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°ñÀý Àç¹ß¿¹¹æ¿¡ ¾à¹°¿ä¹ý °­Á¶

°ñÀý µ¿¹Ý °ñ´Ù°øÁõ

´ëÇÑ°ñ´Ù°øÁõÇÐȸ(KSO)°¡ ÃÖ±Ù ‘°ñÀýÀ» µ¿¹ÝÇÑ °ñ´Ù°øÁõ Áø·áÁöħ’À» ¹ßÇ¥Çß´Ù. ÇÐȸ´Â °í·É»çȸ¿¡ ÁøÀÔÇØ ÃÊ°í·É»çȸ¸¦ ¸ñÀü¿¡ µÐ Áö±Ý °ñ´Ù°øÁõÀº ÁÖ¿ä º¸°Ç¹®Á¦·Î ÀÚ¸®Àâ°í Àִ °¡¿îµ¥ °ñ´Ù°øÁõ Ä¡·áÀÇ ¸ñÀûÀº °ñ´Ù°øÁõ¼º °ñÀýÀÇ ¿¹¹æ ¹× »îÀÇ Áú °³¼±À̶ó°í ÀüÁ¦Çß´Ù.

ÇÏÁö¸¸ ¸ðµç °ñ´Ù°øÁõ¼º °ñÀýÀ» ¿¹¹æÇÒ ¼ö´Â ¾ø±â ¶§¹®¿¡ °ñÀýÀÌ ¹ß»ýÇѠȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ °ü¸®Àü·«ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù¸ç Áø·áÁöħÀÇ ¹è°æÀ» ¹àÇû´Ù. ÇÐȸ´Â “°ñ´Ù°øÁõ¼º °ñÀýÀº 2․3Â÷ °ñÀý·Î À̾îÁú À§ÇèÀÌ ³ô´Ù”¸ç °ñÀý µ¿¹Ý °ñ´Ù°øÁõ °ü¸®ÀÇ Çʿ伺À» ÀçÂ÷ °­Á¶Çß´Ù.

°ñ´Ù°øÁõ¼º °ñÀýÀÇ Á¤ÀÇ

ÇÐȸ´Â “°ñ´Ù°øÁõÀº °ñ·®ÀÌ °¨¼ÒµÅ »ÀÀÇ ¹Ì¼¼±¸Á¶°¡ º¯ÇÏ°í À̷ΠÀÎÇØ °ñÀýÀÌ ½±°Ô ÀϾ ¼ö Àִ Àü½ÅÁúȯÀÌ°í, °ñ´Ù°øÁõ¼º °ñÀýÀº °ñ´Ù°øÁõ¿¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýÇÑ °ñÀýÀÌ´Ù”°í Á¤¸®Çß´Ù.

¿©±â¿¡ ´õÇØ ¼¼°èº¸°Ç±â±¸(WHO)´Â °ñ´Ù°øÁõ¼º °ñÀýÀ» ÀÚ½ÅÀÇ Å° ³ôÀÌ ÀÌÇÏ¿¡¼­ ³«»ó¿¡ ÀÇÇÑ Ãæ°ÝÀ¸·Î ¹ß»ýÇϴ ºñ¿Ü»ó¼º °ñÀýÀ̶ó°í Á¤ÀÇÇß´Ù. Áï Á¤»óÀûÀΠ»À¿¡¼­ °ñÀýÀÌ ¹ß»ýÇÒ Á¤µµ°¡ ¾Æ´Ñ Ãæ°ÝÀ¸·Îµµ »À°¡ ºÎ·¯Áø´Ù´Â °ÍÀε¥ Áø·áÁöħ¿¡¼­´Â “ȯÀÚ ÀÚ½ÅÀÌ Ãæ°ÝÀ» ÀÎÁöÇÏÁö ¸øÇϴ °æ¿ì¿¡µµ ÀϾ ¼ö ÀÖ´Ù”°í µ¡ºÙ¿´´Ù.

ÀÌ¿Í ÇÔ²² °ñ´Ù°øÁõ¼º °ñÀýÀº Æó°æ ÈÄ °ñ¹Ðµµ °¨¼Ò¿Í ¿¬°ü¼ºÀ» º¸ÀÌ°í Ã´Ãß, ¿ä°ñ, ´ëÅð°ñ, »ó¿Ï°ñ, °ñ¹Ý, ´Á°ñ, ¹ß¸ñ µî¿¡¼­ ¹ß»ý À§ÇèÀÌ ³ô´Ù´Â Á¡µµ °­Á¶Çß´Ù. Áø´ÜÀº °ñÀý ÀǽɠºÎÀ§ Áß½ÉÀÇ ´Ü¼ø ¹æ»ç¼± °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ ÁøÇàÇÏ°í ¸íÈ®ÇÑ Áø´ÜÀ» À§ÇØ ÀÌÁß¿¡³ÊÁö¹æ»ç¼±Èí¼öÃøÁ¤¹ýÀ̳ª ÄÄÇ»ÅÍ ´ÜÃþÃÔ¿µÀ» ÀÌ¿ëÇÑ °ñ¹Ðµµ ÃøÁ¤µµ ½ÃÇàÇÑ´Ù.

½Ä½À°ü Á߽ɠ»ýÈ°½À°ü °³¼±¿ä¹ý

°ñÀý µ¿¹Ý °ñ´Ù°øÁõ¿¡¼­µµ ±âº»ÀûÀΠ»ýÈ°¿ä¹ýÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. Áø·áÁöħ¿¡¼­´Â ³«»ó¿¹¹æ°ú ÇÔ²² Ä®½· ¹× ºñŸ¹Î D ¼·Ãë, ¿îµ¿, ±Ý¿¬, ÀýÁÖ, ¿µ¾ç°ü¸® µî¿¡ ´ëÇÑ ±Ç°í»çÇ×À» Á¦½ÃÇß´Ù.

¿ì¼± °ñ°Ç°­°ú °ü·ÃÇØ Ä®½··ºñŸ¹Î DÀÇ ÀûÁ¤ ¼öÁØ ¼·Ãë°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. Ä®½·Àº °ñ¹Ðµµ À¯Áö ¹× °ñÀý À§ÇèÀ» ³·Ãß±â À§ÇØ 1ÀÏ Æò±Õ 800~1000mg ¼·ÃëÇÑ´Ù. ½Ä»ç¿Í º¸Á¶Á¦¸¦ ÅëÇØ ¼·ÃëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. Ãß°¡ÀûÀ¸·Î °í¿°ºÐ ½Ä»ç, °í¼¶À¯¼Ò ¼·Ãë, °í´Ü¹éÁú ½Ä»ç µîµµ Ä®½· ºÎÁ·ÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î Áö¸ñµÇ°í ÀÌ´¢Á¦, ÇÁ·ÎÅæÆßÇÁ¾ïÁ¦Á¦(PPI), ±Û·çÄÚÄÚ¸£Æ¼ÄÚÀ̵å, Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ý, ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦ µîµµ Ä®½· °¨¼Ò À§ÇèÀÎÀÚ´Ù.

Ä®½·Àº ºÎÁ·Çصµ ¹®Á¦Áö¸¸ ÇÊ¿ä ÀÌ»ó °ú·® ¼·ÃëÇصµ Ãß°¡ÀûÀΠÀ̵æÀº ¾ø°í ºÎÀÛ¿ë À§ÇèÀÌ Áõ°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. 1ÀÏ 1200~1500mg ÀÌ»óÀΠ°æ¿ì ½ÅÀå°á¼®, ½ÉÇ÷°üÁúȯ, ³úÁ¹Áß À§ÇèÀ» ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù. Æ¯È÷ °í·É ¶Ç´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ, ½ÅºÎÀü µ¿¹Ý È¯ÀÚ°¡ Ä®½·º¸Á¶Á¦¸¦ °ú´ÙÇÏ°Ô ¼·ÃëÇϸ頽ɱٰæ»öÁõ µî ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÌ Áõ°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

ÀûÀýÇÑ ºñŸ¹Î D º¸ÃæÀº ³«»ó À§Çè°¨¼Ò, ³ª¾Æ°¡¼­ °ñÀý ¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ºñ¸¸, ¿îµ¿ºÎÁ·, °£Áúȯ, ½ÅÀåÁúȯ, Å©·Ðº´, Ç×Àü°£Á¦ ¶Ç´Â ½ºÅ×·ÎÀ̵å Åõ¿©È¯ÀÚÀÇ °æ¿ì ºÎÁ· ¿©ºÎ¿¡ ´õ ½Å°æÀ» ½á¾ß ÇÑ´Ù. ºñŸ¹Î D ÀûÁ¤ ³óµµ¿¡ ´ëÇؼ­´Â Ãß°¡ÀûÀΠ³íÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÏÁö¸¸, À̹ø Áø·áÁöħ¿¡¼­´Â Ç÷Áß 25(OH)D ±âÁØÀ¸·Î ºñŸ¹Î D °áÇÌ(deficiency)Àº 12ng/mL ¹Ì¸¸, ºÎÁ·(insufficiency)Àº 12ng/mL ÀÌ»ó ~ 20ng/mL ¹Ì¸¸, Á¤»ó(normal)Àº 20ng/mL ÀÌ»ó ~ 30ng/mL ¹Ì¸¸, ÃæºÐ(sufficiency)Àº 30ng/mL ÀÌ»óÀ¸·Î Á¤ÀÇÇß´Ù.

°ñ°Ç°­À» À§ÇÑ Ç÷Áß 25(OH)D ³óµµ´Â ÃÖ¼Ò 20ng/mLÀ¸·Î Á¦½ÃÇß°í, °ñÀýÀ§ÇèÀÌ ³ôÀº °ñ´Ù°øÁõ¼º °ñÀý È¯ÀÚ³ª ³«»óÀ§ÇèÀÌ ³ôÀº È¯ÀÚ¿¡°Ô´Â 30ng/mL ÀÌ»óÀ» ±Ç°íÇß´Ù.

¾à¹°Ä¡·á

Áø·áÁöħ¿¡¼­´Â °ñÀý µ¿¹Ý °ñ´Ù°øÁõÀÇ Ä¡·á¾à¹°·Î 4°¡Áö °è¿­À» ±Ç°íÇß´Ù. ºñ½ºÆ÷½ºÆ÷³×ÀÌÆ®, ¼±ÅÃÀû¿¡½ºÆ®·Î°Õ¼ö¿ëüÁ¶ÀýÁ¦(SERM), RANKL(receptor activator of nu­clear factor kappa-B ligand) ´ÜÀÏŬ·ÐÇ×ü, ºÎ°©»ó¼±È£¸£¸óÀÌ´Ù. À̵é Áß 1Á¾·ù¸¦ »ç¿ëÇϵǠ±âÁ¸ °ñÈí¼ö ¾ïÁ¦Á¦ Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾ÒÀ½¿¡µµ °ñÀýÀÌ ¹ß»ýÇÑ ÁßÁõ °ñ´Ù°øÁõÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ºÎ°©»ó¼±È£¸£¸ó, RANKL ´ÜÀÏŬ·ÐÇ×ü, ºñ½ºÆ÷½ºÆ÷³×ÀÌÆ®¸¦ »ç¿ëÇϵµ·Ï Çß´Ù.

   -ºñ½ºÆ÷½ºÆ÷³×ÀÌÆ®

ºñ½ºÆ÷½ºÆ÷³×ÀÌÆ®´Â Ã¼³»Èí¼ö ÈÄ »ÀÀÇ ¼ö»êÈ­ÀÎȸ¼®¿¡ Á÷Á¢ °áÇÕÇϴ ¾à¹°ÀÌ´Ù. ÆÄ°ñ¼¼Æ÷ ³»¿¡ Ä§ÅõÇØ ¼¼Æ÷»ç¸êÀ» À¯µµÇÏ°í ÆÄ°ñ¼¼Æ÷ÀÇ È°¼ºÀ» ¶³¾î¶ß¸®´Â °­·ÂÇÑ °ñÈí¼ö ¾ïÁ¦Á¦´Ù. Áø·áÁöħ¿¡¼­´Â ¾Ë·»µå·Î³×ÀÌÆ®, ¸®¼¼µå·Î³×ÀÌÆ®, À̹ݵå·Î³×ÀÌÆ®, Á¹·¹µå·Ð»êÀ» ´ëÇ¥ÀûÀΠ¾à¹°·Î ²Å¾Ò´Ù.

¢º ¾Ë·»µå·Î³×ÀÌÆ®

¾Ë·»µå·Î³×ÀÌÆ®´Â FIT ¿¬±¸¸¦ ÅëÇؠôÃß°ñÀýÀÌ Àִ Æó°æ¿©¼ºÀǠôÃß°ñÀý, ´ëÅð°ñÀý À§ÇèÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼Ò½ÃŲ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ¸®¼¼µå·Î³×ÀÌÆ®´Â VERT ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ °ñÀý ¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ ÀÔÁõÇß´Ù. VERT-NA(ºÏ¹Ì), VERT-MN(´Ù±¹°¡) ¿¬±¸¿¡¼­ Ã´Ãß °ñÀýÀÌ Àִ ÁßÁõ °ñ´Ù°øÁõ Æó°æ ¿©¼ºÀǠôÃß °ñÀý ¹× ºñôÃß °ñÀý °¨¼ÒÈ¿°ú¸¦ º¸¿´´Ù.

¢º À̹ݵå·Î³×ÀÌÆ®

À̹ݵå·Î³×ÀÌÆ®´Â BONE ¿¬±¸¿¡¼­ Ã´Ãß°ñÀý º´·ÂÀÌ Àִ Æó°æ¿©¼ºÀ» ´ë»óÀ¸·Î ºÐ¼®ÇÑ °á°ú Åõ¿© 2³â½ÃÁ¡ºÎÅÍ °¨¼ÒÈ¿°ú¸¦ º¸¿© 3³â½ÃÁ¡¿¡ ¸íÈ®ÇѠôÃß °ñÀý °¨¼ÒÈ¿°ú¸¦ º¸¿´´Ù. DIVA ¿¬±¸¿¡¼­´Â ÁÖ»çÁ¦ ´ëºñ °æ±¸¿ë Á¦Á¦°¡ 1³â½ÃÁ¡ °ñÀý ¹ß»ý¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Ù´Â °á°ú¸¦ º¸¿´´Ù. ´Ü ºñôÃß °ñÀý °¨¼ÒÈ¿°ú´Â °íÀ§Ç豺¿¡¼­¸¸ ³ªÅ¸³µ´Ù.

¢º Á¹·¹µå·Ð»ê

Á¹·¹µå·Ð»êÀº ¾Ç¼º Á¾¾ç, ¾ÏÀüÀÌ¿¡ ÀÇÇÑ °íÄ®½·Ç÷Áõ¿¡ »ç¿ëµÅ ¿Â Á¦Á¦´Ù. HORIZON-PFT, HORIZON-RFT ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ º£À̽º¶óÀΠôÃß°ñÀý º´·ÂÀÌ ÀÖ¾ú´ø Æó°æ¿©¼º°ú ´ëÅð°ñÀý ¼ö¼úÀ» ¹ÞÀº È¯ÀÚ¿¡¼­ °ñÀý ¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ ÀÔÁõÇß´Ù. Áø·áÁöħ¿¡¼­´Â ÁßÁõ °ñ´Ù°øÁõ ³²¼º ¹× ¿©¼º È¯ÀÚ ¸ðµÎ¿¡¼­ Ã´Ãß °ñÀý, ºñôÃß  °ñÀý, ´ëÅð °ñÀýÀ» °¨¼Ò½ÃÄ×°í ´ëÅð°ñÀý ÈÄ Àç°ñÀý °¨¼Ò ¹× »ç¸Á·ü °¨¼Ò È¿°úµµ º¸¿´´Ù°í Á¤¸®Çß´Ù.

   -SERM

SERMÀº ½Åü Á¶Á÷ ÀϺο¡¼­´Â ¿¡½ºÆ®·Î°Õ À¯»çÈ¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³»Áö¸¸, ´Ù¸¥ ÇÑÆíÀ¸·Î´Â ¿¡½ºÆ®·Î°Õ ±æÇ×È¿°ú¸¦ º¸ÀδÙ. ÀÌ·± Æ¯¼ºÀ» °í·ÁÇØ °ñ´Ù°øÁõ Ä¡·áÁ¦·Î »ç¿ëµÇ´Â ¼±ÅÃÀû¿¡½ºÆ®·Î°Õ¼ö¿ëüÁ¶ÀýÁ¦´Â °ñ °ü·ÃµÈ ºÎºÐ¿¡¼­´Â ¿¡½ºÆ®·Î°Õ ÀÛ¿ëÁ¦·Î »ç¿ëµÇÁö¸¸, Àڱ󻸷°ú À¯¹æ¿¡¼­´Â ¿¡½ºÆ®·Î°Õ ±æÇ×Á¦·Î ÀÛ¿ëÇÑ´Ù.

´ëÇ¥ÀûÀΠ¾à¹°·Î´Â ¶ö·Ï½ÃÆæ°ú ¹ÙÁ¦µ¶½ÃÆæÀÌ ÀÖ´Ù. ¶ö·Ï½ÃÆæ 60mg/day, 120mg/dayÀº MORE, CORE µî ÁÖ¿ä ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ 3³â Åõ¿©°á°ú Ã´Ãß °ñÀýÀ» µ¿¹ÝÇÑ °ñ´Ù°øÁõ ¿©¼ºÀÇ Ãß°¡ÀûÀΠôÃß °ñÀý ¹× ºñôÃß °ñÀý À§ÇèÀ» °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù. ¶Ç ÁßÁõ °ñ´Ù°øÁõ ¿©¼º ´ë»ó 8³â Ä¡·á´Â ºñôÃß °ñÀý °¨¼ÒÈ¿°ú¸¦ º¸¿´´Ù.

¹ÙÁ¦µ¶½ÃÆæ 20mg/day, 40mg/dayÀº ¶ö·Ï½ÃÆæ 60mg/day°ú 3³â°£ ºñ±³ÇÑ ¹«ÀÛÀ§ ÀÌÁ߸Ͱˠ¿¬±¸¿¡¼­ °ñ´Ù°øÁõ ¿©¼º Àüü»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó °ñÀý º´·Â ÁßÁõ °ñ´Ù°øÁõ ¿©¼º¿¡¼­µµ Ã´Ãß °ñÀý ¹ß»ýÀ» °¨¼Ò½ÃÄ×°í, °ñÀý °íÀ§Ç豺ÀÇ ºñôÃß °ñÀý À§ÇèÀ» °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù.

   -RANKL ´ÜÀÏŬ·ÐÇ×ü

RANKL ´ÜÀÏŬ·ÐÇ×üÀΠµ¥³ë¼ö¸¿Àº FREEDOM ¿¬±¸°¡ ÁÖ¿ä ±Ù°Å´Ù. °ñ´Ù°øÁõ Æó°æ¿©¼ºÀ» ´ë»óÀ¸·Î 3³â°£ ÁøÇàÇÑ ¹«ÀÛÀ§ ÀÌÁ߸Ͱˠ´ëÁ¶±º 3»óÀÓ»óÀ¸·Î µ¥³ë¼ö¸¿ 60mgÀº Ã´Ãß °ñÀý À§ÇèÀ» 68%, ´ëÅð °ñÀýÀº 40%, ºñôÃß °ñÀýÀº 20% °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù. »çÈĺм®¿¡¼­´Â Áߵ ¶Ç´Â ÁßÁõ Ã´Ãß °ñÀýÀÌ Àִ ¿©¼º¿¡¼­ »õ·Î¿î Ã´Ãß °ñÀý ¹ß»ýÀ» 55% ³·Ãè´Ù.

   -ºÎ°©»ó¼±È£¸£¸ó

°ñ´Ù°øÁõ Ä¡·áÁ¦ Áß À¯ÀÏÇÑ °ñÇü¼ºÃËÁøÁ¦ÀΠºÎ°©»ó¼±È£¸£¸óÀº Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Åõ¿©ÇÒ °æ¿ì ÆÄ°ñ¼¼Æ÷ÀÇ È°¼º ¹× Áõ°¡·Î °ñ¼Ò½ÇÀÌ ÀϾÁö¸¸, °£ÇæÀûÀ¸·Î Åõ¿©ÇÏ°Ô µÇ¸é Á¶°ñ¼¼Æ÷ÀÇ »ç¸êÀ» ¸·°í ºÐÈ­¿Í Áõ½ÄÀ» À¯µµÇØ °ñÇü¼ºÀ» ÃËÁøÇÑ´Ù.

ÁÖ¿ä Á¦Á¦´Â Å׸®ÆĶóŸÀ̵å, Å׸®ÆĶóŸÀ̵堾Ƽ¼Æ®»ê¿°ÀÌ´Ù. Å׸®ÆĶóŸÀ̵å´Â Fracture Prevention Trial ¿¬±¸¿¡¼­ Æó°æ¿©¼ºÀÇ ¿äÃß °ñ¹Ðµµ´Â 9.7%, ´ëÅð°æºÎ °ñ¹Ðµµ´Â 2.8% ³ô¿´°í, Ã´Ãß °ñÀýÀº 65%, ºñôÃß °ñÀýÀº 53% °¨¼ÒÇß´Ù.

Å׸®ÆĶóŸÀ̵堾Ƽ¼Æ®»ê¿°Àº ÇÇÇÏÅõ¿© ¾à¹°·Î TOWER ¿¬±¸¿¡¼­ È¿°ú¸¦ È®ÀÎÇß´Ù. »õ·Î¿î Ã´Ãß °ñÀý ¹ß»ý·üÀº Å׸®ÆĶóŸÀ̵屺 3.1%, ´ëÁ¶±º 14.5%·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸¿´°í ¿äÃß, ´ëÅðºÎ, ´ëÅð°æºÎ °ñ¹Ðµµ¸¦ °¢°¢ 6.4%, 3%, 2.3% ³ô¿´´Ù.

ÁßÁõ ¹× ÁøÇàµÈ ÁßÁõ °ñ´Ù°øÁõ

¼¼°èº¸°Ç±â±¸(WHO)¿¡¼­ Á¦½ÃÇÑ ÁßÁõ °ñ´Ù°øÁõ°ú ÇÐȸ¿¡¼­ »õ·Ó°Ô µµÀÔÇÑ ÁøÇàµÈ(advanced) ÁßÁõ °ñ´Ù°øÁõ °³³äµµ º°µµ·Î Á¤¸®Çß´Ù. WHO´Â T-score -2.5Á¡ ÀÌÇϸ鼭 °ñ´Ù°øÁõ¼º °ñÀý 1°³ À̻󠵿¹ÝÇÑ °æ¿ì¸¦ ÁßÁõ °ñ´Ù°øÁõÀ¸·Î Á¤ÀÇÇß´Ù.

ÇÏÁö¸¸ ´ëÇÑ°ñ´Ù°øÁõÇÐȸ´Â ÃÊ°í·ÉÈ­¿¡ µû¸¥ ´Ù¹ß¼º °ñÀý µî ½É°¢ÇÑ °ñÀýȯÀÚ°¡ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù°í ¾ð±ÞÇϸç 65¼¼ ÀÌ»ó T-score -2.5 ÀÌÇÏ, °ñ´Ù°øÁõ¼º °ñÀý 2°³ ÀÌ»ó ¹ß»ýÇÑ °æ¿ì¸¦ ÁøÇàµÈ ÁßÁõ °ñ´Ù°øÁõÀ¸·Î Á¤ÀÇÇß´Ù.

ÁßÁõ ¹× ÁøÇàµÈ ÁßÁõ °ñ´Ù°øÁõ È¯ÀÚ¿¡¼­ °ñÀýÀÌ ¹ß»ýÇÑ °æ¿ì´Â °ñÀýº´º¯, ÀûÀÀÁõ¿¡ µû¶ó Ä¡·áÇϵǠ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì´Â °¡´ÉÇÑ ºü¸¥ ½ÃÁ¡¿¡ ¼ö¼ú ÈÄ ¿òÁ÷ÀÏ °ÍÀ» ±ÇÀåÇØ »ç¸Á ¶Ç´Â ³»°úÀû ÇÕº´Áõ(Æó»öÀüÁõ, Æó·Å, ¿ä·Î°¨¿°, ¿åâ µî)À» ¿¹¹æÇؾߠÇÑ´Ù.

ÁøÇàµÈ ÁßÁõ °ñ´Ù°øÁõÀ̳ª ±âÁ¸ ¾à¹°¿ä¹ý¿¡ ¹ÝÀÀÀÌ ºÒÃæºÐÇÑ °æ¿ì´Â ºÎ°©»ó¼± È£¸£¸ó ¶Ç´Â ´õ È¿°ú°¡ ³ôÀº RANKL ´ÜÀÏŬ·ÐÇ×ü³ª ºñ½ºÆ÷½ºÆ÷³×ÀÌÆ®¸¦ ±ÇÀåÇß´Ù.

º¸Çè±âÁØ

À̹ø Áø·áÁöħ¿¡¼­´Â °ñ´Ù°øÁõ °ü·Ã º¸Çè±Þ¿©¿¡ °ü·ÃµÈ ³»¿ëµµ Á¤¸®Çß´Ù. ´õ ³ÐÀº ¹üÀ§¿¡¼­ Ä¡·áÀü·«À» ½ÃÇàÇÒ ¼ö Àִٴ Á¡À̠Ư¡ÀÌ´Ù.

°ñÀýÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡¼­ °ñ´Ù°øÁõ Ä¡·áÁ¦ÀÇ º¸Çè±Þ¿©±âÁØÀº ‘°ñ´Ù°øÁõ¼º °ñÀý’À̶ó°í È®ÀεǸ頰ñ¹Ðµµ °Ë»ç¼öÄ¡¿Í °ü°è¾øÀÌ ºñÈ£¸£¸ó¿ä¹ýÀÇ °æ¿ì 3³â À̳»ÀÇ º¸Çè±Þ¿©¸¦ º¸Àå¹Þ´Â´Ù. °ñ´Ù°øÁõ¼º °ñÀýÀº °ñ¹Ðµµ°¡ ³·Àº È¯ÀÚ¿¡¼­ ÀϾ´Â ºñ¿Ü»ó¼º °ñÀý·Î Á¤ÀÇÇß´Ù.

Àüü °ñ´Ù°øÁõ Ä¡·á¿¡¼­´Â ±âº»ÀûÀ¸·Î ºñ½ºÆ÷½ºÆ÷³×ÀÌÆ®, SERM, Ä®½ÃÅä´Ñ, È°¼ºÇü ºñŸ¹Î D Áß 1Á¾¸¸ ÀÎÁ¤ÇÏ°í Áߺ¹Åõ¿©´Â ÀÎÁ¤ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù.

Áߺ¹Åõ¿©°¡ ÀÎÁ¤µÇ´Â Ä¡·áÀü·«Àº Ä®½·, ºñÈ°¼º ºñŸ¹Î D, Ä®½· + ºñÈ°¼º ºñŸ¹Î D º¹ÇÕÁ¦°í, ºñ½ºÆ÷½ºÆ÷³×ÀÌÆ®ÀÇ °æ¿ì È°¼ºÇü ºñŸ¹Î ´Üµ¶ 1Á¾°ú º´¿ëÅõ¿©°¡ °¡´ÉÇÏ´Ù. È£¸£¸ó¿ä¹ý + ºñÈ£¸£¸ó¿ä¹ý, ºñÈ£¸£¸ó¿ä¹ý °£ º´¿ëÅõ¿©´Â ÀÎÁ¤µÇÁö ¾Ê´Â´Ù.

¾à¹°Åõ¿© 1³â ½ÃÁ¡ DXA·Î Æò°¡ÇÑ °á°ú °ñ¹Ðµµ T-score -2.5 ÀÌÇÏÀΠ°æ¿ì¿¡´Â º¸Çè±Þ¿© ±â°£ÀÌ 1³â ¿¬ÀåµÈ´Ù. °ñÀýÀÌ µ¿¹ÝµÈ °ñ´Ù°øÁõÀÇ °æ¿ì °ñ¹Ðµµ °Ë»ç ¾øÀ̵µ 3³â º¸Çè±Þ¿©·Î Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÇÑÆí Å׸®ÆĶóŸÀ̵嵵 Áö³­ÇØ 12¿ù 1ÀϺηΠº¸Çè±Þ¿©°¡ °áÁ¤µÆ´Ù. ±âÁ¸ °ñÈí¼ö ¾ïÁ¦Á¦ 1°¡Áö¸¦ 1³â ÀÌ»ó Åõ¿©ÇßÀ½¿¡µµ »õ·Î¿î °ñÀýÀÌ ¹ß»ýÇ߰ųª ¡â65¼¼ ÀÌ»ó °í·É ¡âÁ߽ɰñ¿¡¼­ DAX °ñ¹Ðµµ T-score -2.5 ÀÌÇÏ ¡â°ñ´Ù°øÁõ¼º °ñÀý 2°³ ÀÌ»ó ¹ß»ý 3°¡Áö ¸ðµÎ ÇØ´çÇϴ °æ¿ì¿¡´Â ÃÖ´ë 24°³¿ù Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ´Ü ºÎ°©»ó¼±È£¸£¸ó ÁÖ1ȸ ÁÖ»ç, µ¥³ë¼ö¸¿Àº º¸Çè±Þ¿©°¡ µÇÁö ¾Ê°í ÀÖ´Ù.

°ñ°¨¼ÒÁõ

Áø·áÁöħ¿¡¼­´Â °ñÀý¿¹¹æÀ̶ó´Â Â÷¿ø¿¡¼­ °ñ°¨¼ÒÁõ °ü¸®µµ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í °­Á¶Çß´Ù. °ñ°¨¼ÒÁõÀº T-score -1.0~-2.5ÀΠ°æ¿ì·Î Á¤»óÀΠº¸´Ù´Â °ñÀýÀ§ÇèÀÌ ³ôÁö¸¸ T-score -2.5 ÀÌÇÏÀΠ°ñ´Ù°øÁõ È¯ÀÚ¿¡ ºñÇØ Ãë¾à°ñÀý À§ÇèÀº ³·´Ù.

ÇÏÁö¸¸ Â÷ÈÄ °ñ´Ù°øÁõ ÀáÀçÀû À§Ç豺ÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ¾î ÃßÀû°üÂûÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. Æ¯È÷ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î °ñÀýÀÌ ¹ß»ýÇϴ °ñ°¨¼ÒÁõ Àα¸ºñÀ²ÀÌ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ±¹³» ±¹¹Î°Ç°­¿µ¾çÁ¶»ç °á°ú Æó°æ¿©¼ºÀÇ 43.5%°¡ °ñ°¨¼ÒÁõÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. 

±×·¸Áö¸¸ °ñ°¨¼ÒÁõÀº °ñ¹Ðµµ °Ë»ç¸¸À¸·Î Áø´ÜÇÒ ¼ö ¾ø´Ù´Â ÂÊ¿¡ ÁßÁö°¡ ¸ð¿©ÀÖ´Ù. Áø·áÁöħ¿¡¼­´Â À̸¦ º¸¿ÏÇÒ ¼ö Àִ Àü·«À¸·Î Ã´Ãß°ñÀýÆò°¡¿Í °ñÀýÀ§ÇèÆò°¡¸¦ Á¦½ÃÇß´Ù.

ôÃß°ñÀýÆò°¡´Â °ñ¹Ðµµ°¡ ³·À¸¸é¼­ 70¼¼ ÀÌ»ó(³²¼º 80¼¼ ÀÌ»ó), º´·Â»ó ½ÅÀå 4cm À̻󠰨¼Ò, ÀüÇâÀû ½ÅÀå 2cm À̻󠰨¼Ò, Ã´Ãß°ñÀý º´·Â, ¸¸¼ºÆó¼â¼ºÆóÁúȯ·Ç÷û°Ë»ç ¾ç»ó ·ù¸¶´Ï½º°üÀý¿°, Å©·Ðº´ µîÀÌ Àִ À̵éÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ´Ù. ¶Ç À̵é Áß 1ÀÏ 5mg ÀÌ»ó ÇÁ·¹µå´Ï¼Ö·ÐÀ» 3°³¿ù ÀÌ»ó Åõ¿©ÇÑ °æ¿ì, °ñ´Ù°øÁõ Æó°æ ¿©¼º È¤Àº ³²¼º¿¡¼­ 1°³ ÀÌ»óÀǠôÃß°ñÀý·Î ÀÎÇØ Ä¡·á°úÁ¤ÀÌ º¯ÇÒ ¼ö Àִ °æ¿ì¿¡µµ Æò°¡ÇÑ´Ù.

°ñÀýÀ§ÇèÆò°¡´Â È¯ÀÚÀÇ °ñ¹Ðµµ¿Í ÇÔ²² ³ªÀÌ, ¼ºº°, Å° ¸ö¹«°Ô, °ñÀýº´·Â, °ñÀý °¡Á··Â, Èí¿¬, ½ºÅ×·ÎÀ̵堻ç¿ë, ·ù¸¶Æ¼½º°üÁ°¿°, 2Â÷¼º °ñ´Ù°øÁõ, À½ÁÖ µî À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ °í·ÁÇØ ÇâÈÄ 10³âÀÇ °ñÀý À§ÇèÀ» °è»êÇϴ ¹æ¹ýÀÌ´Ù.

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