°íÇ÷¾ÐÀº ´ëÇ¥ÀûÀÎ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÎÀÚ´Ù. ¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ(ADA) 2017³â °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ ‘½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æ ¹× À§Çè°ü¸®’ ¼½¼Ç¿¡¼ Á׻󵿸ưæȼº ½ÉÇ÷°üÁúȯ(ASCVD) ¿¹¹æÀ» À§ÇÑ À§ÇèÀÎÀÚ·Î °íÇ÷¾ÐÀ» °¡Àå ¸ÕÀú ²Å¾Ò´Ù.
±Ç°í»çÇ×
ADA °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â ´ç´¢º´ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ¼±º°°Ë»ç, Á¶Àý¸ñÇ¥, Ä¡·áÀü·«¿¡ ´ëÇÑ ±Ç°í»çÇ×À» Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¼±º°°Ë»ç ¹× Áø´Ü°ú °ü·ÃÇØ ´ç´¢º´ ȯÀÚ°¡ ÀÇ·á±â°ü¿¡ ¹æ¹®ÇÒ ¶§¸¶´Ù Ç÷¾ÐÀ» Æò°¡Çϵµ·Ï Çß´Ù.
°íÇ÷¾Ð µ¿¹Ý ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ Ç÷¾Ð ¸ñǥġ´Â ¼öÃà±âÇ÷¾Ð 140mmHg, À̿ϱâÇ÷¾Ð 90mmHg ¹Ì¸¸ÀÌ´Ù. ´Ü ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺À̳ª Ä¡·á·Î ÀÎÇÑ ºÎ´ãÀÌ ¾øÀ» °æ¿ì¿¡´Â 130/80mmHg µî ´õ ³·Àº ¸ñÇ¥Ç÷¾Ð ¼³Á¤µµ °¡´ÉÇÏ´Ù.
°íÇ÷¾Ð µ¿¹ÝȯÀÚÀÇ Ä¡·á´Â »ýÈ°½À°ü°³¼±À» ±âº»À¸·Î Áø·á½Ç Ç÷¾Ð 140/90mmHg ¹Ì¸¸ Á¶ÀýÀ» ¸ñÀûÀ¸·Î ¾à¹°À» º´¿ëÇÏ´Â Àü·«À» ½ÃÇàÇÑ´Ù. ¿ë·®Àº ¸ñÇ¥Ç÷¾Ð¿¡ µµ´ÞµÉ ¶§±îÁö Á¶ÀýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
Ä¡·á½ÃÀÛ ½ÃÁ¡ Áø·á½Ç Ç÷¾ÐÀÌ 160/100mmHg¸¦ ³Ñ´Â ȯÀÚµéÀº »ýÈ°½À°ü°³¼±°ú ÇÔ²² 2Á¦ º´¿ë¿ä¹ý ¶Ç´Â º¹ÇÕÁ¦·Î Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÑ´Ù. °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â “¾ÈÁö¿ÀÅÙ½ÅÀüȯȿ¼Ò(ACE) ¾ïÁ¦Á¦, ¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ëüÂ÷´ÜÁ¦(ARB), Ƽ¾ÆÁöµå°è ÀÌ´¢Á¦, Ä®½·±æÇ×Á¦°¡ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§Çè °¨¼ÒÈ¿°ú¸¦ º¸¿´´Ù”°í Àû½ÃÇÏ¸ç °íÇ÷¾Ð µ¿¹Ý ´ç´¢º´ ȯÀÚ Ä¡·á¿¡ ÀÌ °è¿ÀÇ ¾à¹°µéÀ» ´Üµ¶ ¶Ç´Â º´¿ë¿ä¹ýÀ¸·Î ½ÃÇàÇÒ °ÍÀ» ÁÖ¹®Çß´Ù.
ÇÑÆí ACE ¾ïÁ¦Á¦, ARB, ÀÌ´¢Á¦·Î Ä¡·áÇÒ ¶§´Â Ç÷û Å©·¹¾ÆƼ´Ñ, ÃßÁ¤»ç±¸Ã¼¿©°úÀ²(eGFR), Ç÷û Ä®·ý ¼öÄ¡¸¦ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î °üÂûÇϵµ·Ï Çß°í ACE ¾ïÁ¦Á¦¿Í ARBÀÇ º´¿ëÀº ±Ý±â»çÇ×À̶ó´Â Á¡À» °Åµì °Á¶Çß´Ù.
¸ñÇ¥Ç÷¾Ð
ADA 2017³â °¡À̵å¶óÀÎÀÇ °ü½É»ç Áß Çϳª´Â ¸ñÇ¥Ç÷¾ÐÀÌ´Ù. ÀÌÀüÀÇ °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ ¼öÃà±â ¸ñÇ¥Ç÷¾ÐÀ» ´ëºÎºÐ 130mmHg·Î ¼ö·ÅÇß¾ú´Ù. ÇÏÁö¸¸ 2015³â ADA, JNC 8, À¯·´½ÉÀåÇÐȸ·°íÇ÷¾ÐÇÐȸ(ESC·ESH), ´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ¿¡ À̸£±â±îÁö ±¹³»¿Ü ÇÐȸµéÀº À̿ϱâÇ÷¾ÐÀº 80~90mmHg·Î Â÷ÀÌ°¡ ÀÖÁö¸¸, ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀº 140mmHgÀ¸·Î ¿ÏÈ´Â °æÇâÀ» º¸¿©¿Ô´Ù.
ÇÏÁö¸¸ 2016³â SPRINT ¿¬±¸¿¡¼ ¼öÃà±âÇ÷¾Ð 120mmHg ¹Ì¸¸Á¶ÀýÀÇ ÇýÅÃÀ» Á¦½ÃÇÏ¸é¼ °í°µµ Ç÷¾Ð°ü¸® Àü·«ÀÇ °¡´É¼ºÀÌ ´Ù½Ã ³íÀǵǰí ÀÖ´Ù. ADA´Â ÀÌ·± ÇöȲÀ» ¹Ý¿µÇØ °¡À̵å¶óÀο¡¼ Ç¥ÁØ Ç÷¾ÐÁ¶ÀýÀü·«°ú °í°µµ Ä¡·áÀü·«À» ºñ±³ÇÑ ¹«ÀÛÀ§ ÀÓ»ó½ÃÇè ACCORD, ADVANCE-BP, SPRINT¸¦ ¾ð±ÞÇß´Ù.
- ACCORD
Á׻󵿸ưæȼº ½ÉÇ÷°üÁúȯ(ASCVD) °íÀ§Ç豺ÀÎ Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ¼öÃà±âÇ÷¾Ð 120mmHg ¹Ì¸¸ÀÇ °í°µµ Á¶Àý±º°ú 130~140mmHgÀÇ Ç¥ÁØ Á¶Àý±ºÀ» ºñ±³ÇÑ ¿¬±¸´Ù. 1Â÷ ºÐ¼®¿¡¼´Â °í°µµ Á¶Àý±º¿¡¼ ºñÄ¡¸íÀû ½É±Ù°æ»öÁõ, ºñÄ¡¸íÀû ³úÁ¹Áß, ½ÉÇ÷°ü»ç¸Á µî 1Â÷ Á¾·áÁ¡¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾úÁö¸¸, ÃßÀû°üÂû ºÐ¼®¿¬±¸¿¡¼´Â °í°µµ Á¶Àý±ºÀÇ ÁÖ¿ä ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÌ ´õ ³·Àº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
- ADVANCE
ACE ¾ïÁ¦Á¦ Æ丰µµÇÁ¸±°ú ÀÌ´¢Á¦ ÀδÙÆÄ¹Ìµå º¹ÇÕÁ¦·Î ÃʱâºÎÅÍ ½ÃÇàµÈ °í°µµ Ç÷¾Ð Á¶ÀýÈ¿°ú¸¦ Æò°¡ÇÑ ¿¬±¸·Î ¸ðµç ¿øÀÎ »ç¸Á ¹× ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á À§ÇèÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·Ãè´Ù. ¿¬±¸ Á¾·á½ÃÁ¡ÀÇ º¹ÇÕÁ¦±º Ç÷¾ÐÀº À§¾à±º ´ëºñ 5.6/2.2mmHg °¨¼ÒÇØ 136/73mmHg·Î ¾ÆÁÖ °í°µµ´Â ¾Æ´Ï¾úÁö¸¸, 5.9³â È®´ë°üÂûÇÑ ADVANCE-ON ¿¬±¸¿¡¼µµ ÃʱâºÎÅÍ º¹ÇÕÁ¦·Î °ü¸®ÇÑ È¿°ú°¡ À̾îÁö´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÆ´Ù.
- SPRINT
ÀÌ ¿¬±¸¿¡¼´Â ¼öÃà±âÇ÷¾Ð 120mmHg ¹Ì¸¸ Á¶Àý±º°ú 140mmHg ¹Ì¸¸ Á¶Àý±ºÀÇ ½É±Ù°æ»öÁõ, ±Þ¼º°ü»óµ¿¸ÆÁõÈıº(ACS), ³úÁ¹Áß, ½ÉºÎÀü, ½ÉÇ÷°ü ¿øÀÎ »ç¸Á µî 1Â÷ Á¾·áÁ¡ À§ÇèÀ» ºñ±³Çß´Ù. ±× °á°ú 120mmHg ¹Ì¸¸ Á¶Àý±º¿¡¼ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§ÇèÀº ¾à 33%, »ç¸ÁÀ§ÇèÀº 25% °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ´Ü ±Þ¼º ½ÅÀå¼Õ»ó À§ÇèÀº 120mmHg ¹Ì¸¸ Á¶Àý±º¿¡¼ Áõ°¡Çß´Ù.
ÀÌ»óµ· ±âÀÚ sdlee@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>