Àü ¼¼°è °íÇ÷¾Ð Çа谡 ÃÖ±Ù 10¿©³â°£ Á¤Ã¼µÈ °íÇ÷¾Ð Á¶Àý·üÀ» ³ôÀÌ°íÀÚ »õ·Î¿î ·Îµå¸ÊÀ» ¿¬À̾î Á¦½ÃÇϸé¼, ¹Ù¾ßÈå·Î °íÇ÷¾Ð °¡À̵å¶óÀÎÀÇ ÃáÃßÀü±¹½Ã´ë°¡ µµ·¡Çß´Ù. °¡Àå ÆÄ°ÝÀûÀÎ °¡À̵å¶óÀÎÀ» Á¦½ÃÇÑ °÷Àº ¹Ì±¹ÀÌ´Ù. Áö³ÇØ ¹Ì±¹½ÉÀåÇÐȸ(ACC)·½ÉÀåÇùȸ(AHA)´Â °íÇ÷¾Ð Áø´Ü±âÁØÀ» ÀÌÀüº¸´Ù °ÈÇÑ ‘2017³â °íÇ÷¾Ð °¡À̵å¶óÀÎ’À» °ø°³ÇØ Àü ¼¼°è¿¡ Ãæ°ÝÆĸ¦ ´øÁ³´Ù. À̸¦ °è±â·Î ´ëÇÑ°íÇ÷¾ÐÇÐȸ¿Í À¯·´½ÉÀåÇÐȸ(ESC)·°íÇ÷¾ÐÇÐȸ(ESH)°¡ °¢°¢ ¿ÃÇØ 5¿ù°ú 6¿ù ‘2018³â °íÇ÷¾Ð °¡À̵å¶óÀÎ’À» ¹ßÇ¥ÇßÀ¸¸ç, ÀϺ» µî ÁÖ¿ä ±¹°¡¿¡¼µµ Áø·áÁöħ °³Á¤ÀÌ ÀÌ·ïÁö°í ÀÖ´Ù. Çѱ¹, ¹Ì±¹, À¯·´ °íÇ÷¾Ð °¡À̵å¶óÀÎÀ» »ìÆ캸¸é °íÇ÷¾Ð Á¶Àý·üÀ» ³ôÀÌ°Ú´Ù´Â ¸ñÇ¥´Â °°Áö¸¸ ¿©±â¿¡ µµ´ÞÇϱâ À§ÇÑ ¼¼ºÎ Àü·«Àº Á¶±Ý¾¿ ´Ù¸£´Ù. |
¹Ì±¹Àº ³ôÀÌ°í Çѱ¹·À¯·´Àº À¯ÁöÇÏ°í
°¡Àå ÁÖ¸ñÇØ¾ß ÇÒ ±Ç°í¾ÈÀº °íÇ÷¾Ð Áø´Ü±âÁØÀÌ´Ù. ±âÁØ¿¡ µû¶ó °íÇ÷¾Ð À¯º´·üÀÌ ´Þ¶óÁö¸ç, ÀÌ·¸°Ô µÉ °æ¿ì ¸·´ëÇÑ »çȸ·°æÁ¦Àû ºñ¿ë¿¡ Á÷¸éÇÏ´Â ¸¸Å Áø´Ü±âÁØÀ» º¯°æÇÏ´Â °ÍÀÌ ½¬¿î ÀÏÀº ¾Æ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¹Ì±¹ ½ÉÀåÇаè´Â °íÇ÷¾Ð Áø´Ü±âÁØÀ» ‘140/90mmHg’¿¡¼ ‘130/80mmHg’ ÀÌ»óÀ¸·Î °ÈÇÏ¸ç ´ë´ëÀûÀÎ º¯È¸¦ µµ¸ðÇß´Ù. ÀÌ¿¡ µû¶ó ¹Ì±¹³» ¼ºÀÎÀα¸ÀÇ °íÇ÷¾Ð À¯º´·üÀº 32%¿¡¼ ¾à 50%±îÁö Ä¡¼Ú°Ô µÆ´Ù.
¹Ì±¹ÀÌ Áø´Ü±âÁØ¿¡ º¯È¸¦ ÁÖ¸é¼ ±¹³» ¹× À¯·´ °íÇ÷¾Ð ÇаèÀÇ Çຸ¿¡µµ °ü½ÉÀÌ ½ò·È´Ù. ƯÈ÷ ±¹³» °íÇ÷¾Ð Áø·áÁöħÀº À¯·´ °¡À̵å¶óÀÎÀ» ¼ö¿ë·°³ÀÛÇÏ°í ÀÖ´Â ¸¸Å À¯·´ÀÇ °áÁ¤¿¡ ÃË°¢À» °ïµÎ¼¼¿ü´ø »óȲ. °á°úÀûÀ¸·Î ±¹³» ¹× À¯·´ Çаè´Â ¹Ì±¹¹ß °íÇ÷¾Ð ‘±ÞÇà¿Â÷’¿¡ ž½ÂÇÏÁö ¾Ê°Ú´Ù´Â ÀÔÀåÀ» õ¸íÇß´Ù.
Áø´Ü±âÁØ¿¡ ´ëº¯È¸¦ Áֱ⿡´Â ¾ÆÁ÷ µ¶ÀÚÀû ±Ù°Å°¡ ÃæºÐÇÏÁö ¾Ê´Ù´Â Á¡¿¡ ¶æÀ» ÇÔ²²ÇÑ °ÍÀÌ´Ù. ÀÌ¿¡ ¿ì¸®³ª¶ó¿Í À¯·´Àº ±âÁ¸°ú µ¿ÀÏÇÏ°Ô ‘140/90mmHg’ ÀÌ»óÀ» Áø´Ü±âÁØÀ¸·Î À¯ÁöÇÏ¸é¼ °íÇ÷¾Ð À¯º´·ü Áõ°¡ ¹× Ä¡·áÀ² ÀúÇÏ¿¡ ´ëÇÑ °øÆ÷´Â »ç±×¶óµé¾ú´Ù.
´ëÇÑ°íÇ÷¾ÐÇÐȸ ¼ÕÀϼ® È«º¸ÀÌ»ç(°µ¿°æÈñ´ëº´¿ø ½ÉÀåÇ÷°ü³»°ú)´Â “Áö³ÇØ ¹Ì±¹ ½ÉÀåÇа迡¼ °íÇ÷¾Ð Áø´Ü±âÁØÀ» ‘130/80mmHg’ ÀÌ»óÀ¸·Î Á¦½ÃÇØ Å« Ãæ°ÝÀ» ÁÖ¾ú±â¿¡ À¯·´ °¡À̵å¶óÀο¡¼ °¡Àå Å« °ü½ÉÀ» ºÒ·¯ÀÏÀ¸Å² ºÎºÐÀÌ °ú¿¬ °íÇ÷¾ÐÀÇ Á¤ÀǸ¦ ¾î¶»°Ô ³»¸±±î¿´´Ù”¸é¼ “À¯·´ÀÇ ¼±ÅÃÀº 2013³â °¡À̵å¶óÀÎÀÇ Á¤ÀÇ¿Í °°¾Ò´Ù”°í ¼³¸íÇß´Ù. ¼º±Õ°üÀÇ´ë ¹Ú°æ¹Î ±³¼ö(»ï¼º¼¿ïº´¿ø ¼øȯ±â³»°ú)´Â “Ç÷¾ÐÀº ³·Ãß¸é ³·Ãâ¼ö·Ï ÁÁ´Ù°í ÇÏÁö¸¸, ±¹³» µ¥ÀÌÅÍ°¡ ÃæºÐÇÏÁö ¾ÊÀº »óȲ¿¡¼ ¹Ì±¹ÀÌ ±âÁØÀ» °ÈÇß´Ù°í ±×´ë·Î ¹Þ¾ÆµéÀ̱⿡´Â ¾î·Á¿òÀÌ ÀÖ´Ù”¸ç “¿ì¸®¸¸ÀÇ ±âÁØÀ» Àû¿ëÇØ¾ß ÇÑ´Ù”°í Á¶¾ðÇß´Ù.
Ç÷¾ÐºÐ·ù´Â °¢ÀÚ ´Ù¸¥ ±æ
Ç÷¾ÐºÐ·ù´Â ¼¼ Áö¿ª °£ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ´Ù. ¹Ì±¹°ú ¿ì¸®³ª¶ó´Â ‘120/80mmHg ¹Ì¸¸’À» ‘Á¤»óÇ÷¾Ð(normal)’À¸·Î ºÐ·ùÇßÀ¸³ª À¯·´Àº À̸¦ ‘ÃÖÀûÇ÷¾Ð(optimal)’À¸·Î ¸í½ÃÇß´Ù. À¯·´ÀÇ ‘Á¤»óÇ÷¾Ð’Àº ‘120~129/80~84mmHg’ÀÌÁö¸¸, ÀÌ´Â ¼öÃà±âÇ÷¾Ð ±âÁØÀ¸·Î ¹Ì±¹°ú ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼ °¢°¢ ‘»ó½ÂÇ÷¾Ð(120~129/80mmHg ¹Ì¸¸)’°ú ‘ÁÖÀÇÇ÷¾Ð(120~129/80mmHg ¹Ì¸¸)’¿¡ ¼ÓÇÑ´Ù.
‘ÁÖÀÇÇ÷¾Ð’Àº ±¹³» °íÇ÷¾Ð Áø·áÁöħ¿¡ óÀ½ µîÀåÇÑ ¿ë¾î´Ù. ´ëÇÑ°íÇ÷¾ÐÇÐȸ´Â 2013³â Áø·áÁöħ¿¡¼ °íÇ÷¾ÐÀü´Ü°è¸¦ 1±â¿Í 2±â·Î ³ª´³Áö¸¸, À̹ø Áø·áÁöħ¿¡¼´Â °íÇ÷¾ÐÀü´Ü°è¿Í ÁÖÀÇÇ÷¾ÐÀ¸·Î ºÐ·ù, Á¤»óÇ÷¾Ðº¸´Ù Ç÷¾ÐÀÌ Á¶±Ý ³ô´õ¶óµµ °¡±ÞÀû Ç÷¾ÐÀ» Á¤»ó¹üÀ§·Î À¯ÁöÇϵµ·Ï ±Ç°íÇß´Ù. ÀÌÈÀÇ´ë Æí¿í¹ü ±³¼ö(ÀÌ´ë¸ñµ¿º´¿ø ¼øȯ±â³»°ú)´Â “Á¤»óÇ÷¾Ð°ú °íÇ÷¾Ð »çÀÌ¿¡ ¼ÓÇÏ´Â, À̸¥¹Ù ‘Áß°£Ç÷¾Ð’ÀÎ »ç¶÷µéÀº ÇâÈÄ °íÇ÷¾ÐÀÌ ¹ßº´ÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ³ô´Ù”¸é¼ “Áß°£Ç÷¾Ð¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â À̵鵵 Ç÷¾ÐÀ» ³·Ãç ½ÉÇ÷°üÁúȯÀ» ¿¹¹æÇØ¾ß ÇÑ´Ù”°í °Á¶Çß´Ù.
Ç÷¾Ð´Ü°è¿¡ µû¸¥ °íÇ÷¾Ð ºÐ·ù ƲÀº ¼¼ Áö¿ª ¸ðµÎ ´Ù¸¥ ±âÁØÀ» Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¹Ì±¹Àº ¡â°íÇ÷¾Ð 1´Ü°è(130~139/80~89mmHg) ¡â°íÇ÷¾Ð 2´Ü°è(140/90mmHg ÀÌ»ó)·Î ³ª´³´Ù.
¿ì¸®³ª¶ó´Â ¡â°íÇ÷¾ÐÀü´Ü°è(130~139/80~89mmHg) ¡â°íÇ÷¾Ð 1±â(140~159/90~99mmHg) ¡â°íÇ÷¾Ð 2±â(160/100mmHg ÀÌ»ó) ¡â¼öÃà±â ´Üµ¶ °íÇ÷¾Ð(140mmHg ÀÌ»ó/90mmHg ¹Ì¸¸) µîÀ¸·Î ºÐ·ùÇß´Ù.
À¯·´Àº ´õ ¼¼ºÐÈÇØ ¡âÁ¤»óº¸´Ù ³ôÀº Ç÷¾Ð(130~139/85~89mmHg) ¡â°íÇ÷¾Ð 1´Ü°è(140~159/90~99mmHg) ¡â°íÇ÷¾Ð 2´Ü°è(160~179/100~109mmHg) ¡â°íÇ÷¾Ð 3´Ü°è(180/110mmHg ÀÌ»ó) ¡â¼öÃà±â ´Üµ¶ °íÇ÷¾Ð(140mmHg ÀÌ»ó/90mmHg ¹Ì¸¸) µîÀ¸·Î Á¦½ÃÇß´Ù.
À¯·´ ‘120/70mmHg’ ÇÏÇÑÄ¡·Î Á¦½Ã
¸ñÇ¥Ç÷¾ÐÀº ¼¼ Áö¿ª ¸ðµÎ ±âÁ¸º¸´Ù ‘°È’Çß´Ù. ¹Ì±¹Àº °íÇ÷¾Ð ȯÀÚÀÇ ¸ñÇ¥Ç÷¾ÐÀ» 130/80mmHg ¹Ì¸¸À¸·Î ±Ç°íÇß´Ù. ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ÀÏ¹Ý °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ, ´ç´¢º´, ¸¸¼º ÄáÆϺ´ µ¿¹Ý ȯÀÚ¿¡°Ôµµ ÀÏ°ý Àû¿ëÇß´Ù´Â °Ô Ư¡ÀÌ´Ù. °Ô´Ù°¡ ³ëÀÎ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚÀÇ ¸ñÇ¥ ¼öÃà±âÇ÷¾Ðµµ SPRINT ÇÏÀ§ºÐ¼®À» ±Ù°Å·Î ³ë¼è·¼è¾à ¿©ºÎ¿Í °ü°è¾øÀÌ 130mmHg ¹Ì¸¸À¸·Î öÀúÇÏ°Ô ³·Ãßµµ·Ï ÁÖ¹®Çß´Ù.
¸ñÇ¥Ç÷¾ÐÀ» ÀϹÝÈÇÑ ¹Ì±¹°ú ´Þ¸® ¿ì¸®³ª¶ó¿Í À¯·´Àº ȯÀÚ±ºÀÇ Æ¯Â¡¿¡ µû¶ó ¼¼ºÐÈÇß´Ù. ±¹³» °íÇ÷¾Ð Áø·áÁöħÀº Àû±ØÀûÀÎ Ç÷¾ÐÁ¶ÀýÀ» °Á¶Çϸé¼, ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çèµµ°¡ ³ôÀº ȯÀÚ ¶Ç´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯÀ» µ¿¹ÝÇÑ ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ Ç÷¾ÐÀ» 130/80mmHg±îÁö ÃÖ´ëÇÑ ³·Ãßµµ·Ï ±Ç°íÇß´Ù.
³ëÀÎ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚÀÇ ¸ñÇ¥Ç÷¾Ðµµ 2013³â 140~150mmHg·Î Á¶ÀýÇϵµ·Ï Á¦½ÃÇÑ °Í°ú ´Þ¸® À̹ø Áø·áÁöħ¿¡¼´Â ÀÏ·üÀûÀ¸·Î 140/90mmHg ¹Ì¸¸À¸·Î Á¶ÀýÇϵµ·Ï Çß´Ù. ´Ù¸¸ ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺 Àü¹Ý¿¡ °ÉÃÄ ¹Ì±¹ÀÌ 130/80mmHg ¹Ì¸¸ÀÇ ¸ñÇ¥Ç÷¾ÐÀ» Á¦½ÃÇÑ Á¡¿¡ ´ëÇؼ´Â ±Ù°Å°¡ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê¾Æ Ç÷¾Ð°ÇÏ¿¡ µû¸¥ ½ÇÀÍÀÌ ¾ø´Ù°í ÆÇ´ÜÇß´Ù.
À¯·´µµ ¸ñÇ¥Ç÷¾ÐÀ» °ÈÇß´Ù. ´ëºÎºÐ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚÀÇ ¸ñÇ¥ ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀº 130~140mmHg·Î Á¦½ÃÇÏ¸é¼ 65¼¼ ¹Ì¸¸ ȯÀÚ´Â 130mmHg ¹Ì¸¸À¸·Î °·ÂÇÏ°Ô Á¶ÀýÇÒ °ÍÀ» ¸íÈ®È÷ Çß´Ù. 65¼¼ ÀÌ»óÀÇ ³ëÀÎ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚÀÇ ¸ñÇ¥ ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀº 130~140mmHg·Î ±Ç°íÇß´Ù. 2013³â °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â À̵éÀÇ ¸ñÇ¥ ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀ» 140~150mmHg·Î Á¦½ÃÇÑ Á¡¿¡ ºñÃ纸¸é Å« º¯È¸¦ ÁØ ¼ÀÀÌ´Ù. ÀÌ¿¡ ´õÇØ À¯·´Àº °¡À̵å¶óÀÎ ÃÖÃÊ·Î 'Ç÷¾ÐÁ¶Àý ÇÏÇÑÄ¡'¶ó´Â »õ·Î¿î °³³äÀ» µµÀÔÇß´Ù. °ú´ÙÄ¡·á¿¡ µû¸¥ ºÎÀÛ¿ëÀÌ µ¿¹ÝµÉ ¼ö ÀÖ¾î ‘120/70mmHg’¸¦ ÇÏÇÑÄ¡·Î Á¦½ÃÇÏ¸é¼ ¾à¹°À» ¼¼È÷ ´Ü°èÀûÀ¸·Î °¨·®ÇÏ´Â ‘step down therapy’¸¦ °í·ÁÇϵµ·Ï Á¶¾ðÇß´Ù.
Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ º´¿ë¿ä¹ý·º¹ÇÕÁ¦ Àü¼º±â
°íÇ÷¾Ð °¡À̵å¶óÀÎÀÌ °³Á¤µÇ¸é¼ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ º´¿ë°ú º¹ÇÕÁ¦ ¿ä¹ýÀÌ Àü¼º±â¸¦ ¸Â¾Ò´Ù. Ç÷¾ÐÀÌ ÀûÁ¤ ¼öÁØÀ¸·Î Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê¾ÒÀ½¿¡µµ ¾àÁ¦¸¦ º¯°æ ¶Ç´Â Ãß°¡ÇÏÁö ¾Ê´Â ‘Ä¡·áŸ¸(Therapeutic inertia)’À» ±Øº¹ÇÏ°íÀÚ ¼¼ Áö¿ª ¸ðµÎ Ä¡·áÀü·«¿¡ º¯È¸¦ ÁØ °ÍÀÌ´Ù.
¹Ì±¹Àº ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺 °íÇ÷¾Ð ȯÀÚÀÇ Ç÷¾ÐÀÌ 140/90mmHg ÀÌ»óÀ̸é Ä¡·áÃʱâºÎÅÍ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ º´¿ë¿ä¹ýÀ» Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í Á¦½Ã, ¾à¹°Ä¡·á °µµ¸¦ ³ôÀÌ°í ½Ã±â¸¦ ¾Õ´ç°å´Ù.
¿ì¸®³ª¶ó´Â Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ º´¿ë¿ä¹ýÀ» Ä¡·áÃʱâºÎÅÍ Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ¸í½ÃÇß´Ù. ´Ù¸¸ Ç÷¾ÐÀ» ÇÑ ¹ø¸¸ ÃøÁ¤ÇØ º´¿ë¿ä¹ýÀ» ½ÃÀÛÇϸé À̵溸´Ù À§ÇèÀÌ ´õ Å©±â¿¡, ¿©·¯ ¹ø ÃøÁ¤ÇÑ Ç÷¾ÐÀÌ 160/100mmHg ÀÌ»óÀ̰ųª ¸ñÇ¥ Ç÷¾Ðº¸´Ù 20/10mmHg ÀÌ»ó ³ôÀº °æ¿ì¿¡¸¸ º´¿ë¿ä¹ýÀ» ½ÃÀÛÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ´Ü¼¸¦ ´Þ¾Ò´Ù.
¹Ý¸é À¯·´Àº °íÇ÷¾Ð ȯÀÚÀÇ 1Â÷Ä¡·áºÎÅÍ º¹ÇÕÁ¦¸¦ ±Ç°íÇÏ°í ³ª¼¹´Ù. ¾à¹°Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇØ¾ß ÇÏ´Â ÀûÁ¤ Ç÷¾Ðº¸´Ù ¾à°£ ³ô°Å³ª ¼è¾àÇÑ ³ëÀÎ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¸¦ Á¦¿ÜÇÏ°í, ¸ðµç °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¿¡°Ô Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ º´¿ë¿ä¹ýÀ» °Á¶ÇÏ¸é¼ ¼øÀÀµµ °³¼±À» À§ÇØ º¹ÇÕÁ¦¸¦ ±Ç°íÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
±¸Ã¼ÀûÀ¸·Î ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÀúÀ§Ç豺ÀÎ °íÇ÷¾Ð 1´Ü°è ȯÀÚ´Â 80¼¼ ÀÌ»óÀÇ °í·ÉÀÚ¸¸ ´ÜÀÏÁ¦·Î Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ°í, ±× ¿Ü ȯÀÚµéÀº ·¹´Ñ¾ÈÁö¿ÀÅٽŰè(RAS) ¾ïÁ¦Á¦/Ä®½·Ã¤³ÎÂ÷´ÜÁ¦(CCB) ¶Ç´Â ÀÌ´¢Á¦¸¦ °áÇÕÇÑ º¹ÇÕÁ¦·Î ½ÃÀÛÇϵµ·Ï ±ÇÀ¯Çß´Ù.
¹Ú¼±Çý ±âÀÚ shpark@monews.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>