»ó´Ü¿©¹é
HOME Sub Story
¸®¶ó±Û·çŸÀ̵å üÁß°¨¼Ò È¿°ú ¶Ñ·ÇÇÑ 1ÀÏ 1ȸ Á¦Á¦LEAD¡¤SCALE ½Ã¸®Áî·Î È¿°ú¡¤¾ÈÀü¼º ÀÔÁõ
   
 

¸®¶ó±Û·çŸÀ̵å(liraglutide)´Â ±¹³» µÎ ¹ø°·Î ¼±º¸ÀÎ 1ÀÏ 1ȸ ¿ä¹ýÀÇ GLP-1 ¼ö¿ëü ÀÛ¿ëÁ¦ÀÌÁö¸¸ Á¦¾à»ç(³ëº¸ ³ëµð½ºÅ©»ç)ÀÇ Á¤Ã¥»ó ºñ±Þ¿©·Î Ãâ½ÃµÅ ±¹³» »ç¿ë °æÇèÀº ±×¸® ¸¹Áö ¾Ê´Ù. ÇÏÁö¸¸ ºü¸¥ È¿°ú¿Í üÁßÈ¿°ú, »ó´ëÀûÀ¸·Î ÀûÀº ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î °ü½ÉÀº ³ô´Ù. LEAD, SCALE ¿¬±¸ ½Ã¸®Á ÅëÇØ È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼ºÀ» ÀÔÁõÇß´Ù.

ÃÖ±Ù ±¹Á¦³»ºÐºñÇÐȸ·¹Ì±¹³»ºÐºñÇÐȸ(ICE/ENDO)¿¡¼­´Â ºñ¸¸ ¶Ç´Â °úüÁß È¯ÀÚÀÇ Ç÷´ç °³¼± È¿°ú¿Í ´ç´¢Àü´Ü°è ¿¹¹æ °¡´É¼ºÀ» ÀÔÁõÇÑ ¿¬±¸°¡ ¹ßÇ¥µÆ´Ù. ¾Æ¿ï·¯ ½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÎÀÚÀÎ ¹ÙÀÌ¿À ¸¶Ä¿ °³¼±À» ÀÔÁõÇÑ ¿¬±¸°¡ ³ª¿Ô´Ù.

SCALE Diabetes
SCALE Diabetes´Â ºñ¸¸ ¶Ç´Â °úüÁßÀ» µ¿¹ÝÇÑ Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ 846¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵å 1ÀÏ 1ȸ ¿ä¹ý(3mg, 1.8mg)°ú À§¾àÀ» ºñ±³ÇÑ °ÍÀÌ´Ù. 1Â÷ Á¾·áÁ¡Àº A1C º¯È­ ¹× üÁß ±×¸®°í ½ÉÇ÷°ü ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿ÀÇ °³¼± ¿©ºÎ¿´´Ù.

56ÁÖ ÈÄ º£À̽º¶óÀÎ ´ëºñ A1C º¯È­´Â ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵å 3mg 1ÀÏ 1ȸ ¿ä¹ý±ºÀÇ °æ¿ì -1.3%¿´À¸¸ç, À§¾à±ºÀº -0.4%¿´´Ù(P£¼0.0001). A1C 7% ¹Ì¸¸ ´Þ¼º·ü ¶ÇÇÑ 72.3%¿Í 22.9%·Î Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù. ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵å 1.8mg 1ÀÏ 1ȸ ¿ä¹ý±ºµµ À§¾à±º ´ëºñ È¿°ú°¡ ÄǴµ¥ A1C º¯È­´Â °¢°¢ -1.1%¿Í -0.4%¿´À¸¸ç A1C 7% ¹Ì¸¸ ´Þ¼º·ü ¶ÇÇÑ 69.6%¿Í 22.9%·Î Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù(P£¼0.0001).

Àü¹ÝÀûÀÎ ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵屺ÀÇ Ã¼Áß °¨¼ÒÈ¿°ú´Â º£À̽º¶óÀÎ ´ëºñ 5.6% °¨¼ÒµÈ ¹Ý¸é À§¾à±º¿¡¼­´Â 2.0% °¨¼ÒµÇ¸é¼­ µÎ±º°£ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ³ªÅ¸³µ´Ù(P£¼0.0001). ƯÈ÷ ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵å 3.0mg 1ÀÏ 1ȸ ¿ä¹ý±ºÀÌ 1.8mg 1ÀÏ 1ȸ ¿ä¹ý±º¿¡ ºñÇØ Ã¼ÁßÀ» ´õ ¸¹ÀÌ °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù(1.8mg: 4.6%, P=0.0024).

üÁßÀÌ 5% ÀÌ»ó °¨¼ÒÇÑ ºñÀ²µµ Â÷ÀÌ°¡ ÄÇ´Ù. ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵å 3mg 1ÀÏ 1ȸ ¿ä¹ý±º¿¡¼­´Â 49.9%°¡  ´Þ¼ºÇßÀ¸¸ç, 1.8mg±º¿¡¼­´Â 35%, À§¾à±ºÀº 12.7%¿´´Ù. ¶Ç 10% ÀÌ»ó °¨¼ÒÇÑ ºñÀ²µµ 22.1%, 12.3%, 3.8%·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ±×¿Ü Ç㸮µÑ·¹ ¶ÇÇÑ °¢°¢ -6.0cm, -4.9cm, -2.8cm·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù(P=0.0004).
ÀÌ ¿¬±¸¿¡¼­ ÁÖ¸ñÇÒ Á¡Àº ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵屺¿¡¼­ È®ÀÎµÈ ¿°Áõ ¸¶Ä¿ C¹ÝÀÀ¼º´Ü¹éÁú(CRP) ·¹º§ÀÇ °³¼±À̾ú´Âµ¥ µÎ °¡Áö ¿ë·®¿¡¼­ ¸ðµÎ À§¾à ´ëºñ °³¼±È¿°ú°¡ ¶Ñ·ÇÇß´Ù(3mg: 27%, 1.8mg: 25%, P=0.0002).
¾Æ¿ï·¯ ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵å 3mg 1ÀÏ 1ȸ ¿ä¹ý±º¿¡¼­ Ç÷Àü À§Çè ¿ä¼ÒÀÎ Çö󽺹̳ë°Õ È°¼º ¾ïÁ¦Á¦-1(plasminogen activator inhibitor-1) ·¹º§À» À§¾à±º ´ëºñ 24% ³·Ãè°í(P=0.0004), ¾ËºÎ¹Î/Å©·¹¾ÆƼ´Ñ ºñ ¶ÇÇÑ À§¾à ´ëºñ 20% °¨¼Ò½ÃŲ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù(P=0.0086). °¢ ±ºÀÇ ±¸¿ª°ú ±¸Åä µî À§Àå°ü Àå¾Ö´Â °¢°¢ 65%, 56%, 39%¿´´Ù.

SCALE Obesity and Prediabetes 
SCALE Obesity and Prediabetes ¿¬±¸´Â ºñ¸¸ ¶Ç´Â °úüÁßÀ» µ¿¹ÝÇÑ ºñ´ç´¢º´ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ´ë±Ô¸ð ¿¬±¸´Ù. ¿¬±¸¿¡´Â ÃÑ 3731¸íÀÌ Âü¿©ÇßÀ¸¸ç À̵éÀ» ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵å 3mg 1ÀÏ 1ȸ ¿ä¹ý±º°ú À§¾à±ºÀ¸·Î ³ª´² 56ÁÖ° ´ç´¢Àü´Ü°è ÁøÇà·ü ¹× üÁß °¨¼ÒÈ¿°ú µîÀ» °üÂûÇß´Ù. ¸ðµç ȯÀÚ´Â ½ÄÀÌ¿ä¹ý°ú ¿îµ¿À» º´ÇàÇß´Ù.

¿¬±¸ °á°ú, ´ç´¢Àü´Ü°è·Î ÁøÇàµÈ ºñÀ²ÀÌ ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵å 3mg 1ÀÏ 1ȸ ¿ä¹ý±ºÀÇ °æ¿ì 6.9%ÀÎ ¹Ý¸é¿¡ À§¾à±ºÀº 19.9%·Î ³ªÅ¸³µ´Ù(P£¼0.0001). ¶Ç Á¤»ó Ç÷´ç¼öÄ¡·Î µ¹¾Æ¿Â ȯÀÚÀÇ ºñÀ²µµ ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵屺Àº 69.7%ÀÎ ¹Ý¸é À§¾à±ºÀº 32.1%·Î ³·¾Ò´Ù(P£¼0.0001). Á¦2Çü ´ç´¢º´À¸·Î ÁøÇàµÈ ȯÀÚÀÇ ¼öµµ ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵屺¿¡¼­´Â 100ȯÀÚ³â´ç 0.2°Ç¿¡ ºÒ°úÇÑ ¹Ý¸é À§¾à±º¿¡¼­´Â 1.3°ÇÀ¸·Î ³ô¾Ò´Ù(P=0.0003).

¾Æ¿ï·¯  ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵å 3mg 1ÀÏ 1ȸ ¿ä¹ý±ºÀÇ °æ¿ì ½ÉÇ÷°ü À§Çè¿ä¼Ò¿Í ¿°Áõ ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿ÀÇ °³¼±µµ °üÂûµÆ´Ù. ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵屺°ú À§¾à±ºÀÇ ¼öÃà±âÇ÷¾Ð Â÷ÀÌ´Â -2.8mmHg¿´À¸¸ç, À̿ϱâÇ÷¾ÐÀº -0.9mmHg·Î Åë°èÀûÀÎ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ¾ú´Ù. ¶Ç LDL-C(µÎ ±º°£ Â÷ÀÌ -2%, P£¼0.01)¿Í HDL-C(2%, P£¼0.01), Áß¼ºÁö¹æ(-9%, P£¼0.0001)µµ °³¼±µÇ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.  ¸¶Áö¸·À¸·Î ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç  º¸°í´Â µÎ ±ºÀÌ À¯»çÇß´Ù(¸®¶ó±Û·çŸÀ̵å 3mg: 8.7% vs À§¾à: 9.9%).

À̺¸´Ù ¾Õ¼­ ¿­¸° AACE 2014¿¡¼­´Â üÁß ´Þ¼º·üÀÌ ¹ßÇ¥µÆ´Ù. 56ÁÖ ÈÄ Ã¼Áß °¨¼ÒÈ¿°ú Æò°¡¿¡¼­ ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵å 3mg 1ÀÏ 1ȸ ¿ä¹ý±ºÀº º£À̽º¶óÀÎ ´ëºñ 8%°¡ °¨¼ÒµÈ ¹Ý¸é À§¾à±ºÀº 2.6%¿´´Ù. ¶Ç 5% ÀÌ»ó üÁßÀÌ °¨¼ÒÇÑ È¯ÀÚ ºñÀ²Àº ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵屺¿¡¼­ 64%·Î ³ô¾ÒÀ¸¸ç À§¾àÀº 27%¿¡ ºÒ°úÇß´Ù. 10% ÀÌ»ó °¨·®ÇÑ ºñÀ²Àº °¢°¢ 33%¿Í 10%¿´´Ù.

Áߵ ½ÅÀå¾Ö ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ È¿°ú
¿ÃÇØ ¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ(ADA 2014)¿¡¼­´Â ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵尡 ÁߵÀÇ ½Å±â´É Àå¾Ö°¡ Àִ ȯÀÚ¿¡µµ È¿°úÀûÀ̶ó´Â ¿¬±¸°á°ú°¡ ³ª¿Ô´Ù. 26ÁÖ, ÀÌÁ߸ͰË, ¹«ÀÛÀ§, ÄÁÆ®·Ñ ¹æ½ÄÀ¸·Î ÁøÇàµÈ À̹ø ¿¬±¸´Â ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵带 ½Å±â´ÉÀÌ ¾ÇÈ­µÈ ȯÀÚ¿¡°Ôµµ Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °¡´É¼ºÀ» ¿­¾îÁØ ¿¬±¸´Ù. ȯÀÚµéÀº °æ±¸¿ë ´ç´¢¾à ¶Ç´Â Àν¶¸° Ä¡·á¸¦ ¹Þ°í ÀÖ¾ú´Ù.

ÃÑ 277¸íÀÇ Áߵ ½ÅÀå¾Ö°¡ Àִ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¶ó¶ó±Û·çŸÀ̵å 1.8mg 1ÀÏ 1ȸ ¿ä¹ý±º°ú À§¾à±ºÀ» ºñ±³Çß´Ù. ½ÅÀå¾Ö´Â ½ÅÁúȯ 3´Ü°è¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â eGFR 30~59mL/min/1.73§³·Î Á¤ÀÇÇß´Ù.
¿¬±¸ °á°ú ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵屺ÀÇ º£À̽º¶óÀÎ ´ëºñ A1C º¯È­´Â -1.05%·Î À§¾à±ºÀÇ -0.38%º¸´Ù ¶Ù¾î³­ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù(µÎ ±º°£ Â÷ÀÌ -0.66%, P£¼0.0001).

A1C 7% ¹Ì¸¸ ´Þ¼º·üµµ ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵屺Àº 52.8%ÀÎ ¹Ý¸é À§¾à±ºÀº 19.5%·Î ³·¾Ò°í(P£¼0.0001), üÁß °¨¼ÒÈ¿°úµµ -2.41kg°ú -1.09kgÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù(µÎ ±º°£ Â÷ÀÌ -1.32kg, P=0.0052).
ÀÌ ¿¬±¸¿¡¼­ ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵å Åõ¿©·Î ½Å±â´ÉÀÌ ¾ÇÈ­µÇ°Å³ª ÀúÇ÷´çÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â µîÀÇ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÀÌ»ó¹ÝÀÀ Áß ±¸¿ªÀº °¢°¢ 21.4%¿Í 4.4%¿´À¸¸ç, ±¸Åä´Â 12.1%¿Í 2.2%·Î ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵屺¿¡¼­ ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù.

½ÃŸ±Û¸³Æ¾ ¶Ç´Â ¿¢¼¼³ªÅ¸À̵å¿Í ºñ±³ÇÑ ¸®¾ó ¿ùµå µ¥ÀÌÅÍ
Áö³­ÇØ ¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ(ADA 2013)¿¡¼­´Â ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵å 1ÀÏ 1ȸ ¿ä¹ý±ºÀ» ½ÃŸ±Û¸³Æ¾ 1ÀÏ 1ȸ ¶Ç´Â ¿¢¼¼³ªÅ¸À̵å 1ÀÏ 1ȸ ¿ä¹ý±º¿Í ºñ±³ÇÑ ¸®¾ó ¿ùµå µ¥ÀÌÅÍ°¡ óÀ½ ¹ßÇ¥µÆ°í ¿ÃÇØ 5¿ù Diabetes Obes Metab Àú³Î¿¡ ½Ç·È´Ù.

ÀÌ ¿¬±¸´Â IMS µ¥ÀÌÅ͸¦ È°¿ëÇÑ ÈÄÇâÀû ºÐ¼®À¸·Î ¸ðµÎ 2173¸íÀÇ È¯ÀÚ°¡ ºÐ¼®´ë»ó¿¡ Æ÷ÇԵƴÙ. 6°³¿ù ÈÄ º£À̽º¶óÀÎ ´ëºñ A1C º¯È­´Â ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵屺ÀÌ -1.08%¿´À¸¸ç, ½ÃŸ±Û¸³Æ¾±ºÀÌ -0.68%·Î µÎ ±º°£ ¶Ñ·ÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù(P£¼0.0001).

¶Ç ¿¢¼¼³ªÅ¸À̵屺Àº -0.75%·Î, ÀÌ ¶ÇÇÑ ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵屺°ú Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù(P£¼0.001). ȸ±ÍºÐ¼® ¸ðµ¨À» ÅëÇÑ ¿¹»ó °¢ ±ºÀÇ A1C ¸ñÇ¥ ´Þ¼º·üÀº 64.4%, 49.4%, 53.5%·Î, ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵å´Â °¢±â ´Ù¸¥ ±º°ú ºñ±³ÇØ Åë°èÀûÀ¸·Î ¿ì¼öÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.

¹Ú»óÁØ ±âÀÚ  sjpark@monews.co.kr

<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>

¹Ú»óÁØ ±âÀÚÀÇ ´Ù¸¥±â»ç º¸±â
iconÀαâ±â»ç
±â»ç ´ñ±Û 0°³
Àüüº¸±â
ù¹ø° ´ñ±ÛÀ» ³²°ÜÁÖ¼¼¿ä.
Back to Top