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´ç´¢º´ ¼öÃà±âÇ÷¾Ð ¾ÆÁ÷Àº 140mmHg ¹Ì¸¸

°íÇ÷¾ÐÀº ´ëÇ¥ÀûÀΠ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÎÀÚ´Ù. ¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ(ADA) 2017³â °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â ´ç´¢º´ È¯ÀÚÀÇ ‘½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æ ¹× À§Çè°ü¸®’ ¼½¼Ç¿¡¼­ Á׻󵿸ưæÈ­¼º ½ÉÇ÷°üÁúȯ(ASCVD) ¿¹¹æÀ» À§ÇÑ À§ÇèÀÎÀڷΠ°íÇ÷¾ÐÀ» °¡Àå ¸ÕÀú ²Å¾Ò´Ù.

±Ç°í»çÇ×
ADA °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â ´ç´¢º´ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ¼±º°°Ë»ç, Á¶Àý¸ñÇ¥, Ä¡·áÀü·«¿¡ ´ëÇÑ ±Ç°í»çÇ×À» Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¼±º°°Ë»ç ¹× Áø´Ü°ú °ü·ÃÇØ ´ç´¢º´ È¯ÀÚ°¡ ÀÇ·á±â°ü¿¡ ¹æ¹®ÇÒ ¶§¸¶´Ù Ç÷¾ÐÀ» Æò°¡Çϵµ·Ï Çß´Ù.

°íÇ÷¾Ð µ¿¹Ý ´ç´¢º´ È¯ÀÚÀÇ Ç÷¾Ð ¸ñǥġ´Â ¼öÃà±âÇ÷¾Ð 140mmHg, À̿ϱâÇ÷¾Ð 90mmHg ¹Ì¸¸ÀÌ´Ù. ´Ü ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺À̳ª Ä¡·á·Î ÀÎÇÑ ºÎ´ãÀÌ ¾øÀ» °æ¿ì¿¡´Â 130/80mmHg µî ´õ ³·Àº ¸ñÇ¥Ç÷¾Ð ¼³Á¤µµ °¡´ÉÇÏ´Ù.

°íÇ÷¾Ð µ¿¹ÝȯÀÚÀÇ Ä¡·á´Â »ýÈ°½À°ü°³¼±À» ±âº»À¸·Î Áø·á½Ç Ç÷¾Ð 140/90mmHg ¹Ì¸¸ Á¶ÀýÀ» ¸ñÀûÀ¸·Î ¾à¹°À» º´¿ëÇϴ Àü·«À» ½ÃÇàÇÑ´Ù. ¿ë·®Àº ¸ñÇ¥Ç÷¾Ð¿¡ µµ´ÞµÉ ¶§±îÁö Á¶ÀýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

Ä¡·á½ÃÀÛ ½ÃÁ¡ Áø·á½Ç Ç÷¾ÐÀÌ 160/100mmHg¸¦ ³Ñ´Â È¯ÀÚµéÀº »ýÈ°½À°ü°³¼±°ú ÇÔ²² 2Á¦ º´¿ë¿ä¹ý ¶Ç´Â º¹ÇÕÁ¦·Î Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÑ´Ù. °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â “¾ÈÁö¿ÀÅÙ½ÅÀüȯȿ¼Ò(ACE) ¾ïÁ¦Á¦, ¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ëüÂ÷´ÜÁ¦(ARB), Æ¼¾ÆÁöµå°è ÀÌ´¢Á¦, Ä®½·±æÇ×Á¦°¡ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§Çè °¨¼ÒÈ¿°ú¸¦ º¸¿´´Ù”°í Àû½ÃÇϸ砰íÇ÷¾Ð µ¿¹Ý ´ç´¢º´ È¯ÀÚ Ä¡·á¿¡ ÀÌ °è¿­ÀÇ ¾à¹°µéÀ» ´Üµ¶ ¶Ç´Â º´¿ë¿ä¹ýÀ¸·Î ½ÃÇàÇÒ °ÍÀ» ÁÖ¹®Çß´Ù.

ÇÑÆí ACE ¾ïÁ¦Á¦, ARB, ÀÌ´¢Á¦·Î Ä¡·áÇÒ ¶§´Â Ç÷û Å©·¹¾ÆƼ´Ñ, ÃßÁ¤»ç±¸Ã¼¿©°úÀ²(eGFR), Ç÷û Ä®·ý ¼öÄ¡¸¦ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î °üÂûÇϵµ·Ï Çß°í ACE ¾ïÁ¦Á¦¿Í ARBÀÇ º´¿ëÀº ±Ý±â»çÇ×À̶ó´Â Á¡À» °Åµì °­Á¶Çß´Ù.

¸ñÇ¥Ç÷¾Ð
ADA 2017³â °¡À̵å¶óÀÎÀÇ °ü½É»ç Áß Çϳª´Â ¸ñÇ¥Ç÷¾ÐÀÌ´Ù. ÀÌÀüÀÇ °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â ´ç´¢º´ È¯ÀÚÀÇ ¼öÃà±â ¸ñÇ¥Ç÷¾ÐÀ» ´ëºÎºÐ 130mmHg·Î ¼ö·ÅÇß¾ú´Ù. ÇÏÁö¸¸ 2015³â ADA, JNC 8, À¯·´½ÉÀåÇÐȸ·°íÇ÷¾ÐÇÐȸ(ESC·ESH), ´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ¿¡ À̸£±â±îÁö ±¹³»¿Ü ÇÐȸµéÀº À̿ϱâÇ÷¾ÐÀº 80~90mmHg·Î Â÷ÀÌ°¡ ÀÖÁö¸¸, ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀº 140mmHgÀ¸·Î ¿ÏÈ­´Â °æÇâÀ» º¸¿©¿Ô´Ù.

ÇÏÁö¸¸ 2016³â SPRINT ¿¬±¸¿¡¼­ ¼öÃà±âÇ÷¾Ð 120mmHg ¹Ì¸¸Á¶ÀýÀÇ ÇýÅÃÀ» Á¦½ÃÇϸ鼭 °í°­µµ Ç÷¾Ð°ü¸® Àü·«ÀÇ °¡´É¼ºÀÌ ´Ù½Ã ³íÀǵǰí ÀÖ´Ù. ADA´Â ÀÌ·± ÇöȲÀ» ¹Ý¿µÇØ °¡À̵å¶óÀο¡¼­ Ç¥ÁØ Ç÷¾ÐÁ¶ÀýÀü·«°ú °í°­µµ Ä¡·áÀü·«À» ºñ±³ÇÑ ¹«ÀÛÀ§ ÀÓ»ó½ÃÇè ACCORD, ADVANCE-BP, SPRINT¸¦ ¾ð±ÞÇß´Ù.

- ACCORD
Á׻󵿸ưæÈ­¼º ½ÉÇ÷°üÁúȯ(ASCVD) °íÀ§Ç豺ÀΠÁ¦2Çü ´ç´¢º´ È¯ÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ¼öÃà±âÇ÷¾Ð 120mmHg ¹Ì¸¸ÀÇ °í°­µµ Á¶Àý±º°ú 130~140mmHgÀǠǥÁØ Á¶Àý±ºÀ» ºñ±³ÇÑ ¿¬±¸´Ù. 1Â÷ ºÐ¼®¿¡¼­´Â °í°­µµ Á¶Àý±º¿¡¼­ ºñÄ¡¸íÀû ½É±Ù°æ»öÁõ, ºñÄ¡¸íÀû ³úÁ¹Áß, ½ÉÇ÷°ü»ç¸Á µî 1Â÷ Á¾·áÁ¡¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾úÁö¸¸, ÃßÀû°üÂû ºÐ¼®¿¬±¸¿¡¼­´Â °í°­µµ Á¶Àý±ºÀÇ ÁÖ¿ä ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÌ ´õ ³·Àº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.

- ADVANCE
ACE ¾ïÁ¦Á¦ Æ丰µµÇÁ¸±°ú ÀÌ´¢Á¦ ÀδÙÆĹ̵堺¹ÇÕÁ¦·Î ÃʱâºÎÅÍ ½ÃÇàµÈ °í°­µµ Ç÷¾Ð Á¶ÀýÈ¿°ú¸¦ Æò°¡ÇÑ ¿¬±¸·Î ¸ðµç ¿øÀΠ»ç¸Á ¹× ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á À§ÇèÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·Ãè´Ù. ¿¬±¸ Á¾·á½ÃÁ¡ÀÇ º¹ÇÕÁ¦±º Ç÷¾ÐÀº À§¾à±º ´ëºñ 5.6/2.2mmHg °¨¼ÒÇØ 136/73mmHg·Î ¾ÆÁÖ °í°­µµ´Â ¾Æ´Ï¾úÁö¸¸, 5.9³â È®´ë°üÂûÇÑ ADVANCE-ON ¿¬±¸¿¡¼­µµ ÃʱâºÎÅÍ º¹ÇÕÁ¦·Î °ü¸®ÇÑ È¿°ú°¡ À̾îÁö´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÆ´Ù.

- SPRINT
ÀÌ ¿¬±¸¿¡¼­´Â ¼öÃà±âÇ÷¾Ð 120mmHg ¹Ì¸¸ Á¶Àý±º°ú 140mmHg ¹Ì¸¸ Á¶Àý±ºÀÇ ½É±Ù°æ»öÁõ, ±Þ¼º°ü»óµ¿¸ÆÁõÈıº(ACS), ³úÁ¹Áß, ½ÉºÎÀü, ½ÉÇ÷°ü ¿øÀΠ»ç¸Á µî 1Â÷ Á¾·áÁ¡ À§ÇèÀ» ºñ±³Çß´Ù. ±× °á°ú 120mmHg ¹Ì¸¸ Á¶Àý±º¿¡¼­ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§ÇèÀº ¾à 33%, »ç¸ÁÀ§ÇèÀº 25% °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ´Ü ±Þ¼º ½ÅÀå¼Õ»ó À§ÇèÀº 120mmHg ¹Ì¸¸ Á¶Àý±º¿¡¼­ Áõ°¡Çß´Ù.

ÀÌ»óµ· ±âÀÚ  sdlee@mostonline.co.kr

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