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Çѱ¹ÀÎ ´ç´¢º´ Ä¡·á µ¥ÀÌÅÍ ¾ç»êÇϸç, ¸ÂÃãÇü Ä¡·áÁ¦·Î ÀÚ¸®¸Å±è- [±¹»ê DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦ Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾ÀÌ °É¾î¿Â ±æ]
±¹³»±â¼ú·Î ÀÚü°³¹ßµÈ DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦ Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾ÀÌ Áö³­ 2012³â 12¿ù Ãâ½ÃÇÑ Áö ¿ÃÇطΠ¸¸ 5³âÀÌ µÆ´Ù. Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾Àº Çѱ¹ÀΠÁ¦2Çü ´ç´¢º´ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Ä¡·á µ¥ÀÌÅ͸¦ ¾ç»êÇϸç Çѱ¹Àο¡°Ô ÀûÇÕÇÑ ¸ÂÃãÇü Ä¡·áÀü·«À¸·Î ÀÚ¸®¸Å±èÇÏ°í ÀÖ´Ù. Çѱ¹ÀΠÁ¦2Çü ´ç´¢º´ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ÀÏ·ÃÀÇ ¿¬±¸¿¡¼­ Ç÷´çÁ¶Àý È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼ºÀº ¹°·Ð ½ÅÀå°ú ½ÉÇ÷°ü º¸È£È¿°ú¿¡ À̸£±â±îÁö ´Ù¾çÇÑ ºÎ°¡ÇýÅÃÀ» ÀÔÁõÇϸ鼭 ±¹³» DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦ Ã³¹æ·®À» °ßÀÎÇÏ°í ÀÖ´Ù.

DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦

DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦´Â GLP-1°ú °°Àº ÀÎÅ©·¹Æ¾ È£¸£¸óÀÇ ÀÛ¿ëÀ» ÅëÇØ Àν¶¸° ºÐºñ´ÉÀ» Áõ°¡½ÃÅ°´Â ±âÀüÀÌ´Ù. ÃéÀå º£Å¸¼¼Æ÷ÀÇ Áõ½ÄÀ» ÃËÁøÇÏ°í ¼¼Æ÷»ç¸êÀ» ¾ïÁ¦ÇÔÀ¸·Î½á Àν¶¸° ºÐºñ´ÉÀ» Áõ°¡½ÃÄÑ Ç÷´çÀ» Á¶ÀýÇÑ´Ù. ÀÏ·ÃÀÇ ¿¬±¸¿¡¼­ º£Å¸¼¼Æ÷ÀÇ ¾çÀ» ´Ã·Á Àν¶¸° ºÐºñ´ÉÀ» °­È­ÇÏ°í º£Å¸¼¼Æ÷ÀÇ ±â´É±îÁö °³¼±Çϴ °ÍÀ¸·Î º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù.

DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦´Â ´ç´¢º´ Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î ÀúÇ÷´çÁõ µî ´Ù¾çÇÑ À§Çè¿äÀÎÀ» ±Øº¹ÇÏ°í Ç÷´çÁ¶Àý ÇýÅÃÀº ±Ø´ëÈ­½Ãų ¼ö Àִ ¾ÈÀüÇÑ Ä¡·áÀü·«À¸·Î ÀνĵŠ¿Ô´Ù. ±âº»ÀûÀ¸·Î ¿ì¼öÇÑ ´çÈ­Ç÷»ö¼Ò(A1C) °­ÇÏÈ¿°ú¸¦ Á¦°øÇϸç, ´ç´¢º´ È¯ÀÚÀÇ º£Å¸¼¼Æ÷ ±â´ÉÀ» º¸È£·°³¼±Çϴ °íÀ¯ÀÇ È¿´ÉÀ¸·Î ÀÎÇؠü³» Ç÷´ç·®ÀÇ ³ô°í ³·À½¿¡ µû¸¥ Àν¶¸° ºÐºñÀÇ Á¶ÀýÀÌ °¡´ÉÇØÁø´Ù. À̸¦ ‘Glucose Dependent Insulin Response’¶ó Çϴµ¥, DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦ Ä¡·á ½Ã¿¡ ÀúÇ÷´çÁõ À§ÇèÀ» ±Øº¹ÇÒ ¼ö Àִ °Íµµ ÀÌ ¶§¹®ÀÌ´Ù.

À¯º´Æ¯¼º°ú ¾à¹°±âÀü

DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ ¶Ç ´Ù¸¥ Æ¯Â¡ Áß Çϳª´Â ¾Æ½Ã¾ÆÀΠÁ¦2Çü ´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿¡¼­ ¼­¾çÀΠ´ëºñ ¿ì¼öÇÑ ¾à¹°¹ÝÀÀÀ» ³ªÅ¸³½´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. °ü·Ã ³í¹®¿¡¼­´Â ±× ÀÌÀ¯¸¦ ¾Æ½Ã¾ÆÀÎÀÇ ´ç´¢º´ À¯º´Æ¯¼º°ú DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ ±âÀüƯ¼º¿¡¼­ Ã£°í ÀÖ´Ù. Á¦2Çü ´ç´¢º´Àº Àν¶¸° ÀúÇ×¼º¿¡ ÀÇÇØ Á¡ÁøÀûÀ¸·Î º£Å¸¼¼Æ÷ÀÇ Àν¶¸° ºÐºñ´ÉÀÌ ¼Ò¸ð·»ó½ÇµÇ´Â °úÁ¤À» °ÅÄ£´Ù. ÃÖÁ¾ÀûÀ¸·Î Àν¶¸° ºÐºñ´ÉÀÌ »ó½ÇµÇ¸ç Á¦2Çü ´ç´¢º´À¸·Î ÀÌȯÇϴµ¥, ¾Æ½Ã¾ÆÀÎÀÇ °æ¿ì À¯ÀüÀûÀ¸·Î ¼­¾çÀο¡ ºñÇØ Àν¶¸° ºÐºñ´ÉÀÌ ÀúÇϵŠÀִ À¯º´Æ¯¼ºÀ» ³ªÅ¸³½´Ù.

°á±¹ ¾Æ½Ã¾ÆÀÎÀÇ °æ¿ì Àν¶¸° ÀúÇ×¼º¿¡ ´ëÀÀÇϴ Àν¶¸° º¸»ó±â´ÉÀÌ ÀûÀýÈ÷ ÀÛ¿ëÇÏÁö ¸øÇØ Á¦2Çü ´ç´¢º´ÀÌ ¹ß»ýÇϴ »ç·Ê°¡ ¸¹´Ù. À̴ °ð ¾Æ½Ã¾ÆÀÎÀÇ ´ç´¢º´ Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î Àν¶¸° ºÐºñ´É °³¼±ÀÌ Áß¿äÇÑ ºñÁßÀ» Â÷ÁöÇѴٴ °ÍÀ» ÀǹÌÇÑ´Ù. Àν¶¸° ºÐºñ´ÉÀ» °³¼±Çϴ ±âÀüÀÇ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦´Â ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦¿Í ÀÎÅ©·¹Æ¾ °è¿­ÀÌ ´ëÇ¥ÀûÀÌÁö¸¸, ÀúÇ÷´çÁõ À§ÇèÀ» °í·ÁÇÑ´Ù¸é DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦°¡ ´ë¾ÈÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù.

Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾

ÀÎÁ¾·Áö¿ª¿¡ µû¸¥ ´ç´¢º´ À¯º´Æ¯¼º°ú Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ ±âÀüƯ¼ºÀÇ ¿¬°ü¼ºÀ¸·Î ÀÎÇØ DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦´Â ¾Æ½Ã¾Æ Áö¿ª¿¡¼­µµ °³¹ß³ë·ÂÀÌ »ó´ç¼ö ÁøÇàµÆ´Ù. ÀÌ °°Àº ¿òÁ÷ÀÓ¿¡ ¹ß¸ÂÃç ±¹³»±â¼ú·Î ÀÚü°³¹ßµÈ DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦°¡ ¹Ù·Î Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾ÀÌ´Ù. Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾Àº Çѱ¹À» ºñ·ÔÇÑ ¾Æ½Ã¾ÆÀΠ´ç´¢º´ À¯º´Æ¯¼º¿¡ ºÎÇÕÇϴ ¸ÂÃãÇü °è¿­ÀÌÀÚ, Çѱ¹ÀÎÀ» ´ë»óÀ¸·Î À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼º µ¥ÀÌÅ͸¦ Ç³ºÎÇÏ°Ô °®Ãß°í Àִٴ °ÍÀÌ °¡Àå Å« ÀåÁ¡ÀÌ´Ù.

Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾Àº Áö±Ý±îÁö °³¹ßµÅ Ã³¹æµÇ°í Àִ ¿©·¯ DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦ Áß ÇϳªÀÌÁö¸¸, °è¿­³»¿¡¼­ ¿©Å¸ ¾àÁ¦¿Í ºñ±³µÇ´Â ¾à¸®ÇзÀ¯È¿¼º·¾ÈÀü¼º·ÀÓ»ó°á°úÀǠƯ¼ºÀ» ³ªÅ¸³½´Ù. ÀϷʷΠ´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ Àú³Î Diabetes & Metabolism Journal(ÀÌÇÏ DMJ) °ÔÀçµÈ ¿¬±¸³í¹®(Á¦¸ñ: Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾, Á¦2Çü ´ç´¢º´ °ü¸®ÀÇ À¯¿ë¼º, Diabetes Metab J. 2016)À» ÅëÇØ °è¿­³» ¾àÁ¦º° Æ¯¼º, Áï DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦ Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾ÀÇ ±âÀüƯ¼ºÀ» ¸íÈ®È÷ ÀÌÇØÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

DPP-4 È¿¼Ò °áÇÕ·Çظ®·Â

¾Õ¼­ »ìÆ캻 ¹Ù¿Í °°ÀÌ DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦´Â ÀÎÅ©·¹Æ¾ È£¸£¸ó(GLP-1)À» ÃËÁø½ÃÄÑ Àν¶¸° ºÐºñ´ÉÀ» °³¼±Çϴ ±âÀüÀÌ´Ù. ±¸Ã¼ÀûÀ¸·Î´Â ÀÎÅ©·¹Æ¾À» ºñÈ°¼ºÈ­½ÃÅ°´Â DPP-4 È¿¼Ò¸¦ ¾ïÁ¦ÇØ GLP-1ÀÇ »ýÈ°¼ºÈ­¸¦ ÃËÁø½ÃŲ´Ù. µû¶ó¼­ °è¿­³»¿¡¼­ °°Àº ±âÀüÀ» °®Ãè´Ù Çصµ DPP-4 È¿¼Ò¿ÍÀÇ °áÇշ°ú Çظ®·Â¿¡ µû¶ó Ç÷´ç°­ÇϷ°ú ¾ÈÀü¼ºÀÇ Â÷À̸¦ ±¸ÇöÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

DMJ ¿¬±¸³í¹®¿¡ µû¸£¸é Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾Àº DPP-4 È¿¼Ò¸¦ ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î(selective), °­·ÂÇÏ°Ô(potent), Áö¼Ó(long-acting) ¾ïÁ¦Çϴ °æ±¸ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦·Î, Á¦2Çü ´ç´¢º´ Ä¡·áÀÇ À¯È¿¼º·¾ÈÀü¼º·¼øÀÀµµ Ãø¸é¿¡¼­ ÃÖÀûÈ­µÈ ¾àÁ¦´Ù. ¸ÕÀú Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾Àº S1·S2·S2 extensive subsite µî DPP-4 È¿¼Ò¿¡ °­·ÂÇÏ°Ô °áÇÕÇÑ´Ù. Å¸ ¾àÁ¦¿Í ºñ±³ÇØ DPP-4 È¿¼Ò¿¡ ºü¸£°Ô °áÇÕ(association)Çϸ鼭µµ ÃµÃµÈ÷ Çظ®(dissociation)µÇ´Â °Íµµ Æ¯Â¡ÀÌ´Ù. À̷ΠÀÎÇØ Àå±âÀûÀÌ°í Áö¼ÓÀûÀΠDPP-4 ¾ïÁ¦È¿°ú¸¦ ´ãº¸ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

¼±ÅÃÀû ¾ïÁ¦È¿°ú ¶ÇÇÑ ¿©Å¸ ¾àÁ¦ ´ëºñ Æ¯Â¡À¸·Î ²ÅÈù´Ù. DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦´Â DPP-8, DPP-9, FAP-α µîÀÇ È¿¼Ò±â´É±îÁö ¾ïÁ¦ÇØ µ¶¼º ºÎÀÛ¿ëÀ» ¾ß±âÇÒ ¼öµµ ÀÖ´Ù. µû¶ó¼­ ¿©Å¸ °ü·Ã È¿¼Ò±â´ÉÀº ¾ïÁ¦ÇÏÁö ¾Ê´Â »óÅ¿¡¼­ DPP-4 È¿¼Ò¸¸À» ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î ¾ïÁ¦Çϴ °ÍÀÌ À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼º Ãø¸é¿¡¼­ ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ´Ù. ¿¬±¸³í¹®¿¡´Â Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾ÀÌ DPP-4 È¿¼Ò¸¦ ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î ¾ïÁ¦Çϴ µ¥ °­·ÂÇÑ ÈûÀ» ¹ßÈÖÇϴ °ÍÀ¸·Î ¾ð±ÞµÆ´Ù.

½ÅÀå º¸È£È¿°ú

½ÅÀå°ú °£À» ÅëÇØ ±ÕÇüÀ» ÀÌ·ç¸ç ¹è¼³µÇ´Â ±âÀüµµ Æ¯Â¡À¸·Î ²ÅÈù´Ù. »ó´ëÀûÀ¸·Î ½ÅÀåÀ̳ª °£±â´ÉÀå¾Ö¿¡ ¿µÇâÀ» Àû°Ô ¹Þ´Â ¸¸Å­, À̵é È¯ÀÚ¿¡¼­ ¿ë·®Á¶Àý ¾øÀÌ »ç¿ëÇÒ ¼ö Àִٴ °ÍÀÌ´Ù. ÀÌ¿¡ µû¶ó Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾Àº ½ÅÀå º¸È£È¿°ú¸¦ ºÎ°¡Àû ÇýÅÃÀ¸·Î ±¸ºñÇÏ°í Àִ ¾à¹°±º¿¡ ¼ÓÇÑ´Ù.

GUARD ¿¬±¸(Diabetes Obes Metab. 2017)¿¡¼­ Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾Àº ½ÅÀå±â´ÉÀå¾Ö È¯ÀÚ¿¡¼­ ÀúÇ÷´çÁõ À§ÇèÀ» Áõ°¡½ÃÅ°Áö ¾ÊÀ¸¸é¼­ °­·ÂÇÑ Ç÷´ç°¨¼Ò È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù. Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾ Åõ¿© 12ÁÖÂ÷ ÈÄ¿¡ ¼Òº¯ ¾ËºÎ¹Î-Å©·¹¾ÆƼ´Ñ ºñÀ²(UACR)À» ÃøÁ¤ÇÑ °á°ú, ±âÀúÄ¡ ´ëºñ À§¾à±ºÀº 171.6mg/g Å©·¹¾ÆƼ´ÑÀÌ Áõ°¡ÇÑ ¹Ý¸é Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾ Åõ¾à±ºÀº 338.5mg/g Å©·¹¾ÆƼ´ÑÀ» °¨¼Ò½ÃÄÑ À§¾à ´ëºñ À¯ÀÇÇÏ°Ô ´Ü¹é´¢°¡ °¨¼ÒÇß´Ù(p£¼0.0001).

Ç÷´çÁ¶Àý

DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦ °è¿­ ³»¿¡¼­µµ Â÷º°È­µÇ´Â Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾ÀÇ ±âÀüƯ¼ºÀº ¿ì¼öÇÑ Ç÷´çÁ¶Àý È¿°úÀÇ ±Ù°£ÀÌ µÈ´Ù. DMJ ¿¬±¸³í¹®¿¡ Á¦½ÃµÈ ±Ù°Å¿¡ µû¸£¸é, Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾ ´Üµ¶¿ä¹ý ½Ã Æò±Õ 1.24%ÀÇ A1C °¨¼ÒÈ¿°ú°¡ ÀÔÁõµÆ´Ù. ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿¡ Ãß°¡ º´¿ë ½Ã¿¡´Â Æò±Õ 0.8%, ÀÌ º´¿ë¿ä¹ýÀ» ÃÊÄ¡·á¿¡ Àû¿ëÇßÀ» °æ¿ì¿¡´Â Æò±Õ 2.8%´ëÀÇ A1C °¨¼ÒÈ¿°ú°¡ °üÂûµÆ´Ù.

Èï¹Ì·Î¿î µ¥ÀÌÅʹ ¿©Å¸ DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦¿Í ºñ±³µÈ Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾ÀÇ A1C °¨¼ÒÇýÅÃÀÌ´Ù. DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦ Àӻ󿬱¸µéÀ» ÇÑ µ¥ ¸ð¾Æ ºÐ¼®ÇÑ °á°úÀε¥, ´Ü±â ´Üµ¶¿ä¹ý(A1C -0.98%), Àå±â ´Üµ¶¿ä¹ý(-1.24%), ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú ÃÊÄ¡·á º´¿ë(-2.06%), ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿¡ Ãß°¡ º´¿ë(-1.06%), ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î·¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦¿Í º´¿ë(-0.88%), Àν¶¸°°ú º´¿ë(-0.95%) µî¿¡¼­ Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾Àº 1% ¾ÈÆÆÀÇ A1C °¨¼ÒÀ²À» º¸¿´´Ù<Ç¥>.

INICOM

Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾(´Üµ¶ ¶Ç´Â º´¿ë¿ä¹ý)ÀÇ Ç÷´çÁ¶Àý È¿°ú´Â ÀÏ·ÃÀÇ Àӻ󿬱¸¸¦ ÅëÇØ Ãʱâ Á¦2Çü ´ç´¢º´¿¡¼­ºÎÅÍ Àå±âÀÌȯ È¯ÀÚ¿¡ À̸£±â±îÁö º´±â Àü¹Ý¿¡ °ÉÃÄ ÀÏ°üµÇ°Ô ÀÔÁõµÅ ÀÖ´Ù. Á¦2Çü ´ç´¢º´ Ãʱâ´Ü°è¿¡¼­ Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾ ¿ä¹ýÀÇ Ç÷´çÁ¶Àý È¿°ú¸¦ °ËÁõÇÑ ´ëÇ¥Àû »ç·Ê´Â INICOM ¿¬±¸´Ù(Diabetes Obes Metab. 2017). Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ Ä¡·á°æÇèÀÌ ¾ø´Â Á¦2Çü ´ç´¢º´ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾/¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î º´¿ë¿ä¹ý°ú °¢°¢ÀÇ ´ÜÀÏ¿ä¹ýÀ» ºñ±³Çß´Ù.

24ÁÖ½ÃÁ¡¿¡¼­ º´¿ë¿ä¹ý ÃÊÄ¡·á±º·Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾±º·¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î±ºÀÇ A1C º¯È­¸¦ »ìÆ캻 °á°ú, °¢°¢ ¡â-2.06% ¡â-1.24% ¡â-1.47%·Î Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù. º´¿ë ÃÊÄ¡·á±ºÀÇ »ó´ëÀûÀΠA1C º¯È­ÆøÀ» ºñ±³Çϸé Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾±º°ú´Â -0.82%(P£¼0.001), ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î±º°ú´Â -0.62%(P£¼0.001) °ÝÂ÷¸¦ º¸¿© º´¿ë±ºÀÇ ¿ìÀ§¼ºÀÌ È®ÀεƴÙ.

STABLE

STABLE ¿¬±¸´Â ¾à¹°Ä¡·á °æÇèÀÌ ¾ø´Â Á¦2Çü ´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿¡¼­ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú º´¿ëµÇ´Â Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾ÀÇ ÃʱâÅõ¿©°¡ Ç÷´ç º¯µ¿¼º¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀ» Æò°¡Çß´Ù(Diabetes Obes Metab. 2017). È¯ÀÚµéÀº ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú ÇÔ²² Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾ 50mg, ½ÃŸ±Û¸³Æ¾ 100mg, ±Û¸®¸ÞÇǸ®µå 2mg ±×·ìÀ¸·Î ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤µÅ 12ÁÖ°£ Ç÷´ç º¯µ¿¼º Á¤µµ¸¦ Æò°¡¹Þ¾Ò´Ù. Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾Àº ÀÌ ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú º´¿ëÄ¡·á ½Ã MAGE(mean amplitude of glycemic excursion)¿Í SD(standard deviation) µî Ç÷´ç º¯µ¿¼º ÁöÇ¥¸¦ ¿©Å¸ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ ´ëºñ À¯ÀÇÇÏ°Ô °³¼±Çß´Ù.

TROICA

Á¦2Çü ´ç´¢º´ Áø´Ü ÈÄ 10³âÀÌ ³ÑÀº Àå±âÀÌȯ È¯Àڵ鿡¼­ Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾ÀÇ Ç÷´çÁ¶Àý È¿°ú¸¦ ÀÔÁõÇÑ »ç·Êµµ ÀÖ´Ù. ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú ±Û¸®¸ÞÇǸ®µå Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐÇÑ Á¦2Çü ´ç´¢º´ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾ 3Á¦¿ä¹ýÀÇ À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼ºÀ» °ËÁõÇÑ TROICA ¿¬±¸´Ù(Diabetes Obes Metab. 2017).

´ë»óȯÀÚµéÀÇ Æò±Õ ´ç´¢º´ ÀÌȯ±â°£Àº 12~13³âÀ̾úÀ¸¸ç A1C´Â Æò±Õ 8% ÀÌ»óÀ¸·Î, 2Á¦¿ä¹ý¿¡ ½ÇÆÐÇÑ °æ¿ì Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾ Ãß°¡ÇýÅÃÀ» º¸´Â °ÍÀÌ ¸ñÀûÀ̾ú´Ù. Ä¡·á 24ÁÖ½ÃÁ¡¿¡¼­ A1C º¯È­¸¦ °üÂûÇÑ °á°ú, Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾ 3Á¦¿ä¹ý±ºÀÌ À§¾à±º ´ëºñ -0.87% ´õ °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î È®ÀεƴÙ(P£¼0.001).

½ÉÇ÷°ü ÀÓ»óÇýÅÃ

DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦´Â Ç÷´çÁ¶Àý ¿Ü¿¡µµ ¿©Å¸ ½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÎÀÚ¿¡ ±àÁ¤Àû ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â ´Ù¸é¹ßÇöÈ¿°ú(pleiotropic effects)ÀÇ ºÎ°¡Àû ÇýÅÃÀÌ Àִ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. Nature Reviews Cardiology¿¡ °ÔÀçµÈ ‘±Û¸³Æ¾ °è¿­ÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÇýÅÃ’ º¸°í¼­¿¡ µû¸£¸é, DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦´Â Ç÷´ç ¿Ü¿¡µµ ¿©·¯ °¡Áö ½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÎÀÚÀÇ °³¼±¿¡ ±â¿©ÇÑ´Ù. Ã¼Áß¿¡ ¹«¿µÇ⠶Ǵ °¨¼Ò, Ç÷¾Ð°­ÇÏ, ½ÄÈÄ Áö¹æÇ÷Áõ °³¼±, ¿°Áõ¸¶Ä¿ °³¼±, »êÈ­½ºÆ®·¹½º °¨¼Ò, ³»ÇǼ¼Æ÷±â´É °³¼± µîÀÌ ÀÌ¿¡ ÇØ´çÇÑ´Ù.

½ÉÇ÷°ü º¸È£È¿°ú·Î ÀÎÇØ DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÈ¿°ú¿¡ ´ëÇÑ º¸°í°¡ °è¼ÓµÅ ¿Â °¡¿îµ¥, Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾µµ ½ÉÇ÷°ü ÀÓ»óÇýÅÃÀ» ½Ã»çÇϸ砱â´ë¿¡ ºÎÀÀÇÏ°í ÀÖ´Ù. Çѱ¹ÀΠ±¹¹Î°Ç°­º¸Çè µ¥ÀÌÅ͸¦ ºÐ¼®ÇØ DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦ °è¿­³» ¾àÁ¦º°·Î ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§ÇèÀ» ºñ±³ÇÑ ¿¬±¸°¡ ´ëÇ¥Àû »ç·Ê·Î, ±× °á°ú´Â 2017 ¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ Çмú´ëȸ¿¡¼­ ¹ßÇ¥µÆ´Ù. 2013³â 1¿ù~2015³â 6¿ù DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦(½ÃŸ±Û¸³Æ¾, ºô´Ù±Û¸³Æ¾, »è»ç±Û¸³Æ¾, ¸®³ª±Û¸³Æ¾, Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾) Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ±¹¹Î°Ç°­º¸Çè µ¥ÀÌÅÍ»ó È¯ÀÚµéÀ» ÄÚȣƮ·Î »ï¾Æ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç »ó´ëÀ§Çèµµ¸¦ ºÐ¼®ÇÑ °á°ú, DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦ °è¿­ Áß Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾(HR 0.94, 95% CI 0.88-0.99)ÀÇ À§Çèµµ(hazard ratio)°¡ ½ÃŸ±Û¸³Æ¾ ´ëºñ ³·Àº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.

ÁöÁúÄ¡·áÁ¦¿Í º´¿ëÁ¶ÇÕ

ÇÑÆí Á¦¹Ì±Û¸³ÆÁÀº ´ç´¢º´ Ä¡·á¿Í ÇÔ²² ÁöÁúÄ¡·áÁ¦¿ÍÀÇ Á¶ÇÕ, Áï ½ºÅ¸Æ¾°úÀÇ º¹ÇÕÁ¦·Î¼­µµ ¼±À» º¸À̸鼭 Ä¡·á¿µ¿ªÀ» È®´ëÇÏ°í ÀÖ´Ù. Á¦¹Ì±Û¸³Æ¾ + ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ º¹ÇÕÁ¦ ±¹³»½ÂÀÎÀÇ ±Ù°Å°¡ µÈ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ µÎ ¾àÁ¦ÀÇ °íÁ¤¿ë·® º´¿ë¿ä¹ýÀº Çѱ¹ÀΠȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼ºÀ» °ËÁõ¹Þ¾Ò´Ù.

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