Â ºÎºÐÀº Æó·Å ¹ß»ýÀÌ´Ù. ICS + LABA Á¦Á¦´Â Ź¿ùÇÑ È¿°ú¸¦ Á¦°øÇÏÁö¸¸ ÀϺΠ¿¬±¸¿¡¼ Æó·ÅÀÇ ¹ß»ýÀÌ ³ô¾ÆÁø´Ù´Â º¸°í°¡ ³ª¿À¸é¼ È£Èí±â Ä¡·áÀÇ ¶ß°Å¿î °¨ÀÚ·Î ºÎ°¢µÇ°í ÀÖ´Ù.
À̹ø ¿¬±¸¿¡¼ Æó·Å ¹ß»ý·üÀº ¼¼·¹Å¸À̵屺ÀÌ ½ÉºñÄÚÆ®±ºº¸´Ù 73% ´õ ³ô¾Ò´Ù. ¶ÇÇÑ Æó·Å¿¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á·ü°ú Æó·ÅÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿øÀ²µµ °¢°¢ 76%, 74% °¡·® ³ô¾Ò´Ù. ´Ù¸¸ PATHOS´Â ÈÄÇâÀû °üÂû¿¬±¸¶ó´Â ÇÑ°è°¡ ÀÖÁö¸¸ ICS + LABAÀÇ Æó·Å À§Çè ¹®Á¦¸¦ Á» ´õ Àå±âÀûÀÌ°í ´ë±Ô¸ð ºÐ¼®À» ÅëÇØ ¹àÇû´Ù´Â Á¡¿¡¼ º¼¶§ Àǹ̰¡ Å©´Ù.
ÇÑÆí À̺¸´Ù ¾Õ¼ 2010³â¿¡´Â COPD ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàµÈ Canadian Cohort ¿¬±¸°¡ ³ª¿Ô´Âµ¥ ¿ª½Ã PATHOS ¿¬±¸¿Í ¸¶Âù°¡Áö °á°ú°¡ ³ª¿Ô´Ù. ¿¬±¸ °á°ú ¾ÇÈ°¡ ¹ß»ýÇÑ È¯ÀÚÀÇ ºñÀ²ÀÌ ¼¼·¹Å¸À̵屺¿¡¼ 39% ´õ ¸¹¾Ò°í, ÀÀ±Þ½Ç ¹æ¹®È½¼ö, ÀÔ¿øÀ², ½ºÇǸ®¹Ù Ãß°¡ µî ¸ðµÎ ¸ðµç ¸é¿¡¼ ½ÉºñÄÚÆ®±ºÀÌ ´õ ÀûÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
°á·ÐÀûÀ¸·Î ½ÉºñÄÚÆ®´Â COPD ȯÀÚÀÇ Æó±â´É °³¼±Àº ¹°·Ð ¾ÇÈ, Æó·Å ¹ß»ý¿¡¼µµ À¯ÀÇÇÑ ÀåÁ¡À» °¡Áö´Â ¾à¹°·Î Á¤ÀÇÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÇÑÆí ½ÉºñÄÚÆ® ŸºÎÇï·¯ 160/4.5mg¿Í 320/9mgÀÇ °¡°ÝÀº °¢°¢ 3¸¸5105¿ø°ú 5¸¸2500¿øÀÌ´Ù.
¹Ú»óÁØ ±âÀÚ sjpark@monews.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>