»ó´Ü¿©¹é
HOME Deep in Guideline
2015 AACE ´ç´¢º´ Á¾ÇÕ°ü¸® °¡À̵å¶óÀÎ ¾÷µ¥ÀÌÆ®°íÇ÷´ç 1Â÷¾à¹° ¼±Åà ȯÀÚ¡¤¾àÁ¦Æ¯¼º µû¶ó ´Ùº¯È­

 

   
 

¹Ì±¹Àӻ󳻺кñÇÐȸ(AACE)°¡ ´ç´¢º´ °¡À̵å¶óÀÎÀ» ¾÷µ¥ÀÌÆ®ÇØ »õ·Î¿î °³Á¤ÆÇÀ» ¼±º¸¿´´Ù. AACE´Â ÇÐȸ °ø½ÄÀú³Î Endocrine Practice 2015;21:e1-e10¿¡ ‘2015 AACE Comprehensive Diabetes Management Algorithm’ Á¦¸ñÀÇ °¡À̵å¶óÀÎÀ» ¹ßÇ¥, ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼­ ÇÕº´Áõ ¿¹¹æÀ» À§ÇÑ Á¾ÇÕÀûÀÎ °íÇ÷´ç °ü¸®Àü·«À» ¾Ë°í¸®µëÀ¸·Î Á¦½ÃÇß´Ù.

AACE °¡À̵å¶óÀÎÀº °íÇ÷´ç¿¡ ´õÇØ ´ç´¢º´ ÇÕº´Áõ ¿¹¹æÀ» À§ÇÑ ½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÎÀÚ(ºñ¸¸, °íÇ÷¾Ð, ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ) °ü¸®¿¡ ´ëÇÑ ±¸Ã¼ÀûÀÎ ·Îµå¸ÊÀ» Á¦°øÇÏ°í ÀÖ´Â °ÍÀÌ Æ¯Â¡ÀÌ´Ù. ¶ÇÇÑ ´ç´¢º´ Àü´Ü°è ȯÀÚ¿¡¼­ ´ç´¢º´ ¿¹¹æÀ» À§ÇÑ Àü·«À» ¾Ë°í¸®µëÀ¸·Î Á¦½ÃÇØ Àϼ± ÀÓ»óÀǵéÀÌ »çÀü¿¡ È¿À²ÀûÀ¸·Î ȯÀÚµéÀ» °ü¸®ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï µ½´Â´Ù. °¡À̵å¶óÀÎÀº ƯÈ÷ °íÇ÷´ç °ü¸®¿¡ ÀÖ¾î Ç÷´çÁ¶Àý ¸ñǥġÀÇ À¯µ¿Àû Àû¿ë, ȯÀÚƯ¼º¿¡ µû¸¥ ¸ñǥġ ¼³Á¤, ȯÀÚ¿Í ¾à¹°Æ¯¼º¿¡ µû¸¥ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ ¼±Åà µî °³º° ¸ÂÃãÄ¡·á¸¦ °­Á¶ÇÏ°í ÀÖ´Ù.

Ç÷´çÁ¶Àý ¸ñǥġ A1C 6.5% ±âÁØ…À¯µ¿Àû Àû¿ë °­Á¶
AACE´Â ´çÈ­Ç÷»ö¼Ò(A1C) 7%¿¡¼­ 6.5% ¹Ì¸¸À» ¿À°¡´ø Ç÷´çÁ¶Àý ¸ñǥġ¸¦ 6.5% ÀÌÇÏ·Î ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸ A1C 6.5%¸¦ Ȳ±Ý·ü·Î ¸ø¹ÚÁö ¾Ê°í À¯µ¿ÀûÀÎ Àû¿ëÀ» ÁÖ¹®Çϸ鼭, ȯÀÚ °¢°¢¿¡ µû¸¥ ¸ÂÃãÄ¡·á¿¡ ¹«°Ô¸¦ µ×´Ù. ÇÐȸ ÃøÀº ¿ì¼± “ÁßÁõÀÇ µ¿¹ÝÁúȯÀÌ ¾ø°í ÀúÇ÷´çÁõ À§ÇèÀÌ ³·Àº ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡°Ô A1C 6.5% ÀÌÇÏ·ÎÀÇ Ç÷´çÁ¶ÀýÀ» ±Ç°íÇÑ´Ù”°í ¹àÇû´Ù. ÇÑÆí ÁßÁõÀÇ µ¿¹ÝÁúȯÀÌ ÀÖ°í ÀúÇ÷´çÁõ À§ÇèÀÌ ³ôÀº ȯÀÚµéÀÇ °æ¿ì¿¡´Â A1C 6.5% ÃÊ°ú¸¦ Çã¿ëÇÏ´Â µ¿½Ã¿¡ °³º° ¸ñǥġ¸¦ Á¤ÇØ Ä¡·áÇϵµ·Ï ºÎ¿¬Çß´Ù. ÇÐȸ´Â ÀÌ¿Í °ü·ÃÇØ “´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ A1C ¸ñǥġ´Â ¿¬·É, µ¿¹ÝÁúȯ, ´ç´¢º´ ÀÌȯ±â°£, ÀúÇ÷´çÁõ À§Çè, ¼øÀÀµµ, ÀÜ¿©¼ö¸í µî ´Ù¾çÇÑ ¿äÀο¡ µû¶ó °³º°È­µÅ¾ß ÇÑ´Ù”°í °­Á¶Çß´Ù.

Ç÷´çÁ¶Àý ¾Ë°í¸®µë
AACE´Â °¡À̵å¶óÀÎÀ» ÅëÇØ ´ç´¢º´ÀÇ ÁøÇà Á¤µµ¿¡ µû¸¥ °íÇ÷´ç Ä¡·áÀü·«À» ¾Ë°í¸®µëÀ¸·Î Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ´Ù. A1C ¼öÄ¡¿¡ µû¶ó »ýÈ°¿ä¹ý°ú ÇÔ²² ´Üµ¶, 2Á¦, 3Á¦ ¾à¹°¿ä¹ýÀ» ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï µµ½ÄÈ­ÇØ ¼³¸íÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¾Ë°í¸®µëÀº ÃÖ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î ´ç´¢º´ÀÇ ÁøÇà Á¤µµ¿¡ °ü°è ¾øÀÌ »ýÈ°¿ä¹ýÀ» Ä¡·á Àü¹Ý¿¡ Àû¿ëÇϵµ·Ï ±Ç°íÇß´Ù. »ýÈ°¿ä¹ý¿¡´Â ÀÇÇÐÀû µµ¿òÀ» ÅëÇÑ Ã¼Áß°¨¼Òµµ Æ÷ÇԵƴÙ<±×¸²>.

   
 


A1C 7.5% ¹Ì¸¸¿£ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ ´Üµ¶¿ä¹ý

A1C°¡ 7.5% ¹Ì¸¸ÀÎ ´ç´¢º´ ȯÀڵ鿡°Ô´Â »ýÈ°¿ä¹ý°ú ÇÔ²² Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ ´Üµ¶¿ä¹ýÀÇ Àû¿ëÀ» ±Ç°íÇß´Ù. ÁÖ¸ñµÇ´Â °ÍÀº ±âÁ¸ÀÇ °¡À̵å¶óÀεéÀÌ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ» À¯ÀÏÇÑ ´Üµ¶¿ä¹ý ¾à¹°·Î ±Ç°íÇØ ¿Â °Í°ú ´Þ¸® ´Ù¾çÇÑ ¾àÁ¦µéÀ» 1Â÷¼±Åÿ¡ Æ÷ÇÔ½ÃÄ×´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ȯÀÚ¿Í ¾àÁ¦Æ¯¼º¿¡ µû¸¥ ¸ÂÃãÄ¡·á¸¦ °í·ÁÇÑ °áÁ¤ÀÌ´Ù<Ç¥>.

   
 


¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î 1¼øÀ§

¿©·¯ ¾àÁ¦µéÀ» ´Üµ¶¿ä¹ý¿¡ Æ÷ÇÔ½ÃÅ°±â´Â Ç߾, 1¼øÀ§´Â ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ̾ú´Ù. °¡À̵å¶óÀÎÀº ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î > GLP-1 ¼ö¿ëü ÀÛ¿ëÁ¦ > SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ > DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦ > ¾ËÆı۷ç½ÃÄÚ´ÙÁ¦ ¾ïÁ¦Á¦ > Ƽ¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â°è > ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦ ¼øÀ¸·Î ´Üµ¶¾àÁ¦ ¼±ÅÃÀÇ ¼±È£µµ¿¡ Â÷µîÀ» µÎ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ °¡¿îµ¥ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î·GLP-1 ¼ö¿ëü ÀÛ¿ëÁ¦·SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦·DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦·¾ËÆı۷ç½ÃÄÚ´ÙÁ¦ ¾ïÁ¦Á¦´Â ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀûÀ¸¸ç ÀáÀçÀû ÇýÅÃÀÌ ÀÖ´Â ¾àÁ¦·Î, Ƽ¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â°è·¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦´Â »ç¿ë¿¡ ÁÖÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÑ ¾àÁ¦·Î ºÐ·ùÇß´Ù.

SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ ¾àÁø
Àü¹ÝÀûÀ¸·Î´Â ÀÎÅ©·¹Æ¾ ¿ä¹ý(DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦, GLP-1 ¼ö¿ëü ÀÛ¿ëÁ¦)°ú SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ µî ½Å±Ô Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ÀÇ ¾àÁøÀÌ ÁÖ¸ñµÈ´Ù. SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ °æ¿ì, ¾à¹° ¼±È£µµ ¸é¿¡¼­ ¿ìÀ§¸¦ Â÷ÁöÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç ºÎÀÛ¿ë À§Çè¿¡ ´ëÇÑ ÁÖÀǵµ Á¦±âµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.

A1C 7.5% À̻󿡼± 2Á¦¿ä¹ý
°¡À̵å¶óÀÎÀº ´Üµ¶¿ä¹ý¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í 3°³¿ù À̳»¿¡ Ç÷´ç ¸ñǥġ¿¡ µµ´ÞÇÏÁö ¸øÇÏ¸é ¾àÁ¦¸¦ Ãß°¡ÇÏ´Â 2Á¦¿ä¹ýÀ¸·Î ÀüȯÇÒ °ÍÀ» ¿ä±¸Çß´Ù. A1C°¡ 7.5% ÀÌ»óÀÏ °æ¿ì¿¡µµ  2Á¦¿ä¹ý ¾à¹°Ä¡·á¸¦ ±Ç°íÇß´Ù.

¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î ¶Ç´Â ¿©Å¸ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ 1Â÷¼±Åÿ¡ ÀÌÀº 2Â÷¼±Åà ¿ª½Ã ¼±È£µµ¸¦ Â÷µîÈ­ÇØ Á¦½ÃÇß´Ù. °¡À̵å¶óÀÎÀº GLP-1 ¼ö¿ëü ÀÛ¿ëÁ¦ > SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ > DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦ > Ƽ¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â°è > ±âÀú Àν¶¸° > ÄÝ·¹¼¼ºêÀ̶÷(colesevelam) > ºê·Î¸ðÅ©¸³Æ¾(bromocriptine QR) > ¾ËÆı۷çÄڽôÙÁ¦ ¾ïÁ¦Á¦ > ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦ ¼øÀ¸·Î ´Üµ¶¾àÁ¦¿¡ Ãß°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â 2Â÷¼±ÅÃÀ» ±Ç°íÇß´Ù.

3Á¦¿ä¹ý°ú Àν¶¸° °­È­
2Á¦¿ä¹ý ´Ü°è¿¡¼­µµ 3°³¿ù À̳»¿¡ ¸ñǥġ ´Þ¼ºÀÌ ¾î·Á¿ï °æ¿ì 3Á¦¿ä¹ýÀ¸·Î ÁøÇàÀÌ ÀÌ·ïÁö°í, ¿©±â¼­µµ Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐÇÒ °æ¿ì¿¡´Â ÃÖÁ¾ÀûÀ¸·Î ¾àÁ¦ Ãß°¡ ¶Ç´Â Àν¶¸° ¿ä¹ýÀÇ °­È­°¡ Àû¿ëµÈ´Ù. 3Á¦¿ä¹ýÀÇ ¾àÁ¦¼±ÅÃÀº GLP-1 ¼ö¿ëü ÀÛ¿ëÁ¦ > SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ > Ƽ¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â°è > ±âÀú Àν¶¸° > DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦ > ÄÝ·¹¼¼ºêÀ̶÷ > ºê·Î¸ðÅ©¸³Æ¾ > ¾ËÆı۷çÄڽôÙÁ¦ ¾ïÁ¦Á¦ > ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦ ¼øÀ¸·Î ±Ç°íµÆ´Ù. ÇÑÆí ±âÀú½ÃÁ¡ÀÇ A1C°¡ 9.0%¸¦ ÃÊ°úÇÏ´Â °íÀ§Ç豺¿¡¼­´Â Áõ»óÀÇ À¯¹«¿¡ µû¶ó 2·3Á¦¿ä¹ý ¹× Àν¶¸° + ¿©Å¸ ¾àÁ¦ÀÇ Àû¿ë°ú ÇÔ²² Àν¶¸° °­È­·Î À̾îÁö´Â °ø°ÝÀû Ä¡·áÀü·«ÀÌ °­Á¶µÆ´Ù.

´ç´¢º´ Àü´Ü°è ¾Ë°í¸®µë

AACE °¡À̵å¶óÀÎÀº ´ç´¢º´ Àü´Ü°è¿¡¼­ ´ç´¢º´ ¿¹¹æÀ» À§ÇÑ Ä¡·áÀü·« ¶ÇÇÑ ¾Ë°í¸®µëÀ¸·Î Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ´Ù. ±âÁ¸ °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â ´ç´¢º´ Àü´Ü°è¿¡¼­ ´ç´¢º´ ¿¹¹æÀ» À§ÇÑ Àü·«À¸·Î »ýÈ°¿ä¹ý°ú ÇÔ²² ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ̳ª ¾ÆÄ«º¸½º¿Í °°Àº ¾à¹°Ä¡·á¸¦ ±Ç°íÇÏ´Â ¼öÁØÀ̾ú´Ù. AACE °¡À̵å¶óÀÎÀº ¿©±â¼­ ´õ ³ª¾Æ°¡ ¡â»ýÈ°¿ä¹ýÀ» Áß½ÉÀ¸·Î ¡â½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÎÀÚ °ü¸® ¡âºñ¸¸¿ä¹ý ¡â°íÇ÷´ç Ä¡·á µî Å©°Ô 4°¡Áö Ãø¸é¿¡¼­ ´ç´¢º´ °íÀ§Ç豺¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á Á¢±Ù¹ýÀ» ¼¼¼¼È÷ Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ´Ù.

ÀϹÝÀûÀ¸·Î °øº¹Ç÷´çÀå¾Ö(IFG) 100~125mg/L, ³»´ç´ÉÀå¾Ö(IGT) 140~199mg/dL·Î Ç÷´çÀÌ Á¤»ó ¹üÀ§¸¦ ¹þ¾î³ª °íÇ÷´ç °æ°è¼öÄ¡¿¡ ±ÙÁ¢ÇØ ÀÖÀ» °æ¿ì ´ç´¢º´ Àü´Ü°è·Î ±¸ºÐÇÒ ¼ö Àִµ¥ AACE °¡À̵å¶óÀÎÀº ¿©±â¿¡ ´ë»çÁõÈıº(2005³â NCEP ±âÁØ)µµ ´ç´¢º´ Àü´Ü°è·Î Á¤ÀÇÇß´Ù.

»ýÈ°¿ä¹ý·½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÎÀÚ·ºñ¸¸Ä¡·á
AACE °¡À̵å¶óÀÎ ¿ª½Ã °íÀ§Ç豺¿¡¼­ ´ç´¢º´ ¿¹¹æÀ» À§ÇÑ ÇÙ½ÉÀü·«À¸·Î »ýÈ°¿ä¹ýÀ» ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù. ´Ù¸¸ °¡À̵å¶óÀÎÀº »ýÈ°¿ä¹ý °¡¿îµ¥ üÁßÁ¶Àý°ú °ü·ÃÇØ ÀÇÇÐÀûÀ¸·Î µµ¿òÀ» ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýµµ Æ÷ÇԵȴٴ Á¡À» ºÎ°¡ÀûÀ¸·Î ¼³¸íÇÏ°í ÀÖ´Ù. °¡À̵å¶óÀÎÀº ÀÌ¿Í ´õºÒ¾î ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼­ °íÇ÷¾Ð·ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ°ú °°Àº ½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÎÀÚÀÇ °ü¸®¿Í ÇÔ²² ºñ¸¸Ä¡·áÀÇ ¾Ë°í¸®µëÀ» Á¦½ÃÇÏ°í Àִµ¥, ´ç´¢º´ Àü´Ü°è ȯÀÚ ¿ª½Ã ÀÌ ¾Ë°í¸®µë¿¡ µû¶ó ¿©Å¸ ÀÎÀÚµéÀ» °ü¸®Çϵµ·Ï ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.

Ç÷´çÄ¡·á
°¡Àå Áß¿äÇÑ °íÇ÷´ç Ä¡·á´Â °øº¹Ç÷´ç 100mg/dL ÃÊ°ú, ½Ä»ç 2½Ã°£ ÈÄ Ç÷´ç 140mg/dL ÃÊ°ú ½Ã¿¡ ¾à¹°¿ä¹ýÀ» ±Ç°íÇß´Ù. ¿ì¼±, ´ç´¢º´ Àü´Ü°è ±âÁØ¿¡ 1°³°¡ ºÎÇÕÇÒ °æ¿ì¿¡´Â ºñ¸¸Ä¡·á °­È­¿Í µ¿½Ã¿¡ ÀÌ¿Í´Â º°µµ·Î ÀúÀ§Çèµµ ¾à¹°ÀÎ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú ¾ÆÄ«º¸½º¸¦ ÅëÇÑ ¿¹¹æ¿ä¹ýÀ» Á¦½ÃÇß´Ù.

´Ù¼öÀÇ ´ç´¢º´ Àü´Ü°è ±âÁØÀ» ¸¸Á·½ÃÅ°´Â ȯÀÚÀÇ °æ¿ì¿¡´Â Ƽ¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â°è³ª GLP-1 ¼ö¿ëü ÀÛ¿ëÁ¦¸¦ ¹Ù·Î »ç¿ëÇϰųª, ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú ¾ÆÄ«º¸½º Ä¡·á·Îµµ Ç÷´çÀÌ Á¤»óÈ­µÇÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì¿¡ ÁÖÀÇ¿Í ÇÔ²² Ƽ¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â°è ¶Ç´Â GLP-1 ¼ö¿ëü ÀÛ¿ëÁ¦¸¦ »ç¿ëÇϵµ·Ï ·Îµå¸ÊÀ» Á¦½ÃÇß´Ù. °¡À̵å¶óÀÎÀº ÀÌ¿Í ÇÔ²² Á¤»óÇ÷´ç¿¡¼­ °íÇ÷´çÀÇ ÁøÇà¿¡ ÀÌ¾î ´ç´¢º´À» ¸íÈ®È÷ Áø´Ü¹Þ¾ÒÀ» °æ¿ì Ç×°íÇ÷´ç Ä¡·á ¾Ë°í¸®µëÀ» µû¸¦ °ÍÀ» ÁÖ¹®Çß´Ù.

ºñ¸¸ ¾Ë°í¸®µë
AACE °¡À̵å¶óÀÎÀÇ °¡Àå Å« Ư¡ Áß Çϳª´Â ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ °ü¸®¿¡ ÀÖ¾î °ú´ÙüÁß ¶Ç´Â ºñ¸¸ÀÇ Ä¡·á¸¦ ÇÙ½ÉÀü·«À¸·Î »ï°í ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. °¡À̵å¶óÀÎÀº “Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ ´ëºÎºÐ¿¡¼­ ÇÕº´ÁõÀÇ ÀÌȯ, »ç¸Á, Àå¾Ö À§ÇèÀ» È¿°úÀûÀ¸·Î ÁÙÀ̱â À§Çؼ­´Â ºñ¸¸Ä¡·á°¡ ÇʼöÀûÀÎ ¿ä¼Ò·Î °í·ÁµÅ¾ß ÇÑ´Ù”°í ¹àÇû´Ù. °¡À̵å¶óÀÎÀº ÀÌ¿¡ ±Ù°ÅÇØ 1·2·3´Ü°èÀÇ ºñ¸¸Ä¡·á ¾Ë°í¸®µëÀ» Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ´Ù.

1´Ü°è¿¡¼­´Â ºñ¸¸¿¡ µû¸¥ ÇÕº´Áõ ¿©ºÎ¿Í Á¤µµ¿¡ ´ëÇÑ Æò°¡°¡ ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î ÀÌ·ïÁ®¾ß ÇÑ´Ù. ½ÉÀå´ë»çÁúȯ°ú »ýü¿ªÇÐÀû ÇÕº´Áõ¿¡ ´ëÇÑ Æò°¡¸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î ±Ã±ØÀûÀÎ Ä¡·áÀü·«À» °áÁ¤ÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. °¡À̵å¶óÀÎÀº ÇÕº´ÁõÀÌ ¾ø´Â »óÅ¿¡¼­ BMI(üÁú·®Áö¼ö) 25~26.9 ¶Ç´Â 27 ÀÌ»óÀÎ °æ¿ì¿Í ÇÕº´ÁõÀÌ ÀÖ´Â »óÅ¿¡¼­ BMI 27 ÀÌ»óÀΠȯÀڵ鿡°Ô °¢°¢ Â÷º°ÀûÀÎ ºñ¸¸Ä¡·á Àü·«À» ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.

2´Ü°è¿¡¼­´Â ºñ¸¸°ú ÇÕº´ÁõÀÇ Á¤µµ¿¡ µû¶ó ±¸Ã¼ÀûÀÎ Ä¡·áÀü·«ÀÌ Á¦½ÃµÈ´Ù. ÇÕº´ÁõÀÌ ¾ø´Â »óÅ¿¡¼­ BMI°¡ 25~26.9 ¶Ç´Â 27 ÀÌ»óÀΠȯÀڵ鿡°Ô´Â »ýÈ°¿ä¹ý¸¸ ±Ç°íµÆ´Ù. ¹Ý¸é ÇÕº´ÁõÀÌ ÀÖ´Â »óÅ¿¡¼­ BMI 27 ÀÌ»óÀÎ °æ¿ì¿¡´Â ÇÕº´ÁõÀÇ ÁßÁõµµ¿¡ µû¶ó »ýÈ°¿ä¹ý°ú ÇÔ²² ¾à¹°Ä¡·á¿Í ¼ö¼úÄ¡·á°¡ ¸ðµÎ ±Ç°íµÆ´Ù.

ºñ¸¸¾à¹°Àº Æ柹Î(phentermine), ¿Ã¸®½ºÅÈ(olistat), ·ÎÄ«¼¼¸°(lorcaserin), Æ柹Π/ ÅäÇǶó¸ÞÀÌÆ®(topiramate) ER, ³¯Æ®·º¼Õ(naltrexone) / ºÎÇÁ·ÎÇÇ¿Â(bupropion), ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵å(liraglutide) µîÀÌ Ä¡·áÁ¦·Î À̸§À» ¿Ã·È´Ù. ÇÑÆí ¼ö¼úÄ¡·á´Â À§¹êµå¼ú, À§¼Ò¸ÅÀýÁ¦¼ú, À§¿ìȸ·Î¼ú µîÀÌ ÇÕº´ÁõÀÇ ÁßÁõµµ°¡ ³ôÀº °æ¿ì¿¡ ÇÑÇØ ±Ç°íµÆ´Ù.

°¡À̵å¶óÀÎÀº ºñ¸¸Ä¡·áÀÇ 3´Ü°è¿¡¼­ Á¤ÇØÁø Ä¡·á¸¦ ÅëÇؼ­µµ ÇÕº´ÁõÀÌ °³¼±µÇÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì¿¡ º¸´Ù ³ôÀº ¼öÀ§ÀÇ Ã¼Áß°¨¼Ò¸¦ À§ÇØ »ýÈ°¿ä¹ý, ¾à¹°Ä¡·á, ¼ö¼úÄ¡·á¸¦ °­È­Çϵµ·Ï ÁÖ¹®Çß´Ù.

½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÎÀÚ Ä¡·á
AACE °¡À̵å¶óÀÎÀº ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÇÕº´ÁõÀ» À¯¹ßÇÏ´Â À§ÇèÀÎÀÚ·Î ºñ¸¸°ú ÇÔ²² ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ°ú °íÇ÷¾ÐÀ» ¸í½Ã, ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼­ ¾à¹°Ä¡·á¸¦ ÅëÇØ ¾î¶»°Ô À̵é ÀÎÀÚ¸¦ Á¶ÀýÇÒ °ÍÀΰ¡¿¡ ´ëÇÑ ¾Ë°í¸®µëµµ Á¦½ÃÇß´Ù.

ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ

°¡À̵å¶óÀÎÀº ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ °ü¸®¸¦ À§ÇÑ ¾à¹°Ä¡·á¿¡ ½ºÅ¸Æ¾À» ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î, ¿©±â¿¡ Áß¼ºÁö¹æ(TG)ÀÌ 500mg/dLÀ» ÃÊ°úÇÒ °æ¿ì¿¡´Â ÇǺ극ÀÌÆ®, ¿À¸Þ°¡-3Áö¹æ»ê, ³ªÀ̾ƽŠµîÀ» ±Ç°íÇß´Ù. ½ºÅ¸Æ¾¿¡ ºÒ³»¾à¼ºÀ» º¸À̴ ȯÀڵ鿡°Ô´Â ´Ù¸¥ ½ºÅ¸Æ¾ Á¦Á¦¸¦ Àû¿ëÇϰųª, ½ºÅ¸Æ¾ ¿ë·® ¶Ç´Â Åõ¿©ºóµµ¸¦ ÁÙÀ̰ųª, ºñ½ºÅ¸Æ¾°è LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ÀúÇÏÁ¦¸¦ »ç¿ëÇϵµ·Ï Çß´Ù.

°¡À̵å¶óÀÎÀº ¶Ç ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ ÁöÁú À§Çèµµ¸¦ 40¼¼ ¹Ì¸¸¿¡ ¿©Å¸ À§ÇèÀÎÀÚ°¡ ¾ø´Â ´ç´¢º´ ȯÀÚ(ÁߵÀ§Ç豺), ½ÉÇ÷°üÁúȯ º´·Â ¶Ç´Â ÁÖ¿ä ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÎÀÚ(°íÇ÷¾Ð, °¡Á··Â, ³·Àº HDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ, Èí¿¬ µî)°¡ ÀÖ´Â ´ç´¢º´ ȯÀÚ(°íÀ§Ç豺)·Î ±¸ºÐÇØ ÀÌ¿¡ µû¸¥ ÁöÁúÄ¡·á ¸ñǥġ¸¦ ¼³Á¤Çß´Ù. ÁߵÀ§Ç豺Àº LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 100mg/dL ¹Ì¸¸, °íÀ§Ç豺Àº LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 70mg/dL ¹Ì¸¸À¸·ÎÀÇ Á¶ÀýÀÌ ±Ç°íµÆ´Ù.

°íÇ÷¾Ð
´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼­ °íÇ÷¾ÐÀÇ °ü¸®´Â 130/80mmHg ¹Ì¸¸À¸·Î ±âÁ¸ ¸ñǥġ¸¦ °í¼öÇÏ°í ÀÖ´Ù. À̸¦ À§ÇÑ ¾à¹°Ä¡·á¿¡´Â ¾ÈÁö¿ÀÅÙ½ÅÀüȯȿ¼Ò¾ïÁ¦Á¦(ACEI) ¶Ç´Â ¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ëüÂ÷´ÜÁ¦(ARB)¸¦ 1Â÷¼±ÅÃÀ¸·Î ±Ç°íÇß´Ù. À̾î À̵é ȯÀÚ¿¡¼­ 2~3°³¿ù µ¿¾È Ä¡·á ¸ñǥġ°¡ ´Þ¼ºµÇÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì¿¡´Â º£Å¸Â÷´ÜÁ¦, Ä®½·±æÇ×Á¦, Ƽ¾ÆÁöµå°è ÀÌ´¢Á¦ µîÀ» Ãß°¡ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï Çß´Ù. ƯÈ÷ óÀ½ºÎÅÍ Ç÷¾ÐÀÌ 150/100mmHg¸¦ ÃÊ°úÇÏ´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺 ȯÀÚµéÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ACEI ¶Ç´Â ARB¿¡ Ƽ¾ÆÁöµå°è ÀÌ´¢Á¦, Ä®½·±æÇ×Á¦, º£Å¸Â÷´ÜÁ¦¸¦ º´¿ëÇÏ´Â 2Á¦¿ä¹ýÀ¸·Î Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇϵµ·Ï ±Ç°íÇß´Ù.

ÀÌ»óµ· ±âÀÚ  sdlee@monews.co.kr

<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>

ÀÌ»óµ· ±âÀÚÀÇ ´Ù¸¥±â»ç º¸±â
iconÀαâ±â»ç
±â»ç ´ñ±Û 0°³
Àüüº¸±â
ù¹ø° ´ñ±ÛÀ» ³²°ÜÁÖ¼¼¿ä.
Back to Top