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GALAXY Ÿ°í Çý¼ºÃ³·³ µîÀåÇß´ø ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÁöÁú°­ÇÏ, Á×»ó°æÈ­ ÅðÇà, ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æ±îÁö ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀÚ »ý¸í Ã¥ÀÓÁ®

ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ°ú ½ÉÇ÷°üÁúȯ Ä¡·á¿¡´Â ½ºÅ¸Æ¾À̶ó´Â ´ë¸í»ç°Ý ¾àÁ¦°¡ ÀÖ´Ù. HMG-CoA È¯¿øÈ¿¼Ò¸¦ ¾ïÁ¦ÇØ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ÇÕ¼ºÀ» ÀúÇØÇϴ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ °­ÇϱâÀüÀ¸·Î Å¹¿ùÇÑ ÁöÁúÁ¶Àý ¹× ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ °®Ãè´Ù. ÀÌ ¾àÁ¦ÀÇ µîÀåÀ¸·Î Àηù´Â ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ÃàÀû¿¡ µû¸¥ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÀÌȯ ¶Ç´Â »ç¸ÁÀ̶ó´Â Å« ³­Á¦·ÎºÎÅÍ Á¡ÁøÀûÀ¸·Î ÀÚÀ¯¸¦ ´©¸®±â ½ÃÀÛÇß´Ù.

ÇÑÆí ½ºÅ¸Æ¾ Áß¿¡¼­ ´ë¸í»ç°Ý Á¦Á¦¸¦ ²ÅÀ¸¶ó°í Çϸ頷μö¹Ù½ºÅ¸Æ¾À» »©³õ°í À̾߱âÇÒ ¼ö ¾ø´Ù. Áö³­ 2003³â ‘Å©·¹½ºÅä’¶ó´Â À̸§À¸·Î ¼¼»ó¿¡ Ã¹¼±À» º¸ÀΠÀÌ·¡·Î ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾Àº Àü¼¼°è ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ¹× ½ÉÇ÷°üÁúȯ È¯ÀÚµéÀÇ »ý¸í°ú »îÀÇ ÁúÀ» Ã¥ÀÓÁ® ¿Ô´Ù. ÀÌ·¸°Ô ¸»ÇÒ ¼ö Àִ ÀÌÀ¯´Â ½ºÅ¸Æ¾ Áß¿¡¼­µµ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÌ ÁöÁú°­ÇϷ¿¡¼­ Á׻󵿸ưæÈ­Áõ ÅðÇà°ú ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æ¿¡ À̸£±â±îÁö ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·áÀÇ ¸ðµç Å¸±ê¿¡¼­ È¿°ú¸¦ ÀÔÁõ¹Þ¾Ò±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.

ÀÌ·¯ÇÑ °ËÁõÀº ¾Æ½ºÆ®¶óÁ¦³×Ä«ÀÇ ´ë±Ô¸ð Àå±â°£ Àӻ󿬱¸ ÇÁ·ÎÁ§Æ®ÀΠ‘GALAXY ÇÁ·Î±×·¥’À» ÅëÇØ ÀÌ·ïÁ³´Ù. ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾À̠óÀ½ µîÀåÇßÀ» ¶§ ÁÖÀ§¿¡¼­´Â GALAXY ÇÁ·Î±×·¥À» Å¸°í »õ·Î¿î ½ºÅ¸Æ¾ÀÌ Çý¼ºÃ³·³ µîÀåÇߴٸ砱â´ë¸¦ Ç¥Çϱ⵵ Çß´Ù. 2003³â ¹Ì±¹ ½ÃÄ«°í¿¡¼­ ¿­¸° ¹Ì±¹½ÉÀåÇÐȸ(ACC) ¿¬·ÊÇмú´ëȸ¿¡¼­´Â »õ·Ó°Ô µîÀåÇÑ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾°ú °ü·Ã ¿¬±¸µéÀÌ °¡Àå Å« È­Á¦¸¦ ¸ð¾Ò´Ù.

ÁöÁú°­ÇÏ·Â…STELLAR

·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾Àº Ã³À½ ¼±º¸À϶§ºÎÅÍ °­·ÂÇÑ ÁöÁúÁ¶Àý È¿°ú¸¦ °®Ãá ¾àÁ¦·Î ÁÖ¸ñÀ» ¹Þ¾Ò´Ù. ±âÁ¸ÀÇ ½ºÅ¸Æ¾ Á¦Á¦¿Í ºñ±³ÇØ ¿ì¼öÇÑ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ °­ÇÏ·ÂÀ¸·Î ¹«ÀåÇÏ°í ÀÖ¾ú´ø °Í. ÁöÁú°­ÇÏ·ÂÀº GALAXY ÇÁ·Î±×·¥ÀÇ ÀÏȯÀΠSTELLAR ¿¬±¸(American Journal of Cardiology 2003)¸¦ ÅëÇØ Àß ÀÔÁõµÅ ÀÖ´Ù.

ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·á ÀûÀÀÁõ ½ÂÀÎÀÇ ±Ù°Å°¡ µÈ ÀÌ ¿¬±¸¿¡¼­ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾(10~40mg)Àº ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾(10~80mg), ÇÁ¶ó¹Ù½ºÅ¸Æ¾(10~40mg), ½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾(10~80mg)¿¡ ºñÇØ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» °¢°¢ 8.2%, 26%, 12~18% ´õ À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼Ò½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù

(P£¼0.001). LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶Àý ¸ñǥġ¸¦ ´Þ¼ºÇÑ °æ¿ì´Â 82~89%·Î ¿ª½Ã ´Ù¸¥ ½ºÅ¸Æ¾ Á¦Á¦¿Í ºñ±³ÇØ ¿ì¼öÇÑ Ä¡·á ¼º°ø·üÀ» º¸¿´´Ù.

´ç½Ã ¿ì¸®³ª¶ó ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·áÀÇ °¡Àå Å« ¹®Á¦´Â ¸¹Àº È¯ÀÚµéÀÌ ÁöÁú ¸ñǥġ¿¡ µµ´ÞÇÏÁö ¸øÇѴٴ °ÍÀ̾ú´Âµ¥, ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾À̶ó´Â °­·ÂÇÑ ÁöÁú°­ÇÏ·ÂÀÇ ½ºÅ¸Æ¾ÀÌ µîÀåÇÔ¿¡ µû¶ó Áø·áÇöÀåÀÇ ±â´ë°¡ ¸Å¿ì ÄÇ´Ù. ÀÌÈÄ STELLAR¸¦ Åä´ë·Î ºÐ¼®ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼­´Â »ó´ëÀûÀ¸·Î ³·Àº ¿ë·®À¸·Îµµ ¿ì¼öÇÑ ÁöÁú°­ÇÏ·ÂÀ» ³ªÅ¸³»´Â ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á°¡ ´Ù¸¥ ½ºÅ¸Æ¾ Á¦Á¦¿Í ºñ±³ÇØ ºñ¿ëÈ¿°úÀûÀΠ°ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ±âµµ Çß´Ù.

Á×»ó°æÈ­Áõ ÅðÇà…ASTEROID·ARTMAP

·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾Àº °­·ÂÇÑ ÁöÁú°­ÇÏ·ÂÀ» ±â¹ÝÀ¸·Î ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÇ´Â Á׻󵿸ưæÈ­ÁõÀ» ÅðÇà½ÃÅ°´Â È¿°úµµ °ËÁõ¹Þ¾Ò´Ù.  ASTEROID ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾Àº Á׻󵿸ưæÈ­Áõ ‘ÅðÇà’¿¡ ¹æÁ¡À» Âï¾ú´Ù.

ASTEROID´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ È¯ÀÚ¿¡¼­ Ç÷°ü³»ÃÊÀ½ÆÄ(IVUS)¸¦ ÅëÇØ °í°­µµ ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·áÀÇ Á×»ó°æÈ­Áõ ÅðÇàÈ¿°ú¸¦ Æò°¡ÇÑ °ÍÀ¸·Î JAMA 2006¿¡ °ÔÀçµÆ´Ù. È¯ÀÚµéÀº ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 40mgÀ¸·Î Ä¡·á¹Þ¾ÒÀ¸¸ç, Á×Á¾¿ëÀûºñÀ²(percent atheroma volume, PAV)ÀÇ º¯È­¸¦ º¸±â À§ÇØ ¿¬±¸½ÃÀÛ°ú Á¾·á½ÃÁ¡¿¡¼­ IVUS °Ë»ç°¡ ÀÌ·ïÁ³´Ù.

24°³¿ù Ä¡·á·°üÂû°á°ú, ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾Àº LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ±âÀúÄ¡(baseline) 130.4mg/dL¿¡¼­ 60.8mg/dL±îÁö °¨¼Ò½ÃÅ°¸ç 53.2%ÀÇ °­ÇÏÈ¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù(P£¼0.001). HDL ÄÝ·¹½ºÅ׷ѵµ ±âÀúÄ¡ ´ëºñ 14.7% Áõ°¡½ÃÄ×´Ù(43.1mg/dL → 49.0mg/dL, P£¼0.001).

ÁÖ¿ä Á¾·áÁ¡À̾ú´ø PAVÀÇ º¯È­´Â Æò±Õ -0.98%(Áß¾Ó°ª -0.79%)·Î À¯ÀÇÇÑ ÅðÇàÈ¿°ú°¡ È®ÀεƴÙ(P£¼0.001). Áúȯ Á¤µµ°¡ °¡Àå ½ÉÇÑ º´º¯(10mm subsegment)¿¡¼­ Á×Á¾¿ëÀû(atheroma volume)ÀÇ º¯È­´Â Æò±Õ -6.1§§(Áß¾Ó°ª -5.6§§)·Î 8.5%(Áß¾Ó°ª 9.1%) °¨¼ÒÇß´Ù. 2Â÷ Á¾·áÁ¡À¸·Î Æò°¡ÇÑ ÃÑÁ×Á¾¿ëÀû(total atheroma volume, TAV)Àº 6.8% °¨¼Ò·Î ¿ª½Ã À¯ÀÇÇÑ È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù.

¿¬±¸ÆÀÀº ASTEROIDÀÇ ÃÖÁ¾°á°ú¸¦ ³õ°í “°í°­µµ ½ºÅ¸Æ¾ ¿ä¹ýÀ» ÅëÇØ °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ È¯ÀÚ¿¡¼­ Á׻󵿸ưæÈ­ÁõÀ» ÅðÇà½Ãų ¼ö Àִٴ °ÍÀÌ È®Àεƴٔ°í ¹àÇû´Ù. ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ È¯ÀÚÀÇ °æ¿ì, ÁöÁúÀ̻󿡼­ ½ÃÀÛÇØ Á׻󵿸ưæÈ­ÁõÀ» °ÅÃÄ ÃÖÁ¾ÀûÀ¸·Î ½ÉÇ÷°üÁúȯ¿¡ À̸¥´Ù. ¶§¹®¿¡ Á׻󵿸ưæÈ­ÁõÀ» ÅðÇà½ÃŲ´Ù´Â °ÍÀº ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÀÇ °¡´É¼ºÀÌ ³ô´Ù´Â °ÍÀ» °­·ÂÈ÷ ½Ã»çÇϴ ±Ù°Å´Ù. °á±¹ ASTEROID ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·áÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ 2Â÷¿¹¹æ ÇýÅÃÀÌ ½Ã»çµÈ °ÍÀÌ´Ù.

°æÁõÀÇ Á׻󵿸ưæÈ­ÁõÀ» µ¿¹ÝÇÑ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ È¯ÀÚ¿¡¼­ Áß°­µµ ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ Á׻󵿸ưæÈ­Áõ ÅðÇàÈ¿°ú¸¦ º¸°íÇÑ ¿¬±¸µµ ÀÖ´Ù. ARTMAP ¿¬±¸°¡ ÁÖÀΰøÀ¸·Î, ¿ì¸®³ª¶ó ÀÇ·áÁøÀÌ ±¹³» È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ½ºÅ¸Æ¾ Á¦Á¦ÀÇ È¿°ú¸¦ Á÷Á¢ ºñ±³·Æò°¡ÇÑ ¿¬±¸´Ù.

¿ï»êÀÇ´ë ¹Ú½ÂÁ¤·ÀÌöȯ ±³¼öÆÀ(¼­¿ï¾Æ»êº´¿ø ½ÉÀå³»°ú)Àº American Journal of Cardiology 2012¿¡ ‘°æÁõÀÇ °ü»óµ¿¸Æ Á×»ó°æÈ­¹Ý È¯ÀÚ¿¡¼­ ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾(20mg) ´ë ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾(10mg)ÀÇ È¿°ú’¿¡ °üÇÑ Àӻ󿬱¸ °á°ú¸¦ ¹ßÇ¥Çß´Ù. °á·ÐÀº “½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á°æÇèÀÌ ¾ø´Â È¯ÀÚ¿¡¼­ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÇ Á×Á¾(atheroma) °¨¼Ò°¡ º¸´Ù ¿ì¼öÇß´Ù”´Â °ÍÀÌ´Ù.

ASTEROID ¿¬±¸¿¡¼­ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ °í¿ë·® Ä¡·áÀÇ Á×»ó°æÈ­Áõ ÅðÇàÈ¿°ú°¡ ¹àÇôÁ³±â ¶§¹®¿¡, »ó¿ë¿ë·®¿¡¼­µµ ÀÌ °°Àº ÇýÅÃÀÌ ÀÖ´ÂÁö¸¦ °ËÁõÄÚÀÚ Çß´Ù. ¿¬±¸´Â °æÁõÀÇ °ü»óµ¿¸Æ Á×»ó°æÈ­¹ÝÀÌ Àִ ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á ¹«°æÇè È¯ÀÚ 350¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 10mg ´ë ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 20mg Ä¡·áÇýÅÃÀ» 6°³¿ù°£ ºñ±³·°üÂûÇß´Ù.

°üÂû°á°ú, ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾±º¿¡¼­ TAV°¡ 7.4% °¨¼ÒÇØ ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾±º(3.9% °¨¼Ò)°ú Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù(P=0.018). PAV¿Í °ü·ÃÇؼ­´Â ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾±º -1.1% ´ë ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾±º -0.3%·Î º¯È­ÀÇ Á¤µµ¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ¾úÀ¸³ª Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏÁö´Â ¾Ê¾Ò´Ù(P=0.157). ÇÑÆí ¹Ú½ÂÁ¤ ±³¼öÆÀÀÌ ¹Ì±¹½ÉÀåÇÐȸ Àú³Î JACC 2016¿¡ ¹ßÇ¥ÇÑ STABLE ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é, ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 10·40mg ¿ä¹ýÀÌ Ç÷°ü³» Á×Á¾¿ëÀû °¨¼Ò ¹× ±«»ç¼º ÇÙ °¨¼Ò¿Í ¿¬°üÀÌ Àִ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.

½ÉÇ÷°üÁúȯ 1Â÷¿¹¹æ…HOPE-3·JUPITER

ASTEROID ¿¬±¸ µîÀÌ Á׻󵿸ưæÈ­ÁõÀÇ ÅðÇàÀ» ÅëÇØ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ 2Â÷¿¹¹æÀ» ½Ã»çÇß´Ù¸é, JUPITER¿Í HOPE-3 ¿¬±¸´Â »ó´ëÀûÀ¸·Î À§Çèµµ°¡ ³ôÁö ¾ÊÀº ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¹«º´·ÂÀÚ¿¡¼­ 1Â÷¿¹¹æ È¿°ú¸¦ °ËÁõÇß´Ù. ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾Àº JUPITER ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æ¿¡ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÀûÀÀÁõÀ» ½ÂÀι޾ҴÙ.

NEJM 2008¿¡ ¹ßÇ¥µÈ JUPITER ¿¬±¸´Â ¸î °¡Áö Ãø¸é¿¡¼­ ½ºÅ¸Æ¾ Àӻ󿬱¸ÀÇ ÀüȯÁ¡À̶ó´Â Æò°¡¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù. ÁÖ¿ä½ÉÇ÷°ü»ç°Ç(MACE) »ó´ëÀ§Çèµµ °¨¼Ò°¡ 44%·Î °­·ÂÇÑ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù. LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ °¨¼Ò ¿ª½Ã 50%·Î °í°­µµÀÇ ÁöÁúÁ¶Àý È¿°ú¸¦ º¸°íÇß´Ù.

ÀÌ °°Àº ¼º°ú°¡ °ú°Å ½ºÅ¸Æ¾ Ã³¹æ´ë»ó¿¡¼­ ¶³¾îÁ® ÀÖ´ø LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¤»ó¼öÄ¡ ¶Ç´Â À̺¸´Ù ³·Àº ¼ºÀΠ³²·¿©¿¡¼­ È®Àεƴٴ Á¡ ¶ÇÇÑ ÇÙ½ÉÀÌ´Ù. ¿¬±¸´Â LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÌ 130mg/dL ¹Ì¸¸À̸鼭 hsCRP ¼öÄ¡´Â 2.0mg/L ÀÌ»óÀΠ°Ç°­ÇÑ ¼ºÀΠ1¸¸ 7802¸íÀ» ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾(1ÀÏ 20mg) ¶Ç´Â À§¾à±ºÀ¸·Î ³ª´©¾î Ä¡·áÇß´Ù. 1Â÷ Á¾·áÁ¡Àº ½É±Ù°æ»öÁõ·³úÁ¹Áß·Ç÷°üÀçÇü¼º¼ú·ºÒ¾ÈÁ¤Çü Çù½ÉÁõ ÀÔ¿ø·½ÉÇ÷°ü ¿øÀΠ»ç¸ÁÀÇ º¹Çպ󵵸¦ °üÂûÇß´Ù.

¿¬±¸´Â ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ¸í¹éÇÑ ÇýÅÃÀ¸·Î ¿¹Á¤(ÃÖ´ë 5.0³â)º¸´Ù ¾Õ¼± Æò±Õ 1.9³â ½ÃÁ¡¿¡¼­ Á¶±âÁ¾·áµÆ´Ù. ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾±º 20mg ¿ä¹ýÀº LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» 55mg/dL(50%), hsCRP´Â 2.2mg/L(37%) ³·Ãè´Ù. 1Â÷ Á¾·áÁ¡Àº À§¾à±º ´ëºñ 44%±îÁö °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù(P£¼0.00001). ÀÌ¿Ü¿¡ ½É±Ù°æ»öÁõ·³úÁ¹Áß·½ÉÇ÷°ü ¿øÀΠ»ç¸ÁÀÇ º¹ÇÕºóµµ 47%(P£¼0.001), ½É±Ù°æ»ö 54%(P£¼0.001), ³úÁ¹Áß 48%(P=0.002), Àüü »ç¸Á·ü 20%(P=0.02) µî Àü¹ÝÀûÀ¸·Î Àý¹Ý¿¡ °¡±î¿î °¨¼ÒÈ¿°ú¸¦ º¸¿´´Ù.

HOPE-3 ¿¬±¸´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ Áߵ À§Ç豺 È¯ÀÚ¿¡¼­ ½ºÅ¸Æ¾ Á¶±âÄ¡·áÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÀÓ»óÇýÅÃÀ» ÀÔÁõÇÑ ´ëÇ¥Àû »ç·Ê´Ù. ¿¬±¸´Â ¡âÁöÁúÄ¡·áÁ¦ ¡âÇ×°íÇ÷¾ÐÁ¦ ¡âÁöÁúÄ¡·áÁ¦·Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ Ä¡·áÀÇ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§Çè°¨¼Ò È¿°ú¸¦ Æò°¡Çߴµ¥, ÁöÁúÄ¡·á ºÐ¼®¿¡¼­´Â ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 10mg ¿ä¹ýÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ 1Â÷¿¹¹æ È¿°ú¸¦ °ËÁõÇß´Ù.

Ä¡·á°üÂû 1³â·3³â·Á¾·á½ÃÁ¡¿¡¼­ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á±ºÀÇ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀº À§¾à±º¿¡ ºñÇØ 39.6mg/dL·34.7mg/dL·29.5mg/dL¾¿ ³·¾ÒÀ¸¸ç, ÀüüÀûÀ¸·Î´Â 34.6mg/dLÀÇ Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù(P£¼0.001). Áß¼ºÁö¹æ ¶ÇÇÑ À§¾à±º¿¡ ºñÇØ 21.2mg/dL ³·¾Ò´Ù(P£¼0.001).

1Â÷ Á¾·áÁ¡À̾ú´ø ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á, ½É±Ù°æ»öÁõ, ³úÁ¹Áß º¹Çպ󵵴 3.7% ´ë 4.8%·Î ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾±ºÀÇ À§Çèµµ°¡ 24% À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·¾Ò´Ù(hazard ratio 0.76, P=0.002). 2Â÷ Á¾·áÁ¡(½ÉÇ÷°ü »ç¸Á, ½É±Ù°æ»öÁõ, ³úÁ¹Áß, ½ÉÀå¹ßÀÛ ¼Ò»ý, ½ÉºÎÀü, Àç°ü·ù¼ú)Àº °¢°¢ 4.4% ´ë 5.7%·Î ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾±ºÀÇ À§Çèµµ°¡ 25% °¨¼ÒÇß´Ù(hazard ratio 0.75, P£¼0.001). 2Â÷ Á¾·áÁ¡ ¼¼ºÎÆò°¡¿¡¼­´Â ½É±Ù°æ»öÁõ 0.7% ´ë 1.1%(P£¼0.05), °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ 1.7% ´ë 2.2%(P=0.02), ½ÉÇ÷°ü ¿øÀΠÀÔ¿øÀ²Àº 4.4% ´ë 5.8%(P£¼0.001)·Î ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 10mgÀº °³º°Ç׸ñ¿¡¼­µµ À¯ÀÇÇÑ À§Çè°¨¼Ò È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù.

ÁöÁúÄ¡·á ÃÖÁ¾¸ñÇ¥

ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·áÀÇ 1Â÷Ÿ±êÀº LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶ÀýÀ̸ç, LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶ÀýÀÇ ÃÖÁ¾¸ñÇ¥´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æ¿¡ ÀÖ´Ù. ±Ã±ØÀûÀ¸·Î LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ÀúÇϱâÀü ¾àÁ¦ÀÇ È¿´ÉÀº ÁöÁúÁ¶ÀýÀ» ÅëÇØ ½ÉÇ÷°üÁúȯÀ» ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ´À³Ä¿¡ ÃÊÁ¡ÀÌ ¸ÂÃçÁø´Ù.

ÃÖ±Ù¿¡´Â ½ºÅ¸Æ¾ Á¦Á¦ÀÇ ´ç´¢º´ À§Çè¿¡ ´ëÇÑ ÁÖÀå¿¡ µû¶ó ±Ã±ØÀûÀΠ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÇýÅÃÀÇ Á߿伺ÀÌ °£°úµÇ°í Àִٴ ÁöÀûµµ ÀÖ´Ù. ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¿Í °ü·ÃÇØ ´ç´¢º´ À§ÇèÁõ°¡¿ÍÀÇ ¿¬°ü¼ºÀÌ º¸°íµÇ°í ÀÖÀ¸³ª, ´ç´¢º´ °íÀ§Ç豺¿¡ ÇÑÁ¤µÇ¸ç ÀÌ °°Àº À§Çè ¶ÇÇÑ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÇýÅÿ¡ ÀÇÇØ Åð»öµÈ´Ù´Â ÁÖÀåµµ ¼³µæ·ÂÀ» ¾ò°í ÀÖ´Ù. °á°úÀûÀ¸·Î ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÇýÅÃÀÌ ´ç´¢º´ À§ÇèÀ» ¾ÐµµÇѴٴ °ÍÀ¸·Î, JUPITER ÇÏÀ§ºÐ¼®¿¡¼­ ÀÌ °°Àº µ¿ÇâÀ» ÀÐÀ» ¼ö ÀÖ´Ù.

JUPITER »çÈĺм®(Lancet 2012)¿¡¼­´Â ´ë»çÁõÈıº, °øº¹Ç÷´çÀå¾Ö(IFG), Ã¼Áú·®Áö¼ö(BMI) 30§¸/§³ ÀÌ»ó, ´çÈ­Ç÷»ö¼Ò(A1C) 6% ÀÌ»ó µî ´ç´¢º´ °ü·Ã À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ 1°³ À̻󠰮°í Àִ °íÀ§Ç豺(1¸¸ 1508¸í)°ú À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ µ¿¹ÝÇÏÁö ¾ÊÀº ÀúÀ§Ç豺(6905¸í)À» ºñ±³Çß´Ù. ±× °á°ú ´ç´¢º´ ¹ß»ýÀ§ÇèÀº °íÀ§Ç豺¿¡¼­ ¿¬ 100¸í´ç 1.88¸íÀ¸·Î ÀúÀ§Ç豺(0.18¸í)¿¡ ºñÇØ ³ô¾Ò´Ù.

ƯÈ÷ HOPE-3 ¿¬±¸¿¡¼­´Â ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ´ç´¢º´ À§ÇèÁõ°¡°¡ °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÁöÁúÄ¡·á¿¡ µû¸¥ ´ç´¢º´ ¹ß»ýÀ§ÇèÀ» ºÐ¼®ÇÑ °á°ú, ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾°ú À§¾à±ºÀÇ Â÷À̴ ¾ø¾ú´Ù. ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾±º¿¡¼­ ½Å±Ô ´ç´¢º´À» Áø´Ü¹ÞÀº È¯Àڴ 232¸í(3.9%)À¸·Î 226¸í(3.8%)ÀÌ ¹ß»ýÇÑ À§¾à±º°ú Â÷ÀÌ°¡ È®ÀεÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù(hazard ratio 1.02, P=0.82). 

ÀÌ ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾Àº ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çèµµ°¡ »ó´ëÀûÀ¸·Î ³·Àº ¹«º´·ÂÀÚ¿¡¼­ ´ç´¢º´ À§ÇèÁõ°¡ ¾øÀÌ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·Ãâ ¼ö Àִٴ °ÍÀ» ÀÔÁõ¹Þ¾Ò´Ù.ÁÖ¸ñÇؾߠÇÒ ´ë¸ñÀº µÎ ±º ¸ðµÎ ´ç´¢º´ À§ÇèÁõ°¡¿¡ ºñÇØ ½ÉÇ÷°ü»ç°ÇÀ̳ª »ç¸Á·ü °¨¼ÒÈ¿°ú°¡ ¿ùµîÈ÷ ¿ì¼¼Çߴٴ °ÍÀÌ´Ù. ´ç´¢º´ °íÀ§Ç豺¿¡¼­´Â ½ºÅ¸Æ¾ÀÌ ½É±Ù°æ»öÁõ, ³úÁ¹Áß, ºÒ¾ÈÁ¤Çü Çù½ÉÁõÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿ø, °ü»óµ¿¸ÆÀçÇü¼º¼ú ¹× ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á µîÀÌ 39%, Á¤¸ÆÇ÷Àü»öÀüÁõ 36%, »ç¸Á·ü 17% °¨¼ÒÇß´Ù. ÀúÀ§Ç豺¿¡¼­´Â 1Â÷ Á¾·áÁ¡ 52%, Á¤¸ÆÇ÷Àü»öÀüÁõ 53%, »ç¸Á·ü 22% °¨¼ÒÇß´Ù.

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