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¡°Á׻󵿸ưæÈ­ÁõÀº ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Áúȯ ½ºÅ¸Æ¾Àº Á׻󵿸ưæÈ­Áõ Ä¡·áÁ¦¡±¡°°­·ÂÇÑ LDL Á¶Àý·Î °æÈ­¹Ý ÁÙ¿©¾ß ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æµµ °¡´É¡±
ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·áÀÇ 1Â÷Ÿ±êÀº LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÌ´Ù. ½ºÅ¸Æ¾À» ÅëÇØ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ¸ñǥġ±îÁö °­ÇϽÃÅ°¸é Ç÷°üº® Á×»ó°æÈ­¹ÝÀÇ ÁøÇàÀ» ¾ïÁ¦Çϰųª ÅðÇà½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù. Á׻󵿸ưæÈ­ÁõÀÇ ¹ß»ý°ú ÁøÇàÀ» »çÀü¿¡ Â÷´ÜÇÒ °æ¿ì, Ç÷°üº®ÀÇ ÇùÂø°ú ÆÄ¿­ ¶ÇÇÑ ÁÙ¾îµé±â ¶§¹®¿¡ ±Ã±ØÀûÀ¸·Î ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÀÌȯ ¹× »ç¸ÁÀÇ À§Çèµµ ¸·À» ¼ö ÀÖ´Ù. ¶§¹®¿¡ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ È¯ÀÚ¿¡¼­ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ÃàÀû - Á׻󵿸ưæÈ­Áõ ÁøÇà - ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÀÌȯ·»ç¸ÁÀÇ °í¸®¿¡¼­ Á׻󵿸ưæÈ­ÁõÀÌ Â÷ÁöÇϴ ºñÁßÀº ¸Å¿ì Å©´Ù. 

½ºÅ¸Æ¾ Á¦Á¦ÀÇ Á׻󵿸ưæÈ­Áõ ÅðÇàÈ¿°ú¸¦ °ËÁõÇÑ ARTMAP ¿¬±¸¸¦ ÁøÇàÇÑ ¿ï»êÀÇ´ë ÀÌöȯ ±³¼ö(¼­¿ï¾Æ»êº´¿ø ½ÉÀå³»°ú)´Â “ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ È¯ÀÚÀÇ Á׻󵿸ưæÈ­Áõ ¹ß»ý°ú ÁøÇàÀ» ¸·°Å³ª ÅðÇà½ÃÅ°´Â µ¥¿¡´Â LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÇ °­ÇÏ°¡ °¡Àå Áß¿äÇÏ´Ù”°í °­Á¶Çß´Ù. LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶Àý·ÂÀÌ °­ÇÑ ¾à¹°ÀÌ º¸´Ù ¿ì¼öÇÑ Á׻󵿸ưæÈ­Áõ ÅðÇàÈ¿°ú¸¦ ´ãº¸ÇÒ ¼ö Àִٴ °ÍÀÌ´Ù.

Á׻󵿸ưæÈ­ÁõÀÇ ¹ß»ý±âÀüÀº ¾î¶»°Ô ¹àÇôÁ³³ª?

Á׻󵿸ưæÈ­ÁõÀÌ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ÁúȯÀ̶ó´Â °ÍÀº À̹̠Ȯ¸³µÅ ÀÖ´Ù. °ü»óµ¿¸ÆÀ̳ª °æµ¿¸Æ µî Ç÷°ü³»¸·¿¡ ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÌ ½×¿© Ç÷°üº®ÀÌ Á¼¾ÆÁö´Â µ¿½Ã¿¡ ¿°ÁõÀÌ »ý±ä´Ù. Á׻󵿸ưæÈ­ÁõÀº ÀÏÁ¾ÀÇ ³ëÈ­Çö»óÀ¸·Î ³ªÀÌ°¡ µé¸é¼­ Á¡Â÷ ½ÉÇØÁö¸ç, ºÒ¾ÈÁ¤ÇØÁú °æ¿ì ÆÄ¿­µÅ ±Þ¼º ½É±Ù°æ»öÁõ°ú ³úÁ¹Áß °°Àº ¹«¼­¿î ÇÕº´ÁõÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Ù. ±Ù´ëÀÇ ·¹¿À³ª¸£µå ´ÙºóÄ¡°¡ ÀÎüÇغθ¦ ÅëÇØ Ç÷°ü¿¡ ¿µ¾çºÐ(ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ)ÀÌ °úµµÇÏ°Ô ½×ÀΠº´Å¸¦ ±â¼úÇÑ ¹Ù ÀÖÁö¸¸, Á׻󵿸ưæÈ­Áõ ±âÀüÀÇ °úÇÐÀû ±Ô¸íÀº 20¼¼±â Ãʹݿ¡¾ß ÀÌ·ïÁ³´Ù. 1913³â ·¯½Ã¾Æ ÀÓ»óÀÇÇÐÀÚ(Anitschkow)°¡ Çعٶó±â¾¾ ±â¸§ÀÇ °íÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ½ÄÀÌ(diet) Åä³¢¸ðµ¨¿¡¼­ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Â±âÀÇ ÃàÀû°ú ¿°ÁõÀ» °üÂû, À̸¦ Á׻󵿸ưæÈ­Áõ ¹ß»ý±âÀüÀ¸·Î Àû½ÃÇØ Çа迡 º¸°íÇß´Ù. ÃÖÁ¾ÀûÀ¸·Î 20¼¼±â ÈĹݠ4S ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ¾à¹°·Î ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ³·Ãç ½ÉÇ÷°üÁúȯ°ú »ç¸ÁÀÇ À§ÇèÀ» ÁÙÀÏ ¼ö Àִٴ °ÍÀÌ ÀÔÁõµÇ¸é¼­ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ÀÌ·ÐÀÌ Åë¼³·Î Á¤¸³µÆ´Ù.

 LDL°ú Á׻󵿸ưæÈ­ÁõÀÇ »ó°ü°ü°è´Â?

ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀº ±â¸§ ¼ºÁúÀ̱⠶§¹®¿¡ ¼ö¿ë¼ºÀΠÇ÷¾×À¸·Î ³ì¾Æ µé¾î°¡ ¿òÁ÷Àϼö°¡ ¾ø´Ù. LDL(low-density lipoprotein)°ú °°Àº ÁöÁú´Ü¹éÁúÀÇ µµ¿òÀ» ¹Þ¾Æ Ç÷Áß À̵¿ÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù. LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÌ Ç÷°üº®¿¡ ÃàÀûµÇ´Â ±âÀüÀÇ ½Ã¹ßÁ¡À̶ó ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

¿©±â¼­ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» Çϴ ÀÎÀÚ°¡ ¹Ù·Î ApoB (Apolipoprotein B)´Ù. ApoBÀÇ ´ëºÎºÐÀÌ LDL¿¡ ºÙ¾î¼­ ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ¿î¹ÝÇϱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. Á» ´õ ±¸Ã¼ÀûÀ¸·Î ¸»Çϸé Á׻󵿸ưæÈ­ÁõÀº Ç÷°üº®¿¡ ApoB°¡ ½×¿© ¹ß»ýÇÑ´Ù°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. LDLÀÌ Ç÷°üº®¿¡ ½×¿© »êÈ­µÇ°í ¿°ÁõÀÌ ¹ß»ýÇϴ ±âÀüÀ» ÅëÇØ Á׻󵿸ưæÈ­ÁõÀÇ ÁøÇàÀÌ ÀÌ·ïÁø´Ù.

µû¶ó¼­ Á׻󵿸ưæÈ­ÁõÀÇ ¹ß»ý°ú ÁøÇàÀ» Áß´Ü ¶Ç´Â ÅðÇà½ÃÅ°±â À§Çؼ­´Â LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¼öÄ¡¸¦ ³·Ãߴ °ÍÀÌ ¹«¾ùº¸´Ù Áß¿äÇÏ´Ù. ÇöÀç±îÁö ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶ÀýÀ» ÅëÇØ Á׻󵿸ưæÈ­Áõ°ú ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» ³·Ãâ ¼ö Àִٴ °ÍÀÌ ÀÔÁõµÈ »ç·Ê´Â LDLÀÌ À¯ÀÏÇÏ´Ù.

 LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶ÀýÀ» ÅëÇØ Á׻󵿸ưæÈ­ÁõÀ» Áö¿¬ ¶Ç´Â ÅðÇà½ÃŲ »ç·Ê´Â?

REVERSAL ¿¬±¸¿¡¼­ ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 80mgÀ» ÅëÇØ ÇÁ¶ó¹Ù½ºÅ¸Æ¾ ´ëºñ Ç÷°ü °æÈ­¹ÝÀÇ ÁøÇàÀ» ¸ØÃâ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. ASTEROID ¿¬±¸ÆÀÀº ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 40mg ´Üµ¶¿ä¹ýÀÇ Ä¡·á·°üÂûÀ» ÅëÇØ Á×Á¾¿ëÀûºñÀ²(percent atheroma volume, PAV)ÀÇ °¨¼Ò, Áï Á׻󵿸ưæÈ­Áõ ÅðÇàÈ¿°ú¸¦ º¸°íÇß´Ù.

µÎ ½ºÅ¸Æ¾ Á¦Á¦ÀÇ Á׻󵿸ưæÈ­Áõ ÅðÇàÈ¿°ú¸¦ ºñ±³ÇÑ »ç·Ê·Î, SATURN ¿¬±¸°¡ ÁÖ¸ñ¹Þ±âµµ Çß´Ù. Ç÷°ü³» ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Â±â°¡ Â÷ÁöÇϴ ºÎÇǸ¦ ³ªÅ¸³»´Â PAV ºÐ¼®¿¡¼­ Á×Á¾°¨¼Ò(ÅðÇà)°¡ È®ÀεȠȯÀÚÀÇ ºñÀ²Àº ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾(63.2%)¿¡ ºñÇØ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾(68.5%)ÀÌ ¾Õ¼¹À¸³ª, Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷À̴ ¾ø¾ú´Ù. Ç÷°ü³» Â±âÀÇ ¾çÀ» ÀǹÌÇϴ ÃÑÁ×Á¾¿ëÀû(total atheroma volume, TAV) ºÐ¼®¿¡¼­´Â Á×Á¾ÀÌ ÅðÇàµÈ È¯ÀÚÀÇ ºñÀ²ÀÌ 64.7% ´ë 71.3%·Î ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾±ºÀÌ ¿ì¼öÇÑ °³¼±È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù.

µÎ ¾à¹°ÀÇ »ó¿ë¿ë·®¿¡¼­µµ Á׻󵿸ưæÈ­Áõ ÅðÇàÀÌ °¡´ÉÇÑÁö¸¦ µé¿©´Ù º» ARTMAP ¿¬±¸µµ ÀÖ´Ù. ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á°æÇèÀÌ ¾ø´Â È¯ÀÚ¿¡¼­ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÇ Á×Á¾°¨¼Ò Á¤µµ°¡ º¸´Ù ¿ì¼öÇÑ °¡¿îµ¥, µÎ ¾àÁ¦ÀÇ »ó¿ë¿ë·® ¸ðµÎ ±âÀú½ÃÁ¡°ú ºñ±³ÇØ °ü»óµ¿¸Æ Á×»ó°æÈ­ÁõÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô ÅðÇà½ÃÄ×´Ù. ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾±º¿¡¼­ TAV°¡ 7.4% °¨¼ÒÇØ ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾±º(3.9% °¨¼Ò)°ú Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù. PAV¿Í °ü·ÃÇؼ­´Â ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾±º -1.1% ´ë ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾±º -0.3%·Î º¯È­ Á¤µµ¿¡ À־ °æÇ⼺Àº º¸¿´À¸³ª Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏÁö´Â ¾Ê¾Ò´Ù.

 Á׻󵿸ưæÈ­ÁõÀ» ÅðÇà½Ãų ¼ö ÀÖ¾ú´ø Çٽɠ¿äÀÎÀº ¹«¾ùÀ̶ó°í º¸´ÂÁö?

½ºÅ¸Æ¾ Á¦Á¦¿¡ µû¸¥ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ °¨¼ÒÈ¿°úÀÇ Â÷ÀÌ°¡ °üÂûµÇ±âµµ ÇÏÁö¸¸, À̺¸´Ù Á׻󵿸ưæÈ­Áõ ÁøÇàÁö¿¬ ¹× ÅðÇà¿¡ ¾ó¸¶³ª ´õ ±â¿©Çϴ°¡°¡ °ü°ÇÀÌ´Ù. ¹«¾ùº¸´Ù °æÁõ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ È¯ÀÚ¿¡ À־´Â ÀûÀýÇÑ ½ºÅ¸Æ¾¸¸ ¼±ÅÃÇÑ´Ù¸é ÅðÇàÀ» ´ãº¸ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í º»´Ù.

HMG-CoA reductase inhibitorÀΠ½ºÅ¸Æ¾ °è¿­ÀÇ ¾à¹° È¿´ÉÀÇ °æ¿ì HMG-CoA reductase¿ÍÀÇ °áÇÕ·Â(binding affinity)¿¡ ÀÇÇØ Á¿ìµÈ´Ù. ÀÌ °áÇÕ·ÂÀº °¢ ¾à¹°ÀÇ È­Çб¸Á¶Àû Â÷ÀÌ¿¡ ÀÇÇØ ±âÀεȴÙ. Science 2001;292:1160¿¡ °ÔÀçµÈ ³í¹®À» º¸¸é ½ºÅ¸Æ¾ Á¦Á¦ÀÇ °áÇÕ·ÂÀº ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾, ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾, ½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾ ¼øÀ¸·Î °­ÇÏ´Ù. ¿¬±¸µéÀ» Á¾ÇÕÇØ º¸¸é, LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ °­ÇϷ°ú Á׻󵿸ưæÈ­Áõ ÅðÇàÈ¿°úµµ ÀÌ °°Àº ¼ø¼­·Î ¹ßÈֵǴ µíÇÏ´Ù.

½ÉÇ÷°ü»ç°Ç ¾Æ¿ôÄÄÀ» º» Àӻ󿬱¸¿¡¼­µµ ÀÌ·¯ÇÑ °æÇâÀÌ °üÂûµÈ´Ù. ½ºÅ¸Æ¾À» ÅëÇÑ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶Àý ½Ã¿¡´Â »ýÁ¸À» ¿¬Àå½Ãų ¼ö ÀÖ´À³Ä¸¦ ÀÔÁõÇϴ °ÍÀÌ °¡Àå Å« ¸ñÀûÀÌ´Ù. »ç¸Á·üÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´À³Ä´Â °ÍÀÌ´Ù. ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾Àº JUPITER ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ »ç¸ÁÀ§ÇèÀ» À§¾à ´ëºñ À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù. ½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾ ¶ÇÇÑ 4S ¿¬±¸¿¡¼­ »ç¸ÁÀ§ÇèÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·Ãâ ¼ö Àִٴ °ÍÀ» Ã³À½ ÀÔÁõÇß´Ù. Æ¯È÷ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ È¯ÀÚ¿¡¼­ Á׻󵿸ưæÈ­Áõ°ú ½ÉÇ÷°üÁúȯ¿¡ ÀÌÀº »ç¸ÁÀ§ÇèÀ» ¿¹¹æÇϱâ À§Çؼ­´Â °æÁõ ´Ü°è¿¡¼­ºÎÅÍ ºü¸¥ ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¸¦ ÅëÇØ Á¶±â¿¡ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» Á¶ÀýÇϴ °ÍÀÌ ¹«¾ùº¸´Ù Áß¿äÇϴٴ Á¡À» °­Á¶ÇÏ°í ½Í´Ù.

ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ  shlim@mostonline.co.kr

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