»ó´Ü¿©¹é
HOME Deep in Guideline
2013 EAS °¡Á·¼º °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ ÄÁ¼¾¼­½º ¼º¸í¼­

FH ȯÀÚ Áø´ÜÀ² 1% ºÒ°ú
- ¾ö°ÝÇÑ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ °ü¸® °­Á¶

FH ȯÀÚ, ¾ó¸¶³ª ÀÖ³ª
¼¼°èº¸°Ç±â±¸(WHO)¿¡¼­ FH¸¦ º°µµÀÇ ÁúȯÀ¸·Î ±¸ºÐÇÏ°í ÀÖÁö ¾Ê¾Æ Á¤È®È÷ Áø´ÜµÈ ȯÀÚ¼ö¸¦ Ãß»êÇϱâ´Â ¾î·ÆÁö¸¸, ÀÌ·ÐÀûÀ¸·Î ÀÌÇü Á¢ÇÕ¼º(heterozygous) FH ȯÀÚ´Â 500¸í ´ç 1¸íÀ¸·Î º¸°í ÀÖ°í, ÃÖ±Ù ºÏºÎ À¯·´ Áö¿ª¿¡¼­ Á÷Á¢ÀûÀ¸·Î ¼±º°°Ë»ç¸¦ ÁøÇàÇÑ ¿¬±¸¿¡¼­´Â 200¸í ´ç 1¸íÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.

¼º¸í¼­¿¡¼­´Â 500¸í ´ç 1¸í, 200¸í ´ç 1¸íÀ¸·Î °è»êÇßÀ» ¶§ ¼¼°èÀûÀ¸·Î 1400~3400¸¸¸íÀÇ FH ȯÀÚ°¡ ÀÖÀ» °ÍÀ̶ó°í °è»êÇß´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¹®Á¦´Â 22°³±¹À» ´ë»óÀ¸·Î ºÐ¼®ÇÑ °á°ú ´ëºÎºÐ ±¹°¡¿¡¼­ 1% ¹Ì¸¸ÀÇ Áø´Ü·üÀ» º¸ÀÌ°í ÀÖ´Ù´Â Á¡ÀÌ´Ù<±×¸² 1>.

¼º¸í¼­¿¡¼­´Â FH ȯÀÚ°¡ Ä¡·á¹ÞÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì ÃÑÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¼öÄ¡°¡ 301~580mg/dL(8~15mmol/L)±îÁö »ó½ÂÇÏ°Ô µÇ°í ´ëºÎºÐ ³²¼ºÀº Æò±Õ 55¼¼, ¿©¼ºÀº 60¼¼ Àü¿¡ CHD·Î ¹ßÀüÇÑ´Ù°í ¹àÈ÷°í ÀÖ´Ù.

¾ÆÁ÷ FH·Î ÀÎÇÑ CHD À§Çèµµ³ª ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·áÀ²À» ÁÖÁ¦·Î ÇÑ ¿¬±¸´Â ¾ø´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÄÚÆæÇÏ°Õ Á¾ÇÕÀα¸ ¿¬±¸(Copenhagen General Population Study)¿¡¼­ CHD ¹ß»ý·üÀ» ºÐ¼®ÇÑ °á°ú FH ȯÀÚ°¡ 33%¿´°í, À̵é Áß ½ºÅ¸Æ¾À» º¹¿ëÇÏ´Â ºñÀ²Àº 48%¿¡ ºÒ°úÇß´Ù. ¿¬±¸¿¡¼­ ½ºÅ¸Æ¾À» º¹¿ëÇÏÁö ¾Ê´Â FH ȯÀÚÀÇ CHD À§Çèµµ´Â º¹¿ë±º¿¡ ºñÇØ 13¹è ³ô¾Ò´Ù. EAS´Â FH ÄÚȣƮ ¿¬±¸µé¿¡¼­µµ ÀÌ¿Í ºñ½ÁÇÑ °á°ú°¡ º¸°íµÆ´Ù°í ÷¾ðÇß´Ù. ÀÌ¿Í ÇÔ²² ½ºÅ¸Æ¾À» º¹¿ëÇÑ FH ȯÀÚÀÇ CHD À§Çèµµµµ 10¹è °¡±îÀÌ ³ô¾ÆÁ³´Ù´Â Á¡Àº ½ºÅ¸Æ¾ ¿ë·®ÀÌ ÃæºÐÇÏÁö ¾Ê¾Ò°í, Á¶±â Ä¡·á°¡ ½ÃÇàµÇÁö ¾Ê¾Ò±â ¶§¹®À̶ó°í ¸»Çß´Ù.

°Ë»ç´ë»ó ¹× Ä¡·áÀü·«
¼º¸í¼­¿¡¼­´Â ¡â°¡Á·±¸¼º¿ø Áß FH ȯÀÚ°¡ ÀÖ´Â ¼Ò¾Æ, ¼ºÀÎ, °¡Á· ¡â¼ºÀÎ Ç÷Àå ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¼öÄ¡ 310mg/dL (8mmol/L)ÀÌ»ó ¡â¼Ò¾Æ Ç÷Àå ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¼öÄ¡ 230mg/dL(6mmol/L) ÀÌ»ó ¡âÃʱ⠰ü»óµ¿¸Æ ½ÉÁúȯ ¡âÈûÁ٠Ȳ»öÁ¾(Tendon xanthomas) ¡â°¡Á·±¸¼º¿ø Áß ±Þ¼º Á¶±â ½ÉÀå»ç¸ÁÇÑ ÀÌ°¡ ÀÖÀ» °æ¿ì µîÀº ¼±º°°Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Æ¾ß ÇÑ´Ù°í Á¦½ÃÇß´Ù. EAS´Â ÀÌ Áß¿¡¼­µµ °¡Á· ±¸¼º¿ø Áß FH°¡ ÀÖÀ» ¶§ ¹Ýµå½Ã °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ°í, ¼Ò¾ÆÀÇ °æ¿ì 2~10¼¼ »çÀÌ¿¡ FH ¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í °­Á¶Çß´Ù<Ç¥ 1>.

Ä¡·áŸ±êÀº 8~10¼¼ ¼Ò¾Æ¿¡¼­ LDL-C 135mg/dL(3.5mmol/L) ¹Ì¸¸, ¼ºÀÎÀÇ °æ¿ì FH°¡ ¾ø´Â ȯÀÚ¿Í ¸¶Âù°¡Áö·Î 100mg/dL(2.5mmol/L) ¹Ì¸¸ÀÌ´Ù. ´Ü °ü»óµ¿¸Æ ½ÉÁúȯÀ̳ª ´ç´¢º´ÀÌ ÀÖ´Â ¼ºÀÎÀº 70mg/dL(1.8mmol/L)·Î Á¶ÀýÇϵµ·Î Çß´Ù.

EAS´Â À±¸®Àû ¹®Á¦·Î ÀÎÇØ FH ȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ¹«ÀÛÀ§ ÀÓ»ó½ÃÇèÀº ¾øÁö¸¸, LDL-C °­ÇÏÈ¿°ú¿¡ ´ëÇؼ­´Â ÃæºÐÇÑ ±Ù°Å°¡ ¸¶·ÃµÅ ÀÖ´Ù°í ¼³¸íÇß´Ù. Ä¡·áÀü·«Àº ¼Ò¾Æ¿Í ¼ºÀÎ ¸ðµÎ »ýÈ°½À°ü ¹× ½Ä»ýÈ° °³¼±°ú ÇÔ²² ¾à¹°Åõ¿©¸¦ ±Ç°íÇß´Ù. ¼Ò¾Æ¿¡°Ô´Â Àú¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾, ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê, ´äÁó»êÀ», ¼ºÀÎÀÇ °æ¿ì ½ÃÀÛºÎÅÍ ÃÖ°í¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾, ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê, ´ãÁó»êÀ¸·Î ¾ö°ÝÇÏ°Ô ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» °ü¸®ÇÒ °ÍÀ» °­Á¶Çß´Ù.

EAS°¡ Á¦½ÃÇÏ´Â ÃÖ´ë ¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾Àº ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 80mg, ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 40mg, ÇÇŸ¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 4mg, ½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 80mgÀÌ´Ù. ¼Ò¾ÆÀÇ °æ¿ì Àå±â°£ ¿¬±¸´Â ¾øÁö¸¸ Àú¿ë·®¿¡¼­ÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀÌ È®ÀÎµÆ´Ù°í ¸»Çß´Ù. Ãß°¡Àü·«À¸·Î´Â ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¸¦ 1Â÷ Àü·«À¸·Î ²Å¾Ò°í, Áß¼ºÁö¹æÀÌ 500mg/dL(5.7mmol/L) ÀÌ»óÀÎ FH ȯÀڵ鿡°Ô´Â ½ºÅ¸Æ¾°ú ÇǺ극ÀÌÆ® º´¿ëÀü·«µµ °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ¸»Çß´Ù.

¶Ç µ¿Çü Á¢ÇÕ¼º(homozygote)À̳ª CHD°¡ ÀÖ´Â Ä¡·á ÀúÇ×¼º ÀÌÇü Á¢ÇÕ¼º FH ȯÀÚ¿¡¼­´Â LDL ºÐ¸®¹ÝÃâ¹ý Ä¡·á(lipoprotein apheresis)¸¦ °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï Çß´Ù.

CHD À§Çè¿ä¼Ò Æò°¡
ÇÑÆí EAS´Â FH ȯÀÚÀÇ Àå±âÀûÀÎ ½ÉÇ÷°ü ¾ÈÀü¼ºµµ Æò°¡ÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù´Â Á¡À» °­Á¶Çß´Ù. ÇÏÁö¸¸ LDL-C ¼öÄ¡°¡ Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ³ô±â ¶§¹®¿¡ À¯·´ÀÎ Æò°¡Ã´µµ(European SCORE)³ª Ç÷¹¹ÖÇè À§Çèôµµ(US Framingham Risk Score)´Â ÀûÇÕÇÏÁö ¾Ê´Ù´Â Á¡À» °­Á¶Çß´Ù.

±×·¯¸é¼­µµ FH ȯÀÚµéÀÌ CHD À§Çèµµ°¡ »ó´ëÀûÀ¸·Î ³ô´Ù´Â Á¡À» °í·ÁÇÒ ¶§ LDL-C ÀÌ¿ÜÀÇ ´Ù¸¥ À§Çè¿ä¼ÒµéÀ» °üÂûÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù°í ¸»Çß´Ù.

´ëÇ¥ÀûÀÎ À§Çè¿ä¼Ò·Î´Â °íÇ÷¾Ð, Èí¿¬, ´ç´¢º´, °íÁß¼ºÁö¹æ ¹× ÀúHDL-C¸¦ ²Å¾Ò´Ù. ƯÈ÷ ¸®Æ÷ÇÁ·Îƾ a(Lp a) ¼öÄ¡ÀÇ Áõ°¡´Â LDL-C ¼öÄ¡¿¡ »ó°ü¾øÀÌ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çèµµ »ó½Â°ú ¿¬°ü¼ºÀ» º¸Àδٴ ±Ù°Å°¡ ¸¶·ÃµÅ ÀÖ¾î FH ȯÀÚÀÇ Æò°¡¿¡ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù°í µ¡ºÙ¿´´Ù.

ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ  shlim@monews.co.kr

<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>

ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚÀÇ ´Ù¸¥±â»ç º¸±â
iconÀαâ±â»ç
±â»ç ´ñ±Û 0°³
Àüüº¸±â
ù¹ø° ´ñ±ÛÀ» ³²°ÜÁÖ¼¼¿ä.
Back to Top