Çѱ¹ÁöÁú·µ¿¸Æ°æÈÇÐȸ(ÀÌ»çÀå ±èÈ¿¼ö ±³¼ö)°¡ ÃÖ±Ù ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ±¹Á¦Çмú´ëȸÀÎ ICoLA 2018(2018 International Conference on Lipid & Atherosclerosis)À» °³ÃÖ, ‘ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·áÁöħ¼ 2018’ °³Á¤ÆÇÀ» óÀ½ ¹ßÇ¥Çß´Ù. ÇÐȸ ÃøÀº ÃÖ±Ù º¯ÈÇÏ°í ÀÖ´Â Çѱ¹ÀÎÀÇ ½Ä½À°ü µîÀ» ¹Ý¿µÇØ Çѱ¹ÀÎÀÇ Æ¯¼º¿¡ ¸ÂÃç Ä¡·á ÁöħÀ» ¼öÁ¤ÇÏ°í, ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Áø´Ü ¹æ¹ý ¹× ±âÁØ µîÀ» ¾÷µ¥ÀÌÆ®Çß´Ù°í ¹àÇû´Ù. ±èÈ¿¼ö ÀÌ»çÀå(¼¿ï´ëº´¿ø ¼øȯ±â³»°ú)Àº “ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÇ °æ¿ì °ú¿·® ¼·Ãë·Î ÀÎÇØ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÇ À¯º´ÀÚ°¡ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖÀ½¿¡µµ, ¸¹Àº À̵éÀÌ À¯º´»ç½ÇÀ» ÀÎÁöÇÏÁö ¸øÇØ ¾à¹°Ä¡·á¸¦ ¹ÞÁö ¾Ê°í ÀÖ´Â °ÍÀÌ ¹®Á¦” ¶ó¸ç “ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÇ °æ¿ì ²ÙÁØÇÑ ¾à¹°Ä¡·á¸¦ ÅëÇØ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¸ñǥġ¿¡ µµ´ÞÇÏ´Â Á¶Àý·üÀÌ ³ô¾ÆÁö´Â ¸¸Å, ¾à¹° Ä¡·áÀ²À» °³¼±ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¹«¾ùº¸´Ù ½Ã±ÞÇÏ´Ù”°í °Á¶Çß´Ù. ¶Ç “Çѱ¹ÁöÁú·µ¿¸Æ°æÈÇÐȸ´Â ±¹¹ÎµéÀÌ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ¿¡ ´ëÇÑ ÁúȯÀ» ÀÎÁöÇÏ°í, º¸´Ù Àû±ØÀûÀ¸·Î ¾à¹°Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖµµ·Ï ±¹¹Îµé¿¡°Ô ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ¿¡ ´ëÇÑ Á¤È®ÇÑ Á¤º¸¸¦ Á¦°øÇϱâ À§ÇØ ´õ¿í Èû¾µ °Í”À̶ó°í ¹àÇû´Ù. |
ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·á
2015³â ÀÌÈÄ Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀÚ Ä¡·áÀü·«¿¡ º¯ÈÀÇ ¹°°áÀÌ ÀϾú´Ù. ÁÖ¿ä Àӻ󿬱¸¸¦ ÅëÇØ ½ºÅ¸Æ¾ ÆÄÆ®³Ê ã±â°¡ ¼º°øÇÏ¸é¼ ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÈí¼ö¾ïÁ¦Á¦ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê³ª PCSK9 ¾ïÁ¦Á¦ µîÀÇ ºñ½ºÅ¸Æ¾ °è¿ÀÌ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·áÆÛÁñ ¿Ï¼ºÀÇ ÇÙ½ÉÄ«µå·Î µîÀåÇß´Ù. °Ô´Ù°¡ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(LDL-C)À» ÃÖ´ëÇÑ ³·Ãç¾ß ½ÉÇ÷°üÁúȯÀ» ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â 'LDL ÀÌ·Ð(LDL hypothesis)'ÀÌ ¼ö¸é À§·Î ¶°¿À¸£¸é¼ Áö³ÇØ À¯·´µ¿¸Æ°æÈÇÐȸ(EAS)´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺ÀÇ LDL-C¸¦ Á¶±â¿¡ °·ÂÇÏ°Ô Á¶ÀýÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â ³»¿ëÀ» ´ãÀº Àü¹®°¡ ÇÕÀÇ ¼º¸í¼¸¦ ¹ßÇ¥Çϱ⵵ Çß´Ù.
ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·áÀü·«ÀÇ º¯È°¡ ±Þ¹°»ìÀ» Ÿ¸é¼ ±¹³» Çа赵 ¹ßÀ» ¸ÂÃè´Ù. Çѱ¹ÁöÁú·µ¿¸Æ°æÈÇÐȸ´Â 2015³â ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·áÁöħ 3ÆÇ¿¡ ÀÌ¾î ¿ÃÇØ 4ÆÇ °³Á¤ÆÇÀ» °ø°³Çß´Ù. 2015³â ÀÌÈÄ °¡À̵å¶óÀο¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â »õ·Î¿î ¿¬±¸ °á°ú°¡ ¼Ó¼Ó ¹ßÇ¥µÅ, À̸¦ ±¹³» Ä¡·áÁöħ¿¡ ¹Ý¿µÇÏ°íÀÚ ÀÌ·ïÁ³´Ù. ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥µÈ ¿¬±¸µéÀÌ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ½Å¾à°³¹ß ¹× Ä¡·áÀü·«À» Ÿ±êÀ¸·Î Çß´Ù´Â Á¡¿¡¼ À̹ø °³Á¤¿¡¼´Â Ä¡·áÀü·«°ú ¾à¹°¿ä¹ý º¯È¿¡ ÁßÁ¡À» µÐ °ÍÀÌ Æ¯Â¡ÀÌ´Ù.
¸ñǥġ À¯Áö
ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ÇаèÀÇ ¶ß°Å¿î À̽´ÀÎ LDL-C Ä¡·á ¸ñǥġ¿¡ ´ëÇؼ´Â ±âÁ¸ 3ÆÇ°ú µ¿ÀÏÇÏ°Ô ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÃÊ°íÀ§Ç豺À̶ó¸é 70mg/dL ¹Ì¸¸À¸·Î Á¶ÀýÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í ¸í½ÃÇß´Ù. Áö³ÇØ ¹Ì±¹Àӻ󳻺кñÇÐȸ(AACE)°¡ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÃÊ°íÀ§Ç豺º¸´Ù ³ôÀº ±ØÀ§Ç豺(extreme risk group)À» óÀ½ Á¦½ÃÇÏ¸é¼ LDL-C¸¦ 55mg/dL ¹Ì¸¸À¸·Î ±Ç°íÇÑ °Íó·³ ±ÞÁøÀûÀÎ º¯È¸¦ µû¸£Áö´Â ¾Ê¾Ò´Ù.
ÇÐȸ °ü°èÀÚ¿¡ µû¸£¸é °³Á¤°úÁ¤¿¡¼ LDL-C¸¦ ¾îµð±îÁö ³·Ãç¾ß ÇÒÁö¿¡ ´ëÇÑ ¿¶í ³íÀÇ°¡ ÀÖ¾ú´Ù. IMPROVE-IT, FOURIER µîÀÇ ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ °·ÂÇÑ LDL-C Á¶Àý¿¡ µû¸¥ ÇýÅÃÀÌ ÀÔÁõµÈ ¸¸Å ±¹³» ¶ÇÇÑ À̸¦ ¹Þ¾Æµé¿©¾ß ÇÑ´Ù´Â ÀÔÀå¿¡ ÈûÀÌ ½Ç·ÈÁö¸¸, ¼¾çÀÎÀÌ ´ë´Ù¼ö Æ÷ÇÔµÈ ¿¬±¸ÀÎ ¸¸Å ÀÎÁ¾ °£ Â÷À̸¦ °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â ÀÇ°ßµµ ¸Â¼¹´Ù.
Çѱ¹ÁöÁú·µ¿¸Æ°æÈÇÐȸ Áø·áÁöħÀ§¿øȸ Á¤Àΰæ À§¿øÀå(°µ¿°æÈñ´ëº´¿ø ³»ºÐºñ³»°ú)Àº “½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çèµµ°¡ ³ôÀº ȯÀÚµéÀÇ LDL-C¸¦ ´õ ³·Ãç¾ß ÇÑ´Ù´Â Á¡¿¡´Â À̸¦ ÁöÁöÇÏ´Â ¿¬±¸¿¡ ±Ù°ÅÇØ µ¿ÀÇÇÑ´Ù”¸é¼ “´Ù¸¸ À̸¦ ±¹³» Ä¡·áÁöħ¿¡ ÃÖÁ¾ ¹Ý¿µÇϱâ Àü ¿¬±¸¸¶´Ù Ãß°¡·Î º¸°íµÇ´Â ¾Æ½Ã¾ÆÀÎ ´ë»óÀÇ ÇÏÀ§ºÐ¼® °á°ú¸¦ È®ÀÎÇØ¾ß Çϸç À¯°üÇÐȸ¿ÍÀÇ ³íÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù”°í ¹àÇû´Ù.
½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çèµµ µû¶ó Ä¡·áÀü·« ¾Ë°í¸®µëÈ
Ä¡·áÀü·«Àº 3ÆÇ°ú µ¿ÀÏÇÏ°Ô ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çèµµ¿¡ µû¶ó LDL-C ¹× ºñHDL-C Ä¡·á ¸ñǥġ¸¦ Á¦½ÃÇß´Ù. 2013³â ¹Ì±¹½ÉÀåÇÐȸ(ACC)·½ÉÀåÇùȸ(AHA) ÁöÁú °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â LDL-C ¸ñǥġ¸¦ ¾ø¾Ö°í °í°µµ ¹× Áߵ ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á°¡ ¿ä±¸µÇ´Â ȯÀÚ±ºÀ» 4°³±×·ìÀ¸·Î Á¦¾ÈÇßÁö¸¸, ±¹³»¿¡¼´Â ±âÁ¸ 3ÆÇ°ú °°°Ô ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çèµµ¿¡ µû¶ó LDL-C ¸ñǥġ¸¦ Á¦½ÃÇÏ°í ÀÌ¿¡ ±Ù°ÅÇØ Ä¡·áÇϵµ·Ï ±Ç°íÇß´Ù. ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á°¡ ¿ä±¸µÇ´Â ȯÀÚ±ºÀ¸·Î ºÐ·ùÇÏ´Â °Íº¸´Ù´Â Ä¡·á¸ñÇ¥°¡ ÀÖ´Â °ÍÀÌ ±¹³» ȯÀÚ ¸ð´ÏÅ͸µ°ú ÃßÀû°üÂû¿¡ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù°í ÆÇ´ÜÇØ ±âÁ¸°ú µ¿ÀÏÇÑ ±âÁØÀ» À¯ÁöÇß´Ù´Â °ÍÀÌ Á¤ À§¿øÀåÀÇ Àü¾ðÀÌ´Ù.
À̹ø Ä¡·áÁöħ ¿ä¾àº»¿¡¼´Â ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ¾à¹°Ä¡·á Àü·«À» ¾Ë°í¸®µëÈÇØ Àü°úÁ¤À» ÇÑ´«¿¡ º¼ ¼ö ÀÖµµ·Ï Çß´Ù. ¾Æ¿ï·¯ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÀúÀ§Ç豺°ú Áߵ À§Ç豺Àº ¼öÁÖ È¤Àº ¼ö°³¿ù°£ »ýÈ°½À°ü ±³Á¤À» ½ÃÇàÇÑ ÈÄ¿¡µµ LDL-C°¡ ³ô´Ù¸é ½ºÅ¸Æ¾À» Åõ¾àÇϵµ·Ï Çß°í, °íÀ§Ç豺°ú ÃÊ°íÀ§Ç豺Àº »ýÈ°½À°ü ±³Á¤°ú ÇÔ²² ½ºÅ¸Æ¾À» Åõ¾àÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í ¸í½ÃÇß´Ù.
»õ·Î¿î ¾à¹°Ä¡·á Àü·« Á¦°ø
ÇÐȸ´Â ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÇ 1Â÷ Ä¡·á¸ñÇ¥ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ¸ñǥġ±îÁö ³·Ãßµµ·Ï ±Ç°íÇÏ´Â µ¿½Ã¿¡ ½ºÅ¸Æ¾À» 1Â÷Ä¡·áÁ¦·Î ³»¼¼¿ü´Ù. ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¿¡µµ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¸ñǥġ¿¡ µµ´ÞÇÏÁö ¸øÇÏ¸é ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê³ª PCSK9 ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ º´¿ëÄ¡·á¸¦ ±Ç°íÇß´Ù. ¶Ç ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á ÈÄ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ½Ã ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê³ª PCSK9 ¾ïÁ¦Á¦ µîÀ¸·Î Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ±ÇÀåÇß´Ù. ƯÈ÷ ÀÌÀü 3ÆÇ¿¡¼´Â °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ Ä¡·á ½Ã¿¡ ´ÏÄÚƾ»êÀ» ±Ç°íÇßÀ¸³ª, À̹ø °³Á¤ÆÇ¿¡¼´Â ÇØ´ç ³»¿ëÀÌ »èÁ¦µÈ °ÍÀÌ Æ¯Â¡ÀÌ´Ù.
‘PCSK9 ¾ïÁ¦Á¦’ ù µîÀå
¾à¹°Ä¡·á Àü·«¿¡¼ ÁÖ¸ñÇØ¾ß ÇÒ º¯È´Â PCSK9 ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ µîÀåÀÌ´Ù. Áö³ÇØ 1¿ù PCSK9 ¾ïÁ¦Á¦ ¾Ë¸®·ÎÄí¸¿ÀÌ ±¹³» ÃÖÃÊ ½ÃÆÇÇã°¡¸¦ ¹ÞÀº µ¥ ÀÌ¾î °°Àº ÇØ 8¿ù ¿¡º¼·ÎÄí¸¿ÀÌ Ã¹¼±À» º¸ÀÌ¸é¼ À̹ø Ä¡·áÁöħ¿¡ ½ºÅ¸Æ¾ º´¿ë ÆÄÆ®³Ê·Î¼ À̸§À» ¿Ã·È´Ù.
½ºÅ¸Æ¾ Åõ¿© ÈÄ LDL-C ¸ñǥġ¿¡ µµ´ÞÇÏÁö ¸øÇßÀ» ¶§ ÃÖ´ë °¡¿ë ½ºÅ¸Æ¾°ú PCSK9 ¾ïÁ¦Á¦¸¦ º´¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ±Ç°íÇß´Ù. ¾Æ¿ï·¯ LDL-C ¸ñǥġ¸¦ ´Þ¼ºÇßÀ»Áö¶óµµ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ Æò°¡¿¡¼ ¹®Á¦°¡ È®Àεƴٸé PCSK9 ¾ïÁ¦Á¦¸¦ Åõ¾àÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï Çß´Ù.
»õ·Î¿î ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·á¿É¼ÇÀÇ µîÀåÀ¸·Î ½ºÅ¸Æ¾¸¸À¸·Î LDL-C°¡ Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê°Å³ª ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ Àִ ȯÀÚµéÀÌ Ãß°¡ÀûÀÎ ÇýÅÃÀ» ¾òÀ» °ÍÀ¸·Î Àü¸ÁµÈ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ±¹³» ´ë´Ù¼ö ȯÀÚ°¡ ½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶ ¶Ç´Â ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê º´¿ë¿ä¹ýÀ¸·Î LDL-C°¡ Á¶ÀýµÇ°í PCSK9 ¾ïÁ¦Á¦ ºñ¿ëÀÌ ³ô¾Æ ±¹³»¿¡¼ ¾î´À Á¤µµ ÀÔÁö¸¦ ´ÙÁúÁö´Â ÁöÄѺÁ¾ß ÇÒ °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ.
°¡Á·¼º °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ
À̹ø Ä¡·áÁöħ °³Á¤ÆÇ¿¡´Â °¡Á·¼º °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ(FH)¿¡ ´ëÇÑ ³»¿ëÀÌ Ãß°¡µÈ °Íµµ ÁÖ¸ñµÈ´Ù. ÇÐȸ ÃøÀº “8~10¼¼ÀÇ À¯¾ÆȯÀÚ´Â ½ºÅ¸Æ¾À» °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, 10¼¼ ÀÌ»óÀÇ È¯ÀÚ´Â LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¸ñǥġ¸¦ 135mg/dL ¹Ì¸¸À¸·Î ¼³Á¤Çß´Ù”°í ¼³¸íÇß´Ù.
ÀÌ»óµ· ±âÀÚ sdlee@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>