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½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚÀÇ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶Àý, KAMIR ¿¬±¸°á°ú´Â?À±°æÈ£ ¿ø±¤ÀÇ´ë ±³¼ö (¿ø±¤´ëº´¿ø ¼øȯ±â³»°ú)

ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ, Æ¯È÷ Àú¹ÐµµÁö´Ü¹é(LDL) ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀº µ¿¸Æ°æÈ­¼º Ç÷°üÁúȯÀÇ ÁֵȠġ·á ¸ñÇ¥ ÁßÀÇ Çϳª´Ù. ¾à¹°Ä¡·á, ½ÄÀÌ¿ä¹ý, ¼ö¼ú µî ¾î¶² ¹æ¹ýÀ» »ç¿ëÇÏ´õ¶óµµ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°´Â °ÍÀº ÇâÈÄ ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÇ À§Çèµµ¸¦ ³·Ãâ ¼ö ÀÖ´Ù. µû¶ó¼­ ÃÖ±Ù¿¡ ¹ßÇ¥µÇ°í Àִ ¸¹Àº Áø·áÁöħ¿¡¼­ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¼öÄ¡ÀÇ °¨¼Ò¸¦ °­Á¶ÇÏ°í Àִ °ÍÀº ³î¶ó¿î ÀÏÀÌ ¾Æ´Ò °ÍÀÌ´Ù.

½ºÅ¸Æ¾À̶ó´Â °­·ÂÇÑ ÁöÁúÀúÇÏÁ¦°¡ »ç¿ëµÈ ÀÌ·¡·Î ´Ù¾çÇѠȯÀÚ±º¿¡¼­ ¸¹Àº ¿¬±¸°¡ ÀÖ¾î¿Ô´Ù. ½É±Ù°æ»öÁõ È¯ÀÚ¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ atorvastatin ¿¬±¸µé¿¡¼­ °í¿ë·®ÀÇ atorvastatinÀ¸·Î È¯ÀÚÀÇ ¿¹Èĸ¦ °³¼±½Ãų ¼ö ÀÖ¾ú´Âµ¥ À̶§ ¾à 70mg/dL Á¤µµÀÇ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¼öÄ¡¿¡ µµ´ÞÇß´Ù. ÀÌÈķΠ°­ÇÑ ½ºÅ¸Æ¾, °í¿ë·®ÀÇ ½ºÅ¸Æ¾À̠ȯÀÚ¸¦ »ì¸± °ÍÀ̶ó´Â ¹ÏÀ½ÀÌ ÀÓ»óÀ» Áö¹èÇß´Ù.

±×·¯³ª ÃÖ±Ù 2~3³âÀüºÎÅʹ ´Ù¸¥ ¸éµµ »ý°¢ÇغÁ¾ßÇÒ °á°ú°¡ ³ªÅ¸³ª°í ÀÖ´Ù. Áï ½ºÅ¸Æ¾ÀÌ °¨¼Ò½Ãų ¼ö Àִ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÄ¡´Â Á¦ÇÑÀûÀ̹ǷΠ´Ù¸¥ ¾à¹°À» ÀÌ¿ëÇÑ ¹æ¹ýÀ¸·Î ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ´õ ³·Ãè´õ´Ï ½ÉÇ÷°ü»ç°ÇÀÌ °¨¼ÒµÇ´Â °á°ú°¡ ³ª¿Â °ÍÀÌ´Ù. ´ëÇ¥ÀûÀΠ°ÍÀº IMPROVE-IT¿¬±¸·Î ezetimibe¸¦ º´ÇÕÇß´õ´Ï ½ºÅ¸Æ¾À» º¹¿ëÇÏ°í Àִ ȯÀÚµéÀÇ À§Çèµµ¸¦ ´õ¿í ³·Ãâ ¼ö ÀÖ¾ú´Âµ¥ ±×µéÀÇ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÄ¡´Â 53mg/dL¿¡ µµ´ÞµÇ¾ú´ø °ÍÀÌ´Ù.

¸¶Âù°¡Áö·Î FOURIER ¿¬±¸¿¡¼­ ½ºÅ¸Æ¾À¸·Î Ä¡·á¹Þ°í ÀÖÀ½¿¡µµ ¸¸Á·½º·¯¿î LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÄ¡¿¡ µµ´ÞÇÏÁö ¸øÇß´ø È¯ÀÚ¿¡¼­ PCSK9 ¾ïÁ¦Á¦ÀΠevolocumabÀ» »ç¿ëÇÔÀ¸·Î¼­ 30mg/dLÀÇ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÄ¡¿¡ µµ´ÞÇß°í ¿ª½Ã ½ÉÇ÷°ü»ç°ÇÀ» °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. Áï ½ºÅ¸Æ¾µµ Áß¿äÇÏÁö¸¸ ¾ó¸¶³ª ³·Àº ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÄ¡¿¡ µµ´ÞÇÏ°í À¯ÁöÇÒ ¼ö ÀÖ´ÂÁö°¡ ´õ Áß¿äÇÏ´Ù°í ÇÏ°Ú´Ù.

½É±Ù°æ»öÁõÀº µ¿¸Æ°æÈ­¼º Ç÷°üÁúȯ¿¡¼­ ¸Å¿ì À§ÁßÇϸ砰¡Àå À§ÇèÀÌ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î °£ÁֵȴÙ. ¸ðµç Áöħ¿¡¼­ ½É±Ù°æ»öÁõÀº ÃÖ°í À§Ç豺À» Â÷ÁöÇÏ°í ÀÖ´Ù. 2015³â Çѱ¹ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Áø·áÁöħ¿¡¼­´Â ÃÊ°íÀ§Ç豺Àº LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 70mg/dL ÀÌ»óÀ̸頾๰ġ·á¸¦ Çϵµ·Ï Çß°í, 2016³â À¯·´ Áø·áÁöħ¿¡¼­´Â ½É±Ù°æ»öÁõÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ÃÖ°íÀ§Ç豺Àº LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» 70mg/dLÀÌÇÏ ¶Ç´Â 70~135mg/dLÀΠȯÀڴ 50% À̻󠰨¼Ò¸¦ ¸ñÇ¥·Î Ä¡·áÇϵµ·Ï ±ÇÀåÇÏ°í ÀÖ´Ù. KAMIR´Â ±¹³» ½É±Ù°æ»öÁõ È¯ÀÚ¸¦ Á¶»çÇϴ ´ë±Ô¸ð ´Ù±â°ü, ÀüÇâÀû µî·Ï»ç¾÷ÀÌ´Ù. ¿Ü±¹¿¬±¸¿¡¼­ ³ªÅ¸³­ Áõ°ÅµéÀ» ±¹³» È¯ÀÚ¿¡°Ô Àû¿ë½ÃÄѺ¼ ¼ö Àִ ÁÁÀº ¼ö´ÜÀÌ µÉ °ÍÀÌ´Ù.

³·Àº LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» È¯ÀÚ

½É±Ù°æ»öÁõ ÀÌÈÄ Ç÷Áß ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÄ¡´Â °¨¼ÒÇÏ°Ô µÈ´Ù. µû¶ó¼­ ¹ßº´ ½Ã°£¿¡ µû¶ó È¯ÀÚÀÇ ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÄ¡°¡ ½ÇÁ¦ Æò¼Ò ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÄ¡¸¦ ¹Ý¿µÇÏÁö ¾ÊÀ» ¼öµµ ÀÖ´Ù. KAMIR¿¬±¸¿¡¼­ ³·Àº ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÄ¡¸¦ º¸À̴ ½É±Ù°æ»öÁõ È¯ÀÚ¿¡°Ô ½ºÅ¸Æ¾À» Ã³¹æÇؾߠÇÏ´ÂÁö¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸°¡ ÀÖ¾ú´Ù.

±× °á°ú LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÌ 70mg/dLÀÌÇÏÀΠȯÀÚ¿¡¼­ ½ºÅ¸Æ¾ Ã³¹æÀÌ ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á°ú Àç°³Åë·üÀ» ÁÙÀ̴ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ºÐ¼®¿¡ Æ÷ÇԵȠȯÀÚµéÀÇ Æò±Õ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÄ¡´Â ¾à 58mg/dL¿´´Âµ¥, ÀÌó·³ ³·Àº LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÄ¡¸¦ º¸À̴ ȯÀÚ¶óµµ ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á´Â ÁÖ¿ä ½ÉÇ÷°ü»ç°ÇÀ» 46% °¨¼Ò½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù (±×¸²1).

ÃÖ±Ù¿¡´Â 50mg/dL ÀÌÇÏÀÇ ¸Å¿ì ³·Àº LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÄ¡¸¦ º¸À̴ ȯÀÚµéÀÇ ºÐ¼®°á°ú°¡ ¹ßÇ¥µÆ´Âµ¥, ¿ª½Ã ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á°¡ ÁÖ¿ä ½ÉÇ÷°ü»ç°ÇÀ» 40% °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù. µû¶ó¼­ ½É±Ù°æ»öÁõ È¯ÀÚ¿¡¼­´Â ±âÀúÄ¡ÀÇ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ³óµµ¿Í »ó°ü¾øÀÌ ¹Ù·Î ½ºÅ¸Æ¾À» Åõ¿©ÇؾߠÇÏ°Ú´Ù.

½É±Ù°æ»öÁõ È¯ÀÚ¿¡¼­ HDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÇ ¿ªÇÒ

°í¹ÐµµÁö´Ü¹é(HDL) ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀº ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÇ À§Çèµµ¸¦ ³·Ãߴ ÀÎÀÚ´Ù. ±×·¯³ª À̸¦ ³ôÀ̴ ¾à¹°ÀΠ¿À¸Þ°¡-3 Áö¹æ»êÀ̳ª ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¿¡½ºÅÍ ÀüÀÌ ´Ü¹éÁú(CETP) ¾ïÁ¦Á¦¿¡ ´ëÇÑ Àӻ󿬱¸¿¡¼­ ½ÇÁ¦ È¯ÀÚÀÇ ¿¹Èĸ¦ °³¼±½ÃÅ°´Âµ¥ ½ÇÆÐÇÔÀ¸·Î½á ¾à¹°Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ±â´ë°¨Àº ¸¹ÀÌ °¨¼ÒÇÑ °ÍÀÌ »ç½ÇÀÌ´Ù.

±×·³¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í KAMIR ¿¬±¸¿¡¼­´Â ³·Àº HDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ³óµµ´Â ¿©ÀüÈ÷ °­·ÂÇÑ À§ÇèÀÎÀÚÀÓÀ» º¸¿©ÁÖ°í ÀÖ´Ù. Lee µîÀº 1¸¸ 8252¸íÀÇ ½É±Ù°æ»öÁõ È¯ÀÚ¸¦ ºÐ¼®ÇØ ³»¿ø ½Ã HDLÀÌ 40mg/dL ¹Ì¸¸ÀΠȯÀڴ ±×·¸Áö ¾ÊÀº È¯ÀÚ¿¡ ºñÇØ ½ÉÇ÷°ü»ç°ÇÀÇ À§Çèµµ°¡ 1.14¹è Áõ°¡ÇÔÀ» º¸°íÇß´Ù. ¶ÇÇÑ 12°³¿ù° ÃßÀû ÁöÁú³óµµ¿¡¼­ ±âÀúÄ¡¿Í ¹«°üÇÏ°Ô HDLÀÌ 40mg/dL ¹Ì¸¸ÀΠȯÀڴ ½ÉÇ÷°ü»ç°ÇÀÇ À§Çèµµ°¡ 1.24~1.37¹è Áõ°¡Çß´Ù(±×¸²2).

º» °á°ú¿¡¼­´Â ¾à 80% È¯ÀÚ¿¡¼­ ÀÔ¿ø½Ã ½ºÅ¸Æ¾À̠ó¹æµÇ¾ú°í, fibrate Ã³¹æ·üÀº 1% ¹Ì¸¸À̾ ¾à¹°ÀÇ È¿°ú¸¦ °ËÁõÇÒ¼ö´Â ¾øÀ¸¸ç, ÃßÀû±â°£ Áß¿¡ ½ºÅ¸Æ¾À̳ª ´Ù¸¥ ÁöÁúÀúÇÏÁ¦ÀÇ Åõ¾à ¿©ºÎµµ ¾Ë ¼ö´Â ¾ø´Ù. ¶ÇÇÑ °¢ È¯ÀÚ±º¿¡¼­ °¡Àå °­·ÂÇÑ À§ÇèÀÎÀÚÀΠLDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÌ ¾ó¸¶¸¸Å­ Á¶ÀýµÇ°í ÀÖ¾ú´ÂÁöµµ ¾Ë ¼ö ¾ø´Ù.

Ç÷¾×°Ë»ç Àü±îÁö »ýÁ¸Ç߰ųª 12°³¿ù°±îÁö ½ÉÇÑ À¯º´·üÀÌ ¾øÀÌ ÃßÀû°üÂûÀÌ µÇ°í Àִ ȯÀڵ鸸ÀÌ 12°³¿ù ÁöÁú³óµµ¸¦ ÃøÁ¤ÇßÀ» °ÍÀ̹ǷΠÁß°£¿¡ ¹ß»ýÇÑ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç ÀÚü³ª ÀÌ¿¡ µû¸¥ Åõ¾àÀÇ º¯È­°¡ 12°³¿ù° ÁöÁú³óµµ¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ¾úÀ» °¡´É¼ºÀÌ ³ô´Ù. È¯ÀÚÀÇ ½ÇÁ¦ HDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ º¯È­·®ÀÇ Àý´ëÄ¡¿¡ ºñ·ÊÇØ ¿¹ÈÄ¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´ÂÁöµµ ¾Ë ¼ö ¾ø´Ù.

±×·³¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í KAMIR ¿¬±¸¿¡¼­´Â °¢ ½ÃÁ¡¸¶´ÙÀÇ HDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ³óµµ´Â ±× ÀÚü·Îµµ ±× ½ÃÁ¡ÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ°¡ µÉ ¼ö Àִٴ °ÍÀ» º¸¿©ÁØ´Ù. Áï ³»¿ø½Ã »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ÃßÀû °üÂû½ÃÁ¡¿¡¼­µµ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó HDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ³óµµµµ ÁÖÀDZí°Ô °üÂûÇؾߠÇÒ °ÍÀÌ´Ù. ¾ÆÁ÷ ¾à¹°Ä¡·áÀÇ È¿°ú°¡ È®½ÇÈ÷ ÀÔÁõµÇÁö ¾ÊÀº Çö ½ÃÁ¡¿¡¼­´Â °­µµ ³ôÀº »ýÈ°½À°ü °³¼± ³ë·ÂÀÌ Àý´ëÀûÀ̸ç, º¸Á¶ÀûÀ¸·Î ¾à¹°À» Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀÌ´Ù.

Çѱ¹Àο¡¼­ ³·Àº ¶Ç´Â Áߵ °­µµÀÇ ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á

KAMIR ¿¬±¸ÀÇ °á°ú¿¡ µû¶ó ½É±Ù°æ»öÁõ È¯ÀÚ¿¡°Ô´Â Ç÷Áß ÁöÁú ³óµµ¿¡ ¹«°üÇÏ°Ô °¡´ÉÇÑ »¡¸® ½ºÅ¸Æ¾À» Åõ¿©ÇؾߠÇÑ´Ù. ¾î¶² ½ºÅ¸Æ¾Àΰ¡°¡ Áß¿äÇÑ °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó È¯ÀÚÀÇ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ¾ó¸¶³ª ³·°Ô, ¾ó¸¶³ª ²ÙÁØÈ÷ À¯ÁöÇÒ °ÍÀΰ¡°¡ ´õ Áß¿äÇÏ°Ú´Ù. Á¤±âÀûÀΠÁöÁú°Ë»ç·Î LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó HDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ µî ´Ù¸¥ ÁöÁú ³óµµµµ ÁÖÀDZí°Ô °ü¸®ÇؾߠÇϸ砻ýÈ°½À°ü °³¼± ³ë·ÂÀÌ ÇʼöÀûÀÌ´Ù. KAMIR ¿¬±¸´Â Áö±Ýµµ °è¼ÓµÇ°í ÀÖ°í ¾ÕÀ¸·Îµµ °è¼ÓµÉ °ÍÀÌ´Ù. ¿Ü±¹ ¿¬±¸¿¡ µÚÁöÁö ¾ÊÀº ÈǸ¢ÇÑ ¿¬±¸·Î Áö¼ÓµÅ Çѱ¹Àο¡ ¸Â´Â Áø·áÁöħÀ» Á¦Á¤ÇÒ ³¯ÀÌ ¿Ã °ÍÀÌ´Ù.µ¿¾çÀο¡¼­ ¼­¾çÀΰú °°Àº °í¿ë·®ÀÇ °­µµ ³ôÀº ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á°¡ ÇʼöÀûÀÎÁö¿¡ ´ëÇÑ ³í¶õÀÌ ÀÖ´Ù. °í°­µµÀÇ ½ºÅ¸Æ¾Àº ´Ù¾çÇÑ ±ÙÀ° ÇÕº´Áõ, °£±â´É ÀÌ»ó µîÀ» ÃÊ·¡ÇÒ ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. ÃÖ±Ù KAMIR ºÐ¼® °á°ú´Â ºñ½ÁÇÑ Á¤µµÀÇ HDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÄ¡¿¡ µµ´ÞÇÒ ¼ö Àִٸ頽ºÅ¸Æ¾ °­µµ´Â Áß¿äÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸ç ¿ÀÈ÷·Á Áö¼ÓÀûÀΠġ·á°¡ ´õ Áß¿äÇÔÀ» º¸¿©ÁÖ°í ÀÖ´Ù. Hwang µîÀº ½É±Ù°æ»öÁõ È¯Àڵ鿡°Ô Åõ¿©µÈ ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ °­µµ¿¡ µû¶ó ºÐ¼®Çߴµ¥ °í°­µµÀÇ ½ºÅ¸Æ¾À̳ª Àú°­µµ ¶Ç´Â Áߵ °­µµÀÇ ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á°¡ ¾à¹°Ä¡·á°¡ Áö¼ÓµÇ°í Àִ ÇÑ ¿¹ÈÄ¿¡ Å« Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù(±×¸²3). ÃßÀû±â°£ µ¿¾È LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÄ¡´Â ¾à 72~76mg/dL·Î À¯ÁöµÆ°í, ±× °á°ú ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á´Â °­µµ¿Í ¹«°üÇÏ°Ô 30% ÀÌ»óÀÇ ½ÉÇ÷°ü À§Çèµµ¸¦ °¨¼Ò½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. À̺¸´Ù ´õ ³·Àº ÀúÁúµµÁö´Ü¹é ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ¿¡ µµ´ÞÇϸ頾 °á°ú°¡ ³ª¿ÃÁö´Â ¾Ë ¼ö ¾øÀ¸³ª, ÀÌ ¿¬±¸´Â ÃÖ±ÙÀÇ ½ºÅ¸Æ¾ º¸´Ù´Â LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Áß½ÉÀ¸·Î Æз¯´ÙÀÓÀÇ º¯È­°¡ ÀÌ·ç¾îÁö°í Àִ °ÍÀ» ½É±Ù°æ»öÁõ È¯ÀÚ¿¡¼­µµ È®ÀÎÇÒ ¼ö Àִ °á°ú·Î »ý°¢µÈ´Ù.

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