¿ì¸®³ª¶ó ±¹¹Î°Ç°Åë°è¸¦ º¸¸é, 2011³â ÇöÀç ¸¸ 30¼¼ ÀÌ»ó ¼ºÀÎÀÇ ´ç´¢º´ À¯º´·üÀº 10.5%·Î 10¸í Áß 1¸í ²ÃÀÌ´Ù. ÇÏÁö¸¸ 65¼¼ ÀÌ»ó ¿¬·É´ë¿¡¼´Â À¯º´·üÀÌ 21.2%·Î 5¸í Áß 1¸í ²Ã·Î ´ç´¢º´À» ¾Î°í ÀÖ´Ù. ¹®Á¦´Â Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ Á¶Àý·ü(´çÈÇ÷»ö¼Ò 6.5% ¹Ì¸¸)ÀÌ ÇöÀúÈ÷ ¶³¾îÁø´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. 2011³â Åë°èÀÚ·á¿¡¼ ¸¸ 30¼¼ ÀÌ»ó ¼ºÀÎÀÇ ´ç´¢º´ ÀÎÁöÀ²(77.9%)°ú Ä¡·áÀ²(65.7%)Àº »ó´ëÀûÀ¸·Î ³ôÀº ¹Ý¸é, Á¶Àý·ü(24.3%)Àº ¸Å¿ì ÀúÁ¶ÇÏ´Ù. 65¼¼ ÀÌ»ó ¿¬·É´ë ¿ª½Ã ´ç´¢º´ Á¶Àý·ü(30.3%)ÀÌ ÀÎÁöÀ²(84.0%)°ú Ä¡·áÀ²(74.8%)¿¡ ºñÇØ ±ØÈ÷ ³·´Ù.
À¯º´Æ¯¼º
³ëÀÎÀα¸ÀÇ ´ç´¢º´ À¯º´·üÀÌ »ó´ëÀûÀ¸·Î ³ôÀºµ¥µµ ºÒ±¸ÇÏ°í Á¶Àý·üÀº Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ¶³¾îÁö´Â ÀÌÀ¯´Â ¹«¾ùÀϱî? ´ÙÁßÀÌȯ(multimorbidity), ´ÙÁ¦¾à¹°¿ä¹ý(polypharmacy), ³ëÀÎÁõÈıº(geriatric syndrome)À¸·Î ´ëº¯µÇ´Â °í·É ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ À¯º´Æ¯¼ºÀ¸·Î ÀÎÇØ Ç÷´çÄ¡·á°¡ ½±Áö ¾Ê´Ù´Â °ÍÀÌ ¹®Á¦´Ù.
´ÙÁßÀÌȯ
¹Ì±¹³ëÀκ´ÇÐȸ(AGS)´Â Áö³ 2013³â ¹ßÇ¥µÈ ‘³ëÀÎ ´ç´¢º´ °¡À̵å¶óÀÎ’À» ÅëÇØ “´ç´¢º´ °í·É ȯÀÚµéÀÇ Á¶±â»ç¸Á, °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ, ³úÁ¹Áß À§ÇèÀÌ ºñ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡ ºñÇØ ³ô´Ù“°í ¹àÇû´Ù. °í¿¬·É´ëÀÇ ´ç´¢º´ ȯÀÚµéÀÌ ¿¾ÇÇÑ ½Åü±â´É ¹× »îÀÇ Áú, Àå¾Ö, Çã¾à(frailty) µî ½ÅüÀû °áÇÔ°ú ÇÔ²² °íÇ÷¾Ð, ÁöÁúÀÌ»ó, ±Ù°ñ°Ý°è±â´ÉÀå¾Ö, ½ÅÀå±â´ÉÀå¾Ö µî ´Ù¼öÀÇ ÁúȯÀ» µ¿¹ÝÇϱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ È¯ÀÚµéÀ» °íÇ÷´ç Çϳª¸¸ º¸°í Á¢±ÙÇؼ´Â Ä¡·á¸ñÇ¥¿¡ ±ÙÁ¢ÇϱⰡ ¾î·Æ´Ù´Â °ÍÀÌ Àü¹®°¡µéÀÇ ¼³¸íÀÌ´Ù.
ºÐ´ç¼¿ï´ëº´¿ø ³ëÀκ´³»°úÀÇ ±è±¤ÀÏ ±³¼ö´Â “´ÙÁßÀÌȯÀÇ °æ¿ì ÇϳªÀÇ Áõ»ó¿¡ ´ëÇØ È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á°¡ ȯÀÚÀÇ ´Ù¸¥ Áúȯ¿¡´Â ³ª»Û ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ¼öµµ Àֱ⠶§¹®¿¡ ±Ã±ØÀûÀ¸·Î´Â Æ÷°ýÀûÀÎ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù”¸ç “°¢°¢ÀÇ Ä¡·á°¡ ȯÀÚÀÇ Àü¹ÝÀûÀÎ °Ç°»óÅ¿¡ ¾î¶² ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ °ÍÀÎÁö¸¦ °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù”°í ¸»ÇÑ´Ù.
´ÙÁ¦¾à¹°
³ëÀÎ ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì ´ÙÁß µ¿¹ÝÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇØ º¹¿ëÇØ¾ß ÇÏ´Â ¾à¹°ÀÇ °³¼öµµ Áõ°¡ÇÑ´Ù. ÀÌ ´ÙÁ¦¾à¹° Åõ¿©ÀÇ ¹®Á¦µµ ³ëÀΠȯÀÚ¿¡¼´Â Áß¿äÇÏ°Ô °í·ÁµÅ¾ß ÇÏ´Â ¿äÀÎÀÌ´Ù. ±è±¤ÀÏ ±³¼ö´Â “¿©·¯ ¾à¹°À» º¹¿ëÇÏ¸é ³ëÀμº Áúȯ°ú ³ëÈ¿¡ ´ëÇØ ¾àµ¿ÇÐÀû ¾à¹°»óÈ£ÀÛ¿ëÀÌ ¹ß»ýÇØ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ ÈξÀ ºó¹øÇÏ°Ô ³ªÅ¸³´Ù”°í ¼³¸íÇß´Ù. °í·É ´ç´¢º´ ȯÀڵ鵵 ´ÙÁ¦¾à¹°¿ä¹ýÀ¸·Î ÀÎÇÑ ¾à¹° °£ »óÈ£ÀÛ¿ëÀ» °í·ÁÇÏÁö ¾ÊÀ» ¼ö ¾ø´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
³ëÀÎÁõÈıº
³ëÀÎ ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ Ä¡·á´Â ³ëÀÎÁõÈıºÀ̶ó´Â »õ·Î¿î °³³äÀÇ º´Å¸¦ °í·ÁÇØ¾ß Çϱ⠶§¹®¿¡ ¶Ç ´Ù¸¥ ³°üÀ» ¸¸³ª°Ô µÈ´Ù. AGS °¡À̵å¶óÀÎÀº “¿ì¿ïÁõ, ÀÎÁö±â´ÉÀå¾Ö, ½Ç±Ý, ³«»ó, ¸¸¼ºÅëÁõ µîÀ¸·Î ´ëº¯µÇ´Â ³ëÀÎÁõÈıºÀÇ ³ôÀº À¯º´·ü·Î ÀÎÇØ ³ëÀÎ ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ Ä¡·á°¡ ´õ¿í º¹ÀâÇØÁø´Ù”¸ç Ä¡·áÀÇ ¾î·Á¿òÀ» È£¼ÒÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Áúȯ°ú Áõ»óµéÀÌ ½Åü±â´É°ú Çã¾à µî¿¡ ¾Ç¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡¸ç ´ç´¢º´ Ä¡·á¿¡ °³ÀÔÇÑ´Ù´Â ¼³¸íÀÌ´Ù.
ÀúÇ÷´çÁõ À§Çè
ÀÌ·¯ÇÑ À¯º´Æ¯¼ºÀ¸·Î ÀÎÇØ ³ëÀÎ ´ç´¢º´ ȯÀÚµéÀº ÀúÇ÷´çÁõ À§Çè¿¡ ¸Å¿ì Ãë¾àÇÑ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. º¸°Çº¹ÁöºÎ ÀÚ·á¿¡ µû¸£¸é ³ëÀΠȯÀÚ¿¡¼ ÀÚÀ²½Å°æ°èÀÇ ºÎÁ¶È, ¿µ¾çºÎ½Ç, ¾ËÄÚ¿Ã ÀÇÁ¸¼º, ´ÙÁ¦¾à¹°ÀÇ º¹¿ë, ½ÅÀå°ú °£±â´ÉÀÇ ¾àÈ, ¹Ì¼¼Ç÷°üÇÕº´Áõ À§Çè µîÀ¸·Î ÀÎÇØ ÀúÇ÷´çÀÌ ´õ ÀÚÁÖ ´õ ½ÉÇÏ°Ô ¹ß»ýÇÑ´Ù.
ƯÈ÷ ³ëÀο¡¼ ÀúÇ÷´çÁõÀÌ »ý°Üµµ Àß ¾Ë¾ÆÂ÷¸®Áö ¸øÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹¾Æ¼ ÁÖÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÏ¸ç °úµµÇÑ Ç÷´çÁ¶ÀýÀº ÀúÇ÷´çÁõÀ» À¯¹ßÇØ ½ÉÇ÷°üÇÕº´Áõ ¹× ÀÎÁö±â´ÉÀÇ ÀúÇϸ¦ ÃÊ·¡ÇÒ ¼öµµ ÀÖ´Ù. British Medical Journal¿¡ ¹ßÇ¥µÈ ¸ÞŸºÐ¼® °á°ú¸¦ º¸¸é, ÁßÁõÀÇ ÀúÇ÷´çÁõÀÌ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§ÇèÁõ°¡¿Í °·ÂÇÑ »ó°ü°ü°è¸¦ º¸À̸ç Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» ÁÙÀ̱â À§Çؼ´Â ÁßÁõ ÀúÇ÷´çÁõÀ» ÇÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â °ÍÀ» ½Ã»çÇÏ°í ÀÖ´Ù.
µû¶ó¼ ´ç´¢º´ °¡À̵å¶óÀÎ ´ëºÎºÐÀº ÀϹÝÀûÀÎ Ç÷´ç ¸ñǥġ¸¦ A1C 7% ¹Ì¸¸À¸·Î ±Ç°íÇÏ´Â µ¿½Ã¿¡, ³ëÀΠȯÀÚÀÇ °æ¿ì ÀÓ»óƯ¼ºÀ» ±â¹ÝÀ¸·Î Ä¡·áÀÇ À§Çè ´ëºñ ÇýÅÃÀ» °í·ÁÇØ °³º°ÈµÇ°í À¯µ¿ÀûÀÌ¸ç ¿ÏÈµÈ ¸ñǥġ¸¦ Á¤Çϵµ·Ï À¯µµÇÏ°í ÀÖ´Ù. Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î À¯È¿¼ºÀÇ ÇýÅðú ÇÔ²² ¾ÈÀü¼ºÀÌ ÇٽɿäÀÎÀ¸·Î µîÀåÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù.
ACCORD¿Í °í·ÉȯÀÚ
³ëÀÎ ´ç´¢º´ÀÇ À¯º´Æ¯¼º¿¡ µû¶ó Ä¡·áÀü·«À» °³º°ÈÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â ÁÖÀåÀº ACCORD ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ¼³µæ·ÂÀ» ¾ò°í ÀÖ´Ù. ÀÌ ¿¬±¸´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÌ ³ôÀº ´ç´¢º´ ȯÀڵ鿡°Ô A1C¸¦ 6% ´ë·Î ³·Ãß´Â ÁýÁß Ç÷´çÁ¶Àý Àü·«À» Àû¿ëÇÑ °á°ú, Ç¥ÁØÄ¡·á¿Í ºñ±³ÇØ ½ÉÇ÷°üÇÕº´Áõ °³¼±ÀÇ ÇýÅÃÀº ¾ø¾ú°í, ¿ÀÈ÷·Á »ç¸Á·üÀº Áõ°¡ÇØ Á¶±âÁߴܵƴÙ.
ACCORD ¿¬±¸ ´ë»ó ȯÀÚµéÀÇ ¸é¸éÀ» »ìÆ캸¸é, ³ëÀÎ ´ç´¢º´ÀÇ À¯º´Æ¯¼ºÀ» ´ëº¯ÇÏ°í ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» ½±°Ô ¾Ë ¼ö ÀÖ´Ù. ȯÀÚµéÀÇ Æò±Õ¿¬·ÉÀº 62¼¼·Î °í·ÉÃþÀ̾úÀ¸¸ç, ´ëºÎºÐÀÌ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç º´·ÂÀÚ³ª µÎ °¡Áö ÀÌ»óÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ °¡Áø ´ÙÁßÀÌȯÀÇ °æ¿ì¿¡ ÇØ´çÇß´Ù. ¶ÇÇÑ È¯ÀÚµéÀº ¿©·¯ Ç÷´ç°ÇÏÁ¦´Â ¹°·Ð Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦, ½ºÅ¸Æ¾, Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ µî ´ÙÁ¦¾à¹° Åõ¿©ÀÇ ´ë»óÀ̾ú´Ù. ¿©±â¿¡ ´ç´¢º´ ÀÌȯ±â°£µµ 10³â(Áß¾Ó°ª)¿¡ ´ÞÇÏ´Â Àå±âÀû ¸¸¼ºÁúȯ ȯÀÚ¿´´Ù.
ÀÌ·¸°Ô ³ëÀÎ ´ç´¢º´ÀÇ À¯º´Æ¯¼ºÀ» ±×´ë·Î ³ªÅ¸³»´Â ȯÀÚµéÀ» A1C 6.4% ´ë·Î ÁýÁßÄ¡·áÇß´õ´Ï, Ç¥ÁØÄ¡·á±º(7.5%)¿¡ ºñÇØ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç ¿¹¹æ¿¡ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú°í »ç¸ÁÀº 22% Áõ°¡Çß´Ù.
ÁÖ¸ñÇØ¾ß ÇÒ ´ë¸ñÀº Ç¥ÁØÄ¡·á±º ´ëºñ ÁýÁßÄ¡·á±ºÀÇ ÀúÇ÷´çÁõ, üÁßÁõ°¡, ü¾×Àú·ù°¡ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ô¾Ò´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ÀÇÇÐÀû ¼ö´ÜÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ÀúÇ÷´çÁõ ºóµµ°¡ 10.5% ´ë 3.5%(P£¼0.001), 10kg ÀÌ»ó üÁßÀÌ Áõ°¡ÇÑ °æ¿ì´Â 27.8% ´ë 14.1%(P£¼0.001)·Î ÁýÁßÄ¡·á±ºÀÇ À§Çèµµ°¡ ¸ðµÎ ³ô¾Ò´Ù.
ÀÌ»óµ· ±âÀÚ sdlee@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>