º£Å¸Â÷´ÜÁ¦(BB)´Â ÃÖ±Ù Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ 1Â÷Ä¡·áÁ¦·Î¼ÀÇ ¿ªÇÒÀ» ³õ°í ³íÀÇ°¡ ÁøÇà ÁßÀÌ´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿Í À¯·´ °¡À̵å¶óÀÎÀº º£Å¸Â÷´ÜÁ¦¸¦ 1Â÷¼±ÅÃÀ¸·Î ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ¿¡ ´ëÇØ ¼¿ï´ëº´¿ø ¼øȯ±â³»°ú ÀÌÇØ¿µ ±³¼ö´Â “´ë»çÀûÀ¸·Î °³¼±µÈ È¿°ú¸¦ °¡Áö´Â ³×ºñº¼·Ñ, Ä«º£µô·Ñ µî ½Å¼¼´ë BBµéÀÌ ±¸¼¼´ë¸¦ ´ëüÇÏ°í ÀÖ¾î °ú°Å °Å·ÐµÈ ¹®Á¦Á¡ÀÌ ÇØ°áµÆ±â ¶§¹®¿¡ 1Â÷¼±ÅÃÀ¸·Î¼ BBÀÇ ¿ªÇÒÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù”´Â ¼³¸íÀÌ´Ù.
ÇÑÆí ¹Ì±¹°íÇ÷¾ÐÇÐȸ(ASH)´Â ‘Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ º´¿ë¿ä¹ý °¡À̵å¶óÀÎ’¿¡¼ RAAS¾ïÁ¦Á¦¿Í º£Å¸Â÷´ÜÁ¦(BB)ÀÇ º´¿ë°ú °ü·ÃÇØ “ÀÌµé ¾à¹° ¸ðµÎ ½ÉÇ÷°ü º¸È£È¿°ú·Î ÀÎÇØ °ü»óµ¿¸Æ ½ÉÀåÁúȯ ¶Ç´Â ½ÉºÎÀü ȯÀÚ¿¡¼ ÀÚÁÖ º´¿ëÅõ¿©µÇÁö¸¸, º´¿ëÀ» ÅëÇÑ Ãß°¡ÀûÀÎ Ç÷¾Ð°ÇÏ ÇýÅÃÀº °¢°¢ÀÇ ´Üµ¶°ú ºñ±³ÇØ Å©Áö ¾Ê´Ù”¸ç “Ç÷¾Ð°ÇÏ°¡ ÁÖµÈ ¸ñÀûÀ̶ó¸é ´ú È¿°úÀûÀÌÁö¸¸ °ü»óµ¿¸Æ ½ÉÀåÁúȯ ¶Ç´Â ½ÉºÎÀü ȯÀÚ¿¡¼ ¿¹ÈÄ°³¼±ÀÌ ¸ñÀûÀ̶ó¸é ÇÔ²² Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù”°í ¹àÇû´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ÃÖ±Ù BB + RAAS¾ïÁ¦Á¦ º´¿ëÀÇ ¿ì¼öÇÑ Ç÷¾Ð°ÇÏ·ÂÀ» È®ÀÎÇÑ ¿¬±¸°á°ú°¡ ¹ßÇ¥µÅ °ü½ÉÀ» ²ø°í ÀÖ´Ù. Lancet 2014;383:1889-1898¿¡ ¹ßÇ¥µÈ NAC-MD-01 ¿¬±¸°¡ ±× ÁÖÀΰøÀÌ´Ù. ¹Ì±¹ Åø·¹ÀÎÀÇ´ëÀÇ Thomas D. Giles ±³¼öÆÀÀº ‘°íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¿¡¼ ³×ºñº¼·Ñ°ú ¹ß»ç¸£Åº °íÁ¤¿ë·® º´¿ë¿ä¹ýÀÇ È¿°ú ¹× ¾ÈÀü¼º’¿¡ °üÇÑ Àӻ󿬱¸ °á°ú¸¦ ¹ßÇ¥, “µÎ ¾àÁ¦ÀÇ °íÁ¤¿ë·® º´¿ë¿ä¹ýÀÌ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¿¡¼ È¿°úÀûÀÎ µ¿½Ã¿¡ ¿ì¼öÇÑ ³»¾à¼ºÀ» Á¦°øÇß´Ù”¸ç “°íÇ÷¾Ð ȯÀÚ Ä¡·áÀÇ »õ·Î¿î ¼±ÅÃÀÌ µÉ ¼ö ÀÖÀ» °Í”À̶ó°í ¹àÇû´Ù.
¿¬±¸´Â 18¼¼ ÀÌ»ó ¿¬·É´ë·Î °íÇ÷¾ÐÀÌÁö¸¸ Ç÷¾ÐÀÌ 180/110mmHg¸¦ ³ÑÁö ¾Ê´Â ȯÀÚµé(4161¸í)À» ´ë»óÀ¸·Î º´¿ë°ú °¢°¢ÀÇ ´Üµ¶¿ä¹ýÀ» ºñ±³Çß´Ù. ȯÀÚµéÀº ³×ºñº¼·Ñ + ¹ß»ç¸£Åº °íÁ¤¿ë·® 3°³±×·ì(5mg + 80mg, 5mg + 160mg, 10mg + 160mg), ³×ºñº¼·Ñ 2°³±×·ì(5mg, 20mg), ¹ß»ç¸£Åº 2°³±×·ì(80mg, 160mg), ¶Ç´Â À§¾à±ºÀ¸·Î ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤µÅ 8ÁÖ°£ÀÇ Ä¡·á·°üÂûÀÌ ÀÌ·ïÁ³´Ù. Ä¡·á 5~8ÁÖ ½ÃÁ¡¿¡¼´Â °¢°¢ ±×·ì¿¡°Ô ´õºíµµÁî(double dose)°¡ Àû¿ëµÆ´Ù.
8ÁÖ ½ÃÁ¡¿¡¼ ³×ºñº¼·Ñ + ¹ß»ç¸£Åº °íÁ¤¿ë·® º´¿ë±×·ì(20mg + 320mg)Àº ±âÀú½ÃÁ¡ ´ëºñ À̿ϱâÇ÷¾ÐÀ» ³×ºñº¼·Ñ ´Üµ¶(40mg)¿¡ ºñÇØ -1.2mmHg(P=0.030), ¹ß»ç¸£Åº ´Üµ¶(320mg)°ú ºñ±³Çؼ´Â -4.4mmHg(P£¼0.0001) ´õ °¨¼Ò½ÃÅ°¸ç À¯ÀÇÇÑ È¿°ú¸¦ º¸°íÇß´Ù. ¼öÃà±âÇ÷¾Ð ¿ª½Ã º´¿ë±ºÀÇ °¨¼Ò Á¤µµ°¡ °¢°¢ÀÇ ´Üµ¶°ú ºñ±³ÇØ À¯ÀÇÇÏ°Ô ¿ì¼öÇß´Ù(P£¼0.01).
BB¿Í ÀÌ´¢Á¦ º´¿ë
ÇÑÆí ASH´Â BB¿ÍÀÇ º´¿ëÁ¶ÇÕÀ¸·Î “BB ¿ª½Ã ÀÌ´¢Á¦ »ç¿ë ½Ã¿¡ µ¿¹ÝµÇ´Â RAAS È°¼ºÈ¸¦ ¾àȽÃÅ°´Â ¸¸Å, µÎ ¾àÁ¦ÀÇ º´¿ëÀº ÃæºÐÇÑ Ãß°¡ÀûÀÎ Ç÷¾Ð°ÇÏ È¿°ú¸¦ Á¦°øÇÑ´Ù”¸ç “ÀÌµé °³º° ¾àÁ¦¿Í Ç÷´ç³»¼º Áõ°¡ µîÀÇ ¿¬°ü¼ºÀ» °í·ÁÇØ µÎ ¾àÁ¦ÀÇ º´¿ëÀ» ¼ö¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¼öÁØÀ¸·Î ºÐ·ùÇß´Ù”°í ¹àÇû´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥µÈ Àӻ󿬱¸¿¡¼´Â BB¿Í ÇÏÀ̵å·ÎŬ·Î·ÎƼ¾ÆÁöµå ÀÌ´¢Á¦ÀÇ º´¿ëÀÌ À§¾à±º¿¡ ºñÇØ Ç÷´ç³»¼ºÀ» Áõ°¡½ÃÅ°Áö ¾ÊÀº °ÍÀ¸·Î º¸°íµÆ´Ù.
ÀÌ»óµ· ±âÀÚ sdlee@monews.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>