»ó´Ü¿©¹é
HOME Late Breaking Studies
½Å¼ÓÇÑ Ç÷¾Ð ¸ñǥġ ´Þ¼ºÀ» À§ÇÑ Åڹ̻縣ź + ¾Ï·ÎµðÇÉ º´¿ë¿ä¹ýÀÇ Á¶±â¼±ÅÃ(1Â÷¼±ÅÃ)
   
 

°íÇ÷¾Ð È¯ÀÚ¿¡°Ô Ã³À½ºÎÅÍ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ º´¿ë¿ä¹ýÀ» Àû¿ëÇϴ ÁýÁßÄ¡·á Àü·«ÀÇ ¿ì¼öÇÑ Ç÷¾Ð°­ÇÏ È¿°ú, ±×¸®°í ÀÌ¿¡ µû¸¥ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç °³¼± ÇýÅÃÀÌ ¿¬À̾¸°íµÇ¸é¼­ º´¿ë¿ä¹ý 1Â÷¼±ÅÃÀÇ ±Ù°Å°¡ ÃàÀûµÇ°í ÀÖ´Ù. Æ¯È÷ ÀÏ·ÃÀÇ Àӻ󿬱¸¸¦ ÅëÇØ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ º´¿ë¿ä¹ý Á¶±âÀû¿ëÀÇ ´Üµ¶¿ä¹ý ´ëºñ ¿ì¼öÇÑ Ç÷¾Ð°­ÇÏ È¿°ú°¡ º¸°íµÈ °¡¿îµ¥, Æ¯Á¤ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦(Åڹ̻縣ź, ¾Ï·ÎµðÇÉ) º´¿ë Àӻ󿬱¸µé¿¡ ´ëÇÑ ¸ÞŸºÐ¼®¿¡¼­µµ ÀÏ°üµÈ °á°ú°¡ µµÃâµÇ¸é¼­ ¾î¶°ÇÑ ¾àÁ¦¸¦ º´¿ëÀ¸·Î Á¶ÇÕÇÒ °ÍÀ̳Ŀ¡ ´ëÇÑ °¡À̵å¶óÀÎÀÌ Á¦½ÃµÇ°í ÀÖ´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î ÇаèÀÇ Áø·á ±Ç°í¾ÈÀº Àӻ󿬱¸¿Í ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ¸ÞŸºÐ¼® °á°ú¸¦ °¡Àå ³ôÀº ±Ù°Å¼öÁØÀ¸·Î º¸°í Àֱ⠶§¹®¿¡ ÇâÈÄ ¾à¹°Ä¡·áÀÇ Àü·«Àû ¼±ÅÃÀÌ ¾î¶»°Ô º¯È­µÉÁö¿¡µµ À̸ñÀÌ ÁýÁߵǰí ÀÖ´Ù.

º´¿ë¿ä¹ý Á¶±â¼±ÅÃÀÇ ÇýÅÃ
°íÇ÷¾Ð Ä¡·á½Ã º´¿ë¿ä¹ýÀº À̹̠ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼­ È°¹ßÈ÷ Àû¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù. °íÇ÷¾Ð ¹ß»ý±âÀüÀÌ ¿ö³« ´Ù¾çÇÑ ·çÆ®¸¦ ÅëÇØ ÁøÇàµÇ±â ¶§¹®¿¡, ÇÑ °¡Áö °æ·Î¸¸À» Ç¥ÀûÀ¸·Î °ø·«Çϴ ´ÜÀÏ¿ä¹ýÀ¸·Î´Â Ç÷¾ÐÀ» Á¤»óÈ­½ÃÅ°±â ¾î·Æ´Ù. °¢±â ´Ù¸¥ °è¿­ÀÇ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦¸¦ Á¶ÇÕÇØ °­¾Ð ¹× ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æ¿¡ ½Ã³ÊÁö(»óÈ£º¸¿Ï) È¿°ú¸¦ ±â´ëÇϴ °ÍÀÌ ÃÖ±Ù ÀÓ»óÇöÀåÀÇ È帧ÀÌ´Ù.

°íÇ÷¾Ð È¯ÀÚ Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î Ç÷¾Ð ¸ñǥġÀÇ ´Þ¼ºÀº ¿©ÀüÈ÷ ÇÙ½ÉÀÌ´Ù. Ãʱ⿡ Ç÷¾ÐÀ» Á¤»ó¼öÄ¡·Î Á¶ÀýÇØ ¿©Å¸ À§ÇèÀÎÀÚ¿ÍÀÇ »óÈ£ÀÛ¿ëÀ» ÅëÇÑ µ¿¸Æ°æÈ­¸¦ »çÀü¿¡ Â÷´ÜÇؾߠÇϱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. Á¶±âÀÇ Ç÷¾Ð ¸ñǥġ ´Þ¼ºÀ» ÅëÇØ µ¿¸Æ°æÈ­Áõ¿¡¼­ ½ÉÇ÷°ü»ç°ÇÀ¸·Î À̾îÁö´Â ¿¬°á°í¸®¸¦ ¾Õ¼­ Â÷´ÜÇÒ ¼ö Àִٴ °ÍÀÌ´Ù. ¶ÇÇÑ Ãʱ⠴ܵ¶¾àÁ¦·Îµµ Ç÷¾Ð¸ñǥġ ´Þ¼ºÀÌ ¾È µÉ °æ¿ì ´Ü°èÀûÀ¸·Î ¿ë·®À» Áõ°¡½ÃÅ°´Â °Íº¸´Ù ´Ù¸¥ ¾à¹°À» Ãß°¡Çϴ º´¿ë¿ä¹ýÀÇ Á¶±âÀû¿ëÀÌ È¿°úÀûÀ̶ó´Â ¿¬±¸µéÀÌ º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù.

À̸¦ °í·ÁÇØ ´ëºÎºÐÀÇ °íÇ÷¾Ð °¡À̵å¶óÀεéÀÌ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ Ä¡·á ½Ã¿¡ ½Å¼ÓÇÑ º´¿ë¿ä¹ýÀÇ ¼±ÅÃÀ» ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¹Ì±¹°íÇ÷¾ÐÇÐȸ(ASH)¿¡ µû¸£¸é, °íÇ÷¾Ð È¯ÀÚ °¡¿îµ¥ Ç÷¾Ð ¸ñǥġ ´Þ¼ºÀ» À§ÇØ º´¿ë¿ä¹ýÀ» ½ÃÇàÇϴ ºñÀ²ÀÌ 75%¿¡ À̸¥´Ù. ±¹³» ¿¬±¸°á°úµéÀ» »ìÆìºÁµµ 50~80%ÀÇ °íÇ÷¾Ð È¯ÀÚµéÀÌ µÎ°¡Áö ÀÌ»óÀÇ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ ¶Ç´Â º¹ÇÕÁ¦¸¦ Ã³¹æ¹Þ°í ÀÖ´Ù.

º´¿ëÁ¶ÇÕÀÇ ¼±ÅÃ
ÀÌ·¸µí Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ º´¿ëÀÇ È¿°ú´Â ÀÏ·ÃÀÇ °úÇÐÀû ±Ù°ÅµéÀ» ÅëÇØ ÁöÁö¹Þ°í ÀÖ´Ù. ´ÙÀ½À¸·Î Áß¿äÇÑ ÇÙ½ÉÀº ¾î¶°ÇÑ ¾àÁ¦¸¦ ¼±ÅÃÇØ Á¶ÇÕÇÏ´À³Ä´Â µ¥ ÀÖ´Ù. °íÇ÷¾Ð È¯ÀÚ¿¡¼­ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ÀÇ º´¿ëÀº ´ÜÀÏ¿ä¹ý°ú ºñ±³ÇØ Ç÷¾Ð°­ÇÏ·ÂÀ» ´õ ³ôÀÏ ¼ö Àִٴ µ¥ ±â¹ÝÇÑ´Ù. ¼­·Î Â÷º°È­µÈ ±âÀüÀ» ÅëÇØ Ç÷¾Ð»ó½ÂÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÇ´Â ´Ù¸¥ Å¸±êÀ» µ¿½Ã¿¡ °ø·«ÇÒ ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. ASH´Â “ÀϹÝÀûÀ¸·Î »óÈ£º¸¿Ï ÀÛ¿ëÀÌ Àִ °è¿­ÀÇ ¾à¹°À» º´¿ëÇÒ °æ¿ì ´ÜÀϾàÁ¦ÀÇ ¿ë·®À» Áõ°¡½ÃÅ°´Â °Í¿¡ ºñÇØ 5¹è Á¤µµÀÇ °­¾ÐÈ¿°ú¸¦ °ÅµÑ ¼ö ÀÖ´Ù”°í ¹àÇû´Ù.

¶ÇÇÑ Àå±âÀûÀ¸·Î ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç °¨¼Ò¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â ½ÉÇ÷°ü º¸È£È¿°ú¸¦ °®´Â Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦°¡ º´¿ë¼±Åÿ¡ ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î °í·ÁµÇ´Âµ¥, Ç÷¾Ð°­ÇϷ¿¡ ´õÇØ ³»ÇǼ¼Æ÷ ±â´Éº¸È£·Ç׿°Áõ·Ç÷¾Ð º¯µ¿¼º Á¶ÀýÈ¿°ú µî ºÎ°¡Àû ÇýÅÃÀ» Á¦°øÇϴ ¾àÁ¦µéÀÌ´Ù.

ÀÌ·± Ãø¸é¿¡¼­ ÁÖ¸ñ¹Þ°í Àִ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ º´¿ëÁ¶ÇÕ Áß Çϳª°¡ ¹Ù·Î RAAS¾ïÁ¦Á¦¿Í Ä®½¶±æÇ×Á¦(CCB)ÀÇ ¼±ÅÃÀÌ´Ù. ASH´Â “ACEI ¶Ç´Â ARBÀÇ Ãß°¡¸¦ ÅëÇØ CCBÀÇ ³»¾à¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô °³¼±ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù”¸ç “À̵頾àÁ¦ÀÇ º´¿ëÀ¸·Î ÃæºÐÇÑ Ãß°¡Àû Ç÷¾Ð°­ÇÏ È¿°ú¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ´Ù”°í ¹àÇû´Ù. RAAS¾ïÁ¦Á¦´Â Ç×±³°¨½Å°æ È¿°ú¸¦ ÅëÇØ µðÇÏÀ̵å·ÎÇǸ®µò CCB¿¡ µ¿¹ÝµÉ ¼öµµ Àִ ½É¹Úµ¿ Áõ°¡¸¦ ¿ÏÈ­½ÃÅ°¸ç, ¸»ÃʺÎÁ¾ ¿ª½Ã ºÎºÐÀûÀ¸·Î ´©±×·¯¶ß¸°´Ù´Â ¼³¸íÀÌ´Ù.

Åڹ̻縣ź + ¾Ï·ÎµðÇÉ Àӻ󿬱¸
RAAS¾ïÁ¦Á¦¿Í CCBÀÇ º´¿ëÁ¶ÇÕ °¡¿îµ¥ ARB Åڹ̻縣ź°ú CCB ¾Ï·ÎµðÇÉ º¹ÇÕÁ¦ ¿ä¹ýÀÇ È¿°ú´Â TEAMSTA Àӻ󿬱¸¸¦ ÅëÇØ ÀÔÁõµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. TEAMSTA´Â ÁßÁõÀÇ °íÇ÷¾Ð È¯ÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î µÎ ¾àÁ¦ÀÇ º´¿ë¿ä¹ý°ú °¢°¢ÀÇ ´ÜÀÏ¿ä¹ýÀ» ºñ±³ÇÑ °ÍÀ¸·Î, º´¿ë±º¿¡¼­ °¢°¢ÀÇ ´ÜÀÏÁ¦º¸´Ù À¯ÀÇÇÑ Æò±Õ ¼öÃà±âÇ÷¾Ð °­ÇÏ(50mmHg±îÁö) È¿°ú¸¦ º¸¿´À¸¸ç º´¿ë±ºÀÇ 46%¿¡¼­ 50mmHg ÀÌ»óÀÇ Ç÷¾Ð°­ÇÏ°¡ ³ªÅ¸³µ´Ù. Åڹ̻縣ź + ¾Ï·ÎµðÇÉ º´¿ë¿ä¹ýÀº Ä¡·á 1ÁÖ ¸¸¿¡ °¢°¢ÀÇ ´ÜÀÏÁ¦º¸´Ù ¿ì¼öÇÑ ¼öÃà±âÇ÷¾Ð °­ÇÏ(31.9mmHg) È¿°ú¸¦ º¸¿´À¸¸ç, Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Ç÷¾ÐÁ¶Àý ¹× ¹ÝÀÀ·üÀ» ³ªÅ¸³Â´Ù.

¸ÞŸºÐ¼® - Á¶±âº´¿ë È¿°ú
½º¿þµ§ »ì±×·»½ºÄ«´ëÇк´¿øÀÇ B. Daholf ±³¼öÆÀÀº ÀÌ·¸°Ô º¸°íµÈ Åڹ̻縣ź + ¾Ï·ÎµðÇÉ º´¿ë¿ä¹ý¿¡ °üÇÑ Àӻ󿬱¸µéÀ» Çѵ¥ ¸ð¾Æ º´¿ëÄ¡·áÀÇ Á¶±âÀû¿ëÀÌ ´ÜÀÏ¿ä¹ý¿¡ ºñÇØ Ç÷¾Ð ¸ñǥġ ´Þ¼º·üÀ» °³¼±ÇÏ´ÂÁö¿¡ ´ëÇØ ¸ÞŸºÐ¼®À» ½Ç½ÃÇß´Ù. ¿ì¼± Ã³À½ºÎÅÍ º´¿ë¿ä¹ýÀ» Àû¿ëÇÑ 4°³ ¿¬±¸¿¡ ´ëÇÑ ºÐ¼®°á°ú, º´¿ë Á¶±âÀû¿ë ±×·ìÀÇ Ç÷¾ÐÀÌ ¸ðµç ¿¬±¸¿¡¼­, ±×¸®°í ¾î´À ½ÃÁ¡¿¡¼­µµ ´ÜÀÏ¿ä¹ý ´ëºñ À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù(P£¼0.0001). Ç÷¾Ð ¸ñǥġ ´Þ¼º·ü ¿ª½Ã 1ÁÖ, 2ÁÖ, 4ÁÖ ¸ðµç ½ÃÁ¡¿¡¼­ ´Üµ¶¿ä¹ý°ú ºñ±³ÇØ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ôÀº ºóµµ¸¦ º¸¿´´Ù(4°³ ¿¬±¸ ¹× ½ÃÁ¡ÀÇ P°ª, 4ÁÖ ½ÃÁ¡ P£¼0.0001, 2ÁÖ ½ÃÁ¡ P=0.0005, 2ÁÖ ½ÃÁ¡ P£¼0.0001, 1ÁÖ ½ÃÁ¡ P£¼0.0001).

¸ÞŸºÐ¼® - ´Üµ¶¿ä¹ý ½ÇÆРȯÀÚ
¿¬±¸ÆÀÀº ´Üµ¶¿ä¹ý¿¡ ½ÇÆÐÇѠȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î Åڹ̻縣ź + ¾Ï·ÎµðÇÉ º´¿ë¿ä¹ýÀÇ È¿°ú¸¦ °ËÁõÇÑ 4°³ Àӻ󿬱¸¿¡ ´ëÇÑ ºÐ¼®µµ ½Ç½ÃÇß´Ù. ±× °á°ú, ÇϳªÀÇ ¿¬±¸¸¦ Á¦¿ÜÇÑ ¸ðµç ¿¬±¸¿¡¼­ º´¿ë¿ä¹ý±ºÀÇ Ç÷¾Ð ¸ñǥġ ´Þ¼º·üÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ô¾Ò´Ù(4°³ ¿¬±¸ 4ÁÖ ½ÃÁ¡ P°ª, P£¼0.0001, P=0.0342, P£¼0.0001, P£¼0.0001). ¿¬±¸ÆÀÀº ÀÌ °°Àº °á°ú¿¡ ´ëÇØ  “´Üµ¶¿ë¹ýÀ¸·Î Ç÷¾ÐÁ¶Àý¿¡ ½ÇÆÐÇÑ ÈÄ Åڹ̻縣ź + ¾Ï·ÎµðÇÉ º´¿ë¿ä¹ýÀ» Àû¿ë ½Ã¿¡ ¸¹Àº È¯ÀÚµéÀÌ Ç÷¾Ð ¸ñǥġ¸¦ ´Þ¼ºÇÒ ¼ö ÀÖ¾úÀ¸¸ç, ÀÌ º´¿ë¿ä¹ýÀ¸·Î Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇßÀ» °æ¿ì¿¡´Â º¸´Ù ºü¸£°Ô Ç÷¾Ð ¸ñǥġ¿¡ µµ´ÞÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù”°í ¹àÇû´Ù. ¶ÇÇÑ “¿©·¯ ´Ù¸¥ ¿¬±¸µéÀ» ÅëÇØ Ç÷¾Ð ¸ñǥġ¸¦ º¸´Ù ºü¸£°Ô Á¶±â¿¡ ´Þ¼ºÇÒ °æ¿ì ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç ÀÓ»ó°á°ú¸¦ °³¼±ÇÒ ¼ö Àִ °ÍÀ¸·Î º¸°íµÆ´Ù”¸ç “º´¿ë¿ä¹ýÀÇ ½Ã±â°¡ ´Ê¾îÁú¼ö·Ï ÀÌ °°Àº ÀáÀçÀû ÇýÅÃÀ» ¾ò±â ¾î·Á¿ï ¼öµµ ÀÖ´Ù”°í ¼³¸íÇß´Ù.

Ç÷¾Ð º¯µ¿¼º Á¶ÀýÈ¿°ú

ARB Åڹ̻縣ź°ú CCB ¾Ï·ÎµðÇÉÀº Ç÷¾Ð°­ÇϷ ¿Ü¿¡µµ Ãß°¡ÀûÀΠ½ÉÇ÷°ü º¸È£È¿°ú ÇýÅÃÀ» Á¦°øÇϴ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ±× °¡¿îµ¥ ÃÖ±Ù ÁÖ¸ñ¹Þ°í Àִ ÀÎÀÚ°¡ ¹Ù·Î Ç÷¾Ð º¯µ¿¼º(BP variability)ÀÌ´Ù. Ç÷¾Ð º¯µ¿¼ºÀÇ ÆøÀÌ Å« °íÇ÷¾Ð È¯ÀÚ¿Í ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§ÇèÁõ°¡ °£ÀÇ ¿¬°ü¼ºÀÌ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î º¸°íµÇ¸é¼­, °íÇ÷¾Ð È¯ÀÚÀÇ Ä¡·á ½Ã¿¡ À̸¦ °í·ÁÇÑ Àü·«ÀÌ ¿ä±¸µÇ°í Àִ °Í. ÃÖ±ÙÀÇ ¹ßÀüµÈ ±â¼úÀ» ÅëÇØ 24½Ã°£ È°µ¿Ç÷¾ÐÀ» ÃøÁ¤Çغ¸¸é Ç÷¾Ð º¯µ¿¼º Çö»óÀ» ¾ÆÁÖ ¶Ñ·ÇÇÏ°Ô È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ¿¡ µû¶ó ¹éÀÇ(white-coat) ¶Ç´Â °¡¸é(masked) °íÇ÷¾Ð µîÀÌ µå·¯³ª¸é¼­ Ç÷¾ÐÀÇ ¹Ýº¹ÀûÀΠÃøÁ¤°ú À̸¦ ÅëÇÑ Æò±ÕÇ÷¾ÐÀÇ Á߿伺ÀÌ ºÎ°¢µÅ ¿Ô´Ù. ¶ÇÇÑ Ç÷¾Ð°­ÇϷ¿¡ Ç÷¾Ð º¯µ¿¼º Á¶ÀýÈ¿°ú°¡ ´õÇØÁö´Â ¾à¹°ÀÇ ¼±ÅÃÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÇýÅÃÀÇ °¡´É¼ºµµ ³íÀǵǰí ÀÖ´Ù.

ÀÌÅ»¸®¾Æ ¹Ð¶ó³ë-ºñÄÚÄ«´ëÇÐÀÇ Gianfranco Parati ±³¼öÆÀÀÌ Áö³­ 2013³â Hypertension Research¿¡ ¹ßÇ¥ÇÑ º¸°í¼­¿¡ µû¸£¸é, Åڹ̻縣ź°ú ¾Ï·ÎµðÇÉÀº Àå±â Áö¼ÓÇü Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦·Î º´¿ë ½Ã¿¡ °¢°¢ÀÇ ´ÜÀÏ¿ä¹ý°ú ºñ±³ÇØ 24½Ã°£ Æò±Õ Ç÷¾ÐÀ» °¨¼Ò½Ãų »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó Ç÷¾ÐÁ¶Àý Áö¼ÓÀÇ À¯Áö¸¦ ³ªÅ¸³»´Â SI(smoothness index)±îÁö À¯ÀÇÇÏ°Ô °³¼±Çß´Ù<±×¸²>.

Parati ±³¼ö´Â “24½Ã°£ ¾ÈÁ¤µÈ Ç÷¾ÐÁ¶Àý È¿°ú°¡ ÀÓ»ó°á°ú¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀÌ Å©´Ù”¸ç “24½Ã°£ ¿ë·®À» ÅëÇØ Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ¾ÈÁ¤µÈ Ç÷¾ÐÀ» À¯ÁöÇϴ °ÍÀÌ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç °³¼±¿¡ ±â¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ´õ ³ª¾Æ°¡ Ç÷¾Ð º¯µ¿¼ºÀÇ Á¶Àý·Î ÀÎÇؠǥÀûÀå±â¼Õ»ó°ú ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§ÇèÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖÀ» °Í”À̶ó°í ¼³¸íÇß´Ù.
 

   
 

¸¹Àº °íÇ÷¾Ð È¯ÀÚ°¡ ¸ñÇ¥Ç÷¾Ð µµ´Þ¿¡ ¾î·Á¿òÀ» °Þ´Â´Ù. ´ë±Ô¸ð Àӻ󿬱¸µéÀº Á¶±â¿¡ Ç÷¾ÐÀ» Á¶ÀýÇÏ°í ¾ÈÁ¤ÀûÀ¸·Î À¯ÁöÇÒ ¶§ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çèµµ°¡ °¨¼ÒµÊÀ» º¸¿©ÁÖ°í ÀÖ´Ù. Æ¯È÷ °íÀ§Ç豺 °íÇ÷¾Ð È¯ÀÚµéÀϼö·Ï Á¶±â¿¡ Ç÷¾ÐÀÌ Á¶ÀýµÈ °æ¿ì¿¡ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç ¹ß»ýÀÌ ³·Àº °ÍÀ» º¸¿©Áá´Ù.

ÀÌ´¢Á¦, Ä®½·Â÷´ÜÁ¦(CCB), ACE Â÷´ÜÁ¦°¡ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æ¿¡ ¹ÌÄ¡´Â È¿°ú¸¦ ºñ±³ÇÑ, ALLHAT ¿¬±¸¿¡¼­ ÀÌ´¢Á¦ÀΠŬ·Î»ì¸®µ·Àº Ã³À½ 6°³¿ù µ¿¾È °¡Àå ¿ì¼öÇÑ ¼öÃà±â Ç÷¾Ð°­Çϸ¦ º¸¿´°í À̴ ³úÁ¹ÁßÀÇ ¹ß»ý °¨¼Ò °á°ú·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç ¿¹¹æ¿¡ CCBÀÇ º£Å¸Â÷´ÜÁ¦¿¡ ºñ±³ ¿ìÀ§¸¦ º¸¿©ÁØ ASCOT-BPLA ¿¬±¸´Â amlodipine Ä¡·á±º¿¡¼­ atenolol±ºº¸´Ù ´õ ½Å¼ÓÇÑ Ç÷¾Ð°­Çϸ¦ º¸¿´°í 3´Þ° °¡Àå Å« Ç÷¾Ð°­ÇÏÀÇ Â÷À̸¦ º¸¿´¾ú´Ù.

VALUE ¿¬±¸¿¡¼­µµ amlodipine±ºÀÌ valsartan±º¿¡ ºñÇØ À¯ÀÇÇÑ ±Þ¼º½É±Ù°æ»öÁõ°ú ³úÁ¹Áß ¹ß»ý °¨¼Ò¸¦ º¸¿´´Âµ¥, ÀÌ Â÷ÀÌÀÇ ´ëºÎºÐÀ̠óÀ½ 6°³¿ù ³»¿¡ ³ªÅ¸³µ°í ¿¬±¸ 1°³¿ù ¸¸¿¡ ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀÇ Â÷ÀÌ°¡ amlodipine±ºÀÌ valsartan±º¿¡ ºñÇØ 4.0mmHg ´õ °¨¼ÒÇÏ¿© °íÀ§Ç豺 °íÇ÷¾Ð¿¡¼­ Ãʱâ Ç÷¾Ð°­ÇÏÀÇ Á߿伺À» °­Á¶ÇÏ¿´´Ù.

ACCELERATE ¿¬±¸´Â ·¹´Ñ Â÷´ÜÁ¦ÀΠaliskiren°ú CCBÀΠamlodipineÀ» 16ÁÖ°£ °¢°¢ ´ÜÀÏ ¶Ç´Â º´¿ë Åõ¿©ÇÑ ÈÄ ´Ù½Ã 24ÁÖ±îÁö ´ÜÀÏÅõ¿©±ºÀ» º´¿ëÅõ¿©·Î ±³Ã¼ÇØ Ç÷¾ÐÀ» ºñ±³Çß´Ù. Ãʱ⠴ÜÀÏÅõ¿©±ºÀº ³ªÁß¿¡ º´¿ëÅõ¿©·Î ¹Ù²åÀ½¿¡µµ °áÄÚ ÃʱâºÎÅÍ º´¿ëÅõ¿©±ºÀÇ Ç÷¾Ð°­ÇÏ Á¤µµ¿¡ ¹ÌÄ¡Áö ¸øÇß´Ù.

2005~2009³â »çÀÌ¿¡ 1762¸íÀÇ ¼ºÀΠ°íÇ÷¾Ð È¯ÀÚ¸¦ ÈÄÇâÀûÀ¸·Î ºÐ¼®ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼­µµ Ãʱ⠺´¿ëÅõ¿©±ºÀº ´ÜÀÏÅõ¿© µÚ º´¿ëÅõ¿©·Î ±³Ã¼ÇÑ °æ¿ìº¸´Ù 6°³¿ù° ¸ñÇ¥Ç÷¾Ð µµ´Þ·üÀÌ 40.3% ´ë 32.6%·Î ³ô¾ÒÀ¸¸ç ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç ¹ß»ýÀº 34% À¯ÀÇÇÑ °¨¼Ò¸¦ º¸¿´´Ù(P=0.0008). ¸ñÇ¥Ç÷¾Ð¿¡ µµ´ÞÇÑ °æ¿ì´Â ±×·¸Áö ¾ÊÀº °æ¿ìº¸´Ù ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç ¹ß»ý ¹× »ç¸ÁÀÌ 23% °¨¼Ò(P=0.0223)Çϴ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µÀ¸¹Ç·Î, ¸ñÇ¥Ç÷¾ÐÀ» Á¶±â¿¡ ´Þ¼ºÇϴ °ÍÀº ½ÉÇ÷°ü À§Çèµµ¸¦ ÁÙÀ̴µ¥ Áß¿äÇÑ ÀÎÀÚÀΠ°ÍÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ´Ù.

ARBÀΠtelmisartan°ú CCBÀΠamlodipineÀÇ Ãʱ⠺´¿ë¿ä¹ýÀº ¸ñÇ¥Ç÷¾Ð¿¡ ºü¸£°Ô µµ´ÞÇÒ ¼ö Àִ ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù. ´ÜÀϾàÁ¦ Åõ¿©º¸´Ù ¿ì¼öÇÑ È¿°ú´Â Ä¡·á½ÃÀÛ 1ÁÖ¸¸ °æ°úÇÏ¿©µµ ³ªÅ¸³­´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ È¿°ú´Â ÀÏÁ¤ °æ°ú°¡ Áö³­ ÈÄ º´¿ë¿ä¹ýÀ¸·Î ±³Ã¼ÇÑ °æ¿ìº¸´Ù ´õ È¿°úÀûÀΠ°ÍÀ¸·Î »ý°¢µÈ´Ù.

ÃÖ±Ù Ç÷¾Ð º¯µ¿¼ºÀÌ Å« °æ¿ì, Ç÷¾ÐÀÇ ³ô°í ³·À½°ú µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ½ÉÇ÷°ü À§Çèµµ¸¦ ³ôÀδٴ °ÍÀÌ ¹àÇôÁ³´Ù. ÇϷ絿¾È º¸ÇàÇ÷¾Ð°è(ABPM)¸¦ ÀÌ¿ëÇØ ÃøÁ¤ÇÑ Ç÷¾Ð º¯µ¿¼ºÀÇ Áõ°¡´Â ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç ¹× »ç¸Á·ü°ú ¾çÀÇ ¿¬°ü¼ºÀÌ Àִ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ÀÏÁß Ç÷¾Ðº¯µ¿¼ºÀ» ¿¹ÃøÇϴµ¥ ABPMÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© 24½Ã°£ µ¿¾È ¾ó¸¶³ª ÀÏÁ¤ÇÏ°Ô Ç÷¾ÐÁ¶Àý Áö¼ÓÀ» À¯ÁöÇÒ ¼ö Àִ Á¤µµ¸¦ smoothness index(SI)·Î Ç¥½ÃÇÑ´Ù. Áï SI´Â ±âÀúÄ¡ Ç÷¾ÐÀ¸·ÎºÎÅÍ 24½Ã°£ µ¿¾È Ç÷¾Ð º¯È­ÀÇ Æò±ÕÀ» Ç¥ÁØÆíÂ÷·Î ³ª´« °ÍÀ¸·Î, SI°¡ 1º¸´Ù Å« °ªÀÌ °¡Àå ÀÌ»óÀûÀ̸ç SI °ªÀ¸·Î Ç÷¾Ð º¯µ¿¼º¿¡ ´ëÇÑ È¿°ú¸¦ ¾Ë ¼ö ÀÖ´Ù. 

Telmisartan°ú amlodipineÀº ARB¿Í CCB Áß °¡À堹ݰ¨±â(£¾24½Ã°£, 35~40½Ã°£)°¡ ±æ°í ÀÛ¿ë½Ã°£ÀÌ ±ä ¾àÁ¦ÀÌ´Ù. µÎ ¾àÁ¦ ¸ðµÎ ´ÜÀϾàÁ¦·Îµµ SI°¡ 1¿¡ ±ÙÁ¢Çϸç(telmisartan 40mg : 0.80, amlodipine 5mg : 0.88), ´ÜÀÏ º¹ÇÕÁ¦ telmisartan/amlodipine 40mg/5mgÀÇ ÃÖ¼Ò¿ë·®¿¡¼­µµ SI°¡ 1.46À¸·Î Ç÷¾Ð º¯µ¿¼º¿¡ Å¹¿ùÇÑ È¿°ú¸¦ º¸¿©ÁØ´Ù.

Telmisartan/amlodipine ´ÜÀϺ¹ÇÕÁ¦´Â amlodipine ´Üµ¶ »ç¿ë½Ã ¹ß»ýÇϴ ¹ß µîÀ̳ª  Á¤°­ÀÌ ºÎÁ¾µµ °æ°¨½ÃÅ°´Â ºÎ°¡ÀûÀΠȿ°úµµ ÀÖ´Ù. Áߵ ÀÌ»óÀÇ °íÇ÷¾Ð È¯ÀÚ ¶Ç´Â ½ÉÇ÷°ü À§Çèµµ°¡ ³ôÀº È¯ÀÚ¿¡¼­ telmisartan/amlodipine ´ÜÀϺ¹ÇÕÁ¦¸¦ Á¶±â¿¡ Åõ¿©Çϴ °ÍÀº ¸ñÇ¥Ç÷¾ÐÀ» ºü¸£°Ô ´Þ¼ºÇÏ°í Ç÷¾Ð º¯µ¿¼ºÀ» ÁÙ¿©, ÇâÈÄ ½ÉÇ÷°ü »ç°Ç°ú »ç¸Á·üÀ» ÁÙÀ̴µ¥ ¸Å¿ì È¿°úÀûÀ̸砺ÎÀÛ¿ë ¹ßÇöµµ Àû¾î È¯ÀÚ¿¡°Ô º¹¾àµµ Æí¸®ÇÏ°í ¼øÀÀµµµµ ³ôÀ̴ ÁÁÀº Àü·«À̶ó »ý°¢µÈ´Ù.

ÀÌ»óµ· ±âÀÚ  sdlee@monews.co.kr

<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>

ÀÌ»óµ· ±âÀÚÀÇ ´Ù¸¥±â»ç º¸±â
iconÀαâ±â»ç
±â»ç ´ñ±Û 0°³
Àüüº¸±â
ù¹ø° ´ñ±ÛÀ» ³²°ÜÁÖ¼¼¿ä.
Back to Top