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NAFLD, ´ç´¢º´ ȯÀÚ ÁÖ¿ä À§ÇèÀÎÀÚ

ºñ¾ËÄڿüºÁö¹æ°£Áúȯ(NAFLD)Àº ´ç´¢º´ °ü¸®ÀÇ ±Ã±ØÀûÀΠ¸ñÇ¥°¡ ½ÉÇ÷°üÁúȯÀ̶ó´Â Á¡¿¡ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃ߸頰£°úÇÒ ¼ö ¾ø´Â ÁÖ¿ä À§ÇèÀÎÀÚ´Ù. ´ëÇÑ°£ÇÐȸ¿¡ µû¸£¸é NAFLD´Â À¯ÀÇÇÑ ¾ËÄڿ༷Ãë, Áö¹æ°£ ÃÊ·¡ ¾à¹° º¹¿ë, ±âŸ ¿øÀΠ°£ÁúȯÀÌ ¾øÀ¸¸é¼­µµ ¿µ»óÀÇÇР°Ë»ç³ª Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ Áö¹æ°£ ³» Áö¹æħÂø ¼Ò°ßÀ» º¸À̴ ÁúȯÀ¸·Î Á¤ÀǵȴÙ.

Áö¹æÁõºÎÅÍ À§Çèµµ ³ô¿©
À¯·´°£ÇÐȸ(EASL)·´ç´¢º´ÇÐȸ(EASD)·ºñ¸¸ÇÐȸ(EASO)´Â 2016³â NAFLD °¡À̵å¶óÀÎÀ» ÅëÇØ NAFLD È¤Àº ´Ù¸¥ ÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇÑ Áö¹æÁõµµ ´ç´¢º´Àº ¹°·Ð °íÇ÷¾Ð, ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§ÇèÀ» ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù¸ç Áö¹æ°£Ã´µµ(FLI), SteatoTest, NAFLD °£Áö¹æÁ¡¼ö¸¦ ´ë»çÀûÁúȯ, °£Áúȯ, ±×¸®°í ½ÉÇ÷°ü ¾Æ¿ôÄÄ ¹× ½ÉÇ÷°ü »ç¸ÁÀ» ¿¹ÃøÇÒ ¼ö Àִ ÁöÇ¥·Î ²Å¾Ò´Ù. °£¼¼Æ÷ÀÇ Áö¹æÀÌ ´ç´¢º´Àº ¹°·Ð ½ÉÇ÷°ü ¾Æ¿ôÄÄ¿¡µµ ¾Ç¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ¼ö Àִٴ Á¡À» ÁöÀûÇÑ °ÍÀÌ´Ù.

¿µ±¹ ±¹¸³º¸°ÇÀӻ󿬱¸¿ø(NICE)µµ 2016³â NAFLD °¡À̵å¶óÀο¡¼­ Á¦2Çü ´ç´¢º´»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ´ë»çÁõÈıº È¯ÀÚ¸¦ NAFLD °íÀ§Ç豺À¸·Î Áö¸ñÇß°í, ¿ªÀ¸·Î NAFLD°¡ Á¦2Çü ´ç´¢º´À» ºñ·Ô °íÇ÷¾Ð, ¸¸¼º ½ÅÀåÁúȯÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ¶ó°í Á¤¸®Çß´Ù. Æ¯È÷ Á¦2Çü ´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿¡¼­ NAFLD°¡ µ¿¹ÝµÉ °æ¿ì ½É¹æ¼¼µ¿, ½É±Ù°æ»öÁõ, ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹Áß, ½ÉÇ÷°ü ¿øÀΠ»ç¸ÁÀ§ÇèÀÌ Áõ°¡ÇÑ´Ù°í °­Á¶Çß´Ù.

EASL·EASD·EASO¿Í NICE´Â Á¦2Çü ´ç´¢º´°ú NAFLDÀÇ »óÈ£ À§ÇèÀ» °í·ÁÇÒ ¶§ NAFLD È¯ÀÚ¿¡¼­ Á¦2Çü ´ç´¢º´ ¼±º° ¹× Áø´Ü Çʿ伺À» °­Á¶Çß´Ù. Á¦2Çü ´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿¡¼­µµ NAFLD ¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇϵµ·Ï Çß´Ù. Æ¯È÷ NICE´Â Á¦2Çü ´ç´¢º´ ¼Ò¾Æû¼Ò³â È¯ÀÚÀÇ °æ¿ì 3³â ÁÖ±âÀÇ ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ NAFLD ¿©ºÎ¸¦ Æò°¡Çϵµ·Ï Çß´Ù.

³ôÀº µ¿¹ÝÀ²
NAFLD¿Í Á¦2Çü ´ç´¢º´ °£ »óÈ£ À§Çèµµ°¡ ±³Â÷Çϴ °¡¿îµ¥ Á¦2Çü ´ç´¢º´¿¡¼­ NAFLD µ¿¹ÝÀ²ÀÌ ³ô°Ô ³ªÅ¸³­´Ù. EASL·EASD·EASO °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â Á¦2Çü ´ç´¢º´ È¯Àڴ Àν¶¸° ÀúÇ×¼ºÀÌ ÀÖ°í ºñ¸¸, ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÌ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì°¡ ¸¹¾Æ BMI¿Í´Â µ¶¸³ÀûÀ¸·Î °£¿¡ Áö¹æÀÌ ´©ÀûµÇ´Â °æÇâÀ» º¸ÀÎ´Ù°í ¼³¸íÇß´Ù.

±¹³» Áúº´°ü¸®º»ºÎµµ “ÇöÀ砿츮³ª¶óÀÇ Àüü Áö¹æ°£ À¯º´·üÀº 20³â°£ ¾à 3¹è ÀÌ»ó Áõ°¡Çß°í, NAFLDÀÇ °æ¿ì ¼­¾ç°ú À¯»çÇÑ 30%¿¡ µµ´ÞÇß´Ù”°í ÁöÀûÇß´Ù. 2009~2010³â ¼­¿ï°ú °æ±âµµ¿¡¼­ °Ç°­°ËÁøÀ» ¹ÞÀº 14¸¸ 1610¸íÀ» ºÐ¼®ÇÑ °á°ú°¡ ±Ù°Å·Î, ÀÌ ¿¬±¸¿¡¼­´Â NAFLD À¯º´·üÀÌ 27.3%, ³²¼º 38.3%, ¿©¼º 12.6%·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.  

¶Ç Áúº´°ü¸®º»ºÎ´Â “NAFLD È¯ÀÚ°¡ °£Áúȯ ¿øÀΠ»ç¸ÁÀ§Çèµµ ³ô°í Á¦2Çü ´ç´¢º´, ºñ¸¸, ´ë»çÁõÈıº µîÀ¸·Î ÀÎÇÑ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¹ß»ýÀ§Çèµµ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª´Â °¡¿îµ¥  µ¿¹ÝÀ²µµ ³ô´Ù°í °­Á¶Çß´Ù. ±¹³» Á¶»ç°á°ú ÀϹÝÀÎÀÇ 10~24%, ºñ¸¸È¯ÀÚ 20~24%, ´ç´¢º´ È¯ÀÚ 50~70%°¡ NAFLD¸¦ µ¿¹ÝÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.

NAFLD Ä¡·á
EASL·EASD·EASO´Â °¡À̵å¶óÀÎÀ» ÅëÇØ NAFLD È¯ÀÚ¿¡°Ô »ýÈ°½À°ü°³¼±À» ½ÃÇàÇØ 1Â÷ÀûÀ¸·Î °ü¸®ÇÏ°í, °úüÁß ¶Ç´Â ºñ¸¸ÀÌ µ¿¹ÝµÆÀ» °æ¿ì´Â 7~10%ÀǠüÁß°¨¼Ò¸¦ Å¸±êÀ¸·Î »ýÈ°½À°ü°³¼±À» ½ÃÇàÇϵµ·Ï Çß´Ù.

¶Ç ºñ¾ËÄڿüº Áö¹æ°£¿°(NASH), stage F2 ÀÌ»óÀÇ ¼¶À¯È­ÁõÀÌ Àִ °æ¿ì ¾à¹°¿ä¹ýÀ» ½ÃÇàÇÏ°í ´ç´¢º´, ´ë»çÁõÈıº, Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ³ôÀº ALT, ³ôÀº ±«»ç¿°ÁõÀÌ Àִ °æ¿ì µî °íÀ§Ç豺¿¡¼­´Â Áúȯ ÁøÇà ¿¹¹æÀ» À§ÇØ ¾à¹°À» Ã³¹æÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ±Ç°íÇß´Ù.

¾à¹°·Î´Â Àν¶¸°ÀÛ¿ë Áõ°¨Á¦(insulin sensitizers), Ç×»êÈ­Á¦, ¼¼Æ÷º¸È£Á¦, ÁöÁú°­ÇÏÁ¦¸¦ ²Å¾Ò´Ù. Àν¶¸°ÀÛ¿ë Áõ°¨Á¦·Î´Â ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú ÇÇ¿À±Û¸®Å¸Á¸À» ²Å¾Ò´Ù. ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀº NASH È¯ÀÚ¿¡¼­ Á¶Á÷ÇÐÀû È¿°ú¸¦ º¸ÀΠ±Ù°Å°¡ °ÅÀÇ ¾ø°í, °£ Áö¹æ¿¡ ´ëÇÑ È¿°úµµ ¾àÇÏ´Ù. ÀϺΠÀÚ·á¿¡¼­ °£¾Ï¿¡ ´ëÇÑ Ç×¾ÏÈ¿°ú¸¦ º¸¿´Áö¸¸, ±Ç°í»çÇ×À¸·Î Á¦½ÃÇϱ⿡´Â ºÎÁ·ÇÏ´Ù.

ÇÇ¿À±Û¸®Å¸Á¸Àº ´ç´¢º´ÀÌ ¾ø´Â È¯ÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ºñŸ¹Î E, À§¾à°ú 2³â°£ ºñ±³ÇÑ PIVENS ¿¬±¸¿¡¼­ ´ëºÎºÐÀÇ Á¶Á÷ÇÐÀû °³¼±À» º¸¿´°í, À§¾à ´ëºñ NASH Ä¡·á È¿°úµµ º¸¿´´Ù. ºñŸ¹Î Eµµ PIVENS ¿¬±¸¿¡¼­ À§¾à ´ëºñ Áö¹æÁõ, ¿°Áõ, NASH¿¡ ´ëÇÑ °³¼±È¿°ú¸¦ º¸¿´°í, ALT°¡ °¨¼ÒÇѠȯÀÚ¿¡¼­´Â Á¶Á÷ÇÐÀû °³¼±µµ º¸¿´´Ù.

±×·¸Áö¸¸ ÇÇ¿À±Û¸®Å¸Á¸, ºñŸ¹Î E¿¡ ´ëÇؼ­µµ º°µµÀÇ ±Ç°í»çÇ×Àº Á¦½ÃÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. EASL·EASD·EASO´Â “ÇÇ¿À±Û¸®Å¸Á¸Àº À¯ÀÇÇÑ È¿°ú¸¦ º¸¿´Áö¸¸ Á¦2Çü ´ç´¢º´ ÀÌ¿Ü¿¡´Â ÀûÀÀÁõÀÌ ¾ø°í, ºñŸ¹Î E´Â ´Ü±â°£ Åõ¿© ½Ã ¾ÈÀü¼º°ú ³»ÀμºÀÌ ÁÁÀº °ÍÀ¸·Î º¸°íµÆÁö¸¸ ¿¬±¸°¡ »ó¹ÝµÈ °á°ú¸¦ Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ´Ù”°í ºÎ¿¬Çß´Ù.

ÇÑÆí ½ºÅ¸Æ¾¿¡ ´ëÇؼ­´Â LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ°í ½ÉÇ÷°üÁúȯÀ» ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸, °£Áúȯ¿¡ ´ëÇؼ­´Â Á߸³ÀûÀΠ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù°í ¼³¸íÇß´Ù.

ÀÌ»óµ· ±âÀÚ  sdlee@mostonline.co.kr

<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>

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