¿ÃÇØ »õ·Ó°Ô ¹ßÇ¥µÈ ¼¼°èº¸°Ç±â±¸(WHO)ÀÇ ‘ÀڱðæºÎ¾Ï ¹é½Å ±Ç°í ¼º¸í¼’´Â “ÀڱðæºÎ»óÇdz»½Å»ý¹°(CIN3) ¿¹¹æ¿¡ 3ȸÁ¢Á¾ ½ºÄÉÁÙÀÇ HPV ¹é½ÅÀÌ ¸Å¿ì ¿ì¼öÇÑ È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³½´Ù´Â Á¡¿¡ ÁÖ¸ñÇØ¾ß ÇÑ´Ù”°í °Á¶ÇÏ°í ÀÖ´Ù. 2°¡ HPV ¹é½ÅÀÎ ¼¹Ù¸¯½º¿Í °ü·ÃÇؼ´Â “3»óÀÓ»óÀ» ÅëÇØ (HPV 16·18Çü¿¡ ÀÇÇÑ ¶Ç´Â HPV À¯Çü¿¡ °ü°è ¾ø´Â) ¸ðµç CIN3 ¿¹¹æ¿¡ ´ëÇÑ À¯È¿¼ºÀ» °ËÁõ¹Þ¾Ò´Ù”°í ¹àÇû´Ù. ¼¹Ù¸¯½º ½ÂÀÎÀÇ ±Ù°Å°¡ µÈ PATRICIA ¿¬±¸¸¦ µÎ°í ÇÏ´Â ¸»ÀÌ´Ù. PATRICIA ¿¬±¸´Â ´ë±Ô¸ð ȯÀÚ±ºÀ» ´ë»óÀ¸·Î CIN2+¿Í CIN3+´Â ¹°·Ð HPV °ü·Ã ¿©Å¸ ¼±¾ÏÁ¾ÀÇ ¿¹¹æ¿¡ ÀÖ¾î ¼¹Ù¸¯½ºÀÇ À¯È¿¼ºÀ» °ËÁõÇÑ ´ëÇ¥Àû »ç·Ê´Ù.
PATRICIA : CIN2+ ¿¹¹æÈ¿°ú
Lancet 2009;374:301-314¿¡ ¹ßÇ¥µÈ PATRICIA´Â 2°¡ HPV ¹é½Å ¼¹Ù¸¯½º ½ÂÀÎÀÇ ±Ù°Å°¡ µÈ ´ëÇ¥Àû Àӻ󿬱¸´Ù. HPV 16·18Çü °¨¿°¿¡ ÀÇÇÑ ÀڱðæºÎ¾Ï°ú °ü·Ã ¼±¾ÏÁ¾ÀÇ ¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ °ËÁõÇÏ´Â °ÍÀÌ ¸ñÀûÀ̾ú´Ù.
¿¬±¸´Â 15~25¼¼ ¿¬·É´ëÀÇ °Ç°ÇÑ ¿©¼ºµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ±âÀú½ÃÁ¡ÀÇ Æ¯¼º¿¡ µû¶ó ATP-E(¹é½Å±º 8093¸í ´ë ´ëÁ¶±º 8069¸í), TVC(HPV °¨¿°¿¡ °ü°è ¾øÀÌ ÃÖ¼Ò 1ȸ ¹é½ÅÁ¢Á¾ ¿©¼º ¸ðµÎ Æ÷ÇÔÇÑ Àüü ȯÀÚ±º, ¹é½Å±º 9319¸í ´ë ´ëÁ¶±º 9325¸í), TVC-naive(¹ß¾Ï¼º HPV °¨¿°ÀÌ ¾ø¾ú´ø ¿©¼º, ¹é½Å±º 5822¸í ´ë ´ëÁ¶±º 5819¸í) ±×·ìÀ¸·Î ³ª´² ¼¹Ù¸¯½º¿Í ´ëÁ¶¾à¹°ÀÇ À¯È¿¼ºÀ» ºñ±³Çß´Ù.
1Â÷ Á¾·áÁ¡Àº Ç÷ûÀ½¼ºÀÎ ¿©¼º¿¡¼ HPV 16·18Çü¿¡ ÀÇÇÑ ÀڱðæºÎ»óÇdz»½Å»ý¹° 2 ÀÌ»ó ´Ü°èÀÎ CIN2+¿¡ ´ëÇÑ ¹é½ÅÀÇ À¯È¿¼ºÀ» Æò°¡Çß´Ù. 3ȸÁ¢Á¾ ÈÄ Æò±Õ 34.9°³¿ùÀÇ °üÂû °á°ú, HPV 16·18Çü¿¡ ÀÇÇÑ CIN2+ ¿¹¹æÈ¿°ú´Â 93~98%¿¡ ´ÞÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. HPV À¯Çü¿¡ °ü°è ¾ø´Â CIN2+¿¡ ´ëÇÑ ¹é½ÅÀÇ À¯È¿¼ºÀº TVC-naive±º¿¡¼ 70.2%, TVC±º¿¡¼´Â 30.4%¿´´Ù.
PATRICIA : CIN3+¿Í AIS ¿¹¹æÈ¿°ú
Çɶõµå ŽÆä·¹´ëÇÐÀÇ Matti Lehtinen ±³¼ö´Â ÀÌ PATRICIA ¿¬±¸¿¡¼ ¼¹Ù¸¯½ºÀÇ CIN3+ ¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ °ËÁõ, ±× °á°ú¸¦ Lancet Oncology 2012;13(1):89-99¿¡ ¹ßÇ¥Çß´Ù. À¯È¿¼ºÀÇ Á¾·áÁ¡À¸·Î CIN3+¸¦ ÅÃÇÑ °ÍÀº CIN2+º¸´Ù Á¤È®ÇÑ Ä§À±¼º ÀڱðæºÎ¾ÏÀÇ Ç¥ÁöÀÚ ¿ªÇÒÀ» Çϱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. CIN3+´Â ³·Àº ¹ßº´ ºóµµ·Î ÀÎÇØ Áø´ÜÀÌ ´õ ¾î·ÆÁö¸¸, ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ È®ÀÎÇÑ´Ù¸é ÀڱðæºÎ¾Ï ¿¹¹æÀÇ º¸´Ù °·ÂÇÑ ±Ù°Å°¡ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ ¿¬±¸ÆÀÀÇ ¼³¸íÀÌ´Ù.
4³â¿¡ °ÉÄ£ °üÂû°á°ú, HPV 16·18Çü¿¡ ÀÇÇÑ CIN3+ ¿¹¹æ¿¡ ÀÖ¾î ¼¹Ù¸¯½ºÀÇ À¯È¿¼ºÀº TVC-naive±º¿¡¼ 100%, TVC±º¿¡¼ 45.7%¿´´Ù. ¸ðµç CIN3+, Áï HPV À¯Çü¿¡ °ü°è ¾ø´Â CIN3+ÀÇ ¿¹¹æÈ¿°ú´Â TVC-naive¿Í TVC±º¿¡¼ °¢°¢ 93.2%¿Í 45.6%¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù. ¿¬±¸ÆÀÀº ¹é½ÅÁ¢Á¾ ÈÄ HPV °ü·Ã ¿©Å¸ ¼±¾ÏÁ¾(AIS)ÀÇ ºóµµ ¶ÇÇÑ ºÐ¼®Çß´Ù. ±× °á°ú ¸ðµç AIS¿¡ ´ëÇÑ ¼¹Ù¸¯½ºÀÇ À¯È¿¼ºÀº TVC-naive±º¿¡¼ 100%, TVC±º¿¡¼ 76.9%¿´´Ù.
¿¬±¸ÆÀÀº ÃÖÁ¾ÀûÀ¸·Î “2°¡ HPV ¹é½Å ¼¹Ù¸¯½º°¡ º´º¯ÀÇ HPV À¯Çü¿¡ °ü°è ¾øÀÌ CIN3+¿Í AISÀÇ ¿¹¹æ¿¡ ³ôÀº À¯È¿¼ºÀ» º¸¿´´Ù”°í ¹àÇû´Ù<Ç¥>.
ÀÌ»óµ· ±âÀÚ sdlee@monews.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>