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¡®±¹³» Ưȭ¡¯ COPD Áø·áÁöħ ¹ßÇ¥

´ëÇÑ°áÇÙ ¹× È£Èí±âÇÐȸ°¡ ¸¸¼ºÆó¼â¼ºÆóÁúȯ(COPD) Áø·áÁöħ 2018³â °³Á¤ÆÇÀ» ¹ßÇ¥Çß´Ù. À̹ø Áø·áÁöħÀº Áö³­ÇØ Ãß°èÇР¼ú´ëȸ¿¡¼­ °øûȸ¸¦ °ÅÃÄ Á¤¸®µÈ °ÍÀ¸·Î ÁÖ¿ä È­µÎ´Â ‘Çѱ¹Àο¡ ¸Â´Â COPD Áø·áÁöħ’ÀÌ´Ù. ¼¼°èÆó¼â¼ºÆóÁúȯ±â±¸(GOLD) °¡ 2017³â °³Á¤À» ÅëÇؠȯÀÚ±º ºÐ·ù¿¡ 1ÃÊ°­Á¦È£±â·®(FEV©û)À» ¹èÁ¦ÇØ Áõ»ó°ú ¾ÇÈ­º´·Â¿¡ ¹«°Ô¸¦ µ×Áö¸¸, ´ëÇÑ°áÇÙ ¹× È£Èí±â ÇÐȸ´Â GOLD °¡À̵å¶óÀÎÀ» µû¶ó°¡±âº¸´Ù´Â ±¹³» È¯°æ¿¡ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃç FEV©û »ç¿ëÀ» À¯ÁöÇß°í, ±¹³» FEV©û ±âÁصµ ±×´ë·Î »ç¿ë Çϵµ·Ï Çß´Ù. È¯ÀÚ±º ºÐ·ù, Ä¡·áÀü·«µµ GOLD¿Í ´Þ¸® ±¹³» ÀÓ»óÇöÀåÀÇ »óȲÀ» ¹Ý¿µÇß´Ù. ±¹³» ±Ù°Å¸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î Á¤¸®ÇÑ COPD ¿ªÇР³»¿ëµµ ´«¿©°Üº¼ ºÎºÐÀÌ´Ù.

COPDÀÇ Á¤ÀÇ

COPDÀÇ Á¤ÀÇ ºÎºÐÀº ±¸Ã¼ÀûÀ¸·Î ¼³¸íÇß´Ù. Áø·áÁöħ¿¡¼­´Â “COPD´Â ¿ÏÀüÈ÷ È¸º¹µÇÁö ¾Ê´Â ±â·ùÁ¦ÇÑÀ» Æ¯Â¡À¸·Î Çϴ ÆóÁúȯÀ¸·Î Èí¿¬, Á÷¾÷Àû ³ëÃâ, ½Ç³»¿À¿°, °¨¿° µî¿¡ ÀÇÇÑ ±âµµ, Æó½ÇÁúÀÇ À̻󿡠ÀÇÇØ ¹ß»ýÇϴ ÁúȯÀÌ´Ù. ¿¹¹æ°ú Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇÏ´Ù”°í Á¤¸®Çß´Ù. ÀÌÀüÆÇ¿¡¼­ ‘ºñ°¡¿ªÀûÀΠ±â·ùÁ¦ÇÑÀ» Æ¯Â¡À¸·Î Çϴ ÆóÁúȯÀ¸·Î ¸¸¼º¿°Áõ¿¡ ÀÇÇÑ ±âµµ¿Í Æó½ÇÁú ¼Õ»óÀ¸·Î ¹ß»ýÇÑ´Ù’°í Á¤¸®ÇÑ ³»¿ë°ú ºñ±³µÈ´Ù.

¶Ç “¸Å¿ì ÈçÇÑ ÁúȯÀ̱⠶§¹®¿¡ ¼¼°èÀûÀ¸·Î ½É°¢ÇÑ »çȸ°æÁ¦Àû ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù. ±Þ¼º ¾ÇÈ­°¡ ºó¹øÇÏ°Ô ¹ß»ýÇÏ°í, Á¤»óÀο¡ ºñÇØ µ¿¹ÝÁúȯÀÌ ÈçÇÏ´Ù. ¶Ç ¿ªÀ¸·Î µ¿¹ÝÁúȯÀº COPDÀÇ ÁßÁõµµ¿Í ¿¹ÈÄ¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù” ´Â ³»¿ëµµ ´õÇß´Ù. Ãß°¡ÀûÀ¸·Î ¸¸¼º È£Èí±â Áõ»óÀÌ ±â·ùÁ¦ÇÑÀÌ ¹ß»ýÇϱâ Àü¿¡ ³ªÅ¸³¯ ¼öÀÖ°í, ±Þ¼º Áõ»ó ¾ÇÈ­ ¹ß»ý°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖÀ» ¼öÀִٴ Á¡µµ Àû½ÃÇß´Ù.

¶Ç ¸¸¼º È£Èí±â Áõ»óÀÌ ÆóÈ°·®°Ë»ç°¡ Á¤»ó ÀΠÀ̵鿡°Ô¼­ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ°í, ±â·ùÁ¦ÇÑÀÌ ¾ø´Â Èí¿¬ÀÚ¿¡¼­µµ Æó±âÁ¾, ±âµµº® ºñÈÄ, °¡½ºÆ®·¡ÇÎÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª´Â ÆóÁúȯÀÇ ±¸Á¶Àû º¯È­°¡ »ó´çÇÑ Á¤µµ·Î ³ªÅ¸³¯ ¼ö Àִٴ ³»¿ëµµ µ¡ºÙ¿´´Ù.

COPD ¹ß»ý

COPD ¹ß»ý¿¡ ´ëÇؼ­´Â GOLD °¡À̵å¶ó ÀÎÀÇ ³»¿ëÀ» ¼ö¿ëÇß´Ù. ÀÌÀü ¼Ò±âµµÁúȯ º´º¯°ú Æó½ÇÁú Æı«¿¡ ÇØ´çÇϴ ³»¿ëÀ» Æò°¡ÇØ ±â·ùÁ¦ÇÑ ¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÅä·Ï Çß¾ú´Âµ¥, À̹ø °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â COPDÀÇ ¿øÀÎ, º´¸®, º´Å »ý¸®·Î ³ª´² Æò°¡ÇÏ°í Áö¼ÓÀûÀΠ±â·ùÁ¦ÇÑ°ú ÀÓ»óÀû Áõ»óµéÀ» È®ÀÎÇÒ °ÍÀ» ´çºÎÇß´Ù.

À§ÇèÀÎÀÚ

À§ÇèÀÎÀÚ °ü·Ã ³»¿ëµµ GOLD °¡À̵å¶óÀΰú ¹æÇâÀ» °°ÀÌÇß´Ù. È¯ÀÚ¿Í °ü·ÃµÈ ÀÎÀڷδ À¯ÀüÀÚ, °í·É, ¼ºº°, Æ󠼺Àå, ±âµµ°ú¹Î¹ÝÀÀÀ» ²Å¾Ò´Ù. ¿ÜºÎÀÎÀڷδ Èí¿¬À» ºñ·ÔÇØ Á÷¾÷¼º ºÐÁø ¹× È­Çй°Áú, ½Ç³»¿Ü ´ë±â¿À¿°À» Á¦½ÃÇß´Ù. ¶Ç »çȸ °æÁ¦Àû ¼öÁØ, ¸¸¼º ±â°üÁö¿°, È£Èí±â °¨¿°µµ ¿ÜºÎÀÎÀڷΠ°í·ÁÇؾߠÇÑ´Ù°í µ¡ºÙ¿´´Ù Æ¯È÷ Æ󠼺Àå ¹× ¹ß´Þ°ú °ü·ÃÇؼ­´Â “°ú°Å¿¡´Â Èí¿¬ÀÌ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ°ú ÇÔ²² FEV©ûÀÇ »ó´ëÀûÀΠ±Þ¼ÓÇÑ °¨¼Ò°¡ COPD ÁøÇà¿¡ Áß¿äÇÑ ¿µÇâÀ» ÁØ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ³¾úÁö¸¸, ÃÖ±Ù ¿Ü±¹ ´ë±Ô¸ð ÄÚȣƮ ¿¬±¸°á°ú ±Þ¼ÓÇÏ°Ô FEV©ûÀÌ °¨¼ÒÇÏÁö ¾Ê¾Æµµ ÀþÀº ¿¬·É¿¡¼­ °¨¼ÒµÈ FEV©û Àº COPD·Î ÁøÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù”°í ºÎ¿¬Çß´Ù.

COPD ¿ªÇÐ

¿ªÇРºÎºÐ¿¡¼­´Â 2011~2015³â ±¹³» À¯º´·üÀ» ºÐ¼®ÇÑ ¿¬±¸°á°ú°¡ Ãß°¡µÆ´Ù. ¿¬±¸¿¡¼­ Àü¹ÝÀûÀΠ40¼¼ À̻󿡼­ ±âµµÆó¼â À¯º´·üÀº 13.4~17.2%·Î Áý°èµÆ´Ù. Ãß°¡ÀûÀ¸·Î 2015³â ±¹¹Î°Ç°­¿µ¾çÁ¶»ç °á°úµµ Á¦½ÃµÆ´Âµ¥ COPD ·Î Áø´Ü¹ÞÀº È¯Àڴ 2.8%, Ä¡·á°æÇèÀÌ Àִ ȯÀڴ 1.6%·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.

ÀÌ¿Í ÇÔ²² Áø·áÁöħ¿¡¼­´Â 2013³â °Ç°­º¸Çè½É»çÆò°¡¿øÀÇ ÀڷḦ Àοë, COPD·Î ÀÎÇÑ °æÁ¦Àû ºÎ´ãµµ Å©´Ù´Â Á¡À» ÁöÀûÇß´Ù. 2013³â ÀÚ·á¿¡¼­ COPD¿¡ ¼Ò¿äµÈ ºñ¿ëÀº 4¾ï 4000¸¸ ´Þ·¯¿´°í, ÀÌÁß Á÷Á¢ ÀÇ·áºñ¿ëÀº 2¾ï 1400¸¸ ´Þ·¯, ÃÑ °£Á¢ºñ¿ëÀº 1¾ï 8200¸¸ ´Þ·¯¿´´Ù.

Áø´Ü

COPD Áø´ÜÀº GOLD °¡À̵å¶óÀΰú Â÷À̸¦ º¸À̴ ÁÖ¿ä ³»¿ë Áß Çϳª´Ù. ´ëÇÑ°á ÇÙ ¹×È£ Èí±âÇÐȸ Áø·áÁöħ¿¡¼­´Â COPD¸¦ ÀǽÉÇؾߠÇϴ Á¶°ÇÀ¸·Î Èí¿¬·Â, È£Èí°ï¶õ, ±âħ, 40¼¼ ÀÌ»óÀ̸鼭 °¡·¡°¡ Àִ °æ¿ì¸¦ ²Å¾Ò´Ù.

ÁúȯÀÇ Æò°¡´Â Áõ»ó, ÆóÈ°·®, ¾ÇÈ­À§ÇèÀ» Á¾ÇÕÀûÀ¸·Î Æò°¡ÇÏ°í Ãß°¡ÀûÀ¸·Î µ¿¹ÝÁúȯÀ» Æò°¡ÇÑ´Ù. Áõ»óÀº mMRC, CAT µÎ °³ÀǠôµµ·Î Æò°¡ÇÏ°í °¢°¢ 2Á¡, 10Á¡À» ±âÁØÀ¸·Î Áõ»ó À¯¹«¸¦ ÆľÇÇÑ´Ù. ´Ü mMRC 1Á¡Àº CAT 10Á¡¿¡ ±ÙÁ¢ÇÏ°í, mMRC 2Á¡Àº 15Á¡¿¡ ±ÙÁ¢Çϴ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª µÎ Ã´µµÀÇ ºÒÀÏÄ¡ ¹®Á¦¸¦ ÁöÀûÇß´Ù. ÀÌ¿¡ À̹ø °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â “CAT 10Á¡(mMRC 1Á¡)Àº Á¤»ó°ú COPD¸¦ ±¸ºÐÇϴµ¥ À¯¿ëÇØ COPDÀÇ Á¶±âÄ¡·á¸¦ µ¶·ÁÇÒ ¼ö Àִٴ Á¡¿¡¼­ Àǹ̰¡ ÀÖ´Ù. ÀÌ¿¡ ºñÇØ mMRC 2Á¡(CAT 15Á¡)Àº COPD È¯ÀÚÀÇ ¿¹Èĸ¦ ¿¹ÃøÇϴµ¥ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù”°í Á¤¸®Çß´Ù.

ÀÌ¿Í ÇÔ²² Áø´Ü±âÁØÀ¸·Î ÆóÈ°·®ÃøÁ¤À» À¯ÁöÇß´Ù. GOLD 2017³â °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â ÆóÈ°·®±âÁØÀ» ¹èÁ¦ÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù. ÆóÈ°·®ÃøÁ¤À» ÅëÇÑ ±â·ùÁ¦ÇÑÀº FEV©û/³ë·Â¼ºÈ£±â·®(FVC) £¼ 0.7À¸·Î Á¤ÀÇÇß°í, ±â°üÁöÈ®ÀåÁ¦ ÈíÀÔ ÈÄÃøÁ¤À» ´çºÎÇß´Ù. ÀÌ¿Í ÇÔ²² ±¹³» »óȲÀ» °í·ÁÇØ FVC ´ë½Å FEV 6µµ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï Çß´Ù. Àû¿ëÇÒ °æ¿ì ±âÁØÀº FEV©û/FEV 6 £¼ 0.73 ÀÌ´Ù.

Áø·áÁöħ¿¡¼­´Â ÆóÈ°·®ÃøÁ¤ÀÌ ÈíÀÔ ±â°üÁöÈ®ÀåÁ¦ÀÇ Ä¡·áÈ¿°ú¸¦ ³ª´©´Â ±âÁØÀ¸·Î Àû¿ëÇϱ⿡´Â ¾Ö¸ÅÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸, ¾ÇÈ­ À§Ç蠶Ǵ ¿¹Èĸ¦ Æò°¡Çϴµ¥ Àǹ̰¡ ÀÖ°í È¯ÀÚÀÇ Áõ»ó ¹× ±â¾ïÀ¸·Î Æò°¡Çϴ ¹æ¹ýÀÌ ½Å·Úµµ°¡ ¾àÇϴٴ Á¡µµ °¨¾ÈÇؾߠÇÑ´Ù°í ¹àÇû´Ù.

¾ÇÈ­À§Çè¿¡ ´ëÇÑ ºñÁßµµ °­Á¶Çß´Ù. ±Þ¼º¾ÇÈ­´Â ÀÔ¿ø°ú »ç¸Á·üÀ» ³ôÀ̴µ¥´Ù°¡ ¹ß»ýºó µµ°¡ È¯ÀÚ¸¶´Ù Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ´Ù. 1³â¿¡ 2ȸ ÀÌ»ó ¾ÇÈ­¸¦ º¸À̴ °æ¿ì¸¦ ÀæÀº ¾ÇÈ­¹ß»ýÀ¸·Î Á¤ÀÇÇϴµ¥ ¾ÇÈ­º´·ÂÀÌ ¹ß»ýºóµµ¸¦ ¿¹ÃøÇÒ ¼öÀִ °¡Àå ÁÁÀº ÀÎÀÚ´Ù. ¶Ç ±â·ùÁ¦ÇÑÀÌ ½ÉÇÒ¼ö·Ï ±Þ¼º¾ÇÈ­ ºóµµÁõ°¡ À§Çèµµ ³ô¾ÆÁø´Ù.

COPD È¯ÀÚ±º ºÐ·ù

ȯÀÚ±º ºÐ·ù´Â °¡·³ª·´Ù±º ºÐ·ù¸¦ À¯Áö Çß°í, FEV©û 60% ÀüÈÄÀÇ ±âÁصµ ±×´ë·Î Àû¿ë Çß´Ù. °¡±º°ú ³ª±ºÀº ¸ðµÎ FEV©û 60% ÀÌ»óÀÌ°í Áö³­ÇØ ¾ÇȭȽ¼ö°¡ 0~1ȸÀΠȯÀÚµéÀÌ´Ù.

ÇÏÁö¸¸ °¡±ºÀº Áõ»óÀÌ ½ÉÇÏÁö ¾ÊÀº È¯ÀÚ±º (mMRC 0~1Á¡ ¶Ç´Â CAT 10Á¡ ¹Ì¸¸), ³ª±ºÀº Áõ»óÀÌ ÁßÁõ(mMRC 2Á¡ ÀÌ»ó ¶Ç´Â CAT 10 Á¡ ÀÌ»ó)ÀΠÀ̵é·Î ºÐ·ùµÆ´Ù. ´Ù±ºÀº mMRC, CAT Á¡¼ö¿¡ »ó°ü¾øÀÌ FEV©ûÀÌ 60% ¹Ì¸¸ÀÌ ¸é¼­ Áö³­ÇØ ±Þ¼º ¾ÇÈ­°¡ 2ȸ ÀÌ»ó ¶Ç´Â ÀÔ¿øÇÒ Á¤µµ·Î ½ÉÇÑ ¾ÇÈ­°¡ ÀÖ¾ú´ø È¯ÀÚµéÀ» Çѵ¥ ¹­¾ú´Ù.

¾ÈÁ¤Çü COPD ¾à¹°¿ä¹ý

Ä¡·áÀü·«Àº Àü¹ÝÀûÀ¸·Î Áö³­ Áø·áÁöħÀÇ ³»¿ëÀ» ¼öÁ¤ º¸¿ÏÇØ GOLD¿Í ´Ù¸¥ ±æÀ» °¬´Ù. ´Ü ÈíÀÔ ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å(ICS)ÀÇ ¿ªÇÒÀº ÁÙ¾îµé°í Áö¼Ó¼º º£Å¸-2ÀÛ¿ëÁ¦(LABA) + Áö¼Ó¼º Ç×Ŭ¸°Á¦(LAMA)ÀÇ ¿ªÇÒÀÌ Ä¿Á³´Ù´Â °ÍÀ̠Ư¡ÀÌ´Ù. Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ÇÊ¿äÇÒ °æ¿ì ¼ÓÈ¿¼º º£Å¸-2ÀÛ¿ëÁ¦(SABA)¸¦ »ç¿ëÇϵµ·Ï Çß´Ù.

¼¼ºÎÀûÀ¸·Î °¡±ºÀÇ 1Â÷ Ä¡·áÀü·«Àº SABA ·Î µ¿ÀÏÇÑ ³»¿ëÀÌ ±Ç°íµÆ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ³ª±º¿¡ ¼­´Â ±âÁ¸ LABA ¶Ç´Â LAMA¸¦ »ç¿ëÇϵµ·ÏÇÑ ³»¿ë¿¡ ´õÇØ LABA + LAMAµµ °í·ÁÇÒ ¼öÀÖµµ·Ï Çß´Ù. ´Ù±º¿¡¼­´Â LAMA ¶Ç´Â 24½Ã°£ LABA, ICS/LABA ¶Ç´Â LABA + LAMA Áß ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÇÑ °Í¿¡¼­ LABA + LAMA¸¸ 1Â÷ Ä¡·áÀü·«À¸·Î ±Ç°íÇß´Ù. 2Â÷ Ä¡·áÀü·«Àº ¾ÇÈ­°¡ ¹ß»ýÇϰųª mMRC 2Á¡ ÀÌ»óÀÏ ¶§ Ãß°¡Çϵµ·Ï Çß´Ù.

2Â÷ Ä¡·áÀü·«Àº LABA ¶Ç´Â LAMA¸¦ Åõ¿©ÇÒ ¶§´Â LABA + LAMAÀ» Åõ¿©ÇÏ°í, LABA + LAMA¸¦ Åõ¿©ÇÏ°í ÀÖÀ» ¶§´Â ICS + LABA + LAMA ± PDE4 ¾ïÁ¦Á¦ ¶Ç´Â ¸¶Å©·Î¶óÀ̵带 Åõ¿©Çϴ ÃÖÁ¾Àü·«À» »ç¿ëÇϵµ·Ï Çß´Ù.

õ½Ä-COPD Áߺ¹Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª°Å³ª Ç÷Áߠȣ»ê±¸ ¼öÄ¡°¡ ³ôÀ» °æ¿ì¿¡´Â ICS/LABA ¸¦ 2Â÷ Ä¡·áÀü·«À¸·Î ¸ÕÀú Åõ¿©ÇÏ°í, ÀÌ Àü·«À¸·Î È¿°ú°¡ ¾øÀ» °æ¿ì¿¡ ICS + LABA + LAMA ± PDE4 ¾ïÁ¦Á¦ ¶Ç´Â ¸¶Å©·Î¶óÀ̵å Àü·«À» °í·ÁÅä·Ï Çß´Ù.

ÀÌ¿Í °ü·Ã °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â ±Þ¼º ¾ÇÈ­º´ ·ÂÀÌ ÀÖ°í ¸¸¼º ±â°üÁö¿°À» ¼ö¹ÝÇÑ COPD È¯ÀÚ Áß FEV©û 50% ¹Ì¸¸ ¶Ç´Â LABA³ª LAMA Áö¼ÓÅõ¿©¿¡µµ ¿¬ 2ȸ ÀÌ»ó ±Þ¼º ¾ÇÈ­°¡ ¹ß»ýÇÑ °æ¿ì¿¡´Â PDF4 ¾ïÁ¦Á¦¸¦ Ãß°¡ÇÑ´Ù°í ºÎ¿¬Çß´Ù.

ÇÑÆí ºñ¾à¹°¿ä¹ý¿¡¼­´Â À§Çè¿ä¼Ò Á¦°Å ºÎºÐ¿¡ Á÷¾÷¼º À§Çè¿ä¼Ò¸¦ Ãß°¡Çß°í, À°Ã¼Àû È°µ¿·È£ÈíÀçÈ°, »ê¼Ò¿ä¹ý°ú ºñħ½ÀÀû ¾ç¾Ð È¯±â, ¼ö¼ú¿ä¹ýÀº ±×´ë·Î À¯ÁöÇß´Ù.

±Þ¼º¾ÇÈ­ÀÇ Á¤ÀÇ ¹× Ä¡·á

±Þ¼º¾ÇÈ­ÀÇ Á¤ÀǴ “COPD È¯ÀÚÀÇ ±âº»ÀûÀΠȣÈí±âÁõ»óÀÌ 1ÀÏ°£ º¯µ¿¹üÀ§¸¦ ³Ñ¾î¼­ Ä¡·á¾àÁ¦ÀÇ º¯°æÀÌ ÇÊ¿äÇÒ Á¤µµ·Î ±Þ°ÝÈ÷ ¾ÇÈ­µÈ »óÅ”·Î µ¿ÀÏÇÏ°Ô À¯ÁöÇÑ °¡¿îµ¥ Áßµî Áõº° Ä¡·áÀü·«À» Ãß°¡ÀûÀ¸·Î Á¦½ÃÇß´Ù. °æÁõ ¾ÇÈ­´Â ¼ÓÈ¿¼º ±â°üÁöÈ®ÀåÁ¦¸¸ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì, ÁßµîÁõ ¾ÇÈ­´Â ¼ÓÈ¿¼º ±â°üÁöÈ®ÀåÁ¦, Ç×»ýÁ¦ ¶Ç´Â °æ±¸ ½ºÅ×·ÎÀ̵å Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì, ÁßÁõ ¾ÇÈ­´Â ÀÀ±Þ½Ç ¹æ¹®À̳ª ÀÔ¿øÀÌ ÇÊ¿äÇÏ°í ±Þ¼º È£ÈíºÎÀüÀ» µ¿¹ÝÇÒ ¼ö Àִ °æ¿ì·Î Á¤¸®Çß´Ù.

±Þ¼º¾ÇÈ­ ¿¹¹æ¿¡ »ç¿ë°¡´ÉÇÑ ¾à¹°·Î´Â LABA, LAMA, LABA + LAMA, ICS + LABA, ICS + LABA + LAMA, PDE4 ¾ïÁ¦Á¦¸¦ ²Å¾Ò´Ù. ÀÌ¿Í ÇÔ²² °¨¿°¿¹¹æÀ» À§ÇØ ¿¹¹æÁ¢Á¾, Àå±â°£ÀÇ ¸¶Å©·Î¶óÀ̵å°è Ç×»ýÁ¦µµ ±Ç°íÇß°í, ÇÊ¿äÇÒ °æ¿ì Á¡¾×Á¶ÀýÁ¦(N-¾Æ¼¼Æ¿½Ã½ºÅ×ÀÎ, Ä«º¸½Ã½ºÅ×ÀÎ)µµ Åõ¿©ÇÒ¼ö ÀÖ´Ù°í Á¦½ÃÇß´Ù. Ãß°¡ÀûÀ¸·Î ±Ý¿¬, È£ÈíÀçÈ°, Æó¿ëÀû Ãà¼Ò¼úµµ È¿°úÀûÀΠºñ¾à¹°¿ä¹ýÀ¸·Î ±Ç°íÇß´Ù.

COPD °ü·Ã Áúȯ

COPD¿Í °ü·ÃµÈ ÁúȯÀ¸·Î´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ, Æó¾ÏÀ» °­Á¶Çß´Ù. ½ÉÇ÷°üÁúȯÀ¸·Î´Â ½ÉºÎÀü, ÇãÇ÷¼º ½ÉÁúȯ, ºÎÁ¤¸Æ, ¸»ÃÊÇ÷°üÁúȯ, °íÇ÷¾Ð µîÀ» ²Å¾Ò´Âµ¥ Æ¯È÷ ½ÉºÎÀü°ú ÇãÇ÷¼º ½ÉÁúȯÀº COPD ¾ÇÈ­¿Í °¨º°ÇÒ °ÍÀ» ÁÖ¹®Çß´Ù.

Æó¾ÏÀº COPDÀÇ ÁÖ¿ä ÇÕº´ÁõÀ¸·Î Æó±âÁ¾À¸·Î ÀÎÇÑ ¿µÇâÀÌ ´õ Å©Áö¸¸, ±â·ùÁ¦ÇÑ°ú Æó±âÁ¾ÀÌ µ¿¹ÝµÉ °æ¿ì ¹ß»ý À§Ç輺ÀÌ ³ô¾ÆÁö °í, °í·ÉÀ̸鼭 Èí¿¬·ÂÀÌ ³ôÀº °æ¿ì¿¡µµ À§ÇèÀÌ ³ô´Ù°í ÁöÀûÇß´Ù. À̸¦ À§ÇØ 55~74¼¼ 30°©³â ÀÌ»ó ÇöÀç Èí¿¬ÀڠȤÀº ±Ý¿¬ ±â°£ÀÌ 15³â ¹Ì¸¸ÀΠÈí¿¬ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Àú¼±·®ÈäºÎ CT·Î ¼±º°°Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇß´Ù.

ÇÑÆí COPD µ¿¹ÝÁúȯÀ¸·Î´Â °ñ´Ù°øÁõ, ¿ì¿ïÁõ, ºÒ¾ÈÀå¾Ö, ´ë»çÁõÈıº, ´ç´¢º´, À§½Äµµ ¿ª·ùÁúȯ, ±â°üÁöÈ®ÀåÁõ, Æó¼â¼º¼ö¸é¹«È£ÈíÁõÀ» Á¦½ÃÇß´Ù.

ACOS

õ½Ä-COPD Áߺ¹ÁõÈıº(ACOS)¿¡ ´ëÇÑ ºÎºÐÀº ÀÌÀü°ú µ¿ÀÏÇÏ°Ô À¯ÁöÇß´Ù. ¼¼°èõ½Ä±â±¸(GINA)¿¡¼­ Ãµ½Ä-COPD Áߺ¹(ACO) ¾ç»óÀ¸·Î Ç¥±âÇؾߠÇѴٴ ÁöÀûÀÌ ÀÖ¾úÁö¸¸, Áø·áÁöħ¿¡¼­´Â “ÇöÀç Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ±Ù°Å°¡ »ý¼ºµÇ°í ÀÖ¾î ÇâÈÄ º¯È­µÉ °¡´É¼ºÀÌ ³ô¾Æ ±âÁ¸ ACOS ¸íĪÀ» À¯ÁöÇÑ´Ù”°í ºÎ¿¬Çß´Ù. ¶Ç ACOS Áø´Ü¿¡¼­ ÁÖÁø´Ü±âÁØ(major), ºÎÁø´Ü±âÁØ(minor)À¸·Î Á¤¸®µÈ ³»¿ëÀº °í·ÁÇÒ »çÇ×À¸·Î ¾Æ¿ï·¯¼­ Á¤¸®Çß´Ù.

ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ  shlim@mostonline.co.kr

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