´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸÀÇ ‘´ç´¢º´ Áø·áÁöħ 2013 ¾÷µ¥ÀÌÆ®’´Â ÀϺΠ¼öÁ¤¾ÈÀÌÁö¸¸ Ä¡·á ¾Ë°í¸®µëÀ» ºñ·ÔÇØ GLP-1 ¼ö¿ëü ÀÛ¿ëÁ¦, ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ Ç÷¾ÐÁ¶Àý Ÿ±ê µî ±½Á÷ÇÑ º¯È¸¦ ´ã°í ÀÖ´Ù.
´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ Áø·áÁöħÀ§¿øÀåÀÎ ¾ÈÀ¯¹è ±³¼ö(°¡Å縯ÀÇ´ë ¼ººó¼¾Æ®º´¿ø ³»ºÐºñ³»°ú)´Â ÀÌ·± º¯ÈµéÀÌ ±Ã±ØÀûÀ¸·Î´Â ±¹³» ¸ÂÃãÇü Ä¡·áÀü·«À» ÁöÇâÇÏ°í ÀÖ´Ù´Â Á¡À» °Á¶Çß´Ù. ´ëÇ¥ÀûÀ¸·Î Ä¡·á ¾Ë°í¸®µë¿¡¼ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Àü·«µéÀ» ´Ù¾çÇÏ°Ô Á¦½ÃÇÑ °Íµµ Àϼ± ÀÇ»çµéÀÌ È¯ÀÚ¿¡ ¸ÂÃç¼ Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÇÑ °ÍÀ̶ó´Â ¼³¸íÀÌ´Ù.
-Áø·áÁöħ ¾÷µ¥ÀÌÆ®ÀÇ ¹è°æÀº?
2011³â ´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ Áø·áÁöħ ¹ßÇ¥ ÈÄ ¸ÂÃãÄ¡·á¿¡ ÃÊÁ¡À» µÐ »õ·Î¿î ÁöħÀÌ ÇÊ¿äÇϴٴµ¥ ÀÇ°ßÀÌ ¸ð¿´´Ù. 2012³â ¹ßÇ¥µÈ ¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ(ADA)·À¯·´´ç´¢º´ÇÐȸ(EASD) °øµ¿ °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â ȯÀÚº° Ư¼º¿¡ µû¸¥ ¸ÂÃãÄ¡·áÀÇ Çʿ伺À» °Á¶ÇÏ°í ÀÖ°í, ACCORD ¿¬±¸¸¦ ºñ·ÔÇÑ ÁÖ¿ä ¿¬±¸µéÀÇ ÃÖ±Ù ºÐ¼®¿¡¼µµ ȯÀÚÀÇ Æ¯¼º¿¡ ¸ÂÃá Ÿ±ê ¼³Á¤ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â °á°ú¸¦ º¸¿´±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. ±×·¯¸é¼µµ ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Àû±ØÀûÀÎ °ü¸®´Â Áö¼ÓÀûÀ¸·Î °Á¶ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ¿¡ À̹ø Áø·áÁöħ¿¡¼´Â Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ÃʱâºÎÅÍÀÇ Àû±ØÀûÀÎ ¾à¹°Ä¡·áÀÇ Çʿ伺À» °Á¶ÇÏ´Â ÇÑÆí ±¹³» Çã°¡»çÇ× ¹üÀ§ ¾È¿¡¼ ȯÀÚ¿¡°Ô ÀûÇÕÇÑ ¾à¹°À» »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï Çß´Ù.
- ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÌ ´Üµ¶ 1Â÷ ¾à¹°·Î ÁöÁ¤µÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù
¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÌ ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ Ç÷´çÁ¶Àý°ú ³»Àμº ¸é¿¡¼ ±àÁ¤ÀûÀÎ ¾à¹°ÀÎ °ÍÀº »ç½ÇÀÌÁö¸¸, ºÎÀÛ¿ëÀÌ ¾øÁö´Â ¾Ê´Ù. ÀÌ¿¡ ´Üµ¶¿ä¹ý ¾Ë°í¸®µë¿¡¼´Â ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î, ¼³Æ÷´Ò¿ì·¹¾Æ, ¾ËÆÄ-±Û·çÄڽôپÆÁ¦ ¾ïÁ¦Á¦, Ƽ¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â, ¸Þ±Û¸®Æ¼³ªÀ̵å, DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦, GLP-1 ¼ö¿ëü ÀÛ¿ëÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í Á¦½ÃÇß°í, ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú ¼³Æ÷´Ò¿ì·¹¾Æ¸¦ Á¦¿ÜÇÏ°í´Â ¾à¹°ÀÌ Ãâ½ÃµÈ ¼ø¼´ë·Î ±âÀçÇß´Ù.
º¸Çè±âÁØ¿¡¼´Â ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ» Åõ¿©ÇÒ ¼ö ¾ø´Â ȯÀÚ¿¡°Ô ¼³Æ÷´Ò¿ì·¹¾Æ¸¦ »ç¿ëÇϵµ·Ï ±Ç°íÇÏ°í ÀÖÁö¸¸, Áø·áÁöħÀÌ º¸Çè±âÁØÀ» µû¶ó Ä¡·á¹üÀ§¸¦ ±¹ÇÑÇÑ´Ù´Â °Ç ¿Ã¹Ù¸¥ ¹æÇâÀÌ ¾Æ´Ï¶ó°í »ý°¢Çß´Ù. À̹ø Áø·áÁöħÀÇ ¾Ë°í¸®µë ±¸¼ºÀº ¹Ì±¹Àӻ󳻺кñÇÐȸ(AACE)°¡ ¿ÃÇØ ¹ßÇ¥ÇÑ ¾Ë°í¸®µë°ú ºñ½ÁÇÏÁö¸¸, AACE ¾Ë°í¸®µë¿¡¼ ±Ù°Å¿¡ µû¶ó ¾à¹°ÀÇ ¼±È£µµ¸¦ Á¦½ÃÇÑ °Í°ú´Â ´Ù¸£°Ô ±¹³» Áø·áÁöħ¿¡¼´Â ¼±È£µµ¸¦ Á¦½ÃÇÏÁö´Â ¾Ê¾Ò´Ù. ¾à¹° ¹× Ä¡·áÀü·«¿¡ ´ëÇؼ´Â °³¿øÀÇÀÇ ¼±ÅÃÀ» Á¸ÁßÇÏ°Ú´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
- ÃÖ±Ù SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦°¡ ±¹³»¿¡¼µµ ½ÂÀÎÀ» ¹Þ¾Ò´Ù
´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁøÀº À¯·´¿¡¼, Ä«³ª±Û¸®Ç÷ÎÁøÀº ¹Ì±¹¿¡¼ ½ÂÀιÞÀº »óȲ¿¡¼ AACE ¾Ë°í¸®µë¿¡¼´Â SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦¸¦ Æ÷ÇÔÇØ Ä¡·áÀü·«À» Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ´Ù. ´Ü 3»óÀÓ»óÀ» ±Ù°Å·Î Æò°¡Çß´Ù°í ¹àÈ÷°í ÀÖ´Ù. ±¹³»¿¡¼µµ ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁøÀÌ ½ÂÀι޾ÒÁö¸¸, ¾à°¡»êÁ¤, ±¹³» 3»óÀÓ»ó °á°ú ºÐ¼®, ½ÉÇ÷°ü ¾ÈÀü¼º ¹®Á¦ µî ÇØ°áÇØ¾ß ÇÒ ¼÷Á¦°¡ ¸¹±â ¶§¹®¿¡ ´çÀå ±¹³» Áø·áÁöħ ¾Ë°í¸®µë¿¡ Æ÷ÇÔ½Ãų °èȹÀº ¾ø´Ù.
- 3Á¦¿ä¹ýÀ» ¾Ë°í¸®µë¿¡¼ Á¦½ÃÇß´Ù´Â Á¡ÀÌ ´«¿¡ ¶è´Ù
3Á¦¿ä¹ýÀº DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦ Ãâ½Ã ÀüÈÄ·Î Àǹ̰¡ ±¸ºÐµÈ´Ù. Ãâ½Ã ÀüÀÇ 3Á¦¿ä¹ýÀº 2Á¦¿ä¹ý¿¡¼ Àν¶¸°À¸·Î ÀüȯµÇ´Â Áß°£´Ü°è Á¤µµ·Î ¿©°ÜÁ³Áö¸¸, Ãâ½Ã ÈÄ¿¡´Â Àν¶¸° Åõ¿©¸¦ Áö¿¬½Ãų ¼ö ÀÖ´Â Ä¡·áÀü·«À¸·Î ÀÚ¸®Àâ¾Ò´Ù. ÀÌ¿¡ Àϼ± °³¿øÀǵ鵵 ½±°Ô Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ¾Ë°í¸®µë¿¡ È°¿ë °¡´ÉÇÑ 3Á¦¿ä¹ýÀ» Æ÷ÇÔ½ÃÄ×´Ù. ±×·± ÇÑÆí Àν¶¸°ÀÇ Àû¿ëÆøÀ» ³ÐÈ÷±â À§ÇØ ³ë·ÂÇß´Ù. ÇöÀç Àν¶¸° »ç¿ë·®ÀÌ Á¤Ã¼µÈ »óȲÀ¸·Î, ´Üµ¶¿ä¹ý, º´¿ë¿ä¹ý, 3Á¦¿ä¹ý ¾î¶² ´Ü°è¿¡¼µµ ÇÊ¿äÇÒ °æ¿ì Àν¶¸° Åõ¿©Àü·«À¸·Î ÀüȯÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï Çß´Ù.
- ¾à¹°Åõ¿© °ü·Ã ´çÈÇ÷»ö¼Ò(A1C) ±âÁصµ º¯È¸¦ Áá´Âµ¥?
´Üµ¶¿ä¹ý ½ÃÇàÀ» À§ÇÑ A1C ±âÁØÀ» 8% ¹Ì¸¸¿¡¼ 6.5% ÀÌ»óÀ¸·Î ¹Ù²ã, ÃʱâºÎÅÍÀÇ Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ °Á¶ÇÑ ºÎºÐÀÌ´Ù. ±Ç°í»çÇ׿¡¼µµ ÃʱâºÎÅÍ »ýÈ°½À°ü°³¼±°ú ÇÔ²² ¾à¹°¿ä¹ýÀ» ½ÃÇàÇϵµ·Ï Çß°í, ¹Ì±¹°ú À¯·´ °¡À̵å¶óÀο¡¼µµ Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ´Â ³»¿ëÀÌ´Ù. ´Ü Ãß°¡ ³íÀÇÀÇ ¿©Áö´Â ³²¾ÆÀÖ´Ù. ÀϺ»´ç´¢º´ÇÐȸ(JDS)´Â ÃÖ±Ù ¾÷µ¥ÀÌÆ®¸¦ ÅëÇØ A1C ±âÁØÀ» 6.5%¿¡¼ 7%·Î ¿ÏÈÇ߱⠶§¹®ÀÌ´Ù. ÀÌ´Â ¾à¹°Åõ¿©°¡ ÇÊ¿äÇÑ È¯ÀÚÀÇ Áõ°¡¿¡ µû¸¥ »çȸÀû ºñ¿ëÀÇ Áõ´ë¿Í °úµµÇÑ À¯º´·ü Æò°¡¿¡ ´ëÇÑ ºÐÀ§±â¸¦ °í·ÁÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ.
- ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ À̿ϱâÇ÷¾Ð ±âÁØÀÌ ´ëÇÑ°íÇ÷¾ÐÇÐȸ ±âÁØ°ú Â÷À̸¦ º¸ÀÌ°í Àִµ¥?
À̿ϱâÇ÷¾Ð¿¡¼ Â÷À̸¦ º¸ÀÌ´Â ÀÌÀ¯´Â ´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ¿¡¼´Â ´ç´¢º´¼º ½ÅÀ庴ÁõÀÇ ¿¹¹æ¿¡ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃß°í Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. À̿ϱâÇ÷¾ÐÀ» Á¶±Ý ´õ ¾ö°ÝÇÏ°Ô °ü¸®ÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ¸·Î ADA¿¡¼µµ °°Àº ¼öÄ¡¸¦ Àû¿ëÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÇÑÆí À̿ϱâÇ÷¾ÐÀ» Æ÷ÇÔÇÑ Ç÷¾Ð±âÁØ¿¡ ´ëÇؼ´Â ¹Ì±¹ ³»¿¡¼µµ ADA¿Í AACE °¡À̵å¶óÀÎÀÌ ´Ù¸¥ ±âÁØÀ» º¸ÀÌ°í ÀÖ´Ù. ADA´Â 140/80mmHg, AACE´Â 130/80mmHg·Î ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ´Â ÁßÁ¡À» µÎ°í ÀÖ´Â ÁÖ¿ä ±Ù°Å°¡ ´Ù¸¥µ¥¼ ±âÀÎÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î, ADA´Â ACCORD-BP ¿¬±¸¿¡ ¹«°Ô¸¦ µÖ Àû±ØÀûÀÎ Ç÷¾Ð°ü¸®°¡ ½ÉÇ÷°ü ¿¹ÈÄÀÇ Çâ»óÀ¸·Î À̾îÁø´Ù´Â ¸íÈ®ÇÑ ±Ù°Å°¡ ¾ø´Ù´Â Á¡À» °Á¶ÇÏ°í Àִµ¥ ºñÇØ AACE´Â UKPDS ¿¬±¸¸¦ ÁÖ¿ä ±Ù°Å·Î Ç÷¾ÐÀ» ¾ö°ÝÇÏ°Ô °ü¸®ÇÒ °æ¿ì ¹Ì¼¼Ç÷°ü ÇÕº´Áõ À§Çèµµ°¡ °¨¼ÒÇÑ´Ù´Â Á¡À» °Á¶ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
- ÇâÈÄ Áø·áÁöħ °ü·Ã °èȹÀº?
¿ì¼± À̹ø Áø·áÁöħ ¾÷µ¥ÀÌÆ®´Â Àϼ± ÀÇ»çµéÀÌ ½±°Ô È°¿ëÇÒ ¼ö Àִµ¥ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃç ÇÚµåºÏ(handbook) Çü½ÄÀ¸·Î ÇÙ½É ±Ç°í»çÇ׸¸ Ãß·Á¼ Á¤¸®ÇѸ¸Å Àϼ± °³¿øÀǵ鿡 ´ëÇÑ º¸±ÞÀÌ ÁÖ¿ä °úÁ¦´Ù. ÀÌ´Â °³¿øÀÇ ¿¬¼ö°Á µîÀ» ÅëÇؼ ÁøÇàÇسª°¥ °èȹÀÌ´Ù. ÀÌ¿Í ÇÔ²² À̹ø ¾÷µ¥ÀÌÆ®°¡ Ä¡·áÀü·« µî ÀÏÁ¤ ºÎºÐ¿¡¸¸ ÁýÁßµÈ ¸¸Å ÀÌÈÄ Àüü Áø·áÁöħ ¾÷µ¥ÀÌÆ®µµ ÁøÇàÇÒ ¿¹Á¤ÀÌ°í, Ÿ ÇÐȸ ¹× Áø·áÁöħ°úÀÇ ÅëÀϼº ¹®Á¦µµ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ³íÀÇÇØ ³ª°¥ °èȹÀÌ´Ù.
ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ shlim@monews.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>