ACOS¿¡ µå¸®¿öÁø ¾È°³, ‘Àü¹®°¡’°¡ °È¾î³½´Ù
ÀÓ»óÀû ½Çü´Â ÀÖÁö¸¸ ¾ÆÁ÷±îÁö °øÀÎµÈ Á¤ÀÇ´Â ¾ø´Ù°í Çß´Ù. ½ÇÁ¦ ȯÀÚµéÀÌ ¾ó¸¶³ª ÀÖ°í À̸¦ ¾î¶»°Ô °ü¸®ÇØ¾ß ÇÏ´ÂÁö °ü·Ã ±Ù°Å°¡ ºÎÁ·ÇÏ´Ù°í Çß´Ù. õ½Ä°ú ¸¸¼ºÆó¼â¼ºÆóÁúȯ(COPD) Áߺ¹ÁõÈıº(ACOS)ÀÇ À̾߱â´Ù. ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼´Â È£Èí±â³»°ú Àü¹®°¡µé°ú ¾Ë·¹¸£±â³»°ú Àü¹®°¡ ¸ðµÎ õ½Ä°ú COPD°¡ µ¿¹ÝµÈ ȯÀÚÀÇ ¿¹ÈÄ°¡ ÁÁÁö ¾Ê´Ù´Â Á¡À» °Á¶ÇÏ°í ÀÖÁö¸¸ Á¤ÀÛ ACOS ȯÀÚ¸¦ ¾î¶»°Ô °ü¸®ÇØ¾ß ÇÏ´ÂÁö´Â ¿À¸®¹«Áß(çé×ìÙöñé)À̾ú´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
ÀÌ·± °¡¿îµ¥ ¼¼°èõ½Ä±â±¸(GINA)¿Í ¼¼°èÆó¼â¼ºÆóÁúȯ±â±¸(GOLD)´Â ¾È°³ ¼Ó ACOSÀÇ ½ÇÁúÀûÀÎ °ü¸®¹æ¾ÈÀ» ±¸ÃàÇسª°¡±â À§ÇÑ ½ÃÀÛÀ¸·Î Àü¹®°¡ ÄÁ¼¾¼½º¸¦ Á¦½ÃÇß´Ù. GINA·GOLD´Â Áö³ 4¿ù ‘¸¸¼º ±â·ùÁ¦ÇÑ ÁúȯÀÇ Áø´Ü : õ½Ä, COPD, ACOS’ °¡À̵å¶óÀÎÀ» ÅëÇØ Ãµ½Ä, COPD¿Í ±¸ºÐµÇ´Â ACOSÀÇ Á¤ÀÇ, 1Â÷ ÀÇ·á±â°ü¿¡¼ È°¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ACOSÀÇ Æò°¡, Æò°¡°á°ú¿¡ µû¸¥ ÃÊÄ¡·á Àü·« µîÀ» Á¦½ÃÇß´Ù. ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼ õ½Ä°ú COPD¸¦ ¸ðµÎ Áø´Ü¹ÞÀº ȯÀÚµéÀÇ ºñÀ²ÀÌ 15~20%·Î ³ô°í, Æó±â´É ¹× »îÀÇ ÁúÀÌ Ãµ½Ä, COPD ´ÜÀÏÁúȯº¸´Ù ºü¸£°Ô °¨¼ÒÇÑ´Ù´Â ½É°¢¼ºÀ» ¹Ý¿µÇÑ °ÍÀÌ´Ù. ´Ü ¾ÆÁ÷±îÁö ACOS¿¡ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃá ¿¬±¸µéÀÌ ¸¹Áö ¾Ê±â ¶§¹®¿¡ GINA·GOLD ¾ç ±â±¸´Â À̹ø °¡À̵å¶óÀο¡¼ Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ´Â Àü¹®°¡ ÇÕÀǾÈÀ» µÞ¹ÞħÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Ãß°¡ÀûÀÎ ¿¬±¸µéÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â Á¡À» °Á¶ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
±×·¸Áö¸¸ ÇѾçÀÇ´ë À±È£ÁÖ ±³¼ö(ÇѾç´ëº´¿ø È£Èí±â¾Ë·¹¸£±â³»°ú)´Â Çö ½ÃÁ¡¿¡¼ GINA·GOLD°¡À̵å¶óÀÎÀÌ ACOS¿¡ ´ëÇÑ Àü¹®°¡µéÀÇ ÀÇ°ßÀ» Á¤¸®ÇØÁÖ°í ÀÖ°í Â÷ÈÄ ±¸Ã¼ÀûÀÎ ¿¬±¸¸¦ ÁøÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Â 1Â÷Àû ±âÁØÀ» Á¦½ÃÇß´Ù´Â Á¡¿¡ Àǹ̸¦ ºÎ¿©Çß´Ù. À± ±³¼ö´Â “ACOS¿¡ ´ëÇÑ ³íÀÇ°¡ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î À̾îÁ®¿Â °¡¿îµ¥ GINA·GOLD °¡À̵å¶óÀÎÀÌ Ãµ½Ä°ú COPD °£ Áߺ¹µÇ´Â ºÎºÐÀÌ ÀÖ´Ù´Â ÄÁ¼¾¼½º¸¦ È®ÀνÃÄÑÁÖ°í ÀÖ°í µ¿½Ã¿¡ ACOS Áø´Ü ¹× ÃÊÄ¡·á¿¡ ´ëÇÑ ÇÕÀǾȵµ Á¦°øÇÏ°í ÀÖ´Ù”¸ç “ÀÓ»óÀû¿ë ±Ç°í»çÇ×À» µÞ¹ÞħÇØÁÙ ¼ö ÀÖ´Â ±Ù°ÅµéÀ» ±¸ÃàÇÏ´Â °úÁ¤¿¡¼ ´õ Á¤È®ÇÑ Á¤º¸¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖÀ» °Í”À̶ó°í ¸»Çß´Ù.
º¹ÇÕÁ¦, õ½Ä·COPD·ACOS °ü¸®¿¡ ‘¿¼è’?
GINA·GOLD´Â ACOS¸¦ Áö¼ÓÀûÀÎ ±â·ùÁ¦ÇÑ°ú ÇÔ²² õ½Ä ¹× COPDÀÇ ÁÖ¿äÇÑ Æ¯Â¡À» µ¿¹ÝÇÏ´Â °æ¿ì·Î Á¤ÀÇÇÏ¸é¼ Ãµ½Ä°ú COPD¿ÍÀÇ °¨º°Áø´ÜÀ» ÁÖ¹®Çß´Ù. ÇÏÁö¸¸ °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â ȯÀÚÀÇ ±âÀúÁúȯ¿¡ µû¶ó õ½Ä°ú COPDÀÇ °ü¸®Àü·«¿¡ ÀÔ°¢ÇÑ ÃÊÄ¡·áÀü·«À» ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù. õ½Ä, COPD·Î Áø´ÜµÈ °æ¿ì´Â °¢°¢ÀÇ Áø·áÁöħÀ» µû¸£°í õ½Ä¿¡ °¡±î¿î °æ¿ì´Â ÈíÀÔ ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å(ICS) Áß½ÉÀÇ Ä¡·áÀü·«À» ½ÃÇàÅä·Ï Çß´Ù. ÇÊ¿äÇÒ °æ¿ì Áö¼ÓÇü º£Å¸-2 ÀÛ¿ëÁ¦(LABA)³ª(and / or) Áö¼ÓÇü Ç×Äݸ°Á¦(LAMA)¿Í ÇÔ²² »ç¿ëÇϵµ·Ï Çß´Ù. ¹Ý´ë·Î COPD¿¡ °¡±î¿î ACOS´Â Áõ»óÀ» ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î °ü¸®ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ±â°üÁöÈ®ÀåÁ¦(LABA, LAMA ´Üµ¶¿ä¹ý ¹× º´¿ë¿ä¹ý)¸¦ Åõ¿©Çϵµ·Ï Çß°í ICS ´Üµ¶¿ä¹ýÀº ±Ý±â·Î Çß´Ù. õ½Ä°ú COPDÀÇ ¾ç»óÀÌ ±ÕµîÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ ACOS´Â ±âº»ÀûÀ¸·Î õ½Ä¿¡ ÀÔ°¢ÇØ Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇϵµ·Ï Çß´Ù.
ÀÌ·± °¡¿îµ¥ À± ±³¼ö´Â “ACOS´Â ÀÓ»ó¿¡¼´Â ‘Èí¿¬Çϴ õ½Ä ȯÀÚ’³ª ‘õ½ÄÀÇ À¯ÀüÀû ¼Ò°ßÀ» º¸ÀÌ´Â COPD ȯÀÚ’·Î Æò°¡µÇ´Â ÁßÁõÀÇ È¯ÀÚµé”À̶ó¸ç “±Ã±ØÀûÀ¸·Î´Â ICS + LABA + LAMA 3Á¦¿ä¹ýÀ» ¿°µÎ¿¡ µÎ°í Á¢±ÙÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù”°í °Á¶Çß´Ù. õ½Ä°ú COPD´Â ¹°·Ð ACOS±îÁö ´ëµÎµÈ »óȲ¿¡¼ ÀûÀýÇÑ Áõ»ó °ü¸®¸¦ À§Çؼ´Â 2Á¦ ÀÌ»óÀÇ º´¿ëÀü·«ÀÌ ÇʼöÀûÀ̶ó´Â °ÍÀε¥, ÃÖ±Ù º¹ÇÕÁ¦¿¡ °ü½ÉÀÌ ¸ðÀÌ´Â ¹è°æÀ̱⵵ ÇÏ´Ù.
GOLD°¡ ¿ÃÇØ COPD °¡À̵å¶óÀο¡ ACOS °ü·Ã º°µµ éÅÍ¿Í ÇÔ²² »õ·Ó°Ô ½ÂÀιÞÀº º¹ÇÕÁ¦µéÀ» ¹ßºü¸£°Ô Ãß°¡Çß´Ù´Â Á¡ ¿ª½Ã °°Àº ¸Æ¶ôÀ¸·Î Çؼ®µÈ´Ù. °¡Àå ´«¿¡ ¶ç´Â ¾à¹° °è¿Àº LABA / LAMA °íÁ¤¿ë·® º¹ÇÕÁ¦´Ù. ¿ÃÇØ GOLD °¡À̵å¶óÀο¡´Â Æ÷¸£¸ðÅ×·Ñ / ¾ÆŬ¸®µð´Ï¿ò, ÀδÙÄ«Å×·Ñ / ±Û¸®ÄÚÇǷδϿò, ºô¶õÅ×·Ñ / À¯¸ÞŬ¸®µð´Ï¿ò 3°³ÀÇ ¾à¹°ÀÌ Ãß°¡µÆ´Ù. ÀÌµé ¾à¹°Àº À§¾àÀº ¹°·Ð LABA, LAMA ´Üµ¶¿ä¹ý ´ëºñ ÇýÅðú ¾ÈÀü¼ºÀ» ÀÔÁõÇØ ¹Ì±¹, À¯·´, ±¹³»¿¡¼µµ ½ÂÀι޾ҴÙ.
GOLD °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â LABA ¶Ç´Â LAMA ´Üµ¶¿ä¹ýº¸´Ù º´¿ëÀü·«ÀÌ COPD ȯÀÚÀÇ Æó±â´É, °Ç° °ü·Ã »îÀÇ Áú¿¡ ÇýÅÃÀ» Áشٴ Á¡°ú ÇÔ²² µÎ °¡Áö ¾à¹°À» ÇÑ °³ÀÇ ÈíÀÔ±â·Î Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡¿¡µµ Á¡¼ö¸¦ ÁÖ°í ÀÖ´Ù. GINA·GOLD °øµ¿ °¡À̵å¶óÀο¡¼ ±â·ùÁ¦ÇÑ È¯ÀÚÀÇ °¨º°Áø´Ü ¹× Æò°¡ÀÇ Çʼö¿ä¼Ò·Î ÀûÀýÇÑ ÈíÀԱ⠻ç¿ëÀü·«À» ²Å°í ÀÖ´Â Á¡, ±×¸®°í ¿µ±¹ ±¹¸³º¸°ÇÀӻ󿬱¸¿ø(NICE)ÀÌ À¯·´ ³»¿¡¼ ½ÂÀÎµÈ º¹ÇÕÁ¦µéÀÇ ÇýÅÃÀ¸·Î ȯÀÚÀÇ ¼øÀÀµµ¸¦ ²Å°í ÀÖ´Â Á¡Àº À̸¦ µÞ¹ÞħÇØÁØ´Ù.
ÇÑÆí GOLD °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â LABA¿Í ICS º¹ÇÕÁ¦¿¡µµ ÃÖ±Ù ÀûÀÀÁõÀÌ Ãß°¡µÈ º£Å¬·Î¸ÞŸ¼Õ / Æ÷¸£¸ðÅ×·ÑÀ» »ç¿ë °¡´ÉÇÑ ¾à¹°·Î Æ÷ÇÔ½ÃÄÑ COPD Ä¡·á¾à¹°ÀÇ ¸ñ·ÏÀ» Ãæ½ÇÈ÷ Çß´Ù.
±¹³» È£Èí±â ¾Ë·¹¸£±â Çаè, ƯÈÀü·« ±¸Ãà Áß
±¹³» È£Èí±â ¹× ¾Ë·¹¸£±âÇа赵 ÃÖ±ÙÀÇ ±¹Á¦ÀûÀÎ È帧¿¡ Âø½ÇÈ÷ ¹ß¸ÂÃß°í ÀÖ´Ù. ¸ÕÀú ACOS¿Í °ü·ÃÇؼ´Â ÃÖ±Ù ¾÷µ¥ÀÌÆ®µÈ ´ëÇÑ°áÇÙ¹×È£Èí±âÇÐȸ COPD Áø·áÁöħ°ú ´ëÇÑõ½Ä¾Ë·¹¸£±âÇÐȸÀÇ Ãµ½Ä Áø·áÁöħ¿¡ GINA·GOLD °¡À̵å¶óÀο¡¼ Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ´Â ACOSÀÇ Á¤ÀÇ, Æò°¡, ÃÊÄ¡·á¿¡ ´ëÇÑ ³»¿ëµéÀÌ ¹Ý¿µµÅ ÀÖ´Ù.
¿©±â¼ ÇÑ ¹ß ´õ ³ª¾Æ°¡ ±¹³»¿¡ Æ¯ÈµÈ ACOS ȯÀÚÀÇ Á¤ÀÇ¿Í °ü¸®Àü·«À» ±¸ÃàÇϱâ À§ÇÑ Çຸµµ ÁøÇà ÁßÀÌ´Ù. À± ±³¼ö´Â “ÇöÀç ±¹³» º´¿øµé¿¡¼ ÁøÇàµÈ ÄÚȣƮ ¿¬±¸¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ±¹Á¦ÀûÀ¸·Î Á¦½ÃµÈ ACOSÀÇ Á¤ÀÇ¿Í ½ÇÁ¦ ±¹³» ACOS ȯÀÚÀÇ Æ¯Â¡À» ÆľÇÇϱâ À§ÇÑ ºÐ¼®¿¬±¸¸¦ ÁøÇà Áß”À̶ó°í ¹àÇû´Ù. ¶Ç ´ëÇÑ°áÇÙ¹×È£Èí±âÇÐȸ¿Í ´ëÇÑõ½Ä¾Ë·¹¸£±âÇÐȸ´Â °¢°¢ ACOS¿¡ ´ëÇÑ ±¹³» Àü¹®°¡µéÀÇ Àνĵµ ¹× ÀÓ»óÀü·«¿¡ ´ëÇÑ ÀÇ°ß¼ö·ÅÀ» À§ÇÑ ¼³¹®Á¶»çµµ ÁøÇàÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù.
ACOS ¿Ü¿¡µµ ±¹³» È£Èí±â Ä¡·áÀü·«À» °¡´Ùµë±â À§ÇÑ ³íÀǵ鵵 ÁøÇà ÁßÀÌ´Ù. ´ëÇÑ°áÇÙ¹×È£Èí±âÇÐȸÀÇ °æ¿ì ÃÖ±Ù ÁøÇàÇÑ ‘COPD School 2015’¿¡¼ LABA / LAMA º¹ÇÕÁ¦ÀÇ ÀÓ»óÀû Àû¿ë°ú ICS À¯Áö¿ä¹ý¿¡ ´ëÇÑ Åä·Ð ¼¼¼ÇÀ» ÁøÇàÇϱ⵵ Çß´Ù. ¿À¸®¹«Áß¿¡¼ ¹þ¾î³ ACOSÀÇ ½Çü ¹× °ü¸®Àü·«°ú ÃÖ±Ù ¾÷µ¥ÀÌÆ®µÈ ±¹³»¿Ü õ½Ä, COPD °ü¸®Àü·«ÀÇ ÇöÀ§Ä¡¸¦ Á¶¸íÇغ»´Ù.
ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ shlim@monews.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>