»ó´Ü¿©¹é
HOME Drug Review
ÇÁ¸®½ºÆ½, ¾ÈÀü¼º ³ôÀÎ SNRI °è¿­ÁÖ¿ä¿ì¿ïÀå¾Ö 1Â÷ Ä¡·áÁ¦
   
 

¿¬·É·¼ºº° µû¸¥ »óÈ£ÀÛ¿ë ¾ø¾î¿ì¿ïÁõ °ü¸®ÀÇ Çʿ伺ÀÌ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ´ëµÎµÇ°í ÀÖ´Ù. OECD°¡ ¹ßÇ¥ÇÑ ‘°Ç°­Åë°è 2015(Health Data 2015)’¿¡ µû¸£¸é ±¹³» ÀÚ»ì·üÀº 10¸¸¸í´ç 29.1¸íÀ¸·Î ¿©ÀüÈ÷ OECD ȸ¿ø±¹ Áß °¡Àå ³ô¾Ò´Ù. ¹®Á¦´Â ¿ì¿ïÁõ¿¡¼­ ÀÚ»ì °ü·Ã À§Çèµµ°¡ ³ô´Ù´Â °ÍÀ¸·Î ȯÀÚ 3¸í Áß 2¸íÀÌ ÀÚ»ìÃ浿À» °æÇèÇß°í, ½ÇÁ¦ ÀÚ»ì·üµµ 10~15%¿´´Ù.

¿ì¿ïÁõÀº Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇÑ ÁúȯÀÌÁö¸¸, ³·Àº »çȸÀû Àνİú ¾à¹°¿ä¹ý¿¡ ´ëÇÑ ºÎÀÛ¿ë·À¯ÇعÝÀÀÀ¸·Î Ä¡·áÀ²Àº ³·Àº °ÍÀ¸·Î ÁöÀûµÇ°í ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ ¾à¹°¿ä¹ýÀº ±¹³»¿Ü °¡À̵å¶óÀο¡¼­ °æÁõºÎÅÍ ÁßÁõ¿¡ À̸£±â±îÁö 1Â÷ Ä¡·áÀü·«À¸·Î ±Ç°íµÇ°í ÀÖ´Â °¡¿îµ¥ ¾à¹°¿ä¹ýÀÇ À¯ÇعÝÀÀÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ¾ÈÀü¼ºÀº º¸¿ÏÇØ¾ß ÇÒ ºÎºÐÀ¸·Î ÁöÀûµÇ°í ÀÖ´Ù.
ÇöÀç °¡À̵å¶óÀο¡¼­ Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ´Â 1Â÷ ¾à¹°Àº ¼±ÅÃÀû ¼¼·ÎÅä´Ñ ÀçÈí¼ö ¾ïÁ¦Á¦(SSRI), ¼±ÅÃÀû ¼¼·ÎÅä´Ñ/³ë¸£¿¡Çdz×ÇÁ¸° ÀçÈí¼ö ¾ïÁ¦Á¦(SNRI), ³ë¸£¿¡Çdz×ÇÁ¸° µµÆĹΠÀçÈí¼ö ¾ïÁ¦Á¦, ³ë¸£¾Æµå·¹³¯¸°/ƯÀÌ ¼¼·ÎÅä´Ñ Á¦Á¦, ¼¼·ÎÅä´Ñ 2 ±æÇ×Á¦/¼¼·ÎÅä´Ñ ÀçÈí¼ö ¾ïÁ¦Á¦ µî ¼¼·ÎÅä´Ñ¿¡ ÀÛ¿ëÇÏ´Â ¾à¹°µéÀÌ ÁÖ¸¦ ÀÌ·ç°í ÀÖ´Ù.

ÀÌ Áß SSRI, SNRI´Â ´ëÇ¥ÀûÀÎ Ç׿ì¿ïÁ¦·Î ²ÅÈ÷´Âµ¥ ÇÁ¸®½ºÆ½(¼ººÐ¸í µ¥½ºº¥¶óÆŽÅ)Àº ±âÁ¸ ¾à¹°µé ´ëºñ ¾ÈÀü¼ºÀ» ²ø¾î¿Ã¸° SNRI Á¦Á¦·Î ÁÖ¸ñ¹Þ°í ÀÖ´Ù. ¾ÈÀü¼º º¸¿ÏÀ» ÅëÇØ ¼øÀÀµµ °³¼±À» ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ°í ±Ã±ØÀûÀ¸·Î Ä¡·áÀ² »ó½ÂÀ¸·Îµµ À̾îÁú ¼ö ÀÖ´Ù´Â Àü¸ÁÀÌ´Ù.

ÇÁ¸®½ºÆ½Àº ¾à¹° ÀÚüÀÇ ¼ººÐ¿¡¼­µµ ¾ÈÀü¼ºÀ» °í·ÁÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÇÁ¸®½ºÆ½ÀÇ ÁÖ ¼ººÐÀº ±âÁ¸ SNRI Á¦Á¦ÀÎ ÀÌÆÑ»ç(¼ººÐ¸í º¥¶óÆŽÅ)ÀÇ °£ ´ë»ç È°¼º´ë»ç¹°ÀÌ´Ù. ÀÌ¿¡ CYP2D6 °æ·Î¸¦ °ÅÄ¡Áö ¾Ê°í ´ë»çµÇ±â ¶§¹®¿¡ °£¿¡¼­ ´ë»çµÇ´Â ´Ù¸¥ ¾à¹°µé°úÀÇ »óÈ£ÀÛ¿ëÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù. Á¦Á¶»çÀÎ È­ÀÌÀÚ´Â “CYP2D6¿¡¼­ ´ë»çµÇ´Â Ç×¾ÏÁ¦, Ç׺ÎÁ¤¸ÆÁ¦, º£Å¸Â÷´ÜÁ¦, ÁøÅëÁ¦ÀÇ º´¿ëÀÌ ÇÊ¿äÇÑ È¯ÀÚ¿¡°Ô ¾ÈÀü¼ºÀÌ °³¼±µÈ Ä¡·áÀü·«ÀÌ µÉ °Í”À̶ó°í ¹àÈù ¹Ù ÀÖ´Ù.

¶Ç ȯÀÚÀÇ Â÷ÀÌ¿¡ µû¸¥ È¿°ú º¯È­µµ Å©Áö ¾ÊÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª°í ÀÖ´Ù. ij³ª´Ùº¸°Ç¾à¹°±â¼ú±¹(CADTH)ÀÌ ¿ÃÇØ 8¿ù ¹ßÇ¥ÇÑ ‘³ëÀÎ ¿ì¿ïÁõ¿¡¼­ÀÇ Ç׿ì¿ïÁ¦: ÀÓ»óÀû È¿°ú ¹× °¡À̵å¶óÀÎ °ËÅä’ º¸°í¼­¿¡ ÀÇÇϸé ÇÁ¸®½ºÆ½Àº ¿¬·É, ¼ºº°¿¡ »ó°ü¾øÀÌ ÀÏ°üµÈ È¿°ú ¹× ¾ÈÀü¼ºÀ» º¸ÀÎ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.

¹«¾ùº¸´Ù ºÎÀÛ¿ë ¹× À¯ÇØ»ç°Ç ¹ß»ý À§ÇèÀÌ ´Ù¸¥ SSRI ¹× SNRIº¸´Ù ³·À¸¸é¼­ È¿°ú°¡ µ¿µîÇÏ´Ù´Â Á¡ÀÌ °­Á¡ÀÌ´Ù. SSRI, SNRI´Â üÁß ¹× Ç÷´ç Áõ°¡, ¼º±â´ÉÀå¾Ö, ¿À½É µîÀÇ À¯ÇØ»ç°ÇÀ¸·Î ÀÎÇÑ ¾à¹°º¹¿ë Áß´ÜÀ²ÀÌ ³ô´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÇÁ¸®½ºÆ½Àº ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ À§¾à°ú À¯»çÇÑ ¼öÁØÀÇ À¯ÇØ»ç°Ç ¹ß»ý·üÀ» º¸¿´´Ù.

±×·¯¸é¼­µµ È¿°ú Æò°¡¿¡¼­´Â ±âÁ¸ Á¦Á¦µé°ú À¯»çÇß´Ù. ÁÖ¿ä¿ì¿ïÀå¾Ö ȯÀÚ¿¡¼­ ÀÌÆÑ»ç¿Í ºñ±³ÇÑ ¿¬±¸µéÀ» ¸ÞŸºÐ¼®ÇÑ °á°ú ÇعÐÅÏ¿ì¿ïÁõôµµ(HAM-D17) Á¡¼ö´Â º£À̽º¶óÀÎ ´ëºñ ÇÁ¸®½ºÆ½±º -2.8Á¡, ÀÌÆѻ籺Àº -2.6Á¡À¸·Î ºñ¿­µî¼ºÀ» ÀÔÁõÇß´Ù. ¶Ç ½É¹ßŸ µî µÑ·Ï¼¼Æ¾ Á¦Á¦¿ÍÀÇ ºñ±³ °á°ú¸¦ ºÐ¼®ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼­µµ Ä¡·á È¿°ú¿¡ Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾ú°í Ä¡·á Áß´ÜÀ²Àº ´õ ³·¾Ò´Ù. 

ÇÑÆí ÇÁ¸®½ºÆ½Àº ¼­¹æÁ¤ ÇüÅ·Π50mg, 100mg 2°¡Áö ¿ë·®ÀÌ Ãâ½ÃµÅ ÀÖ°í ÀÓ»ó Àü¹®°¡ÀÇ ÆÇ´Ü¿¡ µû¶ó 50mg¿¡¼­ 200mg±îÁö Áõ·®ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ´Ü ¾à¹°¿ë·® º¯°æ¿¡ ´ëÇÑ º¹ÀâÇÑ ÀûÁ¤(titration)ÀÌ ÇÊ¿äÇÏÁö ¾Ê´Ù´Â Á¡¿¡¼­ ¾à¹°¿ë·® º¯°æ¿¡¼­µµ Ä¡·á ¼øÀÀµµ´Â À¯ÁöÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ±â´ëµÇ°í ÀÖ´Ù.

ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ  shlim@monews.co.kr

<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>

ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚÀÇ ´Ù¸¥±â»ç º¸±â
iconÀαâ±â»ç
±â»ç ´ñ±Û 0°³
Àüüº¸±â
ù¹ø° ´ñ±ÛÀ» ³²°ÜÁÖ¼¼¿ä.
Back to Top