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Àü´Ü°èºÎÅÍ À¯º´·ü ²ø¾î³»¸°´Ù¡°»ýÈ°¿ä¹ý¡¤¾à¹°Ä¡·á Àû±Ø È°¿ëÇؾߡ±

´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ°¡ ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥ÇÑ ‘Diabetes Fact Sheet in Korea 2018’ÀÇ ´ç´¢º´°ú ´ç´¢º´ Àü´Ü°è À¯º´·üÀ» º¸¸é ¿ì¸®³ª¶ó ´ç´¢º´ ´ë¶õ Çö½ÇÈ­ °¡´É¼ºÀ» ¾î´À Á¤µµ Á¡Ãĺ¼ ¼ö ÀÖ´Ù. º¸°í¼­¿¡ µû¸£¸é, 2016³â ¿ì¸®³ª¶ó 30¼¼ À̻󠼺ÀÎÀα¸ÀÇ ´ç´¢º´ À¯º´·üÀº 14.4%%·Î 500¸¸¸í°¡·®ÀÌ °íÇ÷´ç º´Å·Π°íÅë¹Þ°í ÀÖ´Ù. 

¿ì·Á½º·¯¿î ´ë¸ñÀº ´ç´¢º´ Àü´Ü°è À¯º´·üÀÌ´Ù. ¿ÃÇØ º¸°í¼­¿¡¼­ °øº¹Ç÷´çÀå¾Ö(IFG), Áï ´ç´¢º´ Àü´Ü°è¿¡ ³õ¿© Àִ ȯÀÚÀÇ ºñÀ²Àº 25.3%·Î, 870¸¸¸í¿¡ ´ÞÇϴ ¼öÄ¡´Ù. ´ç´¢º´ Àü´Ü°è´Â °øº¹Ç÷ÀåÇ÷´çÀÌ 100~125mg/dLÀΠ°æ¿ì(°øº¹Ç÷´çÀå¾Ö, IFG), ½ÄÈÄÇ÷´ç 140~149mg/dLÀΠ°æ¿ì(³»´ç´ÉÀå¾Ö, IGT)¿¡ Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ´çÈ­Ç÷»ö¼Ò(A1C)°¡ 5.7~6.4%ÀΠ°æ¿ì¿¡µµ ´ç´¢º´ Àü´Ü°è·Î Áø´ÜÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù.

´ç´¢º´ ÀÌȯÀ§Çè

¹®Á¦´Â À̵頴索º´ Àü´Ü°è È¯ÀÚ¿¡¼­ ±Ã±ØÀûÀ¸·Î ´ç´¢º´ÀÌ ÀÌȯµÉ °¡´É¼ºÀÌ ¸Å¿ì ³ô´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. IFG ¶Ç´Â IGT È¯ÀÚ¿¡¼­ Á¦2Çü ´ç´¢º´ÀÌ ¹ß»ýÇÒ °¡´É¼ºÀº Á¤»óÇ÷´ç°ú ºñ±³ÇØ 1.5¹è°¡·® ³ô´Ù. µÎ º´Å°¡ °ãÄ¡¸é À§Çèµµ´Â 2¹è·Î Áõ°¡ÇÑ´Ù.

ÇѸ²ÀÇ´ë ±èö½Ä ±³¼ö(ÇѸ²´ë¼º½Éº´¿ø ³»ºÐºñ³»°ú)ÀÇ ¼³¸í¿¡ µû¸£¸é, IGT·IFG·Àӽżº ´ç´¢º´·´Ù³¶¼º³­¼ÒÁõÈıº·ºñ¸¸ µîÀǠȯÀÚ¿¡¼­ Á¦2Çü ´ç´¢º´ ¹ß»ý °¡´É¼ºÀÌ ¸Å¿ì ³ô´Ù. Æ¯È÷ IGT¿Í IFG°¡ µ¿½Ã¿¡ ³ªÅ¸³ª¸é ´ç´¢º´ À§Çèµµ°¡ ´õ ³ô¾ÆÁö´Âµ¥, ´Üµ¶ÀÇ °æ¿ì ´ç´¢º´ ¹ß»ýºñÀ²ÀÌ ¿¬°£ 20¸í´ç 1¸í Á¤µµ¶ó¸é µÎ º´Å°¡ µ¿¹ÝµÇ´Â °æ¿ì¿¡´Â 10¸í´ç 1¸í ²ÃÀÌ´Ù.

À̵éÀ» ¹æÄ¡Çϸ頾ðÁ¨°¡´Â ´ç´¢º´ÀÌ ÀÌȯµÇ´Â °ÍÀº ±âÁ¤»ç½ÇÀ̸ç, ÀÌ Àü´Ü°è¿¡¼­ ´ç´¢º´ ÀÌȯÀ» Á¦´ë·Î ¸·Áö ¸øÇϸ頴索º´ ´ë¶õÀ» ¸·À» ±æµµ ¿ä¿øÇØÁø´Ù. »ýÈ°¿ä¹ýÀ̵砾๰ġ·áµç °¡¿ëÇÑ ¸ðµç ¼ö´ÜÀ» µ¿¿øÇØ ¹ß»ý ÀÚü¸¦ ¸·°Å³ª Áö¿¬½ÃÅ°´Â °ÍÀÌ ±Þ¼±¹«´Ù.

¿¹¹æÀü·«

ÇÑ °¡Áö ¹Ý°¡¿î ¼Ò½ÄÀº ÃÖ±Ù »ýÈ°¿ä¹ý¿¡ À̾î Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ ¾à¹°¿ä¹ýÀ» ÅëÇÑ ´ç´¢º´ ¿¹¹æÀÇ ÇýÅÃÀ» ÁÖÀåÇϴ ¿¬±¸µéÀÌ ¿¬À̾¸°íµÇ°í Àִٴ °ÍÀÌ´Ù. ´ç´¢º´ ´ë¶õÀÇ ÃÊħÀÌ ºÐÁÖÈ÷ ¿òÁ÷ÀÌ°í Àִ »óȲ¿¡¼­ Çаè¿Í º¸°Ç´ç±¹ÀÌ ´ç´¢º´À» »çÀü¿¡ ¸·¾Æ³»´Â ¿¹¹æÀü·«À¸·Î ´«À» µ¹¸®´Â ¸ð½ÀÀÌ´Ù. ¿ì¸®³ª¶óµµ Á¤·»ê·ÇÐÀÌ ¶æÀ» ¸ð¾Æ ´ç´¢º´ ¿¹¹æ °ü·Ã ´ë±Ô¸ð ¿¬±¸¸¦ ÁøÇà ÁßÀÌ´Ù.

¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ(ADA) Àú³Î Diabetes Care¿¡´Â Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ÀÇ ´ç´¢º´ ¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ º¸°íÇÑ µÎ ¿¬±¸°¡ ¿¬À̾ÔÀçµÆ´Ù. D-CLIP°ú IRIS ¿¬±¸°¡ ÁÖÀΰøÀ¸·Î, ´ç´¢º´ Àü´Ü°è ¶Ç´Â °íÀ§Ç豺 È¯ÀÚ¿¡¼­ »ýÈ°¿ä¹ý¿¡ ´õÇØ Á¶±â¿¡ ¾à¹°Ä¡·á¸¦ Àû¿ëÇßÀ» °æ¿ì »ýÈ°¿ä¹ý ´Üµ¶ ¶Ç´Â À§¾à ´ëºñ ´ç´¢º´ ¹ß»ýºóµµ¸¦ À¯ÀÇÇÏ°Ô ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù.

¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î

D-CLIP ¿¬±¸ÆÀÀº ¾Æ½Ã¾ÆÀΠ´ç´¢º´ Àü´Ü°è È¯ÀÚ¿¡¼­ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î ¿ä¹ýÀÇ ´ç´¢º´ ¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ º¸°íÇß´Ù. ´Üµ¶ ³»´ç´ÉÀå¾Ö(IGT), ´Üµ¶ °øº¹Ç÷´çÀå¾Ö(IFG), ¶Ç´Â IGT·IFG º¹ÇÕÀå¾Ö¸¦ µ¿¹ÝÇÑ ºñ¸¸·°úüÁߠȯÀÚµéÀ» »ýÈ°¿ä¹ý ¶Ç´Â »ýÈ°¿ä¹ý + ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î ±×·ìÀ¸·Î ³ª´² Ä¡·áÇÑ °á°ú´Ù. 3³â ÃßÀû·°üÂû µ¿¾È ´ç´¢º´ ¹ß»ýºóµµ´Â 34.9% ´ë 25.7%·Î ¾à¹°Ä¡·á¸¦ ´õÇÑ ±×·ìÀÇ »ó´ëÀ§Çèµµ°¡ 32% À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·¾Ò´Ù.

´ç´¢º´ »ó´ëÀ§Çèµµ °¨¼Ò´Â ³»´ç´ÉÀå¾Ö·°øº¹Ç÷´çÀå¾Ö 36%, ³»´ç´ÉÀå¾Ö 31%, °øº¹Ç÷´çÀå¾Ö 12% ¼øÀ¸·Î Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù. ¿©±â¿¡ 50¼¼ ÀÌ»óÀ̰ųª ºñ¸¸ÀΠȯÀÚ±º¿¡¼­ »ó´ëÀ§Çèµµ °¨¼ÒÀÇ ÆøÀÌ Ä¿, °íÀ§Ç豺À¸·Î °¥¼ö·Ï ¾à¹°Ä¡·áÀÇ ¿¹¹æÈ¿°ú°¡ Áõ´ëµÇ´Â °ÍÀ» ¿³º¼ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù.

Àå±â°£·¾ÈÀüÇÑ ¿¹¹æÈ¿°ú

´ëÇ¥Àû °æ±¸ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ÀΠ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀº ÀÏ·ÃÀÇ Àӻ󿬱¸¸¦ ÅëÇØ ´ç´¢º´ ¿¹¹æÈ¿°ú°¡ Àå±â°£ ¾ÈÀüÇÏ°Ô ¹ßÈֵǴ °ÍÀ¸·Î °ËÁõ¹ÞÀº ¹Ù ÀÖ´Ù. ÁýÁß »ýÈ°¿ä¹ý°ú ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î ¾à¹°¿ä¹ýÀÇ ´ç´¢º´ ¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ º» DPP(Diabetes Prevention Program) ¿¬±¸¸¦ ³õ°í 3³â°ú 10³â¿¡ À̾î 15³â±îÁö Àå±â°üÂûÇÑ °á°ú´Ù.

DPP ¿¬±¸ÀÇ 15³â °üÂû°á°ú¿¡ µû¸£¸é, ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ´ç´¢º´ °íÀ§Ç豺 È¯ÀÚÀÇ ´ç´¢º´ ¹ß»ý·üÀº À§¾à±º¿¡ ºñÇØ 18%(À§¾à ´ëºñ »ýÈ°¿ä¹ý 27%) ³·¾Ò´Ù. º»·¡ ¿¬±¸ÀÇ 3³â(31%↓, »ýÈ°¿ä¹ý 58%↓)°á°ú¿Í´Â Â÷À̸¦ º¸ÀÌÁö¸¸ 10³â(18%↓, »ýÈ°¿ä¹ý 34%↓) °üÂû°á°ú´Â ±×´ë·Î À¯ÁöµÆ´Ù.

TZD

³úÇ÷°üÁúȯ º´·ÂÀÇ Àν¶¸° ÀúÇ×¼º È¯ÀÚ¿¡¼­ Æ¼¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â°è(TZD ÇÇ¿À±Û¸®Å¸Á¸ÀÇ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç ¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ ÀÔÁõÇÑ IRIS ¿¬±¸´Â ºÎÂ÷ÀûÀ¸·Î °ËÁõµÈ ´ç´¢º´ ¿¹¹æÈ¿°ú·Î ÀÎÇØ ´õ¿í ÁÖ¸ñ¹Þ¾Ò´Ù. IRIS ¿¬±¸ÀÇ Ãß°¡ºÐ¼® °á°ú¿¡ µû¸£¸é, 4.8³âÀÇ ÃßÀû·°üÂû¿¡¼­ ÇÇ¿À±Û¸®Å¸Á¸°ú À§¾à±ºÀÇ ´ç´¢º´ ¹ß»ýºóµµ°¡ 3.8% ´ë 7.7%·Î ÇÇ¿À±Û¸®Å¸Á¸±ºÀÇ »ó´ëÀ§Çèµµ°¡ 52% À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·¾Ò´Ù.

ÇÇ¿À±Û¸®Å¸Á¸ ¿ª½Ã ¾Õ¼± Àӻ󿬱¸¸¦ ÅëÇØ ´ç´¢º´ ¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ °ËÁõ¹ÞÀº ¹Ù ÀÖ´Ù. ³»´ç´ÉÀå¾Ö È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàµÈ ActNow ¿¬±¸¿¡¼­ ´ç´¢º´ ¹ß»ýºóµµ°¡ 2.1% ´ë 7.6%·Î »ýÈ°¿ä¹ý±º ´ëºñ ÇÇ¿À±Û¸®Å¸Á¸±ºÀÇ »ó´ëÀ§Çèµµ°¡ 72% À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·¾Ò´ø °Í. ÀÌ ¿¬±¸¿¡ ±Ù°ÅÇØ ¹Ì±¹ µî °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú ÇÔ²² ÇÇ¿À±Û¸®Å¸Á¸ÀÌ ´ç´¢º´ ¿¹¹æ ¾à¹°¿ä¹ýÀ¸·Î ±Ç°íµÇ°í ÀÖ´Ù.

»ýÈ°¿ä¹ýÀÇ ÇÑ°è

üÁß°ú ½ÄÀ̸¦ Á¶ÀýÇϴ »ýÈ°¿ä¹ý¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ¾à¹°Ä¡·á¸¦ ÅëÇÑ ´ç´¢º´ ¿¹¹æÀÇ Çʿ伺ÀÌ °è¼Ó Á¦±âµÇ°í ÀÖ´Ù. ´ç´¢º´ ´ë¶õÀ» ¸·¾Æ³¾ ¸¶¶¥ÇÑ ´ë¾ÈÀ» ¾ÆÁ÷ ¼Õ¿¡ ÁãÁö ¸øÇ߱⠶§¹®Àϱî? °ËÁõµÇ°í Áö¼Ó °¡´ÉÇÑ ´ç´¢º´ ¿¹¹æÀü·«ÀÌ Àý½ÇÇÑ ½ÃÁ¡ÀÌ´Ù.

Çö´Ü°è¿¡¼­ ´ç´¢º´ °íÀ§Ç豺ÀÇ ´ç´¢º´ ÀÌȯ¿¹¹æÀ» À§Çؼ­´Â »ýÈ°¿ä¹ýÀÌ 1Â÷ÀûÀ¸·Î Àû¿ëµÈ´Ù. ¿©·¯ Àӻ󿬱¸¸¦ ÅëÇØ ÁýÁß »ýÈ°¿ä¹ýÀÇ Àû¿ëÀÌ ´ç´¢º´ ¿¹¹æ¿¡ ºñ¿ëÈ¿°úÀûÀΠ°ÍÀ¸·Î º¸°íµÅ ¿Ô´Ù.

ÇÏÁö¸¸ »ýÈ°¿ä¹ýÀº È¯ÀÚµéÀÌ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ²ø°í°¡Áö ¸øÇÑ´Ù´Â, ¼øÀÀµµÀÇ ¹®Á¦¸¦ ¸ÍÁ¡À¸·Î ¾È°í ÀÖ´Ù. ´ç´¢º´ ¿¹¹æÀ» À§ÇØ »ýÈ°¿ä¹ý¿¡ ´õÇØÁö´Â ¾à¹°Ä¡·áÀÇ Çʿ伺ÀÌ Á¦±âµÇ´Â ÀÌÀ¯À̱⵵ ÇÏ´Ù.

¾à¹°Ä¡·á ´ç´¢º´ ¿¹¹æ ±Ç°í¾È

Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ÀÇ ´ç´¢º´ ¿¹¹æ ±Ù°Å´Â ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î, α-±Û·çÄڽôÙÁ¦ ¾ïÁ¦Á¦, Æ¼¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â°è, GLP-1 ¼ö¿ëü ÀÛ¿ëÁ¦ µîÀÌ °®Ãß°í ÀÖ´Ù. ¹Ì±¹ ³»ºÐºñ Çаè´Â ÀÌ¿¡ ±Ù°ÅÇØ ´ç´¢º´ ¿¹¹æ¿¡ »ýÈ°¿ä¹ý°ú ´õºÒ¾î Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ Ä¡·á¸¦ ´õÇϵµ·Ï °­ÇÏ°Ô ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.

¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ(ADA)´Â 2018³â ´ç´¢º´ °ü¸® °¡À̵å¶óÀο¡¼­ “´ç´¢º´ Àü´Ü°è È¯ÀÚ, Æ¯È÷ Ã¼Áú·®Áö¼ö(BMI) 35kg/§³ ÃÊ°ú, 60¼¼ ¹Ì¸¸ ¿¬·É´ë, Àӽżº ´ç´¢º´ º´·ÂÀÇ ¿©¼º¿¡¼­ Á¦2Çü ´ç´¢º´ ¿¹¹æÀ» À§ÇØ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î Åõ¿©¸¦ °í·ÁÇؾߠÇÑ´Ù”°í ±Ç°íÇß´Ù. ¹Ì±¹Àӻ󳻺кñÇÐȸ(AACE)µµ ´ç´¢º´ Àü´Ü°è Ä¡·á ¾Ë°í¸®µëÀ» ÅëÇØ »ýÈ°¿ä¹ý°ú ÇÔ²² ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú ¾ÆÄ«º¸½º, À̾î Æ¼¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â°è¿Í GLP-1 ¼ö¿ëü ÀÛ¿ëÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ¾È³»ÇÏ°í ÀÖ´Ù.

“¾ÆÁ÷Àº ±Ù°ÅºÎÁ·” ÀÔÀåµµ

¿ì¸®³ª¶ó Çаè´Â Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ÀÇ ´ç´¢º´ ¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ ÀÎÁ¤Çϸ鼭µµ, ÀϺΠºÎÀÛ¿ë À§Çè°ú ºñ¿ëºÎ´ã µîÀ» ÀÌÀ¯·Î ´ç´¢º´ ¿¹¹æ ¾à¹°Ä¡·á¸¦ Àû±Ø ±Ç°íÇÏÁö´Â ¾Ê°í ÀÖ´Ù.

´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ´Â 2015³â »õ Áø·áÁöħ¿¡¼­ “¿©·¯ ¿¬±¸¿¡¼­ ¾à¹°Ä¡·á¸¦ ÅëÇØ ´ç´¢º´ °íÀ§Ç豺¿¡¼­ ´ç´¢º´ ¹ß»ýÀ» Àǹ̠ÀÖ°Ô Áö¿¬ ¶Ç´Â ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù”¸ç ´ç´¢º´ ¿¹¹æ ¾à¹°¿ä¹ýÀÇ ±Ù°Å¸¦ ÀÎÁ¤ÇÏ°í ÀÖ´Ù.

ÇÏÁö¸¸ “ÀÌ·¯ÇÑ ¾àÁ¦µéÀº ÀϺΠȯÀÚ¿¡¼­ ´Ù¾çÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ» À¯¹ßÇߴµ¥, Áߵ ÀÌÇÏÀÇ ºÒÆí°¨¿¡¼­ºÎÅÍ ½É°¢ÇÑ ½ÉÇ÷°üÁúȯ±îÁö ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ°í ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ» Á¦¿ÜÇÑ ¾àÁ¦´Â °íºñ¿ëÀÇ ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù”¸ç ÇÑ°è ¶ÇÇÑ ÁöÀûÇß´Ù.

ÃÖÁ¾ÀûÀ¸·Î ÇÐȸ´Â “ÀÌ·¯ÇÑ ºÎÀÛ¿ë°ú ºñ¿ë¹®Á¦·Î ÀÎÇØ ´ç´¢º´ °íÀ§Ç豺¿¡¼­´Â 1Â÷ÀûÀ¸·Î Á¤»óüÁß À¯Áö·½Ä½À°ü °³¼±·Á¤±âÀûÀΠ¿îµ¿À» ±ÇÀåÇؾߠÇϸç, »ýÈ°½À°ü°³¼± ´ëü ¸ñÀûÀÇ ¾à¹°»ç¿ëÀº ±Ù°Å°¡ ºÎÁ·ÇÏ´Ù”´Â ÀÔÀåÀÌ´Ù.

ÀÌ»óµ· ±âÀÚ  sdlee@mostonline.co.kr

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