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ºñ°­³» ½ºÅ×·ÎÀ̵å ÃÊÄ¡·áÀü·«À¸·Î °­ÇÏ°Ô ±Ç°íº´¿ë¿ä¹ýÀº Áߵ~ÁßÁõ ȯÀÚ¿¡ ±¹ÇÑ

ÃֽŠ±Ù°Å±â¹Ý ¾à¹°¼øÀ§ °¡À̵å¶óÀÎ

¹Ì±¹¾Ë·¹¸£±âõ½Ä¸é¿ªÇÐȸ·Çùȸ(AAAAI·ACAAI)´Â ÃÖ±Ù °èÀý¼º ¾Ë·¹¸£±âºñ¿° Å×½ºÅ©Æ÷½º¸¦ ÅëÇØ 12¼¼ ÀÌ»ó È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ¾à¹° Ä¡·áÀü·« °¡À̵å¶óÀÎÀ» ¾÷µ¥ÀÌÆ® Çß´Ù. 2008³âÆÇÀ» ¾÷µ¥ÀÌÆ® ÇÑ °ÍÀ¸·Î 2012 ³â 7¿ù 18ÀÏ~2016³â 7¿ù 29ÀÏ MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials¿¡¼­ °èÀý¼º ¾Ë·¹¸£±âºñ¿° ´Üµ¶¿ä¹ý ¶Ç´Â º´¿ë¿ä¹ýÀÇ È¿°ú ¹× À¯ÇØ»ç°ÇÀ» Æò°¡ÇÑ ¿¬±¸µéÀ» ºÐ¼®Çß´Ù.

°¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â ±Ù°ÅµéÀÇ ºÐ¼®°á°ú·Î 3°¡Áö ±Ç°í»çÇ×À» Á¦½ÃÇß´Ù. Çٽɠ³»¿ëÀº ‘ºñ°­³» ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å(intranasal corticosteroid)’ÀÇ °¡Ä¡È®ÀÎÀ̾ú´Ù. ±Ç°í»ç Ç׿¡¼­´Â °èÀý¼º ¾Ë·¹¸£±âºñ¿° Áõ»ó¿ÏÈ­¸¦ À§ÇÑ 1Â÷ ¾à¹°·Î ºñ°­³» ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀÌ µå¸¦ ¿ì¼± Á¦½ÃÇß°í, Å¸¾à¹°, º´¿ë¿ä¹ýº¸´Ù ¿ì¼±ÇѴٴ Á¡À» °­Á¶ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÇÑÆí °¡ÀÌ µå¶óÀΠÁÖ¿äÀúÀÚÀΠ¹Ì±¹ ¼¼ÀÎÆ®·çÀ̽ºÀÇ´ë Mark Dykewicz ±³¼ö´Â “ÃֽŠÀÓ»ó ±Ù°Å¸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î ±Ç°í»çÇ×À» ¹ßÇ¥Çß°í, À̸¦ ÅëÇØ ÀÓ»óÀǿ͠ȯÀÚµéÀÇ ÀûÀýÇÑ Ä¡·áÀü·« ¼±Åðú ºñ¿ë´ëºñ È¿°ú¸¦ °³¼±½ÃÅ°´Â ¿ªÇÒÀ» ÇÒ ¼öÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÏ°í ÀÖ´Ù”°í ¹àÇû´Ù.

±Ç°í»çÇ× 1

12¼¼ ÀÌ»ó °èÀý¼º ¾Ë·¹¸£±âºñ¿° È¯ÀÚÀÇ ÃÊÄ¡·á·Î´Â ºñ°­³» ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å¿Í °æ±¸¿ë Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦ÀÇ º´¿ë¿ä¹ýº¸´Ù ºñ°­³» ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵場ܵ¶¿ä¹ýÀ» ½ÃÇàÇÑ´Ù (°­ÇÔ).

À̹ø °¡À̵å¶óÀÎÀÇ ÇٽɻçÇ×Àº ºñ°­³» ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵場ܵ¶¿ä¹ýÀ» °èÀý¼º ¾Ë·¹ ¸£±âºñ¿°ÀÇ 1Â÷ Ä¡·áÀü·«À¸·Î ±Ç°íÇߴٴ Á¡ÀÌ´Ù.

ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼­´Â ºñ°­³» ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ׷ΠÀ̵場ܵ¶¿ä¹ýº¸´Ù´Â °æ±¸¿ë Ç×È÷½ºÅ¸¹Î°úÀÇ º´¿ë¿ä¹ýÀÌ Áõ»ó¿ÏÈ­¿¡ ´õ È¿°úÀûÀÏ °ÍÀ¸·Î °í·ÁµÅ ³Î¸® »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸ °¡ÀÌ µå¶óÀο¡¼­´Â 12¼¼ ÀÌ»ó °èÀý¼º ¾Ë·¹¸£±âºñ¿° È¯ÀÚÀÇ ºñ°­Áõ»ó °³¼±À» À§Çؼ­´Â ÃÖ¼ÒÇÑ ÃÊÄ¡·á¿¡¼­¶óµµ ºñ°­³» ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵場ܵ¶¿ä¹ýÀ¸·Î Ä¡·áÇؾߠÇÑ´Ù°í °­Á¶Çß´Ù.

ºñ°­³» ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵場ܵ¶¿ä¹ý°ú ºñ°­³» ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å + °æ±¸¿ë Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦ º´¿ë¿ä¹ýÀ» ºñ±³ÇÑ 8°³ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» ºÐ¼®ÇÑ °á°ú ºñ°­³» ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵忡 °æ±¸¿ë Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦¸¦ ´õÇϴ Àü·«Àº Ãß°¡ÀûÀΠÇýÅÃÀ» º¸ÀÌÁö ¸øÇß´Ù. °Ô´Ù°¡ 1¼¼´ë Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦ÀÇ °æ¿ì ÁøÁ¤ ÀÛ¿ëÀ» ºñ·ÔÇÑ ´Ù¸¥ À¯ÇØ»ç°Ç ¹ß»ý·üÀÌ ³ô¾Ò´Ù.

Å×½ºÅ©Æ÷½º´Â ¿©±â¿¡ ´õÇØ “´ëºÎºÐÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ ºñ°­³» ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐÇѠȯÀÚµéÀ» ¸ðÁýÇÏÁö ¾Ê¾Ò±â ¶§¹®¿¡ ºñ°­³» ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å Ä¡·á ÈÄ ÀÜ¿© Áõ»ó¿¡ ´ëÇÑ °æ±¸¿ë Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦ÀÇ È¿°ú¸¦ ´ãº¸ÇØÁÙ ¼ö ¾ø´Ù”°í ºÎ¿¬Çß´Ù.

¶Ç “2008³â °¡À̵å¶óÀο¡¼­ º´¿ë¿ä¹ýÀ» °í·ÁÇÒ ¼ö Àִٴ ³»¿ëÀº ÀÖ¾úÁö¸¸, º´¿ë¿ä ¹ýÀÌ ºñ°­³» ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵場ܵ¶¿ä¹ý º¸´Ù Áõ»ó¿ÏÈ­¿¡ ´õ È¿°úÀûÀ̶ó´Â ±Ù°Å´Â ¾ø¾ú´Ù”¸ç ´Üµ¶¿ä¹ý ½ÃÇàÀ» °­Á¶Çß´Ù.

±Ç°í»çÇ× 2

15¼¼ ÀÌ»ó °èÀý¼º ¾Ë·¹¸£±âºñ¿° È¯ÀÚÀÇ ÃÊÄ¡·á·Î´Â ·ùÄÚÆ®¸®¿£ ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦º¸´Ù ºñ°­³» ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵带 ¿ì¼± ±Ç°íÇÑ´Ù (°­ÇÔ).

Ä¡·á¾à¹°¿¡ ´ëÇÑ ¿ì¼±¼øÀ§¸¦ Á¤ÇѴٴ Ãø¸é¿¡¼­ À̹ø °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â ·ùÄÚÆ®¸®¿£ ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦¿ÍÀÇ ºñ±³ºÐ¼® °á°úµµ Á¤¸®Çß ´Ù. Å×½ºÅ©Æ÷½º´Â ºñ°­³» ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å¿Í ·ùÄÚÆ®¸®¿£ ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦ÀÇ È¿°ú ºñ±³¸¦ À§ÇØ 5°³ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» ºÐ¼®Çß´Ù. ±× °á°ú Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ºñ°­³» ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵尡 ºñ°­ Áõ»ó(ÄÚ¸·Èû, Ä๰, Àçä±â, °¡·ÁÀ½Áß µî)À» °³¼±½ÃŲ Á¤µµ°¡ ´õ Å« °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ ´Ù. ´Ü °æÁõ Áö¼Ó¼º Ãµ½ÄÀ» µ¿¹ÝÇѠȯÀÚ, ºñ°­³» ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵忡 ³»¾à¼ºÀÌ ¾ø°Å³ª ¸óÅ×·çÄ«½ºÆ® µî °æ±¸¿ë Á¦Á¦¸¦ È¯ÀÚ°¡ ¼±È£ÇÒ °æ¿ì¿¡´Â ·ùÄÚÆ®¸®¿£ ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦¸¦ °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í µ¡ºÙ¿´´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¿ì¼± ±Ç°í»çÇ×Àº ¾Æ´Ï°í È¿°ú°¡ ³·´Ù´Â Á¡Àº °¨¾ÈÇؾߠÇѴٴ ´Ü¼­¸¦ ´Þ¾Ò´Ù.

Dykewicz ±³¼ö´Â “2008³â °¡À̵å¶óÀο¡¼­ Ä¡·á¾à¹°ÀÇ ¿ì¼±¼øÀ§¸¦ Á¤ÇÏÁö ¾Ê¾Ò°í, 2013³â ¹Ì±¹ º¸°Ç¿¬±¸¹×ÁúÆò°¡±â°ü(Agency for Healthcare Research and Quality)Àº ºñ°­Áõ»ó ¿ÏÈ­¿Í °ü·ÃÇØ ºñ°­³» ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ× ·ÎÀ̵å¿Í ·ùÄÚÆ®¸®¿£ ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦¸¦ µ¿µîÇÑ ¼öÁØÀ¸·Î ±Ç°íÇÑ ¹Ù ÀÖ¾î Ä¡·á¾à¹°ÀÇ ¿ì¼±¼øÀ§¿¡ ´ëÇÑ ÀçÆò°¡°¡ ÇÊ¿äÇß´Ù”¸ç À̹ø ±Ç°í»çÇ×ÀÇ ¹è°æÀ» ºÎ¿¬Çß´Ù.

±Ç°í»çÇ× 3

12¼¼ ÀÌ»ó ÁßÁõ °èÀý¼º ¾Ë·¹¸£±âºñ¿° È¯ÀÚ ¿¡¼­´Â ÃÊÄ¡·á·Î ºñ°­³» ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀÌ µå¿Í ºñ°­³» Ç×È÷½ºÅ¸¹Î º´¿ë¿ä¹ýÀ» Àû¿ëÇÒ¼ö ÀÖ´Ù(¾àÇÔ).

¼¼ ¹ø° ±Ç°í»çÇ׿¡¼­´Â ºñ°­³» ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ ½ºÅ×·ÎÀ̵å¿Í ºñ°­³» Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦¿ÍÀÇ º´¿ë¿ä¹ýÀ» ¾ð±ÞÇß´Ù. ºñ°­³» ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ׷ΠÀ̵å´Â 1998³âºÎÅÍ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Áõ»óÁ¶Àý¿¡ °¡Àå È¿°úÀûÀΠ¾à¹°·Î ²ÅÇô¿Ô°í, ºñ°­³» Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦´Â ºñ°­³» ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵堺¸´Ù È¿°ú´Â ¶³¾îÁöÁö¸¸ ¾Ë·¹¸£±â¼º·ºñ¾Ë·¹ ¸£±â¼ººñ¿°¿¡ ´ëÇÑ ´ëü 1Â÷ Ä¡·áÀü·«À¸·Î Á¦½ÃµÅ ¿Ô´Ù. ÀÌ¿¡ 2008³â °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â Ãß°¡ÀûÀΠȿ°ú¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å´Â Á¦ÇÑÀûÀÌÁö¸¸, °¢°¢ º°µµÀÇ ÈíÀԱ⸦ ÅëÇÑ º´¿ë¿ä¹ýÀº °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í Á¦½ÃÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù.

À̹ø °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â 5°³ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» ÅëÇØ ºñ°­³» ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å¿Í ºñ°­³» Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦ º´¿ë¿ä¹ýÀÇ È¿°ú¸¦ °ËÅäÇß´Ù. 4°³ ¿¬±¸´Â Ç÷çƼī¼Õ(fluticasone propionate) ´Üµ¶¿ä¹ý°ú Ç÷çƼī¼Õ + ¾ÆÁ© ¶ó½ºÆ¾(azelastine) º¹ÇÕÁ¦¸¦ ºñ±³Çß°í, 1°³ÀÇ ¿¬±¸¿¡¼­´Â Ç÷çƼī¼Õ ´Üµ¶¿ä¹ý°ú Ç÷ç Æ¼Ä«¼Õ + ¾ÆÁ©¶ó½ºÆ¾ º´¿ë¿ä¹ýÀ» ºñ±³Çß´Ù.

ºñ±³°á°ú Ç÷çƼī¼Õ + ¾ÆÁ©¶ó½ºÆ¾ º´¿ë ¿ä¹ýÀÌ Ç÷çƼī¼Õ, ¾ÆÁ©¶ó½ºÆ¾, À§¾à ´ëºñ Áõ»ó°³¼± È¿°ú°¡ Å« °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.

ÇÏÁö¸¸ Å×½ºÅ©Æ÷½º´Â º´¿ë¿ä¹ýÀÇ Áõ»ó°³ ¼±È¿°ú°¡ ¸ðµç È¯ÀÚ¿¡¼­ ÀÏ°üµÇ°Ô ³ªÅ¸³ªÁö´Â ¾Ê¾Ò´Ù°í ÁöÀûÇϸç Áߵ~ÁßÁõ È¯ÀÚ¿¡ ¼­¸¸ Ãß°¡ÀûÀΠÇýÅÃÀ» ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í Á¤¸®Çß´Ù.

ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ  shlim@mostonline.co.kr

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