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üÁß °í·ÁÇÑ ´ç´¢º´¡¤µ¿¹ÝÁúȯ Ä¡·á¾à¹° ¼±Á¤

´ç´¢º´¿¡¼­ ºñ¸¸°ü¸®ÀÇ Á߿伺Àº Áö¼ÓÀûÀ¸·Î °­Á¶µÅ ¿Ô´Ù. ¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ(ADA)´Â °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â ºñ¸¸ °ü·Ã Ã©Å͸¦ º°µµ·Î ±¸¼º, ºñ¸¸°ü¸®°¡ Àü±â ´ç´¢º´¿¡¼­ Á¦2Çü ´ç´¢º´À¸·ÎÀÇ ÀÌȯÀ» Áö¿¬½Ãų ¼ö ÀÖ°í Á¦2Çü ´ç´¢º´ Ä¡·á¿¡ ±àÁ¤ÀûÀΠ¿µÇâÀ» ÁÙ ¼ö Àִٴ Á¡À» °­Á¶ÇÏ°í ÀÖ´Ù. 

°úüÁß ¶Ç´Â ºñ¸¸ÀΠÁ¦2Çü ´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿¡¼­ Áß°£ ¼öÁØÀǠüÁß°¨·® ¹× »óÅ À¯Áö´Â Ç÷´çÁ¶ÀýÀ» °³¼±½ÃÄ×°í, Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ÀÇ ÇÊ¿ä·®µµ °¨¼Ò½ÃŲ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ¼Ò±Ô¸ð ¿¬±¸µé¿¡¼­´Â ºñ¸¸ÀΠÁ¦2Çü ´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿¡°Ô ÃÊÀú¿­·® ½Ä´ÜÀº ¾à¹°¿ä¹ý ¾øÀÌ ´çÈ­Ç÷»ö¼Ò(A1C) 6.5%(48mmol/mol) ¹Ì¸¸ ¹× °øº¹Ç÷ÀåÇ÷´ç 126mg/dL(7.0mmol/L) ¹Ì¸¸À¸·Î °¨¼Ò½Ãų ¼ö Àִ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.  

ADA´Â “°úüÁß ¹× ºñ¸¸ È¯ÀÚ¿¡°Ô ³ôÀº BMI´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¹× ¸ðµç ¿øÀΠ»ç¸Á À§ÇèÀ» ³ôÀÏ ¼ö Àִٴ Á¡À» ÁÖÁö½ÃÅ°°í, È¯ÀÚº°·Î Ã¼Áß°¨¼Ò ¸ñÇ¥ ¹× ÁßÀçÀü·«À» Á¦½ÃÇؾߠÇÑ´Ù”°í °­Á¶Çß´Ù.

ºñ¸¸ Æò°¡

ADA °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â ¸ðµç ´ç´¢º´ È¯ÀÚµéÀÇ BMIÀ» Æò°¡ÇÏ°í ±â·ÏÇϵµ·Ï Çß´Ù(B). BMI ±âÁØÀ¸·Î °ü¸®Àü·«À» Á¦½ÃÇߴµ¥ ½Ä½À°ü°³¼±, ½ÅüȰµ¿, Çൿ¿ä¹ýÀº 25~26.98kg/§³(23.0~26.9kg/§³)ºÎÅÍ ½ÃÇàÇÏ°í, ¾à¹°¿ä¹ýÀº 27.0~29.9kg/§³ºÎÅÍ, ´ë»ç°ü·Ã ¼ö¼úÀº 30.0~34.9kg/§³(27.5~32.4kg/§³)ºÎÅÍ °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ±Ç°íÇß´Ù.

½Ä½À°ü·½ÅüȰµ¿·Çൿ¿ä¹ý

»ýÈ°½À°ü°³¼± Àü·«Àº ½Ä½À°ü, ½ÅüȰµ¿, Çൿ¿ä¹ýÀ¸·Î ±¸¼ºµÅ ÀÖ°í 5% ÃÊ°úÀǠüÁß°¨·®À» ¸ñÇ¥·Î ¸ðµç °úüÁß ¶Ç´Â ºñ¸¸ µ¿¹Ý Á¦2Çü ´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿¡°Ô ±Ç°íµÈ´Ù(A). »ýÈ°½À°ü°³¼±Àº °í°­µµ(6°³¿ù ³» 16¼¼¼Ç ÀÌ»ó)·Î ½ÃÇàÇÏ°í 1ÀÏ ¼·Ãë ¿­·®À» 500~750kcal·Î Á¶Á¤Çϵµ·Ï ÇÑ´Ù(A). ¶Ç 3°³¿ù ³» 5% ÃÊ°ú Ã¼Áß°¨¼Ò¸¦ À§ÇØ ÃÊÀú¿­·® ½Ä´Ü(800kcal/day ÀÌÇÏ), Àüü ½Ä´Ü Á¶Á¤À» °í·ÁÇϵµ·Ï Çß´Ù. ´Ü ADA´Â ½Ä½À°ü°³¼± ¸ñÇ¥¸¦ È¯ÀÚ °³º°ÀûÀ¸·Î ¼³Á¤ÇؾߠÇÑ´Ù°í µ¡ºÙ¿´´Ù. ¿­·® Á¦ÇÑ ±âÁØÀº µ¿ÀÏÇÏÁö¸¸, ´Ü¹éÁú, Åº¼öÈ­¹°, Áö¹æÀº È¯ÀÚÀÇ »óÅ¿¡ µû¶ó Â÷º°È­ÇÒ ÇÊ¿ä°¡ Àִٴ °ÍÀÌ´Ù(A).

´Ü±â°£ Ã¼Áß°¨¼Ò ¸ñÇ¥¿¡ µµ´ÞÇѠȯÀÚµéÀº 1³â ÀÌ»ó Àå±â°£ ÅëÇÕÀûÀΠüÁß À¯Áö ÇÁ·Î±×·¥À» ½ÃÇàÇÑ´Ù. ÇÁ·Î±×·¥¿¡´Â 1°³¿ù 1ȸ ÀÌ»ó Ã¼ÁßÆò°¡, Áö¼ÓÀûÀΠ¿­·® °¨¼Ò½Ä´Ü, °í°­µµ ¿îµ¿ÇÁ·Î±×·¥ÀÌ Æ÷ÇԵȴÙ(A).

¾à¹°¿ä¹ý

ºñ¸¸ ¾à¹°¿ä¹ýÀº BMI 27kg/§³ ÀÌ»óÀΠÁ¦2Çü ´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿¡°Ô Àû¿ëÇÑ´Ù. ADA´Â “¾à¹°¿ä¹ýÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀáÀçÀûÀΠÇýÅÃÀÌ ÀáÀçÀûÀΠÀ§Ç躸´Ù Å©´Ù”¸ç Àû±ØÀûÀΠ¾à¹°¿ä¹ýÀ» ±Ç°íÇß´Ù(A). ´Ü ¾à¹°¿ä¹ýÀº »ýÈ°½À°ü°³¼± Àü·«°ú º´ÇàÇÑ´Ù.

¾à¹°¿ä¹ý 3°³¿ù ÈÄ¿¡µµ Ã¼Áß °¨¼Ò Á¤µµ°¡ 5% ¹Ì¸¸À̰ųª ¾ÈÀü¼º ¶Ç´Â ³»¾à¼º ¹®Á¦°¡ ÀÖÀ» °æ¿ì ÇöÀç Åõ¿©ÇÏ°í Àִ ¾à¹°À» Áß´ÜÇÏ°í ´Ù¸¥ ¾à¹°·Î ´ëüÇϰųª ´Ù¸¥ Á¢±ÙÀü·«À» °í·ÁÇÑ´Ù(A).

ÆæÅ͹Î

À¯ÀÏÇÑ ´Ü±â°£ Ä¡·á¾à¹°·Î 37.5mg(q.d.) ¶Ç´Â 8mg(t.i.d.)¸¦ Åõ¿©ÇÑ´Ù. ´Ü±â°£ Ä¡·á¾à¹°Àθ¸Å­ 1³â ½ÃÁ¡ À§¾à ´ëºñ Ã¼Áߺ¯È­³ª 5% ÀÌ»ó Ã¼ÁßÀÌ °¨¼ÒÇÑ ºñÀ²¿¡ ´ëÇÑ ÀÚ·á´Â ¾ø´Ù. ÈçÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀº µÎÅë, Ç÷¾Ð Áõ°¡, ½É¹Ú¼ö Áõ°¡, ±¸°¥, ºÒ¸éÁõ, º¯ºñ, ºÒ¾ÈÀå¾Ö µîÀÌ°í, ÁßÁõ ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î´Â È£Èí°ï¶õ, ½Ç½Å, ÁßÁõ °íÇ÷¾ÐÀÌ º¸°íµÆ´Ù.

¸®ÆľÆÁ¦¾ïÁ¦Á¦(¿À¸£¸®½ºÅÈ)

¿À¸£¸®½ºÅÈÀº 60mg ¶Ç´Â 120mg(ÀúÁö¹æ ½Ä»ç ÈÄ 1½Ã°£ ³») ¿ë·®À» ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. 1³â ½ÃÁ¡ À§¾à ´ëºñ Æò±Õ Ã¼ÁßÀº 60mg±º¿¡¼­ 2.5kg, 120mg±º¿¡¼­ 3.4kg °¨¼ÒÇß´Ù. 5% ÀÌ»ó Ã¼Áß °¨¼Ò ºñÀ²Àº 35~73%¿´´Ù.

ÈçÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î´Â º¹ºÎÅëÁõ, ºÒÆí°¨, °íâ, Áö¹æºÐÇØ ºñŸ¹Î Èí¼öÀå¾Ö, ¿ÍÆĸ°¿¡ ´ëÇÑ ÀáÀçÀû ¿µÇâÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù. ÁßÁõ ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î´Â °£ºÎÀü, ¿Á»ì»ê¿° ½ÅÀ庴ÁõÀ» °í·ÁÇؾߠÇÑ´Ù.

¼±ÅÃÀû ¼¼·ÎÅä´Ñ(5-HT) ¼ö¿ëü ÀÛ¿ëÁ¦(·ÎÄ«¼¼¸°)

·ÎÄ«¼¼¸°Àº 10mg(b.i.d) ¿ë·®À¸·Î 1³â ½ÃÁ¡ Æò±Õ 3.2kgÀ» °¨¼Ò½ÃÄ×°í, 5% ÀÌ»ó Ã¼Áß °¨¼Ò ºñÀ²Àº 38~48%·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ¼­¹æÁ¤ ÇüÅ·Π»ç¿ëµÇ´Â 20mgµµ µ¿ÀÏÇÑ È¿°ú¸¦ º¸¿´´Ù. ÈçÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î´Â ÀúÇ÷´çÁõ, µÎÅë, ÇǷο´°í, ÁßÁõ ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î´Â ¼¼·ÎÅä´Ñ ÁõÈıº ¶Ç´Â NMS À¯»ç ¹ÝÀÀ, ÀÚ»ìÃ浿, ½ÉÀå ÆǸ·Àå¾Ö, ¼­¸ÆÀÌ º¸°íµÆ´Ù.

±³°¨½Å°æÈïºÐ ¾Æ¹Î ½Ä¿å°¨ÅðÁ¦/Ç×°æ·ÃÁ¦ º¹ÇÕÁ¦

ÆæÅ͹Î/ÅäÇǶó¸ÞÀÌÆ® º¹ÇÕÁ¦·Î ¿ë·®Àº 3.75/23mg, 7.5/46mg, 11.25/69mg, 15/92mgÀ» »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÃÖÃÊ 14ÀÏ µ¿¾È 3.75/23mgÀ» Åõ¿©ÇÏ°í ÀÌÈÄ 7.5/46mgÀ¸·Î Áõ·®ÇÑ´Ù. ÃÖ´ë ¿ë·®Àº 15/92mg·Î ±Ç°íÇß´Ù. 1³â ½ÃÁ¡ Ã¼Áß°¨¼ÒÆøÀº 7.5/46mgÀº 6.7kg, 15/92mgÀº 8.9kg ¿´´Ù. 5% ÀÌ»ó Ã¼Áß °¨¼Ò ºñÀ²Àº 45~70%¿´´Ù. ÈçÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀº Áö°¢ÀÌ»óÁõ, ±¸°­°ÇÁ¶Áõ, º¯ºñ, µÎÅë µîÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù. ÁßÁõ À¯ÇØ»ç°ÇÀº ÅäÇǶó¸ÞÀÌÆ®·Î ÀÎÇÑ ±âÇü ¹ß»ýÀÌ º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù.

¿ÀÇÇ¿ÀÀ̵報æÇ×Á¦/¾Æ¹Ì³ëÄÉÅæ Ç׿ì¿ïÁ¦ º¹ÇÕÁ¦

³¯Æ®·º¼Õ/ºÎÇÁ·ÎÇÇ¿ÂÀº 8/90mg ¿ë·®À¸·Î 1ÀÏ ÃÖ´ë¿ë·®Àº 32/360mgÀÌ´Ù. ÃÖ´ë ¿ë·®À» º¹¿ëÇßÀ» ¶§ 1³â ½ÃÁ¡ Æò±Õ Ã¼Áß °¨¼ÒÆøÀº 2.0~4.1kg, 5% ÀÌ»ó Ã¼ÁßÀÌ °¨¼ÒµÈ ºñÀ²Àº 36~57%¿´´Ù. ÈçÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀº ¿À½É, ±¸Åä, µÎÅë, º¯ºñ´Ù. ÁßÁõ ºÎÀÛ¿ëÀº ¿ì¿ïÁõ, Á¶ÁõÀÌ°í, ¹ßÀÛÀå¾Ö°¡ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ±Ý±â»çÇ×ÀÌ´Ù.

GLP-1 ¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦

¸®¶ó±Û·çŸÀ̵å´Â 6mg/dL ¿ë·®ÀÌ°í, À¯Áö¿ë·®Àº 3mgÀÌ´Ù. 1³â ½ÃÁ¡ Ã¼ÁßÀº 5.8~5.9kg °¨¼ÒÇß°í, 5% À̻󠰨¼ÒÇÑ ºñÀ²Àº 51~73%¿´´Ù. ÈçÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀº ÀúÇ÷´çÁõ, ±¸Åä, ¿À½É, º¯ºñ, µÎÅë, ÁßÁõ ºÎÀÛ¿ëÀº ÃéÀå¿°, °©»ó¼±¾Ï µîÀ̾ú´Ù.

ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ  shlim@mostonline.co.kr

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