±¹³» Á¤½Å°Ç°Á¾ÇÕ´ëÃ¥ÀÌ ¹ßÇ¥µÇ¸é¼ ¿ì¿ïÁõ Áø´ÜºÎÅÍ Ä¡·á±îÁö ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼ °ü¸®ÇØ¾ß ÇÏ´Â ¹üÀ§°¡ È®´ëµÆ´Ù. ¿ì¿ïÁõÀÇ ´ëºÎºÐÀ» Â÷ÁöÇÏ´Â ÁÖ¿ä¿ì¿ïÀå¾Ö Ä¡·á¿¡¼ ¼±ÅÃÀû¼¼·ÎÅä´ÑÀçÈí¼ö¾ïÁ¦Á¦(SSRI), ¼¼·ÎÅä´Ñ-³ë¸£¿¡Çdz×ÇÁ¸°ÀçÈí¼ö¾ïÁ¦Á¦(SNRI) µî ¼¼·ÎÅä´Ñ °è¿ Ç׿ì¿ïÁ¦°¡ ¿ì¼± Àü·«À¸·Î Á¦½ÃµÇ°í ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ȯÀÚº°·Î ´Ù¾çÇÑ Ä¡·á¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÌ´Â °¡¿îµ¥ ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼´Â ´Ù¾çÇÑ ±âÀüÀÇ Ç׿ì¿ïÁ¦°¡ ¿ä±¸µÇ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ·± »óȲ¿¡¼ ¼¼ÀÎÆ®Á¸½º¿öÆ®(St. John’s wort)´Â À¯ÀÇÇÑ È¿°ú¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸é¼µµ ¾ÈÀü¼º °ü·Ã ±Ù°Å¸¦ È®º¸ÇÑ Ä¡·áÀü·«À̶ó´Â Á¡¿¡¼ Àǹ̰¡ ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ Ãʱ⠿ì¿ïÁõ ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ È¿°ú ¹× ¾ÈÀü¼º ±Ù°Åµµ °¡Áö°í ÀÖ´Ù´Â Á¡¿¡¼ ÀçÁ¶¸íÀÇ Çʿ伺ÀÌ ¾ð±ÞµÇ°í ÀÖ´Ù.
¼¼ÀÎÆ®Á¸½º¿öÆ®ÀÇ Çö À§Ä¡´Â
¹Ì±¹³»°úÇÐȸ(ACP)°¡ ¹ßÇ¥ÇÑ ÁÖ¿ä¿ì¿ïÀå¾Ö¿¡ ´ëÇÑ ºñ¾à¹°¿ä¹ý°ú 2¼¼´ë Ç׿ì¿ïÁ¦ÀÇ Ä¡·áÈ¿°ú ¹× ¾ÈÀü¼ºÀ» ºÐ¼®ÇÑ °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â ´Ù¾çÇÑ ºñ¾à¹°¿ä¹ýÀ» ´ë»óÀ¸·Î ²Å¾Ò´Ù. °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â ÇöÀç »ç¿ëµÇ´Â ºñ¾à¹°¿ä¹ýÀ¸·Î ÀÎÁöÇൿġ·á, ´ëÀÎÄ¡·á, ½É¸®¿ªµ¿ÇÐ Ä¡·á, S-¾Æµ¥³ë½Å-L-¸ÞƼ¿À´Ñ µîÀ» Á¦½ÃÇÏ°í Àִµ¥ ÀÌ Áß ¼¼ÀÎÆ®Á¸½º¿öÆ®¿¡ ´ëÇؼ´Â º°µµÀÇ Ã©ÅÍ·Î ºÐ·ùÇØ °ü·Ã ±Ù°ÅµéÀ» ºÐ¼®Çß´Ù.
ACP´Â ¼¼ÀÎÆ®Á¸½º¿öÆ®¿¡ °ü·ÃµÈ ±Ù°ÅµéÀ» Æò°¡ÇÑ °á°ú ³·Àº ±Ù°Å¼öÁØÀÇ ¿¬±¸¿¡¼´Â ÁÖ¿ä¿ì¿ïÀå¾Ö Ä¡·áÈ¿°ú°¡ ¾à¹°¿ä¹ý°ú À¯»çÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ°í, Áß°£ ¼öÁØÀÇ ±Ù°Åµé¿¡¼´Â ¾à¹°¿ä¹ýº¸´Ù ³»¾à¼ºÀÌ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ESCOP(European Scientific Cooperative on Phytotherapy), ¼¼°èº¸°Ç±â±¸(WHO) ÀÚ·á¿¡¼µµ À¯È¿¼ºÀ» ¾ð±ÞÇÏ°í ÀÖ°í 2008³â ÄÚÅ©·¹Àθ®ºä°¡ ¹ßÇ¥ÇÑ ‘ÁÖ¿ä¿ì¿ïÀå¾Ö¿¡ ´ëÇÑ ¼¼ÀÎÆ®Á¸½º¿öÆ®’ ¿¬±¸, À¯·´ÀǾ౹(EMA) Á¤¸®ÀÚ·á¿¡¼µµ °°Àº ¸Æ¶ôÀ» º¸ÀÌ°í ÀÖ´Ù.
´Ù¸¥ Ç׿ì¿ïÁ¦¿Í Â÷º°ÈµÈ ±âÀü
¼¼ÀÎÆ®Á¸½º¿öÆ®´Â ¹°·¹³ª¹°°ú °è¿ÀÇ »ý¾àÁ¦Á¦·Î 16~17¼¼±âºÎÅÍ »ç¿ëµÈ ¾à¹°ÀÌ´Ù. 20¼¼±â Á¢¾îµé¸é¼ ÁøÇàµÈ Àӻ󿬱¸¸¦ ÅëÇØ È¿°ú¿Í ³»¾à¼ºÀ» Æò°¡Çß°í, Çö À§Ä¡¿¡ ÀÚ¸®Àâ¾Ò´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ Ç׿ì¿ïÁ¦´Â ¼¼·ÎÅä´Ñ°ú ³ë¸£¾Æµå·¹³¯¸° µî ½Å°æÀü´Þ¹°ÁúÀÇ ÀçÈí¼ö¸¦ ¾ïÁ¦ÇÑ´Ù.
ÀÌ¿¡ ºñÇØ ¼¼ÀÎÆ®Á¸½º¿öÆ®´Â SSRI¿Í SNRIÀÇ º¹ÇÕÈ¿°ú¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ» »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó µµÆĹÎ, GABA(gamma-aminobutyric acid), L-±Û·çŸ¸ÞÀÌÆ® µî ´Ù¸¥ ½Å°æÀü´Þ¹°Áú ÀçÈí¼öµµ ¾ïÁ¦ÇÑ´Ù. ±×·± ÇÑÆí ¸é¿ª°è¿¡µµ ÀÛ¿ëÇØ ÀÎÅÍ·çŲ-6ÀÇ ºÐºñ¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ°í ±Ã±ØÀûÀ¸·Î ºÎ½ÅÃà(adrenal axis) È£¸£¸óÀÎ ÄÚ¸£Æ¼¼Ö(cortisol) ºÐºñ ¾ïÁ¦È¿°ú¸¦ º¸ÀδÙ. Á¾ÇÕÇϸé Ç׿ì¿ï È¿°ú¿Í ÇÔ²² Ç×ºÒ¾È È¿°úµµ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
¼¼ÀÎÆ®Á¸½º¿öÆ® ÃßÃâ¹°ÀÇ Áֿ伺ºÐÀº ÇÏÀÌÆÛÆ÷¸°, ÇÏÀÌÆÛ¸®½Å, ·çƾÀÌ´Ù. ÇÏÀÌÆÛÆ÷¸°Àº ¼¼·ÎÅä´Ñ, ³ë¸£¾Æµå·¹³¯¸°, µµÆĹÎ, GABA, ±Û·çŸ¸ÞÀÌÆ® ÀçÈí¼ö¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ´Â È¿°ú¸¦ º¸ÀÌ°í, ÇÏÀÌÆÛ¸®½Å ¿ª½Ã ¼¼·ÎÅä´Ñ ¹× µµÆĹΠ¼ö¼Û ½Ã½ºÅÛ ¾ïÁ¦¿¡ Ãß°¡ÀûÀÎ ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù. ƯÈ÷ ÇÏÀÌÆÛ¸®½ÅÀº ÄÚ¸£Æ¼¼Ö Á¶Àý È¿°ú¸¦ º¸ÀÌ´Â ¼ººÐÀ̱⵵ ÇÏ´Ù.
½ÇÁ¦ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼µµ ÀÌ È¿°ú°¡ È®ÀÎµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. 20~90¼¼ÀÇ 3250¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ¼¼ÀÎÆ®Á¸½º¿öÆ®ÀÇ 4ÁÖ Ä¡·áÈ¿°ú¸¦ Æò°¡ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼ 67%ÀÇ È¯ÀÚµéÀº Ä¡·á±â°£ Áß Á¤»óȵǰųª Áõ»óÀÌ °³¼±µÈ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ¿¹»óÇÏÁö ¾Ê¾Ò´ø À¯ÇعÝÀÀÀº 2.4%, À¯ÇعÝÀÀÀ¸·Î ÀÎÇÑ ¾à¹°Áß´ÜÀ²Àº 1.5%·Î ³·¾Ò´Ù(J Geriatr Psychiatry Neurol 1994;7:S34-S38).
±Ù°Å ÅëÇÑ ¾ÈÀü¼º È®ÀÎ
¼¼ÀÎÆ®Á¸½º¿öÆ®ÀÇ ÀûÀýÇÑ Ç׿ì¿ï È¿°ú°¡ °¡À̵å¶óÀÎ µî¿¡¼ È®ÀÎµÈ °¡¿îµ¥ °ü·ÃµÈ ±Ù°Å¿¡¼´Â ´Ù¸¥ Ç׿ì¿ïÁ¦ ´ëºñ ¾ÈÀü¼ºÀ» º¸ÀÌ°í ÀÖ´Ù. 2010³â¿¡ ¹ßÇ¥µÈ ¿¬±¸¿¡¼´Â °æÁõ~ÁßµîÁõ ¿ì¿ïÁõ¿¡ ´ëÇÑ ¼¼ÀÎÆ®Á¸½º¿öÆ®ÀÇ ±Ù°ÅµéÀ» ÅëÇÕÀûÀ¸·Î ºÐ¼®, ±àÁ¤ÀûÀÎ °á°ú¸¦ Á¦½ÃÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù(European Neuropsychopharmacology 2010;20:747-765). À§¾à ´ëºñ ºñ±³ÇÑ ´Ù¼öÀÇ ¿¬±¸¿¡¼ ´ëºÎºÐ °æÁõ ¿ì¿ïÁõ ȯÀÚ¿¡¼ ±àÁ¤ÀûÀÎ È¿°ú¸¦ º¸¿´°í ÁÁÀº ³»¾à¼ºÀ» º¸¿´´Ù. »ïȯ°èÇ׿ì¿ïÁ¦¿Í ºñ±³ÇßÀ» ¶§µµ ³ôÀº È¿°ú¿Í ³»¾à¼ºÀ» º¸¿´°í SSRI¿Í ºñ±³ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼µµ °æÁõ~ÁßµîÁõ ¿ì¿ïÁõ¿¡ ´ëÇÑ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î¼ÀÇ °¡´É¼ºÀ» º¸¿´´Ù. ƯÈ÷ ¼øÀÀµµ Æò°¡¿¡¼´Â Àü¹ÝÀûÀÎ Ç׿ì¿ïÁ¦ ¼øÀÀµµ°¡ 30~60%·Î ³ªÅ¸³ª´Â °¡¿îµ¥ »ïȯ°èÇ׿ì¿ïÁ¦, SSRI´Â ¼øÀÀµµ°¡ ³ôÁö ¾ÊÀº °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù. ¹Ý¸é ¼¼ÀÎÆ®Á¸½º¿öÆ®´Â À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ôÀº º¹¾à ¼øÀÀµµ¸¦ º¸¿´´Ù.
ÀÌ¿Í ÇÔ²² ±Þ¼º ÁÖ¿ä¿ì¿ïÁõ¿¡¼ SSRI¿Í ºñ±³ÇÑ ¿¬±¸(International Clinical Psychopharmacology 2010;25:204:8211;213)¿¡¼µµ ¼¼ÀÎÆ®Á¸½º¿öÆ®´Â ³ôÀº ³»¾à¼ºÀ» º¸¿´´Ù. DSM-¥³¿¡ µû¶ó ÁÖ¿ä¿ì¿ïÀå¾Ö·Î Áø´ÜµÈ 1661¸í¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸ºÐ¼®À¸·Î ¼¼ÀÎÆ®Á¸½º¿öÆ® Á¦Á¦ 600~1800mg/dayÅõ¿©±º, Æķϼ¼Æ¾ 20 ¶Ç´Â 40mg/day, À§¾à±ºÀÇ 6ÁÖ°£ Ä¡·áÈ¿°ú¸¦ Æò°¡Çß´Ù. °á°ú Àü¹ÝÀûÀÎ ¼¼ÀÎÆ®Á¸½º¿öÆ®±º(31.5%)ÀÇ À¯ÇØ»ç°Ç ¹ß»ý·üÀº Æķϼ¼Æ¾±º(76.2%)º¸´Ù ³·¾Ò°í, À§¾à(33.9%)°ú À¯»çÇß´Ù(À§¾à ´ëºñ risk ratio ¼¼ÀÎÆ®Á¸½º¿öÆ®±º 1.1, Æķϼ¼Æ¾±º 2.4).
ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ shlim@monews.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>