IBS´Â ±â´É¼ºÀ§ÀåÀå¾Ö(FGID)ÀÇ Áúȯ ¹üÁÖ¿¡¼ ÁÖ¿ä À§Ä¡¸¦ Á¡ÇÑ´Ù. °¡Àå ÈçÇÑ ¹ßº´ÀÌ º¸°íµÇ´Â À§Àå°ü°è Áúȯ Áß ÇϳªÁö¸¸ ƯÁ¤ ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿ÀÇ ºÎÀç·Î º´Å»ý¸® ±âÀü¿¡ ´ëÇÑ Àü¹®°¡ ÀÇ°ßÁ¶Â÷ ºÐºÐÇÑ »óȲÀÌ´Ù. 2006³â °³Á¤µÈ ·Î¸¶±âÁØ ¥²ÀÇ Á¤ÀÇ¿¡ µû¸£¸é IBS´Â ¹èº¯ÇüÅ¿¡ µû¶ó ¾ÆÇüÀÌ º¯ºñÇü °ú¹Î¼º´ëÀåÁõÈıº(IBS-C), ¼³»çÇü °ú¹Î¼º´ëÀåÁõÈıº(IBS-D), È¥ÇÕÇü °ú¹Î¼º´ëÀåÁõÈıº(IBS-M), ºÐ·ù ºÒ´ÉÇü °ú¹Î¼º´ëÀåÁõÈıº(IBS-U)À¸·Î ºÐ·ùµÈ´Ù. ÃÖ±Ù 10¿©³â°£ ²ÙÁØÈ÷ °³¼±µÇ¸ç ¼¼°èÀûÀ¸·Î Åë¿ëµÇ´Â ·Î¸¶±âÁØÀº ÇöÀç ¥³Â÷ ºÐ·ù°¡ ¾÷µ¥ÀÌÆ®¸¦ ¾ÕµÎ°í ÀÖ´Ù.
ÀÌ¿Í °ü·Ã ÇöÀç »ç¿ëµÇ´Â ¿©·¯ Áø´Ü±âÁØ Æò°¡ °á°ú 1978³â ¹ßÇ¥µÅ ÁÖ¿ä Ư¡À» 6°³ Ç׸ñÀ¸·Î ±¸ºÐÇÑ ¸Å´×±âÁØ(Manning criteria)Àº À¯È¿¼º°ú Á¤È®¼ºÀÌ ³ôÀº ¹Ý¸é, ·Î¸¶±âÁØ ¥²´Â ƯÈ÷ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ À¯È¿¼ºÀÌ ¶³¾îÁ® Àû¿ëÀÌ ¾î·Æ´Ù´Â ÀϺΠÁöÀûµµ ÀÖ´Ù. ÇÑÆí IBS´Â ±âÁúÀû Áúȯ ¾øÀÌ º¹Åë ȤÀº º¹ºÎ ºÒÆí°¨ÀÌ ¹èº¯½À°üÀÇ º¯È¸¦ µ¿¹ÝÇØ ¹ß»ýÇÑ´Ù. ¸íÈ®ÇÑ ´ÜÀÏ ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ °ÍÀÌ ¾Æ´Ñ ¿©·¯ ¿øÀÎÀÎÀÚÀÇ »óÈ£ÀÛ¿ëÀ» ÅëÇØ ÁúȯÀÌ À¯¹ßµÇ´Â °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÇ°í ÀÖ´Ù.
¿øÀÎÀÎÀÚ·Î ¼ÒÈ°ü ¿îµ¿ÀÇ º¯È, ³»Àå °ú¹Î¼º, À¯ÀüÀû ¿äÀÎ, Àå³» ¼¼±ÕÃÑÀÇ º¯È, ³ú-Àå°ü »óÈ£ ¿¬°ü¼º, ½ºÆ®·¹½º¿¡ ´ëÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ, ¿µÀ¯¾Æ±âÀÇ ÇÐ´ë µî ´Ù¾çÇÑ ¿äÀεéÀÌ ¿¬°ü¼ºÀ» °¡Áö¸ç Áõ»óÀ» ÃÊ·¡ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ÀÌÇصȴÙ.
ÀÌ¿¡ °Ç±¹ÀÇ´ë ¼ºÀÎ°æ ±³¼ö(°Ç±¹´ëº´¿ø ¼Òȱ⳻°ú)´Â “IBSÀÇ Ä¡·á¸ñÇ¥´Â ´Ù¾çÇÑ º´Å»ý¸®¸¦ °í·ÁÇØ °¡Àå ºÒÆíÇÑ Áõ»óÀ» ¿ÏȽÃÄÑ »îÀÇ ÁúÀ» ²ø¾î ¿Ã¸®´Â °Í”À̶ó¸ç “À̶§ ‘°æ°í Áõ»ó’ÀÇ À¯¹«¸¦ »ìÆì¾ß Çϴµ¥ üÁß°¨¼Ò, Á÷Àå Ç×¹® ÃâÇ÷, ´ëÀå¾ÏÀ̳ª ³¼Ò¾ÏÀÇ °¡Á··Â, ¹èº¯½À°üÀÇ º¯È°¡ 60¼¼ ÀÌÈÄ¿¡ ¹ß»ýÇØ 6ÁÖ ÀÌ»ó Áö¼ÓµÇ´Â °æ¿ì ºóÇ÷, º¹ºÎ¿Í Á÷Àå Á¾±« µîÀÌ ÀǽɵŠ±âÁúÀû ÁúȯÀ» ã±â À§ÇÑ Àû±ØÀûÀÎ ³ë·ÂÀÌ ¿ä±¸µÈ´Ù”°í ¸»Çß´Ù.
¿°Áõ¼º ÀåÁúȯ µû·Î ºÁ¼± ¾ÈµÅ
ÀüÅëÀûÀ¸·Î IBS¿Í ¿°Áõ¼º ÀåÁúȯ(IBD)À» º°°³ ÁúȯÀ¸·Î ±¸ºÐÇÏ·Á´Â °æÇâÀÌ ÀÖ´Ù. IBD´Â ÀüÇüÀûÀÎ ±âÁúÀû Áúº´À¸·Î, IBS´Â ±âºÐ¿¡ ÀÇÇÑ Àå°ü°èÀÇ ±â´ÉÀå¾Ö·Î °£ÁÖÇÏ´Â °Í. ÇÏÁö¸¸ ÃÖ±Ù ¿¬±¸¿¡¼ µÎ ÁúȯÀÌ ÀϺΠ¿øÀÎÀÎÀÚ¸¦ °øÀ¯ÇÑ´Ù´Â »ç½ÇÀÌ Æ÷ÂøµÇ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ´Â IBD¿Í IBS ¸ðµÎ¿¡¼ À¯ÀüÀû, ¹Ì»ý¹°ÇÐÀû, ¸é¿ªÇÐÀû, »óÇǼº ¿äÀÎÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù´Â »ç½ÇÀ» ½Ã»çÇÏ°í Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù.
½ÇÁ¦ µÎ ÁúȯÀº »ó´ç ºÎºÐ Á¢Á¡À» °®´Â´Ù. À̸¦Å×¸é ±âÁúÀûÀÎ IBD¿¡¼ ‘³ú-Àå°ü Ãà(Brain-Gut axis)’¿¡ ¿µÇâÀ» ¹Þ´Â ±â´ÉÀå¾Ö°¡ ³ªÅ¸³ª°í, IBS´Â TNFSF À¯ÀüÀÚÀÇ º¯ÀÌ¿Í ºñÁ¤»óÀûÀÎ ¹Ì»ý¹°±º ºÐÆ÷ ¹× ³·Àº ¼öÁØÀÇ ¿°Áõ¹ÝÀÀ µî ±âÁúÀû ¹®Á¦°¡ °üÂûµÈ´Ù. ´õ¿íÀÌ IBD°¡ °üÇØµÈ È¯ÀÚ¿¡¼ IBSÀÇ Áõ»óÀÌ ÁøÀüµÇ´Â °æ¿ì¸¦ ´ëÇ¥Àû »ç·Ê·Î ²ÅÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. °á±¹ ÀÇ·áÁøÀÌ È¯ÀÚ Áø·á¿¡ ÇýÅÃÀ» ¾ò±â À§Çؼ´Â IBDÀÇ Æ¯Á¤ ¡ÈÄ¿¡ ±â´ÉÀûÀÎ Á¢±ÙÀÌ °í·ÁµÅ¾ß ÇÏ°í, IBS ȯÀÚ¿¡¼´Â Àå±â(organ) ÀÌ»ó ¹®Á¦¸¦ °í¹ÎÇغÁ¾ß ÇÑ´Ù´Â ºÐ¼®ÀÌ´Ù.
ÀÌ¿¡ ¿¬±¸ÀÚµéÀº ÁßÃ߽Űæ°è(CNS)¿Í Àå°ü »çÀÌÀÇ °ü°è¿¡ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃç ¿¬±¸¸¦ ÁøÇàÇÏ´Â ÇÑÆí Àå³»¹Ì»ý¹°±ºÀÇ Á¶¼º º¯È(½ÇÁ¦ »ì¸ð³Ú¶ó±Õ °¨¿° ȯÀÚ¿¡¼ IBS À§Çèµµ 8¹è Áõ°¡), ¿°ÁõÀ¯¹ß»çÀÌÅäÄ«ÀÎ(IL-10, 12, Th1 ÆíÇâÈ)°ú Á¡¸·ÀÇ T¸²ÇÁ±¸ ¹× ºñ¸¸(mast)¼¼Æ÷ÀÇ Áõ°¡¿¡ µû¸¥ ¸é¿ª È°¼ºÈ ±âÀü ¿¬±¸ µî¿¡ ÁÖ¸ñÇÏ°í ÀÖ´Ù.
Áúº´ ±âÀü ÅëÇÕÇÑ ‘»ýü½É¸®»çȸÀû ¸ðµ¨’·Î Á¢±ÙÇؾß
ÃÖ±Ù IBSÀÇ º´Àΰú °ü·ÃÇØ »ý¹°ÇÐÀû, Á¤½ÅÀÇÇÐÀû, »çȸÀû ÀÎÀÚ¸¦ ¾Æ¿ì¸£´Â ¸ðµ¨ÀÌ Á¦½ÃµÇ¸é¼ Á¡ÁøÀû ¹ßÀüÀ» º¸ÀÌ°í ÀÖ´Ù. »ýü½É¸®»çȸÀû ¸ðµ¨(biopsychosocial model)Àº Áúº´¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â »çȸÀû ¿ªÇÒ¿¡ ´õÇØ ½ÅüÀû·½É¸®Àû ¿äÀεéÀ» °Á¶ÇÑ´Ù. ¸ðµç Áúº´Àº Á¤½Å-½ÅüÀû Áõ»óÀÎ µ¿½Ã¿¡ ½Åü-Á¤½ÅÀû Áõ»óÀ¸·Î º¼ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç À̵éÀÌ º¹ÀâÇÑ »óÈ£¹ÝÀÀÀ» ÀÏÀ¸Å²´Ù´Â ¼³¸íÀÌ´Ù.
´ë¸¸º¸Èƺ´¿ø ¼Òȱ⳻°ú Full Young Chang ±³¼ö´Â ±¹Á¦¼ÒȱâÇÐÀú³Î(World Journal of Gastroenterology) ¿¡ °ÔÀçÇÑ ³í¹®¿¡¼ ‘»ýü½É¸®»çȸÀû ±â´ÉÀå¾Ö ¸ðµ¨(biopsychosocial dysfunctional model)’Àº IBS¸¦ ÀÌÇØÇÏ´Â µ¥ ±×°£ ¾ð±ÞµÈ ±âÀüÀ» ÅëÇÕÇÏ´Â ÇϳªÀÇ ½Ãµµ¶ó°í ÆòÇß´Ù. ƯÈ÷ IBSÀÇ º´Å»ý¸®´Â »ý¹°ÇÐ, ÈÇÐ, ¹°¸®, ȯ°æ, °æÁ¦, ¹®È, µµ´ö, Á¤½ÅÀû °áÇÔµéÀÌ Çѵ¥ ¾ôÇô ÇØ´ç ÁúȯÀ¸·Î ÀÌÇàµÈ´Ù´Â °üÁ¡À¸·Î À̸¦ Å©°Ô »ý¹°ÇÐÀû °áÇÔ, Á¤½Å ¹× »çȸÀû ¿µÇâÀÇ 3°¡Áö·Î ±¸ºÐÁþ´Â´Ù.
±×¸²À» º¸¸é »îÀÇ Ãʱ⠶Ǵ û¼Ò³â±âºÎÅÍ »ýü½É¸®»çȸÀû »óÈ£ÀÛ¿ëÀ¸·Î IBS Áõ»óÀÌ ½ÃÀÛµÉ ¼ö ÀÖ°í À§Àå°üÀÇ ¿îµ¿¼º, ¼ÒÈ, °¨°¢, ³»ºÐºñ°è, ¸é¿ª±â´É°ú ½Å°æÁ¶Àý ¹× Á¶Á¤ÀÛ¿ë¿¡¼ À¯ÀüÀû ȤÀº ȯ°æÀû ¿äÀο¡ µû¸¥ »ý¹°ÇÐÀû °áÇÔÀ¸·Î Áõ»óÀÌ À¯¹ßµÉ ¼öµµ ÀÖ´Ù. ´õºÒ¾î Ãʱ⠳²¿ë, ½ºÆ®·¹½º, »çȸÀû Çз ¼öÁØ, ¸ð¹æÇൿ µî ´Ù¾çÇÑ »çȸÀû ¿µÇâ°ú ¹ÐÁ¢ÇÑ Á¤½ÅÀûÀÎ ¹®Á¦´Â ³ú-Àå°ü ÃàÀ» ÅëÇØ ½Å°æ¸é¿ª¹ÝÀÀÀ» Ã˹߽ÃÄÑ Áõ»óÀ» ¾ÇȽÃŲ´Ù.
Áß¿äÇÑ »ç½ÇÀº »ýü½É¸®»çȸÀû ¸ðµ¨Àº ‘¾ç¹æÇ⼺ Àΰú°ü°è’¿Í Çǵå¹éÀÇ Æ¯Â¡À» °®´Â´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ¶§¹®¿¡ û¼Ò³â±â¿¡ À§ 3°¡Áö ¿äÀÎÀÇ °áÇÔÀ» ¼öÁ¤ ¹× º¸¿ÏÇÑ´Ù¸é ¼ºÀα⿡ ¹ßº´ÇÏ´Â IBSÀÇ Áõ»ó°ú Áúº´ÀÛ¿ë ¹× ¿¹ÈıîÁö °³¼±ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ¾ê±â´Ù.
Èï¹Ì·Î¿î Á¡Àº ÀÌ·¯ÇÑ Á¢±Ù¹ýÀÌ IBS¿¡¸¸ ±¹ÇѵǴ °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ÇÔ²² º¸°íµÇ´Â ´Ù¾çÇÑ °øÁ¸Áúȯ±îÁö ¾Æ¿ì¸£°í ÀÖ¾î ÆíµÎÅë ¹× ±äÀ强 µÎÅë, ¸¸¼ºÇÇ·ÎÁõÈıº, ¼¶À¯±ÙÀ°Åë µî ´Ù¾çÇÑ ÅëÁõ°ü·Ã Àå¾Ö¿¡µµ Àû¿ëµÉ ¼ö ÀÖ´Ù.
´Ù¾çÇÑ º´ÀÎÀ» °¡Áø °ú¹Î¼º´ëÀåÁõÈıº(IBS)ÀÇ Æ¯¼º»ó ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ À§¾à±ºÀÇ È¿°ú¸¦ ¿ùµîÈ÷ ¶Ù¾î³Ñ´Â È°¼º¾à¹° °³¹ßÀº ½¬¿î ¹®Á¦°¡ ¾Æ´Ï´Ù. ÇØ´ç ½ÃÇè¾à¹°ÀÌ À§¾à ´ëºñ È¿°ú¸¦ 40~50% Á¤µµ¹Û¿¡ ³ôÀÌÁö ¸øÇÑ »ç½ÇÀÌ À̸¦ µÞ¹ÞħÇÑ´Ù.
Ç¥´Â ´ÙÇÐÁ¦Àû Á¢±ÙÀ» ÅëÇØ ÁøÇàµÇ°í ÀÖ´Â IBS Ä¡·á ¿É¼Ç ¸ñ·ÏÀÌ´Ù. ¿ì¼± À§Àå°üÀÇ ÆòÈ°±Ù ¼¼Æ÷¿¡ Á¸ÀçÇÏ´Â ¹«½ºÄ«¸°¼º ¼ö¿ëü¿Í Ä®½·Ã¤³ÎÀ» Â÷´ÜÇÏ´Â Áø°æÁ¦´Â Áö³ 10¿© ³â°£ IBS¸¦ Ä¡·áÇÏ´Â °¡Àå ¿À·¡µÈ ¾à¹°·Î, ºó¹øÈ÷ °üÂûµÇ´Â Àå°üÀÇ ¿îµ¿¼º°ú º¹Åë °³¼±¿¡ È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù.
ÇÏÀÌ¿À½Å ºÎÆ¿ºê·Î¸¶À̵å(hyoscine butylbromide)´Â Áø°æÁ¦·Î ¸ÞŸºÐ¼® °á°ú º¹ÅëÀ» È£¼ÒÇÏ´Â IBS ȯÀÚ¿¡´Â Ä¡·áÀû ÇýÅÃÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î È®ÀεƴÙ. ÇÏÁö¸¸ Áø°æÁ¦´Â À¯È¿¼º°ú ±Ç°í±Ù°Å¿¡ ÀÖ¾î IBSÀÇ Á¤ÀÇ, Á¦ÇÑµÈ È¯ÀÚ ÄÉÀ̽º ¼ö, ÀûÇÕÄ¡ ¾ÊÀº ¿¬±¸ÀÇ Á¾·áÁ¡ ¹× Æò°¡¹ý, Åõ¾àÀÇ ¿ë·®·±â°£·ºÎÀÛ¿ë ±â·Ï µî ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ µå·¯³ °áÁ¡À¸·Î ÀÎÇØ ºñ±³Àû ÇÕ´çÄ¡ ¾Ê´Ù´Â Æò°¡¸¦ ¹Þ°í ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ Àå±â°£ ½ÃÀåÆǸŷΠÇü¼ºµÈ ÀÎÁöµµ¿Í IBS¿¡ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î ÀÌ¿ëµÇ´Â Áø°æÁ¦¿¡ ´ëÇØ ÀÇ·áÁøÀº Ç×Äݸ°Á¦ÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀ» ÀÎÁöÇÏ°í ÁÖÀǸ¦ ±â¿ï¿©¾ß ÇÑ´Ù´Â ÁöÀûµµ ³ª¿Â´Ù.
Áö»çÁ¦ °¡¿îµ¥ ·ÎÆä¶ó¸¶À̵å´Â Ãʱâ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ÀÌ¹Ì À§¾à ´ëºñ ´ëº¯ÀÇ ¹±±â ¹× Àý¹Ú°¨, º¹¸í, º¹Åë¿¡¼ È¿°ú¸¦ º¸¿© ±Þ·¸¸¼º IBS-D(¼³»çÇü IBS) Ä¡·á¿¡ À¯ÀÏÇÏ°Ô ÃßõµÇ°í ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¸ÞŸºÐ¼® °á°ú ÀÌ Á¦Á¦°¡ ¼³»ç´Â °æ°¨½ÃÅ°Áö¸¸ º¹ÅëÀ» ÁÙÀÌÁö´Â ¸øÇß´Ù.
»ïÅõ¼ºÇÏÁ¦´Â IBS-C(º¯ºñÇü IBS) ȯÀÚÀÇ º¯ºñ¸¦ Ä¡·áÇÏ´Â µ¥ ±Ç°íµÅ ¿ÔÁö¸¸ ³î¶ø°Ôµµ °ü·Ã ȯÀÚ¿¡¼ À¯È¿¼º Æò°¡°¡ ºÎÁ·ÇÑ ½ÇÁ¤ÀÌ´Ù. ÀÌ´Â ±â´É¼º º¯ºñ Ä¡·á¿¡¼ÀÇ ÀÓ»ó°æÇèÀÌ ±×´ë·Î IBS Ä¡·á±îÁö À̾îÁ® ¿Â °ÍÀ¸·Î Ç®À̵ȴÙ. ´ÜÁö ¼Ò±Ô¸ð Àӻ󿬱¸¿¡¼ Æú¸®¿¡Æ¿·»±Û¸®ÄÝÀÌ À§¾à ´ëºñ ¹èº¯ ºóµµ¸¦ °³¼±Çß´Ù´Â »ç½ÇÀÌ È®ÀεÆÁö¸¸ ÀÌ ¶ÇÇÑ IBS-C ȯÀÚ¿¡¼ º¹ÅëÀ» °³¼±ÇÏÁö ¸øÇß´Ù. ÀÌ¿¡ ÃÖ±Ù±îÁö ÇØ´ç ȯÀÚ¿¡¼ »ïÅõ¼ºÇÏÁ¦ÀÇ ±Ç°í±Ù°Å´Â ³íÀïÀÇ ¿©Áö°¡ ÀÖ´Ù.
ÇÑÆí Áö³ ¼¼±â¸»ºÎÅÍ IBS Ä¡·á¿¡ ¾à¹°ÇÐÀûÀÎ È¿°ú¸¦ ÀÔÁõÇÑ ¼ö¿ëü Ÿ±êÀÇ ½Å¾àµéÀÌ µîÀåÇϱ⠽ÃÀÛÇß´Ù. ÀÌ °¡¿îµ¥ 5-HT ¼ö¿ëü È¿ÇöÁ¦¿Í ±æÇ×Á¦ µîÀÇ ¾à¹°Àº ´ëÁ¶±º½ÃÇè¿¡¼ À§¾àÀ» ¶Ù¾î³Ñ´Â È¿°ú¸¦ ÀÔÁõÇÏ¸ç ½ÂÀÎÀ» ¹Þ°í ÀÖ´Ù. ¹®Á¦´Â ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ´Ù. ÀÏ·Ê·Î IBS-D Ä¡·á¿¡ ó¹æµÇ´Â ¾Ë·Î¼¼Æ®·Ð(alosetron)°ú ½Ç¶õ¼¼Æ®·Ð(cilansetron)Àº ¿©¼º¿¡¼ È¿°ú°¡ ¸íÈ®È÷ È®ÀεÆÁö¸¸ ÁßÁõ º¯ºñ¿Í ÇãÇ÷¼º ´ëÀå¿° µî ½É°¢ÇÑ ºÎÀÛ¿ë À¯¹ß °¡´É¼º¿¡ ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â ºÐ¼®ÀÌ´Ù. ¶Ç ¶ó¸ð¼¼Æ®·Ð(ramosetron)Àº µ¿¾Æ½Ã¾Æ Áö¿ª¿¡¼ ½ÃÇàµÈ Àӻ󿬱¸ °á°ú ¿©¼º°ú ³²¼º IBS-D ȯÀÚ ¸ðµÎ¿¡¼ º¹Åë°ú º¹ºÎ ºÒÆí°¨, ¹èº¯½À°ü¿¡ ÇýÅÃÀÌ È®ÀεÆÁö¸¸ ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î µüµüÇÑ º¯ÀÌ º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù.
IBS-C Ä¡·áÁ¦´Â Å×°¡¼¼·Îµå(tegaserod)¿Í ÇÁ·çÄ«·ÎÇÁ¶óÀ̵å(prucalopride)°¡ ÀÖ´Ù. Å×°¡¼¼·Îµå´Â ½É°¢ÇÑ ½ÉÇ÷°ü ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ¸·Î ÀÎÇØ ½ÃÀå¿¡¼ ÅðÃâµÈ ÈÄ 2007³â ¹Ì±¹¿¡¼ 55¼¼ ÀÌÇÏÀÇ ¿©¼º ¹× ½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Á¦ÇÑÀû »ç¿ëÀÌ Çã°¡µÆ´Ù.
ÀÌ¿Í ´Þ¸® ÇÁ·çÄ«·ÎÇÁ¶óÀ̵å¿Í ³ª·Î³ªÇÁ¶óÀ̵å(naronapride)°¡ ½ÉÇ÷°ü ¾ÈÀü¼º È®º¸·Î ±â´ë¸¦ ¸ðÀº »óȲ¿¡¼, ÇÁ·çÄ«·ÎÇÁ¶óÀ̵åÀÇ °æ¿ì ±â´É¼º º¯ºñ ȯÀÚ¿¡ È¿°ú°¡ È®Àεƴٰí´Â Çصµ IBS-C Ä¡·á ÀûÀÀÁõ±îÁö Àå´ãÇϱâ´Â ¾î·Æ´Ù. ·»ÀÚÇÁ¶óÀ̵å(renzapride)´Â IBS-C ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàµÈ 3»óÀÓ»ó¿¡¼ Á¦ÇÑµÈ È¿°ú¸¦ º¸¿© ÁߴܵƴÙ. ÀÌ¿Í ÇÔ²² ·çºñÇÁ·Î½ºÅæ(lubiprostone)Àº IBS ȯÀÚ¸¦ Æ÷ÇÔ º¯ºñ¸¦ ÀûÀÀÁõÀ¸·Î ¹Ì±¹ ¹× ¿µ±¹, ÀϺ»¿¡¼ »õ·ÎÀÌ ½ÂÀÎµÈ ½Å¾àÀÌ´Ù. ÀÌ Á¦Á¦´Â º¯ºñ Ä¡·á¿¡ ¾ÈÀü¼º°ú À¯È¿¼ºÀ» ÀÎÁ¤¹Þ¾ÒÁö¸¸ ±¸Å並 ½ÃÀÛÀ¸·Î ¼³»ç, º¹Åë, º¹ºÎÆظ¸ÀÌ ÀϺΠº¸°íµÆ°í µå¹°°Ô È£Èí°ï¶õ°ú ÇãÇ÷¼º ´ëÀå¿°ÀÌ °üÂûµÆ´Ù.
¹Ý¸é ¸®³ªÅ¬·ÎŸÀ̵å(linaclotide)´Â 2012³â IBS ¹× ÁßÁõ º¯ºñ ȯÀÚ Ä¡·á¸ñÀûÀ¸·Î ¹Ì±¹°ú À¯·´¿¡¼ ÆǸŸ¦ ½ÃÀÛÇߴµ¥, Àå¼¼Æ÷ ³»° Ç¥¸é¿¡ GC-C ¼ö¿ëü¸¦ È°¼ºÈ½ÃÅ°´Â ù ¾à¹°·Î ³»ÀåÅëÁõÀ» °¨¼Ò½ÃŲ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³´Ù. ÀÓ»ó¿¡¼ ¸®³ªÅ¬·ÎŸÀ̵å´Â IBS-C ȯÀÚ¿¡¼ º¹Åë, º¹ºÎ ºÒÆí°¨ ¹× Æظ¸, ¹èº¯ Áõ»ó°ú ¹±±â¸¦ °³¼±½ÃÄ×´Ù.
ÇÑÆí, Ç×»ýÁ¦´Â Àå³» ¹Ì»ý¹°±ºÀÇ ºÒ±ÕÇüÀ» Ä¡·áÇÏ´Â ¶Ç ´Ù¸¥ Ä¡·á Àü·«À» Á¦½ÃÇÑ´Ù. ¸®ÆŽùÎ(rifaximin)Àº ÀϺΠºñ¼³»ç¼º IBS ȯÀÚ ´ëÁ¶±º½ÃÇè¿¡¼ Àü¹ÝÀûÀÎ Áõ»ó ¹× º¹Åë°ú ¹èº¯ ±â´ÉÀå¾Ö, º¹ºÎÆظ¸ÀÇ °³¼±À» º¸¿´´Ù. ¶Ç IBS-C ȯÀÚ¿¡¼ ³×¿À¸¶À̽Å(neomycin)Àº ÀϹÝÀûÀÎ Áõ»ó°ú º¯ºñÀÇ °³¼±À» È®ÀÎÇßÁö¸¸, IBS°¡ ¸¸¼ºÀûÀÌ°í Àç¹ß¼ºÇâÀÌ °ÇØ Ç×»ýÁ¦ÀÇ Àå±â°£ ȤÀº ¹Ýº¹ÀûÀÎ Åõ¾à¿¡ ´ëÇÑ À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼º ¹®Á¦´Â ¹Ì°á °úÁ¦ÀÌ´Ù.
Ä¡·áÁ¦ ¾ÈÀü¼º ºñ±³ °á°ú
¾Õ¼ ¾ð±ÞÇÑ IBS Ä¡·á ¾à¹°ÀÇ À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼ºÀ» ºñ±³ Æò°¡ÇÏ´Â °ÍÀº ¾à¹°°³¹ß °úÁ¤¿¡¼ Áß¿äÇÏ´Ù. ÀÌ¿¡ ±â½ÂÀεưųª Çã°¡ ÀýÂ÷¸¦ ¹â´Â ¾à¹°À» ¸ÞŸºÐ¼®ÇÑ ¿¬±¸¸¦ Á¤¸®Çß´Ù(Expert Opin Drug Saf. 2014 May;13(5):625-38). °á°ú¿¡ µû¸£¸é º¸°íµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº °¡º±°Å³ª ÁßµîÁõ ¼öÁØÀÇ Àå°ü °ü·Ã ¹®Á¦°¡ ´ëºÎºÐÀ̾ú´Ù. ¼³»ç´Â ¸®³ªÅ¬·ÎŸÀ̵å¿Í ·»ÀÚÇÁ¶óÀ̵带 »ç¿ëÇÑ ±×·ì¿¡¼ À§¾à ´ëºñ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ô¾Ò´Ù. º¯ºñ´Â ¶ó¸ð¼¼Æ®·ÐÀ» »ç¿ëÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼ ºñ½ÁÇÑ °æÇâÀ» º¸¿´´Ù. ¶Ç ³·Àº »ýüÀÌ¿ë·üÀ» °¡Áø ·çºñÇÁ·Î½ºÅæ, ¸®³ªÅ¬·ÎŸÀ̵å, ¸®ÆŽùÎÀº º¸´Ù ÀûÀº ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ» ³ªÅ¸³» ȯÀÚ¿¡ À¯¸®ÇÑ °á°ú¸¦ °¡Á®¿Ô´Ù. ¾Æ½Ã¸¶µ¹¸°Àº Ä«ÆÄ-¾ÆÆí¼ö¿ëü¿¡ ¸»ÃÊÀûÀ¸·Î¸¸ ÀÛ¿ëÇØ CNSÀÇ ºÎÀÛ¿ë°ú °ü·ÃÀÌ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
·çºñÇÁ·Î½ºÅæ°ú ¸®³ªÅ¬·ÎŸÀ̵å´Â ¿ë·® ÀÇÁ¸Àû ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ» ¾ß±â½ÃÄÑ Ä¡·á ½ÃÀÛ ½Ã ÃÖ¼Ò À¯È¿¿ë·®ÀÌ ±Ç°íµÆ°í, ¶ó¸ð¼¼Æ®·ÐÀº IBS-D¿¡¼ ¾ÈÀü¼º°ú ³»¾à¼º, À¯È¿¼º Æò°¡°¡ ÁøÇà ÁßÀÌ´Ù. ´õºÒ¾î ¸®ÆŽùÎ, ¾Æ½Ã¸¶µ¹¸°, ·»ÀÚÇÁ¶óÀ̵å´Â ¿©ÀüÈ÷ ¾ÈÀü¼º°ú °ü·ÃÇØ Àå±â°£ Àӻ󿬱¸°¡ ÇÊ¿äÇÑ »óȲÀÌ´Ù.
¿øÁ¾Çõ ±âÀÚ jhwon@monews.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>