»ó´Ü¿©¹é
HOME Hot Discussion
¼³»çÇü °ú¹Î¼ºÀåÁõÈıºÀÇ Rifaximin Àû¿ë»ç·Ê¹ÚÃṬ ´õ¸¼ÀºÅ¬¸®´Ð ¿øÀå
   
 
   
 

Áø´Ü¸í  ¼³»çÇü °ú¹Î¼ºÀåÁõÈıº(irritable bowel syndrome, IBS), ¼ÒÀå¼¼±Õ°úÁõ½Ä(small intestinal bacterial overgrowth, SIBO)

ÁÖ¿ä Áõ»ó ¹× °ú°Å Ä¡·á·Â  35¼¼ ³²¼º ȯÀÚ°¡ 15¼¼°æºÎÅÍ 1ÀÏ Æò±Õ 10ȸ°¡·®ÀÇ ¹±Àºº¯À» ÁÖ¼Ò·Î ³»¿øÇß´Ù. Æò¼Ò º¹ºÎ°¡ ´Ã ´õºÎ·èÇß°í Èí¿¬·Â°ú À½ÁÖ·ÂÀº ¾ø¾ú´Ù. ºÎºñµ¿¿° ¼ö¼ú·ÂÀÌ ÀÖ¾ú°í, °Ü¿ï¿¡´Â °¨±â¸¦ ÀÚÁÖ ¾Î¾Ò´Ù.

Áø´Ü°Ë»ç  ³»¿ø ´ç½Ã TFT, PFT ¹× chest PA, Waters’ view, À§·´ëÀå³»½Ã°æ °Ë»ç»ó ƯÀÌ ¼Ò°ßÀº ¾ø¾ú°í Ä¡·á 1ÁÖÀÏ ÈÄ CBC, LFT, electrolytesµµ Á¤»ó ¹üÁÖ¿´´Ù.

ó¹æ  Rifaximin 400mg, grandpaze-F 1ÀÏ 3ȸ, probiotics (300¾ï CFU/Capsule, L. acidophilus, L. plantarum K8, B. lactis etc.) 1ÀÏ 1ȸ, 7ÀÏ º¹¿ë ÈÄ ¹èº¯ÀÌ 1ÀÏ 1~2ȸ·Î °¨¼ÒÇÏ°í º¹ºÎ ºÒÆí°¨ÀÌ È£ÀüµÇ¾úÀ¸¸ç, rifaximin 400mg 1ÀÏ 3ȸ ¹× probiotics 1ÀÏ 1ȸ, 14ÀÏ Åõ¾à ÈÄ È£ÀüµÈ »óÅ·Πġ·á Á¾·áÇÏ¿´À¸³ª 4°³¿ù ÈÄ º¹ºÎ ºÒÆí°¨ Àç¹ßÇÏ¿© rifaximin 400mg, grandpaze-F 1ÀÏ 3ȸ, probiotics 1ÀÏ 1ȸ, 7ÀÏ º¹¿ë ÈÄ 2³â°£ °ú¹Î¼ºÀåÁõÈıº Àç¹ßÀº ¾ø´Â »óÅ´Ù.

ó¹æ ½Ã ÁÖÀÇ»çÇ×  RifaximinÀº À§»ê¿¡ ÀÇÇØ ºñÈ°¼ºÈ­µÇÁö ¾Ê±â¿¡ À§»êºÐºñ¾ïÁ¦Á¦ º´¿ë ó¹æÀº Èí¼ö¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖÁö ¾Ê´Â´Ù. ¶ÇÇÑ Àå³» Èí¼öÀ²ÀÌ ³·¾Æ Ç÷Áß »ýüÀÌ¿ë·ü(bioavailability)ÀÌ 0.4% ¹Ì¸¸À̱⿡ °£°æÈ­³ª ½Å±â´É ÀúÇÏÀÚ¿¡¼­µµ °¨·® ¾øÀÌ »ç¿ë °¡´ÉÇϸç, 97%°¡ ´ëº¯À¸·Î ¹èÃâµÈ´Ù. µå¹°Áö¸¸ ü³» Èí¼ö·®ÀÌ Áõ°¡Çϸé Ç÷´¢(bloody urine)¸¦ º¸ÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù. ¹°¿¡ ´ëÇÑ ¿ëÇصµ´Â ³·Áö¸¸ ´ãÁó¿¡´Â Àß ¿ëÇصǴ Ư¼ºÀÌ À־ ´ëÀ庸´Ù ¼ÒÀå¿¡¼­ Ç×±Õ ÀÛ¿ëÀÌ ³ô´Ù. G(+), G(-), Çø±â±Õ µî ±¤¹üÀ§(broad-spectrum)ÀÇ Ç×±Õ ÀÛ¿ëÀÌ ÀÖ°í ³»¼º ¹ßÇöÀº ÀûÁö¸¸ Ä¡·á Áß ±¸¿ª, º¹Åë, ¼³»ç µîÀÇ Áõ»óÀÌ ¾ÇÈ­µÇ´Â °æ¿ì º¹¿ë Áß´Ü ¶Ç´Â ´Ù¸¥ Ç×»ýÁ¦·Î º¯°æÇØ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.

Áõ·ÊÇؼ³  SIBO¸¦ È®ÀÎÇϱâ À§ÇØ ¶ôÅø·Î¿À½º È£±â °Ë»ç(lactulose breath test, LBT)¸¦ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ°í, portable Àåºñµµ µµÀԵǰí ÀÖ´Ù. IBS ȯÀÚÀÇ 84%±îÁö SIBO¸¦ ½Ã»çÇÏ´Â ºñÁ¤»óÀûÀÎ LBT °á°ú¸¦ º¸ÀÏ ¼ö ÀÖ°í, SIBOÀÇ 70%¿¡¼­ rifaximin Ä¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÏ ¼ö Àֱ⿡ IBS ȯÀÚ Áß °í½ÄÀûÀÎ Ä¡·á ¹æħÀ¸·Î °³¼±À» º¸ÀÌÁö ¾Ê´Â °æ¿ì SIBO °¡´É¼ºÀ» °í·ÁÇؼ­ °æÇèÀûÀÎ rifaximin Ä¡·á¸¦ ½ÃµµÇغ¼ ¼ö ÀÖ´Ù.

º¯ºñ¸¦ µ¿¹ÝÇÏÁö ¾ÊÀº IBS¿¡¼­ rifaximin 14ÀÏ Ä¡·á ½Ã 10ÁÖ°£ IBS Áõ»óÀÌ °³¼±µÈ º¸°í(NEJM 2011;364:22-32)°¡ ÀÖÀ¸³ª ´Ü±â Ä¡·á¿¡ ÀÇÇÑ Àç¹ßÀ» ÁÙÀ̱â À§ÇØ 4~12ÁÖ µî Àå±â Ä¡·á¸¦ ¿äÇÒ ¶§°¡ ÀÖÀ¸¸ç, Ä¡·á ±â°£Àº LBT °á°ú ¶Ç´Â Áõ»ó¿¡ µû¶ó Á¶ÀýÇØ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.

SIBO Ä¡·á¸¦ À§ÇØ metronidazole, amoxicillin/clavulanate, doxycycline, ciprofloxacin µî ´Ù¸¥ °è¿­ÀÇ Ç×»ýÁ¦¸¦ ½ÃµµÇϰųª µÎ °¡Áö Ç×»ýÁ¦ÀÇ º´¿ëÀ¸·Î È£ÀüµÇ´Â Áõ·Êµµ Àֱ⿡ rifaximin¿¡ È£ÀüÀÌ ÀûÀº °æ¿ì º´ÇÕ ¿ä¹ýµµ °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ°í, Àå¿îµ¿Á¶ÀýÁ¦, ÀÌ´ãÁ¦, ¼ÒÈ­È¿¼ÒÁ¦, Ç׿ì¿ïÁ¦(TCA, SSRI), probiotics, ÃÊÀ¯(colostrum), ¶ôÅäÆ丰(lactoferrin) µîÀÇ °æÇèÀû ó¹æÀ̳ª ¾Ë·¹¸£±â °ü·Ã ó¹æ µî ´Ù¾çÇÑ Àü·«À» IBS¿¡ ½ÃµµÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

°á·Ð 
¼ö°³¿ù¿¡¼­ ¼ö³â ÀÌ»ó º¹Åë, bloating, ¼³»ç µî IBS Áõ»ó°ú ´õºÒ¾î °í½ÄÀûÀÎ Ä¡·á¿¡ È£ÀüÀÌ ¾ø°í °Ë»ç¿¡¼­ ÀÌ»óÀ» º¸ÀÌÁö ¾Ê´Â °æ¿ì SIBO¿¡ ´ëÇÑ °Ë»ç³ª Ä¡·á°¡ ½ÃµµµÉ ¼ö ÀÖ°í, °æÇèÀûÀÎ rifaximin Ä¡·á¸¦ °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

   
 

TARGET:
ºñº¯ºñÇü IBS ȯÀÚ¿¡¼­ ¸®ÆŽùÎÀÇ È¿°ú
NEJM 2011;364:22-32

¸ñÀû 
IBS Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î
°æ±¸¿ë Ç×»ýÁ¦ÀÎ ¸®ÆŽùÎÀÇ È¿°ú¸¦ °ËÁõÇϱâ À§ÇØ

¹æ¹ý 
2ÁÖ°£ 1ÀÏ 3ȸ
¸®ÆŽùΠ550mg ¶Ç´Â
À§¾à ±×·ìÀ¸·Î ¹èÁ¤,
ÀÌÈÄ 10ÁÖ°£ °üÂû ÁøÇà

°á°ú 
¸®ÆŽùΠġ·á·Î IBS Áõ»ó, º¹ºÎÆØâ, º¹ºÎÅëÁõ,
¹±Àº º¯À̳ª ¼ö¿ë¼º º¯ µî
À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼Ò

ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ  shlim@monews.co.kr

<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>

ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚÀÇ ´Ù¸¥±â»ç º¸±â
iconÀαâ±â»ç
±â»ç ´ñ±Û 0°³
Àüüº¸±â
ù¹ø° ´ñ±ÛÀ» ³²°ÜÁÖ¼¼¿ä.
Back to Top