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½ºÅ¸Æ¾°ú Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¸Â¼³ ´ÜÀÏÆÀ ²Ù¸°´Ù½ºÅ¸Æ¾ + RAAS¾ïÁ¦Á¦ Á¶ÇÕ ½ÉÇ÷°ü ÇýÅÿ¡ ÁÖ¸ñ
ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ°ú °íÇ÷¾ÐÀ» µ¿¹ÝÇϴ ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺 È¯ÀÚµéÀÌ ´Ã¸é¼­ °¢°¢ÀÇ ¾à¹°À» º´¿ëÇϴ ´ÙÁ¦¿ä¹ý ¶Ç´Â ¿©·¯ ¾à¹°À» ÇϳªÀÇ Á¤Á¦¿¡ È¥ÇÕÇÑ º¹ÇÕÁ¦¿ä¹ý¿¡ ´ëÇÑ  ¿ä±¸°¡ Áõ´ëµÇ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÌ °íÇ÷¾Ð·°íÇ÷´ç·ºñ¸¸ µî ¿©Å¸ ½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÎÀÚ¿Í µ¿¹ÝµÅ »óÈ£ÀÛ¿ëÇϸ砽ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» °¡Áß½ÃŲ´Ù´Â °ÍÀº À̹̠ÁÖÁöÀÇ »ç½ÇÀÌ´Ù. ÀÌ·¸°Ô µ¿½Ã¿¡ ¹ßÇöµÇ´Â À§ÇèÀÎÀÚµéÀÇ ÁýÇÕü, Áï ´ë»çÁõÈıºÀ» Ä¡·áÇϱâ À§ÇØ ÇϳªÀÇ ¾àÁ¦·Î ¿©·¯ À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ µ¿½Ã¿¡ Á¾ÇÕÀûÀ¸·Î °ø·«Çϴ ´ÙÁß¹ßÇö±âÀüÀÇ ¾à¹°Ä¡·á Àü·«ÀÌ ÁÖ¸ñ¹Þ°í ÀÖ´Ù.

°íÇ÷¾Ð

‘ħ¹¬ÀÇ »ìÀÎÀÚ’·Î ºÒ¸®´Â °íÇ÷¾ÐÀÇ À¯º´Æ¯¼º Áß Çϳª´Â ³ôÀº Ç÷¾Ð¿¡ ´õÇØ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ·°íÇ÷´ç·ºñ¸¸ µî ´ë»çÁúȯÀ» µ¿¹ÝÇϴ »ç·Ê°¡ ¸Å¿ì ÈçÇϴٴ °ÍÀÌ´Ù. ºÎÁöºÒ½Ä°£(Üôò±ÜôãÛÊà)¿¡ ¿©Å¸ ½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÎÀÚµé°ú ¿¬ÇÕÇØ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§ÇèÀ» ¹è°¡½ÃŲ´Ù.

À̵頽ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÎÀڴ »ó´çÇѠģºÐÀ» À¯ÁöÇÏ°í Àִµ¥, °íÇ÷¾Ð·°íÇ÷´ç·ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ·ºñ¸¸ µîÀÌ »óÈ£¿µÇâÀ» ÁÖ°í ¹ÞÀ¸¸ç ¼­·Î¿¡°Ô À¯º´¿øÀÎÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇϱ⵵ ÇÑ´Ù. ´õ ³ª¾Æ°¡ ÀÎÀڵ頰£ ±³Â÷ÀÛ¿ë(cross talk)À¸·Î Á׻󵿸ưæÈ­ÁõÀ» ¾ÇÈ­½ÃÅ°°í, ±Ã±ØÀûÀ¸·Î´Â À§ÇèÀÎÀÚ °ü¸®¿Í ½ÉÇ÷°üÇÕº´Áõ ¿¹¹æÀ» ´õ ¾î·Æ°Ô ¸¸µç´Ù.

ÃÖ±Ù ´ëÇÑ°íÇ÷¾ÐÇÐȸ°¡ ¹ßÇ¥ÇÑ ‘Korea Hypertension Fact Sheet 2018’¿¡ µû¸£¸é, °íÇ÷¾Ð Ä¡·áÀÚ Áß 57%°¡ ´ç´¢º´ ¶Ç´Â ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·á¸¦ °°ÀÌ ¹Þ°í Àִ °ÍÀ¸·Î Á¶»çµÆ´Ù. °íÇ÷¾Ð°ú ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·á¸¦ µ¿½Ã¿¡ ¹Þ´Â °æ¿ìµµ 31.9%·Î ³ô¾Ò´Ù.

±¹³» ¿ªÇРµ¥ÀÌÅÍ¿¡ µû¸£¸é, °íÇ÷¾Ð È¯ÀÚ¿¡¼­ ´ç´¢º´°ú ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ À¯º´·üÀÌ 62.5%¿Í 62.8%·Î ¿©Å¸ ½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÎÀÚÀÇ µ¿¹Ý °¡´É¼ºÀÌ ¸Å¿ì ³ô´Ù. ÃÖ±Ù º¸°Ç´ç±¹ÀÌ ¹ßÇ¥ÇÑ Çѱ¹ÀΠÀÓ»ó µ¥ÀÌÅ͸¦ º¸¸é, °íÇ÷¾ÐÀÌ ´ë»çÁõÈıºÀÇ ÇÙ½ÉÀ» ÀÌ·ç°í ÀÖ´Ù.

°Ç°­º¸Çè½É»çÆò°¡¿øÀÌ ÃÖ±Ù 5³â°£ ´ë»çÁõÈıº °ü·Ã ÁúȯÀÇ °Ç°­º¸Ç蠽ɻç°áÁ¤ ÀڷḦ ºÐ¼®ÇÑ °á°ú, ´ë»çÁõÈıº °ü·Ã ÁúȯÀÇ Àý¹Ý°¡·®ÀÌ °íÇ÷¾Ð(585¸¸¸í)À̾ú´Ù. ³ª¸ÓÁö´Â ´ç´¢º´(258¸¸¸í), °íÁöÇ÷Áõ(144¸¸¸í), ½ÉÇ÷°üÁúȯ(102¸¸¸í), ³úÇ÷°üÁúȯ(101¸¸¸í) ¼øÀ¸·Î °íÇ÷¾Ð È¯ÀÚ¿¡¼­ ¿©Å¸ ´ë»çÁúȯ µ¿¹Ý °¡´É¼ºÀÌ ³ô´Ù´Â °ÍÀ» ´Ù½Ã ÇÑ ¹ø È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù.

ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ

ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÌ °íÇ÷¾Ð·°íÇ÷´ç·ºñ¸¸ µî ¿©Å¸ ½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÎÀÚ¿Í µ¿¹ÝµÅ »óÈ£ÀÛ¿ëÇϸ砽ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» °¡Áß½ÃŲ´Ù´Â Á¡µµ ¿ì¸®³ª¶ó ´ë»çÁõÈıºÀÇ À¯º´Æ¯¼º Áß Çϳª´Ù. Çѱ¹ÁöÁú·µ¿¸Æ°æÈ­ÇÐȸ°¡ º¸°íÇÑ 'Dyslipidemia Fact Sheet in Korea 2018'À» º¸¸é, ºñ¸¸ È¯ÀÚÀÇ 55.3%°¡ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀ» µ¿¹ÝÇÏ°í ÀÖ´Ù. º¹ºÎºñ¸¸¿¡ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÌ µ¿¹ÝµÇ´Â °æ¿ì´Â 57.5%¿¡ ´ÞÇß´Ù. ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ¿¡ °íÇ÷´ç µ¿¹ÝÀ²Àº 65.7%, °íÇ÷¾Ð µ¿¹ÝÀÌȯÀ²µµ 55.8%·Î ³ôÀº ºñÁßÀ» Â÷ÁöÇß´Ù.

ÁöÁú·Ç÷¾ÐÄ¡·á ´ëÇ¥ÁÖÀÚ

ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ°ú °íÇ÷¾ÐÀÌ µ¿¹ÝÀÌȯµÉ °¡´É¼ºÀÌ ¸Å¿ì ³ô´Ù´Â Á¡À» °¨¾ÈÇϸé, À̵é È¯ÀÚ¿¡°Ô´Â °¢°¢ÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ Á¶Àý·°ü¸®Çϴ ¾à¹°À» ÇÔ²² Åõ¿©Çϴ °ÍÀÌ ºÒ°¡ÇÇÇÏ´Ù. ¶§¹®¿¡ ºÎµæºÒ(ÜôÔðÝÕ) ÁöÁúÄ¡·áÁ¦¿Í Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦¸¦ µ¿½Ã¿¡ ½á¾ß Çϴ °æ¿ì, ¾î¶² ¾àÁ¦¸¦ ¼±ÅÃÇØ ¾î¶² ¹æ½ÄÀ¸·Î Á¶ÇÕÇÒ °ÍÀ̳ÄÀÇ ¹®Á¦·Î ÃÊÁ¡ÀÌ ¿Å°Ü°£´Ù.

ÇöÀ砵Π½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÎÀÚÀÇ °ü¸®¿¡´Â ½ºÅ¸Æ¾°ú ·¹´Ñ·¾ÈÁö¿ÀÅٽŷ¾Ëµµ½ºÅ׷аè(RAAS) ¾ïÁ¦Á¦°¡ ´ëÇ¥°ÝÀ¸·Î »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù. µû¶ó¼­ À̵頰迭ÀÇ µÎ ¾àÁ¦¸¦ ÇϳªÀÇ Á¤Á¦¿¡ È¥ÇÕÇØ Á¾ÇÕÄ¡·áÇϴ º¹ÇÕÁ¦ Àü·«¿¡µµ °ü½ÉÀÌ ÁýÁߵǰí ÀÖ´Ù.

¸ÕÀú °íÇ÷¾Ð Ä¡·á¿µ¿ª¿¡¼­´Â RAAS ¾ïÁ¦Á¦¸¦ ´ëº¯Çϴ ¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ëüÂ÷´ÜÁ¦(ARB)ÀǠó¹æ·üÀÌ °¡Àå ³ôÀº °ÍÀ¸·Î º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. ‘Korea Hypertension Fact Sheet 2018’¿¡¼­ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ ´Üµ¶ Ã³¹æ·üÀ» º¸¸é, 2016³â ARB°¡ 43.3%·Î Ä®½·Ã¤³ÎÂ÷´ÜÁ¦(CCB, 42.9%)¸¦ Á¦Ä¡°í 1À§¿¡ ¿Ã¶ó¼¹´Ù. 2Á¦º´¿ë¿¡¼­µµ ARB + CCB°¡ 53.9%, µÚ¸¦ À̾î ARB + ÀÌ´¢Á¦°¡ 27.1%·Î °ÅÀÇ ´ëºÎºÐÀÇ º´¿ëÄ¡·á¿¡ ARB°¡ »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù. Ç÷¾Ð°­ÇϷ¿¡ ´õÇØÁö´Â ½ÉÇ÷°ü º¸È£È¿°ú¿Í ÇÔ²² ¾ÈÀüÇÏ°Ô »ç¿ëÇÒ ¼ö Àִ ¾àÁ¦¶ó´Â Á¡ÀÌ ÀÓ»óÇöÀå¿¡ ¾îÇÊÇÏ°í Àִ °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ.

ÁöÁúÄ¡·á ºÐ¾ß¿¡¼­´Â ´Ü¿¬ÄÚ ½ºÅ¸Æ¾ÀÌ ´ë¼¼´Ù. ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°µéÀÌ ÁöÁúÄ¡·á ÇýÅÃÀ» °­È­½ÃÄÑÁÖ°í ÀÖÁö¸¸, ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ÆÄÆ®³Ê·Î¼­ ¿ªÇÒÀÌ Å©´Ù. ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·áÀÇ 1Â÷Ÿ±êÀÌ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶ÀýÀε¥´Ù°¡, ¼ö½Ê³â°£ÀÇ Ä¡·á¿ª»ç¸¦ ÅëÇØ ½×¾Æ ¿Â ½ÉÇ÷°ü ÀÓ»óÇýÅÿ¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å°¡ ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ÀÔÁö¸¦ ±»°ÇÈ÷ ÇØÁÖ°í ÀÖ´Ù.

ASCOT-LLA

½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺 È¯ÀÚ¿¡¼­ ½ºÅ¸Æ¾°ú Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ º´¿ë¿ä¹ýÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÀÓ»óÇýÅÃÀ» ÀÔÁõÇÑ °æ¿ì´Â ASCOT-LLA ¿¬±¸°¡ °¡Àå ¾Õ¼± »ç·Ê¿¡ ¼ÓÇÑ´Ù. ASCOT-LLA ¿¬±¸´Â Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ ¿ä¹ýÀÇ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç ÇýÅÃÀ» °ËÁõÅ° À§ÇÑ ASCOT-BPLA¿¡¼­ ±âÀú½ÃÁ¡ÀÇ ÃÑÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¼öÄ¡°¡ 6.5mmol/L(250mg/dL) ÀÌÇÏÀΠȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾°ú À§¾àÀ» ºñ±³Çß´Ù. ÃÑ 1¸¸ 9342¸íÀÌ ASCOT-BPLA¸¦ À§ÇØ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ Ä¡·á±ºÀ¸·Î ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤µÆÀ¸¸ç, ÀÌ °¡¿îµ¥ 1¸¸ 305¸íÀÌ ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾±º(10mg) ¶Ç´Â À§¾à±ºÀ¸·Î ³ª´µ¾î Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù.

¿¬±¸´Â 3.3³â(Áß¾Ó°ª) ½ÃÁ¡¿¡¼­ ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾±ºÀÇ ºñÄ¡¸íÀû ½É±Ù°æ»öÁõ°ú Ä¡¸íÀû °ü»óµ¿¸Æ½ÉÁúȯ(1Â÷ Á¾·áÁ¡ º¹ÇÕºóµµ)ÀÌ À§¾à±º¿¡ ºñÇØ 36% À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇϸ鼭 Á¶±âÁ¾·áµÆ´Ù. ³úÁ¹Áß ¿ª½Ã 27% Àǹ̠ÀÖ°Ô °¨¼ÒÇß´Ù. ÃÑ ½ÉÇ÷°ü»ç°Çµµ ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾±º¿¡¼­ 21%ÀÇ À¯ÀÇÇÑ °¨¼ÒÈ¿°ú¸¦ º¸¿´´Ù. Àüü »ç¸Á·ü°ú ½ÉÇ÷°ü ¿øÀÎÀÇ »ç¸ÁÀº °¢°¢ 13%¿Í 10%¾¿ ÁÙ¾úÀ¸³ª À§¾à±º ´ëºñ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ ¼öÄ¡´Â ¾Æ´Ï¾ú´Ù. ÇÏÁö¸¸ Àüü »ç¸Á·üÀº ASCOT-LLA ¿¬±¸¸¦ 11³â±îÁö È®´ëÇØ °üÂûÇÑ ASCOT-LLA-11 ¿¬±¸¿¡¼­ 12%(P=0.02) °¨¼ÒÇϸ鼭 À¯ÀÇÇÑ ÇýÅÃÀ¸·Î À̾îÁ³´Ù.

HOPE-3

½ºÅ¸Æ¾°ú Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ º´ÇÕ¿ä¹ýÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÀÓ»óÇýÅÃÀ» ¸íÈ®È÷ º¸¿©ÁØ ´ëÇ¥Àû ¹«ÀÛÀ§·´ëÁ¶±º Àӻ󿬱¸(RCT)¿¡´Â HOPE-3µµ ÀÖ´Ù. HOPE-3 ¿¬±¸´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ Áߵ À§Ç豺¿¡¼­ Ç÷¾Ð·ÁöÁúÄ¡·áÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÀÓ»óÇýÅÃÀ» º¸°íÇß´Ù. Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ º´¿ë¿ä¹ý Ä¡·á±º¿¡¼­´Â À§¾à ´ëºñ ½ÉÇ÷°ü»ç°ÇÀÌ °¨¼ÒÇÏÁö ¾ÊÀº ¹Ý¸é, ¿©±â¿¡ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾À̶ó´Â ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¸¦ ´õÇÑ °á°ú ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§ÇèÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô ÁÙ¾îµå´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.

¿¬±¸´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÌ ¾ø´Â Áߵ À§Ç豺 È¯ÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÁöÁú(·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 10mg), Ç÷¾Ð(Ä­µ¥»ç¸£Åº 16mg + È÷µå·ÎŬ·Î·ÎƼ¾ÆÁöµå ÀÌ´¢Á¦ 12.5mg), ÁöÁú·Ç÷¾Ð(·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ + Ä­µ¥»ç¸£Åº + ÀÌ´¢Á¦) Ä¡·áÀÇ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç ¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ Æò°¡Çß´Ù. ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 10mg Ä¡·áÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÀÓ»óÇýÅÃÀÌ ÀÔÁõµÆ°í Ä­µ¥»ç¸£Åº + ÀÌ´¢Á¦ ¿ä¹ýÀÇ ÇýÅÃÀº ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³­ °¡¿îµ¥, ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ + Ä­µ¥»ç¸£Åº + ÀÌ´¢Á¦ÀÇ Ç÷¾Ð·ÁöÁúÄ¡·á ¿¬±¸¿¡¼­´Â ½ÉÇ÷°ü ÀÓ»óÇýÅÃÀÌ ÀÖ¾ú´Ù.

¸ÕÀú ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 10mg Ä¡·á±º¿¡¼­´Â À§¾à±º ´ëºñ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÌ 24% À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇß´Ù(hazard ratio 0.76, P=0.002). ¹Ý¸é Ä­µ¥»ç¸£Åº + ÀÌ´¢Á¦ Ä¡·á±×·ì¿¡¼­´Â ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç ¹ß»ý·üÀÌ 4.1%·Î À§¾à±º(4.4%)°ú Â÷À̸¦ º¸ÀÌÁö ¾Ê¾Ò´Ù(hazard ratio 0.93, P=0.40). ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ + Ä­µ¥»ç¸£Åº + ÀÌ´¢Á¦ Ä¡·á±º°ú À§¾à±º °£ 1Â÷ Á¾·áÁ¡(½ÉÇ÷°ü »ç¸Á, ½É±Ù°æ»öÁõ, ³úÁ¹Áß) ¹ß»ý·üÀº 3.6% ´ë 5%·Î Ä¡·á±ºÀÇ À§Çèµµ°¡ 29% ³·¾Ò´Ù(hazard ratio 0.71, P=0.005).

¼¼ºÎÆò°¡¿¡¼­ ½ÉÇ÷°ü »ç¸ÁÀº 2.4% ´ë 2.9%(P£¾0.05), ³úÁ¹Áß 1% ´ë 1.7%(P£¼0.05), ½É±Ù°æ»öÁõ 0.7% ´ë 1.2%(P£¼0.05), ½ÉÇ÷°ü ¿øÀΠÀÔ¿øÀ² 4.4% ´ë 6%(P=0.005)·Î ÀÏ°üµÈ °æÇâÀ» º¸°íÇß´Ù. ÀÌ¿Í °ü·ÃÇؠij³ª´Ù ¸Æ¸¶½ºÅÍ´ëÇРEva Lonn ±³¼ö´Â “Ä­µ¥»ç¸£Åº + ÀÌ´¢Á¦ÀÇ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ ¿ä¹ýÀÌ ÇýÅÃÀ» º¸ÀÌÁö ¸øÇߴٴ Á¡Àº Ç÷¾Ð°­Çϸ¸À¸·Î ½ÉÇ÷°üÁúȯÀ» ¿¹¹æÇϱ⿡ ¿ªºÎÁ·À̶ó´Â Á¡À» º¸¿©ÁÖ¸ç, Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦¿¡ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾À» Ãß°¡ÇßÀ» ¶§ À¯ÀÇÇÑ È¿°ú°¡ ³ªÅ¸³µ´Ù´Â µ¥ ÁÖ¸ñÇؾߠÇÑ´Ù”°í ¸»Çß´Ù.

ÇÑÆí HOPE-3ÀÇ ÁöÁúÄ¡·á ºÐ¼®¿¡¼­´Â ´ëÇ¥Àû ½ºÅ¸Æ¾ Á¦Á¦ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 10mg ¿ä¹ýÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ 1Â÷¿¹¹æ È¿°ú¸¦ °ËÁõÇß´Ù. ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á, ½É±Ù°æ»öÁõ, ³úÁ¹Áß º¹Çպ󵵴 ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 10mg±º 3.7% ´ë À§¾à±º 4.8%·Î ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾±ºÀÇ À§Çèµµ°¡ 24% À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·¾Ò´Ù(P=0.002).

2Â÷ Á¾·áÁ¡(½ÉÇ÷°ü »ç¸Á, ½É±Ù°æ»öÁõ, ³úÁ¹Áß, ½ÉÀå¹ßÀÛ ¼Ò»ý, ½ÉºÎÀü, Àç°ü·ù¼ú)Àº °¢°¢ 4.4% ´ë 5.7%·Î ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾±ºÀÇ À§Çèµµ°¡ 25% °¨¼ÒÇß´Ù(P£¼0.001). 2Â÷ Á¾·áÁ¡ ¼¼ºÎÆò°¡¿¡¼­´Â ½É±Ù°æ»öÁõ 0.7% ´ë 1.1%(P£¾0.05), °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ 1.7% ´ë 2.2%(P=0.02), ½ÉÇ÷°ü ¿øÀΠÀÔ¿øÀ²Àº 4.4% ´ë 5.8%(P£¼0.001)·Î Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù. ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾±º¿¡¼­ ½Å±Ô ´ç´¢º´À» Áø´Ü¹ÞÀº È¯Àڴ 232¸í(3.9%)À¸·Î 226¸í(3.8%)ÀÌ ¹ß»ýÇÑ À§¾à±º°ú Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù(hazard ratio 1.02, P=0.82).

½ºÅ¸Æ¾ + RAAS¾ïÁ¦Á¦ÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÇýÅÃ

  • °í±¤°ï ±³¼ö “³»ÇǼ¼Æ÷±â´ÉÀå¾Ö·Àν¶¸°ÀúÇ×¼º °³¼±”

°¡ÃµÀÇ´ë °í±¤°ï ±³¼ö(°¡Ãµ´ë±æº´¿ø ½ÉÀå³»°ú, ½ÉÀå´ë»çÁõÈıº¿¬±¸È¸Àå)´Â ´ëÇѽÉÀåÇÐȸ Àú³Î KCJ¿¡ ³í¹®(review article)À» ¹ßÇ¥, “°íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ°ú °íÇ÷¾ÐÀ» µ¿¹ÝÇѠȯÀÚ¿¡°Ô ÁöÁúÄ¡·áÁ¦ ½ºÅ¸Æ¾°ú RAAS ¾ïÁ¦Á¦ °è¿­ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ÀÇ º´¿ë¿ä¹ýÀ» ÅëÇØ ºÎÀÛ¿ë À§ÇèÀ» ÃÖ¼ÒÈ­ÇÑ »óÅ¿¡¼­ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§ÇèÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖÀ» °Í”À̶ó°í ¹àÈù ¹Ù ÀÖ´Ù. ³í¹®ÀÇ Á¦¸ñÀº ‘ºÎÀÛ¿ë À§ÇèÀ» ÃÖ¼ÒÈ­ÇÏ°í ½ÉÇ÷°ü ¹× ´ë»çÇýÅÃÀ» ÃÖÀûÈ­Çϱâ À§ÇÑ °­·ÂÇÑ ½ºÅ¸Æ¾ ¿ä¹ý°ú ¿©Å¸ ¾à¹° º´ÇÕÀü·«’ÀÌ´Ù. ¿©±â¼­ ¿©Å¸ ¾à¹°Àº RAAS ¾ïÁ¦Á¦¸¦ ÁöĪÇϴµ¥, ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÌ ³ôÀº ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ·°íÇ÷¾Ð µ¿¹Ý È¯ÀÚ¿¡¼­ µÎ ¾à¹°ÀÇ Á¶ÇÕÀ» ÅëÇØ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çè°¨¼ÒÀÇ ºñ¿ëÈ¿°ú¸¦ ³ôÀÏ ¼ö ÀÖÀ»Áö °ËÅäÇÑ °ÍÀÌ´Ù.

“¹¶Ä¡¸é ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çè↑”

°í ±³¼ö´Â ³í¹®¿¡¼­ “°íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ°ú °íÇ÷¾ÐÀº ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÇ ´ëÇ¥ÀûÀΠÀ§ÇèÀÎÀÚ¿¡ ¼ÓÇÑ´Ù”¸ç “´ç´¢º´°ú °°Àº ´ë»çÁúȯÀº ¹°·Ð ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» ¹è°¡½ÃŲ´Ù”°í ¸»Çß´Ù. Æ¯È÷ µÎ ÁúȯÀÌ µ¿¹ÝµÉ °æ¿ì, Àν¶¸° ÀúÇ×¼ºÀ̳ª Ç÷°ü³»ÇǼ¼Æ÷±â´ÉÀå¾Ö¿Í °ü·ÃÇÑ °áÇÔÀÌ ¾ÇÈ­µÅ Á׻󵿸ưæÈ­ÁõÀ» ¾ß±âÇ졒ʱ̱ØÀûÀ¸·Î´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÌ ±Þ°ÝÈ÷ Áõ°¡ÇÑ´Ù.

½ºÅ¸Æ¾ µ½´Â Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦

°í ±³¼ö¿¡ µû¸£¸é, ½ºÅ¸Æ¾Àº LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶ÀýÀ» ÅëÇØ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÇýÅÃÀ» ´ãº¸ÇÑ´Ù. ´õºÒ¾î Ç÷°ü³»ÇǼ¼Æ÷±â´ÉÀ» °³¼±Çϴ µî ¿©·¯ Ç×Á׻󵿸ưæÈ­ È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³½´Ù. “ÇÏÁö¸¸ ÀϺΠ½ºÅ¸Æ¾ Á¦Á¦´Â ¿ë·® ÀÇÁ¸ÀûÀ¸·Î Àν¶¸° ÀúÇ×¼ºÀ» ¾ß±âÇÏ°í ½Å±Ô ´ç´¢º´ ¹ß»ýÀ§ÇèÀ» Áõ°¡½ÃÅ°¸ç Á¦2Çü ´ç´¢º´ ¿¹Èĸ¦ ¾ÇÈ­½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù"´Â °ÍÀÌ °í ±³¼öÀÇ ¼³¸íÀÌ´Ù.

±×´Â ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ºÎÀÛ¿ë À§ÇèÀ» »ó¼â½ÃÅ°°í ÀÓ»óÇýÅÃÀ» ´Ã¸± ¼ö Àִ ¾àÁ¦Á¶ÇÕ ÆÄÆ®³Ê·Î RAAS ¾ïÁ¦Á¦ °è¿­ÀÇ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦¸¦ ²Å¾Ò´Ù. RAAS ¾ïÁ¦Á¦°¡ Ç÷¾ÐÁ¶Àý°ú ÇÔ²² Ç÷°ü³»ÇǼ¼Æ÷±â´ÉÀå¾Ö¿Í Àν¶¸° ÀúÇ×¼ºÀ» °³¼±ÇѴٴ °ÍÀÌ´Ù.

ÀϷʷΠ°í ±³¼ö°¡ ÁÖµµÇÑ ¿¬±¸(Diabetes 2013)¿¡¼­´Â ½ºÅ¸Æ¾°ú ¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ëüÂ÷´ÜÁ¦(ARB)¸¦ º´¿ëÇÑ °á°ú, ±âÀú½ÃÁ¡ ´ëºñ °øº¹Ç÷´ç ¼öÄ¡´Â °¨¼ÒÇÏ°í Àν¶¸° ¹Î°¨µµ´Â Áõ°¡ÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. °á±¹ ½ºÅ¸Æ¾°ú RAAS ¾ïÁ¦Á¦¸¦ º´¿ëÇØ Ä¡·áÇÒ °æ¿ì, ´ë»ç °ü·Ã ºÎÀÛ¿ë À§ÇèÀ» ÃÖ´ëÇÑ ÁÙÀΠ»óÅ¿¡¼­ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çè°¨¼Ò ÇýÅÃÀ» ÃÖ´ë·Î ²ø¾î ¿Ã¸± ¼ö Àִٴ °ÍÀÌ °á·ÐÀÌ´Ù.

½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÀü·«

°í ±³¼ö´Â ÀÌ °°Àº °ËÅä°á°ú¿¡ ±Ù°ÅÇØ ½ÉÇ÷°üÁúȯ 1·2Â÷¿¹¹æÀ» À§ÇÑ °í°­µµÀÇ ¾à¹° º´¿ëÄ¡·á Àü·«À» Á¦¾ðÇß´Ù. ¿ì¼± ½ÉÇ÷°üÁúȯ 2Â÷¿¹¹æ°ú °ü·ÃÇØ ±Þ¼º°ü»óµ¿¸ÆÁõÈıº(ACS) È¯ÀÚ¿¡°Ô ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾À̳ª ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾°ú °°Àº °í°­µµ ½ºÅ¸Æ¾ ± ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê Àü·«À» ±Ç°íÇß´Ù. À̵é È¯ÀÚ¿¡¼­ °í°­µµ ½ºÅ¸Æ¾ ¿ä¹ýÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÀÓ»óÇýÅÃÀÌ ºÎÀÛ¿ë À§ÇèÀ» »óȸÇϱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. ÇÑÆí ±Þ¼º±â¸¦ Áö³ª ¾ÈÁ¤È­ ´Ü°è¿¡ Àְųª(3°³¿ù ÈÄ) ¾ÈÁ¤Çü Çù½ÉÁõ È¯ÀÚ¿¡°Ô´Â ÃÖÀû¿ë·®ÀÇ ½ºÅ¸Æ¾ ± ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê Àü·«¿¡ RAAS ¾ïÁ¦Á¦¸¦ º´¿ëÇϵµ·Ï Á¦¾ÈÇß´Ù.

½ÉÇ÷°üÁúȯ 1Â÷¿¹¹æ°ú °ü·ÃÇؼ­´Â È¯ÀÚ¿¡°Ô ³»´ç´ÉÀå¾Ö(IGT), ºñ¸¸, ´ë»çÁõÈıº°ú °°Àº ´ç´¢º´ À§ÇèÀÎÀÚ°¡ ¾ø´Â °æ¿ì Àú¿ë·®(¾Æ½Ã¾ÆÀÎ) ¶Ç´Â ÃÖÀû¿ë·®(¼­¾çÀÎ)ÀÇ ½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶¿ä¹ýÀ» ÁÖ¹®Çß´Ù. ´ç´¢º´ À§ÇèÀÎÀÚ°¡ Àִ °æ¿ì¿¡´Â Àú¿ë·® ¶Ç´Â ÃÖÀû¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾ ± ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê Àü·«¿¡ RAAS ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ º´¿ëÀ» ±Ç°íÇß´Ù.

 

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