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¡°TAF Á᫐ ¿¹¹æ¡¤Ä¡·áÀü·«, ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼­ ¼øÇ× Áß¡±µ¶ÀÏ ÇԺθ£Å© °¨¿°º´¼¾ÅÍ Knud Schewe ¹Ú»ç

 

¼¼°èÀûÀ¸·Î ½Å±Ô HIV °¨¿°ÀÚ¼ö´Â °¨¼ÒÇϴ Ãß¼¼´Ù. À̴ ÀúÁ߼ҵ汹°¡»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¼±Áø±¹¿¡¼­µµ ÀÏ°üµÈ °æÇâÀ» º¸ÀÌ°í ÀÖ´Ù. µ¶ÀÏÀÇ À¯º´·ü Ãß¼¼´Â À̸¦ Àß ¹Ý¿µÇØ ÁØ´Ù. ´ëÇÑ¿¡ÀÌÁîÇÐȸ 2016³â Ãß°èÇмú´ëȸ¿¡¼­ Å׳ëÆ÷ºñ¸£ ¾Ë¶óÆ䳪¸¶À̵å(TAF) Áß½ÉÀÇ HIV Ä¡·áÀü·«¿¡ ´ëÇØ °­ÀǸ¦ ÁøÇàÇÑ µ¶ÀÏ Knud Schewe ¹Ú»ç´Â “µ¶ÀÏ Àüü HIV °¨¿°ÀÚ¼ö´Â 8¸¸ 5000¸í, ½Å±Ô °¨¿°ÀÚ¼ö´Â 3200¸í Á¤µµ´Ù. 10¿© ³â ÀüºÎÅÍ ¾ÈÁ¤ÀûÀ¸·Î À¯ÁöµÇ°í ÀÖ´Ù”°í ¼³¸íÇß´Ù. Ä¡·á´Â ¹°·Ð ¿¹¹æÀ» Æ÷ÇÔÇÑ HIV °ü¸®Àü·«ÀÌ ¾î´À Á¤µµ ±Ëµµ¿¡ ¿Ã¶ú´Ù´Â °Í. ±×´Â ÇöÀ砳θ® Ã³¹æµÇ°í Àִ TAF°¡ Ä¡·áÈ¿°ú ¹× ¾ÈÀü¼ºÀ» ´õÇØÁÖ°í, ³ëÃâ Àü »çÀü¿ä¹ý(PrEP)ÀÌ ¿¹¹æÀü·«À» º¸¿ÏÇØÁÖ°í ÀÖ´Ù°í ¼³¸íÇß´Ù.

- TAF Ãâ½Ã ÀüÈÄ °¡À̵å¶óÀÎÀÇ º¯È­¸¦ Á¤¸®ÇÑ´Ù¸é?
ÃÖ±Ù HIV Ä¡·áÀü·«Àº 2Á¾·ùÀÇ ´ºÅ¬·¹¿À½Ãµå¿ªÀü»çÈ¿¼Ò ¾ïÁ¦Á¦(NRTI)¿¡ Ãß°¡µÇ´Â 3¹ø° ¾à¹°¿¡¼­ ÅëÇÕÈ¿¼Ò ¾ïÁ¦Á¦(INSTI)ÀÇ ºñÁßÀÌ ³ô¾ÆÁö°í Àִ Ãß¼¼´Ù. ¾ÈÀü¼º°ú ³»¾à¼º °ü·Ã ÇýÅÃÀ» ÀÔÁõÇÑ ±Ù°ÅµéÀ» °í·ÁÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ. °°Àº ¸Æ¶ô¿¡¼­ TAFµµ TDFÀÇ ÀÚ¸®¸¦ Â÷ÁöÇÒ °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ. ½ÇÁ¦ TAF°¡ Ãâ½ÃµÈ ±¹°¡µéÀº °¡À̵å¶óÀο¡¼­ À̸¦ Àû±Ø ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.

- TAF°¡ ÀÓ»ó¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀº?
TAF°¡ TDF¸¦ ´ëüÇÒ °Å¶ó´Â Àü¸ÁÀº TDFÀÇ È¿°ú°¡ ¾ø´Ù´Â ¸»Àº ¾Æ´Ï´Ù. TDF´Â À¯¿ëÇÑ HIV Ä¡·áÀü·«À¸·Î »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ½ÅÀå °ü·Ã ¾Æ¿ôÄÄ¿¡ ¿µÇâÀ» Áشٴ Á¡À̠ó¹æ ½Ã ÇÔ²² °í·ÁµÅ¾ß ÇÒ »çÇ×À¸·Î ÁöÀûµÅ ¿Ô´Ù.  ½ÇÁ¦ ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼­ ³ªÅ¸³­ ºñÀ²Àº ¿¬°£ 1~2% ¼öÁØÀ¸·Î »ó´çÈ÷ ³·¾ÒÁö¸¸ ¸»ÀÌ´Ù.

ÀÌ·± »óȲ¿¡¼­ TAF´Â TDF¿Í µ¿µîÇϸ鼭 ¾ÈÀü¼ºÀ» È®º¸Çß´Ù. ¿¬±¸¿¡¼­´Â TAF¿Í ¿¥Æ®¸®½ÃŸºó(FTC) º¹ÇÕÁ¦°¡ ´Ü±â°£ »ç¿ëÇßÀ» ¶§ ½ÅÀå ¹× °ñ¹Ðµµ °ü·Ã À§ÇèÀ» ³·Ãá °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.

HIV Ä¡·á°¡ Âª°Ô´Â ¼ö³â, ±æ°Ô´Â Æò»ý Áö¼ÓµÅ¾ß ÇѴٴ Á¡À» °í·ÁÇϸé Àå±âÀûÀ¸·Îµµ »ó´çÇÑ ÇýÅÃÀ» ±â´ëÇÒ ¼ö Àִ ºÎºÐÀÌ´Ù. Æ¯È÷ TDFº¸´Ù ÀûÀº ¾çÀ¸·Î HIV ¾ïÁ¦È¿°ú¸¦ À¯ÁöÇÒ ¼ö Àִٴ Á¡µµ ´«¿©°Üº¼ ¸¸ ÇÏ´Ù.

- ½ÇÁ¦ ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼­ ¾à¹°ÀüȯÀº ¾î¶»°Ô ÁøÇàµÇ°í ÀÖ³ª?
TDF/FTC¿¡¼­ TAF/FTC·Î ÀüȯÇϴ °ÍÀº »ç½Ç °°Àº Ä¡·áÁ¦ ³»¿¡¼­ º¯°æÇϴ °ÍÀ¸·Î ºÁµµ ¹«¹æÇÒ Á¤µµ´Ù. ±× ¿Ü¿¡ ´Ù¾çÇÑ Á¾·ùÀÇ Ä¡·áÁ¦¿¡¼­ TAF/FTC·Î ÀüȯÇÑ ÄÉÀ̽ºµµ »ó´çÈ÷ ¸¹´Ù. ´ëºÎºÐ »ó´çÈ÷ ¸Å²ô·´°Ô ÀüȯµÆ°í, ½ºÀ§ÄªÇÑ ÈÄ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ¸·Î ÀÎÇØ Áß´ÜÇÑ »ç·Êµµ ¾ø¾ú´Ù.

´Ü ÀϺΠȯÀÚ¿¡¼­ ¾àÁ¦º¯°æÀ¸·Î ÀÎÇÑ ±äÀå°¨, Àͼ÷ÇÏÁö ¾ÊÀº ºÎºÐ ¶§¹®¿¡ 2ÁÖ ³»¿¡ ±¸¿ª µî ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ º¸°íµÇ±âµµ ÇÑ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÀÌ·± ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÇ ¹ßÇöÀº À̹̠¾Ë·ÁÁ® Àֱ⠶§¹®¿¡ »óȲ¿¡ µû¶ó ´ëóÇϸ頵ȴÙ. º¸Å렾๰À» º¯°æÇÑ °Í¿¡ ´ëÇØ ºÎ´ã°¨À» ´À³¢´Â È¯ÀÚµéÀÌ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ» º¸°íÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ³ô´Ù.

- TAF/FTC ÀüȯÀ» ÅëÇÑ ÇýÅÃÀº ¹«¾ùÀΰ¡?
TAF/FTC·Î ÀüȯÇÑ ´ëºÎºÐÀǠȯÀڴ ¼±Á¦ÀûÀ¸·Î ÀüȯÇß´Ù°í º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ÁßÁõ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ µî º¹¿ë Áß¿¡ ¹®Á¦°¡ ¹ß»ýÇ߱⠶§¹®¿¡ ¾î¿ ¼ö ¾ø¾ú´ø °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó, ÀáÀçÀûÀΠÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ» ¿¹¹æÇϱâ À§ÇØ ¼±Á¦ÀûÀ¸·Î ¾à¹°À» º¯°æÇß´Ù°í º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ±× °á°ú ÀÓ»óÀû ¾Æ¿ôÄĵµ ÁÁ°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù.

ȯÀڵ鵵 °ú°Å¿¡ º¹¿ëÇÏ´ø ¾àº¸´Ù 10ºÐÀÇ 1¹Û¿¡ ¾ÈµÇ´Â ¾çÀ¸·Î ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ¾òÀ» ¼ö Àִ ȿ°ú´Â À¯ÁöÇϸ鼭 ½ÅÀå°ú °ñ¹Ðµµ¿¡ ´ëÇÑ ºÎ´ãÀº ¿ÏÈ­½Ãų ¼ö Àִٴ Ãø¸é¿¡¼­ ¾à¹°Àüȯ¿¡ Å©°Ô °ÅºÎ°¨À» ´À³¢Áö ¾Ê´Â´Ù. ´Ü ¾à¹°Àüȯ ½Ã Å¸ ¾à¹°°úÀÇ »óÈ£ÀÛ¿ëÀ» °í·ÁÇؾߠÇÑ´Ù.

- TAF °ü·Ã ÀÓ»ó¿¡¼­ ÁöÁú µî ¾Æ¿ôÄÄÀÌ ³ô°Ô º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù.
ÁöÁú Ãø¸é¿¡¼­´Â TAF±ºÀÌ ¿ÀÈ÷·Á ¼öÄ¡°¡ ³ô¾ÆÁø °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³­ ¹Ù Àִµ¥, ÀÌÀ¯´Â Á¤È®ÇÏÁö ¾ÊÁö¸¸ TAF¿¡ ÇÔÀ¯µÈ Å׳ëÆ÷ºñ¸£ ¾çÀÌ TDFº¸´Ù Àû´Ù º¸´Ï ÁöÁúÀÇ ¾çÀÌ TAF±º¿¡¼­ Á¶±Ý ´õ ¿Ã¶ó°£ °ÍÀ̶ó°í º»´Ù.

¶Ç TAF±ºÀÇ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¹× Áß¼ºÁö¹æ(triglyceride) ¼öÄ¡ Áõ°¡°¡ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î À¯ÀǹÌÇÑ ¼öÁØÀÌ ¾Æ´Ï°í, ÃÑ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ´ëºñ HDL-CÀÇ ºñÀ² ¿ª½Ã ÀüüÀûÀ¸·Î º¯È­ÇÏÁö ¾Ê¾Ò±â ¶§¹®¿¡ º° Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Ù°í »ý°¢µÈ´Ù.

- ÀϺΠ°¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â Å¸ ¾à¹°°úÀÇ »óÈ£ÀÛ¿ë¿¡ ÁÖÀǸ¦ ´çºÎÇÏ°í ÀÖ´Ù. TAF¿Í Å¸¾à¹° »óÈ£ÀÛ¿ëÀº ¾î¶²°¡?
TAFº¸´Ù´Â ÄÚºñ½Ã½ºÅÈÀÌ ºÎ½ºÅͷΠÆ÷ÇÔµÆÀ» ¶§ »óÈ£ÀÛ¿ëÀÌ º¸°íµÈ °ÍÀ¸·Î ¾Ë°íÀÖ´Ù. TAF¿Í °ü·ÃµÈ ¾à¹° °£ »óÈ£ÀÛ¿ëÀº ¾ÆÁ÷ TAF ±â¹ÝÀü·«ÀÌ ÀϹÝÀûÀÌÁö ¾Ê±â ¶§¹®¿¡ ¿ì·Á´Â ÀûÀº ÆíÀÌ´Ù. ´Ü ½Çµ¥³ªÇÊÀ̳ª ºÒ¹ý ¸¶¾à·ù¸¦ ¾²´Â È¯ÀÚ¿¡¼­´Â ¹®Á¦°¡ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ °æ¿ì¿¡´Â ²À ÇÊ¿äÇϸ頾²µÇ ÃÖ´ëÇÑ ³·Àº ¿ë·®À¸·Î »ç¿ëÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇÑ´Ù.

ƯÈ÷ ºÎ½ºÅÍ°¡ Æ÷ÇԵǸ頴ٸ¥ ¾à¹°°ú º´¿ë ½Ã °í¹ÎÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì°¡ ÀÖ´Ù. ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ÇØ´äÀ» Ã£±â À§ÇØ ºÎ½ºÅÍ°¡ ¾ø´Â TAF/FTC + INSTI º¹ÇÕÁ¦¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸¸¦ ÇÏ°í Àִ °ÍÀ¸·Î ¾Ë°í ÀÖ´Ù.

ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ  shlim@mostonline.co.kr

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#TAF#Knud Schewe#HIV

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