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Çѱ¹ÀÎ À¯º´Æ¯¼º¡¤Áø·á»óȲ ¹Ý¿µÇØ Áø´Ü¡¤Ä¡·á¡¤¿¹¹æÀü·« Á¦½Ã
´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ ´ç´¢º´ Áø·áÁöħÀÇ °¡Àå Å« Æ¯Â¡Àº Çѱ¹ÀΠ´ç´¢º´ È¯ÀÚÀÇ À¯º´Æ¯¼º¿¡ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃç °ü¸®Àü·«À» Á¦½ÃÇߴٴ °ÍÀÌ´Ù. ´ç´¢º´ÀÇ Áø´Ü±âÁØ¿¡¼­ºÎÅÍ Çѱ¹ÀÎÀÇ ÀÓ»óƯ¼ºÀ» °í·ÁÇØ, ¹Ì±¹Àº ¹èÁ¦ÇÏ°í Àִ °æ±¸´çºÎÇϰ˻縦 ´ç´¢º´ Áø´Ü±âÁØ¿¡ Æ÷ÇÔ½ÃÅ°°í Àִ °ÍÀÌ ´ëÇ¥ÀûÀÌ´Ù.

°æ±¸´çºÎÇÏ°Ë»ç Áø´Ü±âÁØ

°¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â ¡â´çÈ­Ç÷»ö¼Ò(A1C) 6.5% ÀÌ»ó ¡â8½Ã°£ ÀÌ»óÀÇ °øº¹ Ç÷ÀåÇ÷´ç 126mg/dL ÀÌ»ó ¡â75g °æ±¸´çºÎÇÏ°Ë»ç ÈÄ 2½Ã°£ Ç÷ÀåÇ÷´ç 200mg/dL ÀÌ»ó ¡â´ç´¢º´ÀÇ ÀüÇüÀûÀΠÁõ»ó(´Ù´¢, ´ÙÀ½, ¼³¸íµÇÁö ¾Ê´Â Ã¼Áß°¨¼Ò)°ú ÀÓÀÇ Ç÷ÀåÇ÷´ç 200mg/dL À̻󠰡¿îµ¥ ÇÑ Ç׸ñ¿¡ ÇØ´çÇϸ頴索º´À¸·Î Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï Çß´Ù. ¿©±â±îÁö´Â ¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ(ADA)¿Í º°´Ù¸¥ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù.

ÇÑÆí ´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ´Â °æ±¸´çºÎÇÏ°Ë»ç¿Í °ü·ÃÇØ "°Ë»ç¹æ¹ýÀÌ »ó´ëÀûÀ¸·Î ¹ø°Å·Ó°í ½Ã°£ÀÌ ¸¹ÀÌ ¼Ò¿äµÇ¸ç ÀçÇö¼º, °Ë»çºñ¿ë, 1Â÷ ÀÇ·á±â°ü¿¡¼­ È°¿ëµµ°¡ ³·´Ù"°í ¹®Á¦Á¡À» ÁöÀûÇϸ鼭µµ "Çѱ¹ÀÎÀÇ ´ç´¢º´Àº ¼­¾çÀο¡ ºñÇØ ºñºñ¸¸ÇüÀÌ ¸¹°í Àν¶¸° ºÐºñ´ÉÀÌ »ó´ëÀûÀ¸·Î ¶³¾îÁö±â ¶§¹®¿¡ °øº¹Ç÷´ç¸¸À¸·Î´Â »ó´ç¼öÀÇ ´ç´¢º´À» Áø´ÜÇÏÁö ¸øÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù"¸ç ÀÎÁ¾Æ¯¼º¿¡ µû¸¥ Áø´ÜÀÇ ÇÑ°è ¶ÇÇÑ ¸í½ÃÇß´Ù.

¶Ç "À̸¦ °³¼±Çϱâ À§ÇØ °øº¹Ç÷´çÀÇ Áø´Ü±âÁØÀ» ³·Ã߸é Áø´ÜÀû Æ¯À̵µ°¡ ³·¾ÆÁö°í, Æ¯È÷ Çѱ¹ ³ëÀÎÀα¸¿¡¼­ ½ÄÈÄ °íÇ÷´ç¸¸ Àִ °æ¿ìµµ ÀûÁö ¾Ê¾Æ °øº¹Ç÷´ç¸¸À¸·Î Áø´ÜÇÒ °æ¿ì ³»´ç´ÉÀå¾Ö»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó »ó´ç¼öÀÇ ´ç´¢º´µµ Áø´ÜµÇÁö ¾Ê´Â ¹®Á¦°¡ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ¾î, °æ±¸´çºÎÇϰ˻縦 ÅëÇÑ ¸íÈ®ÇÑ Áø´ÜÀÌ ¿ä±¸µÈ´Ù"°í ºÎ¿¬Çß´Ù.

´ç´¢º´ Àü´Ü°è

´ç´¢º´ °íÀ§Ç豺Àº ¡â°øº¹Ç÷´çÀå¾Ö(IFG) °øº¹Ç÷ÀåÇ÷´ç 100~125mg/dL ¡â³»´ç´ÉÀå¾Ö(IGT) 75g °æ±¸´çºÎÇÏ 2½Ã°£ ÈÄ Ç÷ÀåÇ÷´ç 140~199mg/dL ¡âA1C 5.7~6.4%·Î ±ÔÁ¤Çß´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ´ç´¢º´ Àü´Ü°è È¯ÀÚ±º¿¡¼­ »ýÈ°½À°ü °³¼±(½Ä»ç¿Í ¿îµ¿¿ä¹ý, Ã¼Áß°¨¼Ò)À» ÅëÇØ ´ç´¢º´ ¹ß»ýÀ» ÁÙÀÏ ¼ö Àִٴ Á¡µµ ¸íÈ®È÷ Çß´Ù.

´ç´¢º´ ¿¹¹æÀ» À§ÇÑ ¾à¹°Ä¡·á´Â "½ÂÀεȠ¾àÁ¦´Â ¾ø´Ù"¸ç ¼±À» ±×À¸¸é¼­µµ "¿©·¯ ¿¬±¸¿¡¼­ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î, ¾ÆÄ«º¸½º, ¿Ã¸®½ºÅÈ, ·Î½Ã±Û¸®Å¸Á¸, ÇÇ¿À±Û¸®Å¸Á¸°ú °°Àº ¾àÁ¦°¡ ´ç´¢º´ °íÀ§Ç豺¿¡¼­ ´ç´¢º´ ¹ß»ýÀ» Àǹ̠ÀÖ°Ô Áö¿¬ ¶Ç´Â ¿¹¹æÇß´Ù"¸ç ±Ù°Å¸¦ Á¦½ÃÇß´Ù. ÃÖÁ¾ÀûÀ¸·Î "ºÎÀÛ¿ë°ú ºñ¿ë¹®Á¦·Î ÀÎÇØ ´ç´¢º´ °íÀ§Ç豺¿¡¼­´Â 1Â÷ÀûÀ¸·Î Á¤»óüÁß À¯Áö, ½Ä½À°ü °³¼±, Á¤±âÀûÀΠ¿îµ¿À» ±ÇÀåÇؾߠÇϸ砻ýÈ°½À°ü°³¼± ´ëü ¸ñÀûÀÇ ¾à¹°»ç¿ëÀº ±Ù°Å°¡ ºÎÁ·ÇÏ´Ù"´Â °á·ÐÀÌ´Ù.

¾à¹°Ä¡·á

´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ ´ç´¢º´ Áø·áÁöħÀº 2015³â ÆÇ¿¡¼­ Ç×´ç´¢º´Á¦ Ä¡·á¿Í °ü·ÃÇØ ¼­¾ç°ú´Â ´Ù¼Ò Â÷º°È­µÇ´Â ±Ç°í¾ÈÀ» ³»¼¼¿ì°í ÀÖ´Ù. °¡Àå Å« Æ¯Â¡Àº ¿ª½Ã Çѱ¹ÀΠ´ç´¢º´ È¯ÀÚÀÇ ÀÓ»óƯ¼º°ú ´ç´¢º´ Ä¡·á¿¡ »ç¿ëµÇ´Â ¾àÁ¦Æ¯¼ºÀ» Á¶È­½ÃÅ°°í, ±¹³» ´ç´¢º´ Áø·áÇöÀåÀÇ »óȲÀ» Àû±Ø ¹Ý¿µÇØ Ä¡·áÀü·«À» Á¦½ÃÇߴٴ Á¡ÀÌ´Ù.

°¡À̵å¶óÀο¡´Â ¾àÁ¦¼±Åðú °ü·ÃÇØ "±¹³» ÀÓ»óÀÚ·á ¿©ºÎ, ´Ùºóµµ Ã³¹æ ¾àÁ¦ ¹× ºÎÀÛ¿ë(üÁßÁõ°¡, ÀúÇ÷´ç µî) µîÀÌ ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î °í·ÁµÆ´Ù"°í ¾ð±ÞµÅ ÀÖ´Ù. ±¹³»ÀÇ Àӻ󿬱¸ ±Ù°Å,Ç×´ç´¢º´Á¦ Ã³¹æ ÇöȲ, ¾àÁ¦Æ¯¼º¿¡ ±â¹ÝÇØ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ Ä¡·á¸¦ ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï À¯µµÇÑ °ÍÀÌ´Ù.

PEAM ¿¬±¸

Á¦2Çü ´ç´¢º´ È¯ÀÚÀÇ ÃÊÄ¡·á Àü·«¿¡ ´ëÇÑ ´Ù±â°ü ¹«ÀÛÀ§·´ëÁ¶±º Àӻ󿬱¸·Î UKPDS°¡ ÀÖ´Ù¸é, ±¹³»¿¡´Â PEAM ¿¬±¸(Diabetes & Metabolism Journal 2011)°¡ ÀÖ´Ù. ºñºñ¸¸Çü°ú ºñ¸¸Çü ´ç´¢º´ È¯ÀÚ°¡ Àý¹Ý¾¿ Æ÷ÇԵȠÇѱ¹ÀεéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ±Û¸®¸ÞÇǸ®µå, ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î, ·Î½Ã±Û¸®Å¸Á¸ÀÇ Ç÷´çÁ¶Àý È¿°ú¸¦ ºñ±³ÇÑ °á°ú ¼¼ ¾àÁ¦ ¸ðµÎ À¯ÀÇÇÑ Ç÷´çÁ¶Àý È¿°ú°¡ È®ÀεƴÙ.

Çѱ¹ÀÎÀÇ ´ç´¢º´ À¯º´Æ¯¼ºÀ» °í·ÁÇØ ±¹³» È¯ÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ±¹³» ¿¬±¸ÁøÀÌ ÁøÇàÇÑ ÃÖÃÊÀÇ ´Ù±â°ü·ÀÌÁ߸Ͱ˷¹«ÀÛÀ§ Àӻ󿬱¸·Î, ¿ì¸®³ª¶ó ´ç´¢º´ È¯ÀÚµéÀÇ Ãʱ⼱Åÿ¡ ¾î¶² ¾àÁ¦°¡ ÀûÇÕÇÑÁö¸¦ ºñ±³·°ËÁõÇÏ°íÀÚ Çß´Ù. ±¹³» 15°³ ´ëÇк´¿ø¿¡¼­ °æ±¸Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ Ä¡·á°æÇèÀÌ ¾ø´Â ´ç´¢º´ È¯ÀÚµéÀ» 1³â°£(2007~2008³â) ¼¼ °¡Áö °è¿­ÀÇ ¾àÁ¦±ºÀ¸·Î ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤ÇØ Ä¡·á·°üÂûÇß´Ù. ¸¸ 30¼¼ ÀÌ»ó 65¼¼ ¹Ì¸¸À¸·Î ´çÈ­Ç÷»ö¼Ò(A1C)°¡ 6.5%¸¦ ÃÊ°úÇÏ°í 9.5% ÀÌÇÏÀΠ½Å±Ô Á¦2Çü ´ç´¢º´ È¯Àڵ鿡°Ô ±Û¸®¸ÞÇǸ®µå(118¸í), ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î(114¸í), ·Î½Ã±Û¸®Å¸Á¸(117¸í)À» °¢°¢ Åõ¿©Çß´Ù.

¿¬±¸Á¾·á ½ÃÁ¡¿¡¼­ A1C´Â ±Û¸®¸ÞÇǸ®µå(-0.89±0.76%), ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î(-0.92±0.96%), ·Î½Ã±Û¸®Å¸Á¸(-0.82±0.79%) ±×·ì ¸ðµÎ¿¡¼­ ±âÀú½ÃÁ¡ ´ëºñ À¯ÀÇÇÑ °¨¼ÒÈ¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù. ¾ÈÀü¼º Ãø¸é¿¡¼­´Â ±Û¸®¸ÞÇǸ®µå±ºÀ̠üÁßÀº 1.40±4.35kg Áõ°¡Çß°í ÀúÇ÷´çÁõÀº 19.5%·Î Å¸ ¾àÁ¦¿¡ ºñÇØ ³ôÀº ºóµµ¸¦ º¸¿´´Ù. ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀº 1³â°£ Åõ¿© ÈĠȯÀڵ鿡¼­ 0.95±2.24kgÀǠüÁß°¨¼Ò°¡ °üÂûµÆ°í, ¼³»ç ºóµµ´Â 8.77%·Î ¿©Å¸ ¾àÁ¦¿Í À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ¾ú´Ù. ·Î½Ã±Û¸®Å¸Á¸±º¿¡¼­´Â 2.16±9.56kgÀǠüÁßÁõ°¡°¡ ÀÖ¾úÀ¸³ª, °£±â´É ¼öÄ¡ °¡¿îµ¥ ALT ³óµµ°¡ ±âÀú½ÃÁ¡°ú ºñ±³ÇØ À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇß´Ù.

´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ´Â 2015³â »õ °¡À̵å¶óÀÎÀ» ÅëÇØ "(UKPDS¿Í PEAM ¿¬±¸¿¡ ±Ù°ÅÇØ) ´Üµ¶¿ä¹ý ½Ã ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ» ÃÊÄ¡·á·Î »ç¿ëÇϵµ·Ï ±Ç°íÇßÀ¸¸ç, ´Ù¸¸ È¯ÀÚÀÇ »óÅ¿¡ µû¶ó ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î ÀÌ¿ÜÀÇ °æ±¸Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦µµ Ãʱ⠴ܵ¶¿ä¹ýÀ¸·Î ½ÃÀÛÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï Çß´Ù"°í ´Ù¾àÁ¦ 1Â÷¼±ÅÃÀÇ ¹è°æÀ» ¼³¸íÇß´Ù.

Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ Ã³¹æÆÐÅÏ

Ç×´ç´¢º´Á¦ÀÇ ´Ùºóµµ Ã³¹æ ÆÐÅÏ, Áï ±¹³» ´ç´¢º´ Áø·áÇö½ÇÀº ´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ°¡ ¹ßÇ¥ÇÑ 'Korean Diabetes Fact Sheet 2015'¿¡¼­ ÈùÆ®¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. À̸¦ ÅëÇØ 2013³â ÇöÀç¿Í Áö³­ 10¿© ³â°£ ¿ì¸®³ª¶óÀÇ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ Ã³¹æÆÐÅÏ º¯È­¸¦ ÀÐÀ» ¼ö ÀÖ´Ù.

°è¿­º°·Î´Â 2002³â Àý¹Ý(52.9%)À» Â÷ÁöÇß´ø ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î Ã³¹æ·üÀÌ 2013³â 80.4%±îÁö ¿Ã¶ú´Ù. ¼³Æ÷´Ò¿ì·¹¾Æ °è¿­Àº 87.2%¿¡¼­ 58.5%·Î ÇÏÇâ¼¼¸¦ ±×¸®°í ÀÖÀ¸³ª ¿©ÀüÈ÷ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿¡ À̾î 2À§¸¦ ´Þ¸®°í ÀÖ´Ù. ÁÖ¸ñµÇ´Â ºÎºÐÀº DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦´Ù. µµÀÔ ÀÌÈÄ ±ØÀûÀΠó¹æ·ü Áõ°¡¸¦ º¸À̸鼭 2013³â Ã³¹æ¼øÀ§ 3À§(38.4%)¿¡ ·©Å©µÆ´Ù.

¾àÁ¦ °£ º´¿ëÀ̳ª º¹ÇÕÁ¦°¡ °­¼¼¸¦ º¸À̴ Ãß¼¼µµ °í½º¶õÈ÷ ¹Ý¿µµÆ´Ù. ´ÜÀϾ๰ Ã³¹æ È¯Àڴ 2002³â 58.4%¿¡¼­ 2013³â 39.5%·Î °¨¼ÒÇÑ °¡¿îµ¥, ±× °ø¹éÀ» 2Á¦¿ä¹ý(35.0% → 44.9%)°ú 3Á¦¿ä¹ý(6.6% → 15.5%)À̠ä¿ì°í ÀÖ´Ù. ´Üµ¶¿ä¹ýÀÇ °æ¿ì ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î(53.2%), ¼³Æ÷´Ò¿ì·¹¾Æ(30.6%), Àν¶¸°(10.8%) ¼øÀ¸·Î ´Ü¿¬ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÌ ¿ìÀ§¸¦ Â÷ÁöÇß´Ù. 2Á¦¿ä¹ýÀº ¼³Æ÷´Ò¿ì·¹¾Æ + ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î(41.7%), ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î + DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦(32.5%), ¼³Æ÷´Ò¿ì·¹¾Æ + DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦(4.8%), Àν¶¸° + ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î(4.4%) ¼øÀÌ´Ù.

°¡À̵å¶óÀΠ¹Ý¿µ

°¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â ÀÌ °°Àº Ã³¹æÆÐÅÏ¿¡ ±Ù°ÅÇØ Á¦2Çü ´ç´¢º´ È¯ÀÚÀÇ Ç×´ç´¢º´Á¦ 1Â÷¼±ÅÃÀ¸·Î ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î, DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦, ¼³Æ÷´Ò¿ì·¹¾Æ/±Û¸®³ªÀ̵å, Æ¼¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â°è, ¾ËÆÄ-±Û·çÄڽôÙÁ¦ ¾ïÁ¦Á¦, SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦, Àν¶¸° ¼øÀ¸·Î ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù. DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦°¡ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿¡ À̾±ÅÃÇÒ ¼ö Àִ Ãʱâ¾àÁ¦·Î ÀÚ¸®ÇÑ °ÍÀÌ ÁÖ¸ñµÈ´Ù<±×¸²>.

ÀÌ»óµ· ±âÀÚ  sdlee@mostonline.co.kr

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