±¹³» ´ëÇ¥ÀûÀÎ ICS+LABA º¹ÇÕÁ¦¶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¼¼·¹Å¸À̵å(¼ººÐ¸í Ç÷çƼī¼Õ+»ì¸ÞÅ×·Ñ)´Â õ½ÄÀº ¹°·Ð COPD Ä¡·á¿¡µµ È¿°úÀûÀÎ ¾à¹°ÀÌ´Ù. ´Ù¸¸ ¿©·¯ °¡Áö ¿ë·®Áß¿¡ ¹Ì±¹ Çã°¡±âÁØ¿¡ ¸ÂÃç ¼¼·¹Å¸À̵å 250µð½ºÄ¿½º¸¸ COPD ÀûÀÀÁõÀÌ ÀÖ´Ù. GOLD °¡À̵å¶óÀο¡ µû¸£¸é, ¼¼·¹Å¸À̵å´Â COPD ȯÀÚ C ±×·ì¿¡¼ 1Â÷ ¾à¹°·Î ±Ç°íµÈ´Ù. Áï ÁßÁõ ÀÌ»ó ȯÀÚ¿¡ Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
¼¼·¹Å¸À̵åÀÇ COPD È¿°ú´Â TRISTAN, TORCH, OPTIMAL, INSPIRE, SUPER ¿¬±¸¸¦ ºñ·Ô 2012³â ÄÚÅ©¶õ ±×·ìÀÌ ¹ßÇ¥ÇÑ ¸ÞŸºÐ¼® ¿¬±¸¿¡ Àß ³ª¿Í ÀÖ´Ù.
TRISTANÀº ¼¼·¹Å¸À̵带 À§¾à, »ì¸ÞÅ×·Ñ, Æ÷¸£¸ðÅ×·Ñ µîÀÇ ¾àÁ¦¿Í ºñ±³ÇØ 52ÁÖ°£ Æó±â´É(¾Æħ, 2½Ã°£ÈÄ) °³¼±À» °üÂûÇÑ °ÍÀ¸·Î Áö³ 2003³â Lancet¿¡ °ÔÀçµÇ¸é¼ ÁÖ¸ñÀ» ¹Þ¾Ò´Ù. ÀÌ ¿¬±¸¸¦ °è±â·Î ¼¼·¹Å¸À̵å´Â ´Ù¸¥ LABAÁ¦Á¦¿Í ºñ±³ÇØ ¾ÈÀü¼º¿¡´Â Å« Â÷À̸¦ º¸ÀÌÁö ¾ÊÀ¸¸é¼µµ Æó±â´ÉÀ» ÇÑ´Ü°è ²ø¾î¿Ã¸®´Â ¾à¹°·Î À̸§À» ¾Ë·È´Ù.
LABA ´ëºñ Àå±â°£ È¿°ú¸¦ °üÂûÇÑ ¿¬±¸µµ ÀÖ´Ù. Áö³ 2007³â NEJM¿¡ °ÔÀçµÈ TORCH´Â 3³â°£ ¼¼·¹Å¸À̵åÀÇ È¿°ú¸¦ LABAÁ¦Á¦¿Í ºñ±³ÇÑ ´ëÇ¥Àû ·£µå¸¶Å© ¿¬±¸ÀÌ´Ù. ÀÌ ¿¬±¸´Â 1Â÷ Á¾·áÁ¡À» »ç¸Á·ü·Î ¼³Á¤Çߴµ¥ ±×°á°ú LABA¿Í ºñ±³ÇØ 17.5%ÀÇ »ç¸Á·ü °¨¼ÒÈ¿°ú¸¦ ÀÔÁõÇß´Ù. ´Ù¸¸ Åë°èÀûÀÎ À¯ÀǼºÀº ¾ø¾ú´Ù. ÇÏÁö¸¸ COPD ¾àÁ¦µéÀÌ »ç¸Á·ü °³¼±À» ÀÔÁõÇÑ ¿¬±¸°¡ °ÅÀÇ ¾ø¾ú´Ù´Â Á¡¿¡¼ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ÀǹÌÀÖ´Â ¿¬±¸·Î Æò°¡¹Þ¾Ò´Ù.
´ëÇ¥Àû ¾àÁ¦ÀÎ ½ºÇǸ®¹Ù¿Í º´¿ëÇÑ ¿¬±¸µµ ÀÖ´Ù. 2007³â Annals of Internal Medicine¿¡ ¹ßÇ¥µÈ OPTIMAL ¿¬±¸·Î 12°³¿ù°£ ½ºÇǸ®¹Ù¿¡ À§¾à, »ì¸ÞÅ×·Ñ, ¼¼·¹Å¸À̵带 °¢°¢ Ãß°¡ÇÏ°í ¾ÇÈ ¹ß»ý·üÀ» °üÂûÇß´Ù. ¿¬±¸°á°ú °æ±¸¿ë ½ºÅ×·ÎÀÌµå µîÀ» ¿ä±¸ÇÏ´Â ¾Çȹ߻ý·üÀº °¢°¢ 62.8%, 64.8%, 60.0%·Î Å« Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù. ´Ù¸¸ ½ºÇǸ®¹Ù¿Í ¼¼·¹Å¸ÀÌµå º´¿ë¿ä¹ý¿¡¼ Æó±â´É, »îÀÇ Áú µîÀ» ¿ùµîÈ÷ °³¼±½ÃÄ×´Ù. 2008³â AJRCCM¿¡´Â ¼¼·¹Å¸À̵åÀÇ ¾ÇÈ °³¼±È¿°ú°¡ ½ºÇǸ®¹Ù¿Í À¯»çÇÏ´Ù´Â °ÍÀ» ÀÔÁõÇÑ INSPIRE ¿¬±¸°¡ ½Ç·È´Ù.
±¹³» ȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ½ºÇǸ®¹Ù¿Í º´¿ëÇÑ ¿¬±¸µµ ÁÖ¸ñÇÒ ¸¸ÇÏ´Ù. 2011³â ÇѸ²ÀÇ´ë Á¤±â¼® ±³¼ö°¡ ÁÖµµÇÑ SUPER ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é, 24ÁÖÈÄ º´¿ë Ä¡·á±º¿¡¼ ±â°üÁöÈ®ÀåÁ¦ ÈíÀÔ Àü FEV1ÀÌ ½ºÇǸ®¹Ù ´Üµ¶±º¿¡ ºñÇØ À¯ÀÇÇÏ°Ô Áõ°¡Çß´Ù. ÀÌ ¿¬±¸´Â Æó ±â´ÉÀÇ Áß¿äÇÑ Ã´µµÀÎ FEV1ÀÌ 65% ÀÌÇÏÀÎ Áߵ COPD ȯÀÚµéÀÌ Àý¹Ý ÀÌ»ó ´ë°Å Âü¿©Çߴµ¥ À̸¦ °è±â·Î ±¹³» º¸Çè°¡À̵å¶óÀÎÀ» ¹Ù²Ù´Â ¿ªÇÒÀ» Çϱ⵵ Çß´Ù.
¶ÇÇÑ SGRQ Á¡¼ö°¡ º´¿ë±º¿¡¼´Â 6.6Á¡ °¨¼ÒÇß°í ´Üµ¶Ä¡·á ±º¿¡¼´Â 1.5Á¡ °¨¼ÒÇÏ´Â µ¥ ±×ÃÄ µÎ ±º°£¿¡ »îÀÇ Áú °³¼±È¿°úµµ ¶Ñ·ÈÇß´Ù.
¸¶Áö¸·À¸·Î Áö³ 2012³â¿¡´Â THE COCHRANE COLLABORATIONÀÌ ICS + LABA Á¦Á¦(¼¼·¹Å¸À̵å, ½ÉºñÄÚÆ® µî)ÀÇ 14°³ ¿¬±¸¸¦ Á¾Çպм®ÇÑ ¸ÞŸ¿¬±¸ °á°ú¸¦ ¹ßÇ¥Çߴµ¥ ±× °á°ú°¡ Èï¹Ì·Ó´Ù.
¿¬±¸ °á°ú ¿¬°£ ¾Çȹ߻ý·üÀÇ °æ¿ì ¼¼·¹Å¸À̵尡 LABA ´Üµ¶´ëºñ ¿ì¼öÇßÀ¸¸ç, Çѹø ÀÌ»ó ¾ÇÈȽ¼ö¿Í ¿¬°£ ÀÔ¿ø·ü, »ç¸Á·ü¿¡¼ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù.
°á°úÀûÀ¸·Î ¼¼·¹ÀÌŸµå´Â LABAº¸´Ù Æó±â´ÉÀ» °³¼±½ÃÄÑÁÖ¸ç ¾Çȹ߻ýÀº ½ºÇǸ®¹Ù¿Í À¯»çÇϸç, ½ºÇǸ®¹Ù¿Í º´¿ë½Ã¿¡´Â ´õ Å« Æó±â´É °³¼± È¿°ú¸¦ º¸ÀÌ´Â ¾à¹°·Î Á¤ÀÇÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. °¡°ÝÀº 4¸¸367¿øÀÌ´Ù.
¹Ú»óÁØ ±âÀÚ sjpark@monews.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>