¿µ±¹±¹¸³ÀÓ»óÀü¹®°¡À§¿øȸ(NICE)´Â 2018³â 5¿ù ¼ºÀÎ ¿ì¿ïÁõ Ä¡·á ¹× °ü¸® °¡À̵å¶óÀÎÀ» ¾÷µ¥ÀÌÆ®Çß´Ù. À̹ø °¡À̵å¶óÀÎÀº 2009³âµµÆÇÀ» ¾÷µ¥ÀÌÆ®ÇÑ °ÍÀ¸·Î »õ·Î ¹ß»ýÇÑ ¿ì¿ï»ðÈ Ä¡·á, Ãß°¡Ä¡·á, ¸¸¼ºÄ¡·á, Á¤½Åº´Áõ ¾ç»ó, º¹À⼺ ¾ç»ó, Àç¹ß ¿¹¹æ µî¿¡ ´ëÇÑ ±Ç°í»çÇ×À» Á¤ºñÇß´Ù. Å« Ʋ¿¡¼ °æÁõ~ÁßµîÁõºÎÅÍ ÀÎÁöÄ¡·á, ÀÎÁöÇൿġ·á, ´ëÀÎÄ¡·á µî Á¤½ÅÇÐÀû ÁßÀçÀü·«À̳ª Ç׿ì¿ïÁ¦¸¦ °í·ÁÇÏµÇ È¯ÀÚ°¡ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê°Å³ª ºÎºÐ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÌ´Â °æ¿ì Á¤½ÅÇÐÀû Ä¡·á¿Í Ç׿ì¿ïÁ¦ÀÇ º´¿ë¿ä¹ýÀ» Àû¿ëÇϵµ·Ï Çß´Ù. |
¼ºÀÎ ¿ì¿ïÁõ Ä¡·áÀü·«
NICE °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â 1Â÷ ÀÇ·á±â°üÀ» Æ÷ÇÔÇÑ Àü¹®°¡µéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ±Ç°í»çÇ×À» Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ¿¡ ÀϹÝÀûÀÎ Ä¡·á¿øÄ¢À» °¡Àå ¸ÕÀú Á¤¸®Çߴµ¥ ȯÀÚ Áß½ÉÀÇ Àü·«Àû¿ëÀ» °Á¶Çß´Ù.
- Ä¡·á°èȹ·Ä¡·áÁß´Ü
¸ðµç ¿ì¿ïÁõ ȯÀÚµéÀº ÁßÀçÀü·«¿¡ ´ëÇÑ ¼±È£µµ¸¦ ¼±ÅÃÇØ »çȸÀû Áö¿ø±îÁö Æ÷ÇÔÇÑ °ü¸®¸¦ ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ´Ù°í Á¦½ÃÇß´Ù. ȯÀÚ¿¡°Ô Àû¿ëµÇ´Â ¿ì¿ïÁõ ÁßÀçÀü·«¿¡´Â Æò°¡ÀÇ Çʿ伺, Ä¡·á°èȹÀÇ °³¹ß, ½Åü°Ç°¹®Á¦ÀÇ °ü¸®, º¸°ÇÀÇ·á Àü¹®°¡ °£ Çù·Âü°è, ÁÖ±âÀûÀÎ ¸ð´ÏÅ͸µ°ú ÃßÀû°üÂû¿¡ ´ëÇÑ ³»¿ëÀÌ Æ÷ÇÔµÅ¾ß ÇÏ°í, ÁßÀçÀü·« Áß Ä¡·áÀü·«ÀÇ È¿°ú, ¼øÀÀµµ, À¯Çؼº, Ä¡·á ¼¼¼Çº° ¾Æ¿ôÄÄ Æò°¡ µîµµ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í ¾ð±ÞÇß´Ù.
¾à¹°Ä¡·á¸¦ Áß´ÜÇÒ ¶§´Â ¾à¹°¿ªµ¿ÇÐÀû ÇÁ·ÎÆÄÀÏ(¹Ý°¨±â µî), Ä¡·á Áö¼Ó±â°£ µî¿¡ ´ëÇÑ ¼³¸íÀ» ÇÔ²² ÁøÇàÇÑ´Ù. Ç׿ì¿ïÁ¦ ¿ë·®À» ÁÙÀÏ ¶§´Â Ç׿ì¿ïÁ¦¸¦ ÅëÇÑ ±Ý´ÜÁõ»ó °æÇè ¿©ºÎ, ƯÈ÷ Æķϼ¼Æ¾ ¹× º¥¶óÆŽÅÀ¸·Î ÀÎÇÑ ±Ý´ÜÁõ»óÀÌ ÀÖ¾ú´ÂÁö¸¦ È®ÀÎÇØ¾ß ÇÑ´Ù. NICE °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â “¿ë·®°¨¼Ò ¶Ç´Â Åõ¿©Áߴܽà ±Ý´ÜÁõ»óÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡¼´Â ¿ì¿ïÁõ Àç¹ßÀÌ ¾ø´Ù´Â Á¡À» È®ÀÎÇØ¾ß ÇÑ´Ù”¸ç Àç¹ß À§Ç輺¿¡ ¹«°Ô¸¦ µ×´Ù.
ÇÑÆí °æÁõÀÇ ±Ý´ÜÁõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¶§´Â ȯÀÚ °üÂû°ú ÇÔ²² ±Ý´ÜÁõ»óÀÌ ÀϹÝÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³´Ù´Â Á¡À» ȯÀÚ¿¡°Ô ÁÖÁö½ÃÄÑ¾ß ÇÑ´Ù. ÁßÁõÀÏ °æ¿ì ¾à¹° ÀçÅõ¿©¸¦ °í·ÁÇÑ´Ù.
- Ä¡·á ½Ã ÁÖÀÇ»çÇ×
NICE °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â Ç׿ì¿ïÁ¦ »ç¿ë¿¡ ´ëÇØ Á¶½É½º·¯¿î ÀÔÀåµµ °ßÁöÇÏ°í ÀÖ´Ù. 30¼¼ ÀÌÇÏ È¯ÀÚ¿¡°Ô Ç׿ì¿ïÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÒ ¶§´Â Ä¡·á½ÃÀÛ ÈÄ 1ÁÖ°£ °üÂûÇÏ°í, 4ÁÖ ¹Ì¸¸ °£°ÝÀ¸·Î °üÂûÇϵµ·Ï Çß´Ù. ¶Ç ÀÚ»ì À§ÇèÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ôÀº ȯÀÚ¿¡¼ »ïȯ°è Ç׿ì¿ïÁ¦(·ÎÆäÇÁ¶ó¹Î Á¦¿Ü)´Â Åõ¿©ÇÏÁö ¾Êµµ·Ï ´çºÎÇß´Ù. Ãß°¡ÀûÀ¸·Î “º¥¶óÆŽÅÀº ´Ù¸¥ Ç׿ì¿ïÁ¦¿Í À¯»çÇÑ È¿°ú¸¦ º¸ÀÌ°í 1Â÷ ÀÇ·á±â°ü¿¡¼ »ç¿ëµÇ°í ÀÖÁö¸¸, °úµµÇÑ ¿ë·®Àº »ç¸Á À§ÇèÀ» ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù”¸ç ÁÖÀǸ¦ ¿ä±¸Çß´Ù.
°í·É ȯÀÚ¿¡°Ô Åõ¿©ÇÒ °æ¿ì ÁÖÀÇÁ¡µµ º°µµ éÅÍ¿¡¼ Á¤¸®Çß´Ù. °í·É ȯÀÚ¿¡°Ô Åõ¿©ÇÒ ¶§´Â ¿ë·®À» ³·Ãß°í °Ç°»óÀÇ ¹®Á¦°¡ Àְųª ´Ù¸¥ ¾à¹°À» º¹¿ëÇÏ°í ÀÖÀ» ¶§´Â »óÈ£ÀÛ¿ëÀ» °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
- ¸®Æ¬ Åõ¿©½Ã ÁÖÀÇ»çÇ×
ƯÈ÷ NICE °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â °í·É ȯÀÚ¿¡°Ô ¸®Æ¬À» ó¹æÇÒ °æ¿ì¿¡ ´ëÇØ ´Ù°¢µµÀÇ ÁÖÀǸ¦ ¿ä±¸Çß´Ù. ½ÅÀå ¹× °©»ó¼± ±â´É, Ä®½· ¼öÄ¡¸¦ »çÀü¿¡ È®ÀÎ ÈÄ Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇØ¾ß ÇÏ°í, 3~6°³¿ù ´ÜÀ§·Î Æò°¡ÇÑ´Ù. ½ÅÀå À¯ÇØ»ç°ÇÀÇ ±Ù°Å°¡ ÀÖÀ» °æ¿ì Æò°¡Áֱ⸦ ´õ ª°Ô ÇÑ´Ù.
Ç÷û ¸®Æ¬ ¼öÄ¡µµ ½Å°æ½á¾ß ÇÑ´Ù. Ä¡·á½ÃÀÛ ÈÄ 1ÁÖ½ÃÁ¡¿¡ Æò°¡ÇÏ°í, ¿ë·®À» ÀüȯÇÒ °æ¿ì ¾ÈÁ¤µÉ ¶§±îÁö Æò°¡ÇÑ´Ù. Ç÷Àå ¸®Æ¬ ¼öÄ¡´Â 1.0mmol/LÀ» ÃÊ°úÇÏÁö ¾Êµµ·Ï Á¶ÀýÇÏ°í, ¸®Æ¬¼öÄ¡¿Í ½ÅÀå±â´ÉÀÌ ¾ÈÁ¤ÈµÇÁö ¾ÊÀ¸¸é ÀçÅõ¿©´Â ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù.
ȯÀÚ°¡ º¹¿ëÇÏ°í ÀÖ´Â ¾à¹°¿¡µµ ½Å°æ½á¾ß ÇÑ´Ù. ¾ÈÁö¿ÀÅÙ½ÅÀüȯȿ¼Ò¾ïÁ¦Á¦(ACEI)³ª ¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ëüÂ÷´ÜÁ¦(ARB), ÀÌ´¢Á¦, ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 Ç׿°ÁõÁ¦(NSAID) µîÀº ¸®Æ¬ ¼öÄ¡¸¦ ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ¾î ÁÖÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
- Ç×Á¤½Åº´¾à¹° Åõ¿©
Ç×Á¤½Åº´¾à¹°À» Åõ¿©ÇÒ °æ¿ì¿¡´Â üÁß, °øº¹Ç÷ÀåÇ÷´ç, °øº¹ÁöÁúÀ» È®ÀÎÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¾à¹° Åõ¿© ÈÄ Ã¼ÁßÀº ÃÖÃÊ 6ÁÖ°£ Æò°¡ÇÏ°í ÀÌÈÄ, 1³â ´ÜÀ§·Î Æò°¡ÇÑ´Ù. °øº¹Ç÷ÀåÇ÷´ç ¶Ç´Â ´çÈÇ÷»ö¼Ò(A1C)´Â 12ÁÖ½ÃÁ¡¿¡ Æò°¡ÇÏ°í ÀÌÈÄ ¿¬ ´ÜÀ§·Î Æò°¡¸¦ ÁøÇàÇÑ´Ù. ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÌ ÀÖ°í ´Ù¸¥ ¾à¹°À» º¹¿ëÇϴ ȯÀÚ¿¡¼´Â ½ÉÀüµµ °Ë»çµµ °í·ÁÇÑ´Ù. üÁß, Ç÷´ç, ÁöÁú ¼öÄ¡°¡ ºü¸£°Ô Áõ°¡ÇÒ °æ¿ì ¿øÀÎÀ» È®ÀÎÇÏ°í Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÑ´Ù.
- 2018³â °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â…
¿ÃÇØ NICE °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â Ç׿ì¿ïÁ¦ Ä¡·á ½Ã °í·ÁÇؾßÇÒ ³»¿ëµéÀ» »õ·Î Á¤¸®ÇÑ ºÎºÐÀÌ ÀÖ´Ù. Ç׿ì¿ïÁ¦¸¦ ó¹æÇÒ ¶§ ¾à¹°ÀÇ À¯ÇعÝÀÀ, ºÎÀÛ¿ë, ÀáÀçÀû »óÈ£ÀÛ¿ë µîÀ» °í·ÁÇØ ¾à¹°À» ¼±ÅÃÇϵµ·Ï ÇÑ Á¡Àº µ¿ÀÏÇÏÁö¸¸, ȯÀÚ¿¡°Ô Á¤º¸¸¦ Àü´ÞÇØÁÖ°í À¯Çؼº°ú ÇýÅÿ¡ ´ëÇØ ³íÀÇÇϵµ·Ï Á¤Á¤ÇØ È¯ÀÚ Áß½ÉÀÇ Ä¡·áÀü·« ¼±ÅÃÀ» °Á¶Çß´Ù.
ÀÌ¿Í ÇÔ²² ȯÀÚÀÇ ¾à¹°º¹¿ë ¹× Áß´Ü°ú °ü·ÃµÈ ¿ì·Á, ȯÀÚ°¡ ÇÊ¿ä·Î ÇÏ´Â Á¤º¸µµ Àü´ÞÇÏ°í ÇÔ²² ³íÀÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â Á¡À» °Á¶Çß´Ù. ȯÀÚ¿¡°Ô Àü´ÞÇؾßÇÒ Á¤º¸·Î ¡âÀϹÝÀûÀ¸·Î 3ÁÖ À̳»¿¡ Áõ»óÀÌ °³¼±µÇ´Â ´À²¸¾ß ÇÑ´Ù´Â Á¡ ¡â3~4ÁÖ À̳»¿¡ Áõ»ó°³¼±ÀÌ ¾øÀ» °æ¿ì ÀÇ·áÁø°ú ÇÔ²² °ËÅäÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â Á¡ ¡âÇ׿ì¿ïÁ¦ º¹¿ë½Ã º¹¾àÁ¤º¸¸¦ µû¶ó¾ß ÇÑ´Ù´Â Á¡ ¡â°üÇØ ÈÄ Ä¡·áÀü·« ¹× Æò°¡°èȹ ¡âÃÖÃÊ Ç׿ì¿ïÁ¦¸¦ º¹¿ëÇßÀ» ¶§ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ ¹× È¿°ú ¡âÇ׿ì¿ïÁ¦ º¹¿ëÀ¸·Î ÀÎÇÑ Å¸ ¾à¹°ÀÇ »óÈ£ÀÛ¿ë ¡âÇ׿ì¿ïÁ¦¿¡ Áßµ¶µÇÁö ¾Ê´Â´Ù´Â Á¡ µîÀ» ²Å¾Ò´Ù.
ÁßÁõµµ°¡ ³·Àº ¿ì¿ïÁõ 1Â÷ Ä¡·áÀü·«
NICE °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â °æµµ, Áߵº¸´Ù Àü¹ÝÀûÀÎ ÁßÁõµµ°¡ ´úÇÑ È¯ÀÚ¿Í ÁßÁõ ȯÀÚ·Î ±¸ºÐÇØ Ä¡·áÀü·«À» Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÁßÁõµµ°¡ °æÇÒ °æ¿ì¿¡´Â Á¤½ÅÇÐÀû Ä¡·á¸¦ ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.
Á¤½ÅÇÐÀû ÁßÀçÀü·«Àº Àú°µµ·Î ½ÃÀÛÇÑ´Ù. ÀÎÁöÇൿ¿ä¹ý(CBT)ÀÌ ´ëÇ¥ÀûÀε¥ 10°³ ¼¼¼ÇÀ¸·Î ÃÖÃÊ 30ºÐ ¼¼¼Ç, ÀÌÈÄ¿¡´Â 15ºÐÀ¸·Î ±¸¼ºÇØ 9~12ÁÖ ±â°£À¸·Î ÁøÇàÇÑ´Ù. ½ÅüȰµ¿ ÇÁ·Î±×·¥Àº ¿ì¿ïÁõ ÃÊÄ¡·á¸¦ Ÿ±êÀ¸·Î 45ºÐ Áß°£°µµÀÇ À¯»ê¼Ò¿îµ¿À¸·Î 4~6ÁÖ, 8¸í 1±×·ìÀ¸·Î ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í Á¤¸®Çß´Ù.
°í°µµ Á¤½ÅÇÐÀû ÁßÀçÀü·«À¸·Î´Â ÀÎÁöÇൿ¿ä¹ý ¶Ç´Â ÇൿȰ¼ºÈ(BA)¸¦ ²Å¾Ò´Ù. ¿©±â¿¡ ´õÇØ ´ëÀΰü°è ¹®Á¦°¡ ÀÖÀ» °æ¿ì ´ëÀοä¹ý(IPT)À», °¨Á¤ ¹× ¹ß´Þ Àå¾Ö°¡ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ´Ü±â°£ Á¤½Å¿ªµ¿ÇÐÀû¿ä¹ý(STPT)À» Àû¿ëÇϵµ·Ï ±Ç°íÇß´Ù.
Á¤½ÅÇÐÀû Ä¡·á·Îµµ ÇýÅÃÀÌ ¾øÀ» °æ¿ì ¾à¹°ÇÐÀû ÁßÀçÀü·«µµ °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¾à¹°·Î´Â ¼±ÅÃÀû ¼¼·ÎÅä´Ñ ÀçÈí¼ö ¾ïÁ¦Á¦(SSRI)¸¸ ¾ð±ÞÇß´Ù.
- 2018³â °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â…
Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª´Â ÁßÁõµµ°¡ ³ôÁö ¾ÊÀº ¿ì¿ïÁõ Áõ»ó, °æµµ~Áߵ ¿ì¿ïÁõ¿¡ Àû¿ëÇÏ´Â Á¤½ÅÇÐÀû Ä¡·á³»¿ëÀ» CBT·Î ¹¾î¼ ±Ç°íÇß°í, ¿¬·É¿¡ ÀûÇÕÇÏ°Ô ¹®¼, ¿Àµð¿À, µðÁöÅÐ ÀÚ·á µî ´Ù°¢µµ·Î Á¢±ÙÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â Á¡À» Ãß°¡Çß´Ù. CBT ±â°£Àº ÃßÀû°üÂû±îÁö 9~12ÁÖ·Î ±Ç°íÇß´Ù. ½ÅüȰµ¿ ÇÁ·Î±×·¥¿¡ ´ëÇÑ ¼¼ºÎÀûÀÎ ³»¿ë(8¸í 1±×·ì Çü½Ä, 45ºÐ °£ Áß°£°µµÀÇ À¯»ê¼Ò ¿îµ¿)À» ´õÇß´Ù.
ÀÌ¿Í ÇÔ²² ÇൿÇÐÀû È°µ¿, ´ëÀÎÄ¡·á, ±×·ì CBT, »ó´ã, ´Ü±â°£ Á¤½Å¿ªµ¿ÇÐÀº ´Ü°èÀûÀ¸·Î ÀÌÀü Ä¡·áÀü·«¿¡ ¹ÝÀÀÀÌ ÁÁÁö ¾Ê°Å³ª ÁßÁõÀ¸·Î ¹ßÀüÇÒ À§ÇèÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô Ãß°¡ÀûÀ¸·Î Àû¿ëÇϵµ·Ï Çß´Ù. ƯÈ÷ ÁßÁõÀ¸·Î ¹ßÀüÇÒ ¼ö Àִ ȯÀÚ³ª Á¤½ÅÇÐÀû Ä¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÀÌ ÁÁÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ¿¡¼´Â SSRI¸¦ °í·ÁÇϵµ·Ï ÇÑ Á¡µµ ´Þ¶óÁø ºÎºÐÀÌ´Ù.
ÁßÁõµµ°¡ ³ôÀº ¿ì¿ïÁõ 1Â÷ Ä¡·áÀü·«
ÁßÁõµµ°¡ ³ôÀ» °æ¿ì Á¤½ÅÇÐÀû ÁßÀçÀü·«°ú ÇÔ²² Ç׿ì¿ïÁ¦ ÃʱâÅõ¿©µµ ÇÔ²² °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. °í°µµ Á¤½ÅÇÐÀû ÁßÀçÀü·«¿¡´Â CBT, BA, IPT°¡ Æ÷ÇԵȴÙ.
°í°µµ Á¤½ÅÇÐÀû ÁßÀçÀü·«À̳ª Ç׿ì¿ïÁ¦¿¡ ¹ÝÀÀÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì ¡â°í°µµ Á¤½ÅÇÐÀû ÁßÀçÀü·«°ú Ç׿ì¿ïÁ¦ º´¿ëÀü·«¿¡ ÁÁÀº Ä¡·á ¹ÝÀÀÀ» º¸¿´´ø ȯÀÚ ¡â°í°µµ Á¤½ÅÇÐÀû ÁßÀçÀü·«À̳ª Ç׿ì¿ïÁ¦¿¡ ºÎºÐ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀΠȯÀÚ¿¡°Ô °í°µµ Á¤½ÅÇÐÀû ÁßÀçÀü·« + Ç׿ì¿ïÁ¦ º´¿ëÀü·«À» ½ÃÇàÇÑ´Ù. Ç׿ì¿ïÁ¦´Â SSRI³ª ¹Ì¸£Å¸ÀÚÇÉÀ¸·Î ½ÃÀÛÇÏ°í, SSRI³ª ¹Ì¸£Å¸ÀÚÇÉ¿¡ ¹ÝÀÀÀÌ ¾øÀ» °æ¿ì ·ÎÆäÇÁ¶ó¹Î µî »ïȯ°è Ç׿ì¿ïÁ¦¸¦ °í·ÁÇÑ´Ù. °¨Á¤Àû ¹× ¹ß´ÞÀû ¾î·Á¿òÀÌ ÀÖÀ» °æ¿ì ´Ü±â°£ Á¤½Å¿ªµ¿ÇÐ Ä¡·á¸¦ °í·ÁÇÑ´Ù.
- 2018³â °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â…
°í°µµ Á¤½ÅÇÐÀû ÁßÀçÀü·«(CBT, ÇൿȰµ¿, ´ëÀÎÄ¡·á)À» ½ÃÇàÇϰųª Ç׿ì¿ïÁ¦ Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇϵµ·Ï ÇÑ ³»¿ë¿¡¼ º´¿ë¿ä¹ýÀ» ½ÃÇàÇÏ´Â Á¶°ÇÀ» Ãß°¡ÇÑ ³»¿ëÀÌ ¿ÃÇØ °¡À̵å¶óÀο¡¼ »õ·Ó°Ô Á¤¸®µÆ´Ù.
¶Ç °íµµ ÁßÁõ ¿ì¿ïÁõ ȯÀÚ¿¡¼ Ç׿ì¿ïÁ¦ ´Üµ¶¿ä¹ý ¶Ç´Â Á¤½ÅÇÐÀû ÁßÀçÀü·«°ú º´¿ëÇÒ ¶§ SSRI³ª ¹Ì¸£Å¸ÀÚÇÉÀ¸·Î Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ°í, SSRI³ª ¹Ì¸£Å¸ÀÚÇÉ¿¡ ¹ÝÀÀÀÌ ÁÁÁö ¾ÊÀº º´·ÂÀÌ ÀÖÀ» °æ¿ì ·ÎÆäÇÁ¶ó¹ÎÀ̳ª ³ë¸£Æ®¸³Æ¿¸° µî »ïȯ°è Ç׿ì¿ïÁ¦¸¦ Åõ¿©Çϵµ·Ï ÇÑ ³»¿ëµµ ´õÇØÁ³´Ù.
ÀÌ¿Í ÇÔ²² ´Ü±â°£ Á¤½Å¿ªµ¿ÇÐÀû ¿ä¹ýÀ» °í·ÁÇÏ´Â »óȲ¿¡ ´ëÇؼµµ ±â¼úÇß´Ù. °¨Á¤Àû ¹× ¹ß´Þ¿¡ ¾î·Á¿òÀÌ ÀÖ´Â °íµµ ÁßÁõ ¿ì¿ïÁõ ȯÀÚ Áß CBT, ´ëÀÎÄ¡·á, ÇൿȰµ¿, Ç׿ì¿ïÁ¦ ´Üµ¶¿ä¹ýÀÌ 2ȸ ÀÌ»ó »ðÈ¿¡¼ È¿°úÀûÀÌÁö ¾Ê¾Ò´ø ȯÀÚ¿¡°Ô´Â Ç׿ì¿ïÁ¦ÀÇ ´Üµ¶¿ä¹ý, º´¿ë¿ä¹ýÀ» ½ÃÇàÇÑ´Ù.
Àç¹ß¿¹¹æ
NICE °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â Àç¹ßº´·ÂÀÌ ÀÖ°í, ÀÜ¿©Áõ»óÀÌ Àִ ȯÀÚµéÀº Àç¹ßÀ§ÇèÀÌ ³ô´Ù°í °Á¶Çϸç ÀÜ¿©Áõ»óÀÌ ¾Çȵǰųª ¿ì¿ïÁõ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ °æ¿ì Àçºü¸¥ ´ëÀÀÀ» ÁÖ¹®Çß´Ù. À̸¦ À§ÇØ ¿ì¿ïÁõÀ» ȸº¹ÇÑ È¯ÀÚµéÀÇ Àç¹ßÀ§Çè Æò°¡ ½Ã ¿ì¿ï»ðÈ ¹ß»ýºóµµ ¹× ½ÃÁ¡, ´Ù¸¥ ¸¸¼ºÀû ½Åü ¹× Á¤½Å°Ç°Áúȯ µ¿¹Ý, ÀÜ¿©Áõ»ó, ÁßÁõ Áõ»ó, ±â´ÉÀå¾Ö, Àç¹ßº´·Â ¿©ºÎ¸¦ Æò°¡Çϵµ·Ï Çß´Ù. ¶Ç °³ÀÎÀû, »çȸÀû, ȯ°æÀû ÀÎÀÚµµ Æò°¡¹üÀ§¿¡ Æ÷ÇÔ½ÃÄ×´Ù. Àç¹ß ¿¹¹æÀ» À§ÇÑ Æò°¡´Â À¯ÁöÄ¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÑ ÈÄ 3°³¿ù, 6°³¿ù, 12°³¿ù ½ÃÁ¡¿¡ ½ÃÇàÇÑ´Ù.
ÃÊÄ¡·á ¹ÝÀÀ ¾ø°Å³ª ºÎºÐ¹ÝÀÀ
À̹ø °¡À̵å¶óÀÎ ¾÷µ¥ÀÌÆ®¿¡¼´Â Ä¡·áÀü·«¿¡ ¹ÝÀÀÀÌ ¾ø´Â ȯÀڵ鿡 ´ëÇÑ ±Ç°í»çÇ×ÀÌ ´ë°Å ¾÷µ¥ÀÌÆ®µÆ´Ù. ÀÌÀü°ú Å« ƲÀÇ ¹æÇâÀº ºñ½ÁÇÏÁö¸¸, ¼¼ºÎÀûÀÎ Àü·«À» Á¦½ÃÇß´Ù´Â Á¡ÀÌ ´«¿¡ ¶è´Ù.
±Ç°í»çÇ׿¡ µû¶ó Ç׿ì¿ïÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÑ ÈÄ 3ÁÖ ¶Ç´Â Á¤½ÅÇÐÀû¿ä¹ý + Ç׿ì¿ïÁ¦¿¡ 4~6ÁÖ ¹ÝÀÀÀÌ ¾ø°Å³ª ºÎºÐ¹ÝÀÀ¸¸ ÀÖÀ» °æ¿ì ȯÀÚ °³ÀÎÀû ¶Ç´Â »çȸÀû ÀÎÀÚµéÀ» È®ÀÎÇÏ°í, Ä¡·á°¡ È¿°úÀûÀÌÁö ¾ÊÀº ÀÌÀ¯¸¦ ¿ì¼± ºÐ¼®ÇÑ´Ù. ÀÌ¿Í ÇÔ²² Ä¡·á°èȹ, À¯ÇØ»ç°Ç µî ¼øÀÀµµµµ È®ÀÎÇÑ´Ù.
Ä¡·á¿¡ ºÎºÐ¹ÝÀÀÀ» º¸À̰ųª ¹ÝÀÀÀÌ ¾øÀ» °æ¿ì¿¡´Â Áö¿øÀü·«º¸´Ù´Â Ç׿ì¿ïÁ¦¿Í ÇÔ²² Á¤½ÅÇÐÀû Ä¡·á ´Üµ¶¿ä¹ýÀ¸·Î ÀüȯÇÏ´Â °ÍÀ» °í·ÁÇÑ´Ù. Ç׿ì¿ïÁ¦ ¿ë·®Àº Áö¼ÓÇ쵂 º¹¿ëÇÏ°í ÀÖ´Â ¾à¹°ÀÇ ¿ë·®À» ³ôÀ̰ųª, ´Ù¸¥ °è¿ÀÇ Ç׿ì¿ïÁ¦·Î ±³Ã¼ÇÑ´Ù. ¿©±â¿¡´Â SSRI, SNRI, »ïȯ°è Ç׿ì¿ïÁ¦, ¸ð³ë¾Æ¹Î ¿Á½Ã´Ù¾ÆÁ¦°¡ Æ÷ÇԵȴÙ. ³»¾à¼º ¹®Á¦°¡ ÀÖÀ» ¶§´Â °°Àº °è¿ ¾à¹°·Î ÀüȯÇÏ°í Ç׿ì¿ïÁ¦¿¡ ³»¾à¼ºÀÌ ¾øÀ» ¶§´Â Á¤½Åº´Àû Ä¡·áÀÇ º´ÇàÀü·«À» ½ÃÇàÇÑ´Ù.
Áõ·®, Ç׿ì¿ïÁ¦ ±³Ã¼ Àüȯ µîÀ¸·Îµµ 2~4ÁÖ°£ Áõ»ó°³¼±ÀÌ ¾øÀ» ¶§ Ä¡·áÀü·«À» °ËÅäÇÏ°í, °³ÀÎÀû, »çȸÀû ±â´ÉÀå¾Ö¿¡ µû¸¥ Áõ»óÀ» °ü¸®ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Àü¹®°¡¿¡°Ô Àü¿øÇÑ´Ù.
2°³ °è¿ÀÇ Ç׿ì¿ïÁ¦ Ä¡·á¿¡µµ ¹ÝÀÀÀÌ ¾ø°Å³ª ºÎºÐ¹ÝÀÀÀ» º¸À̸鼵µ Ç׿ì¿ïÁ¦ Ä¡·á¸¦ Áö¼ÓÇÒ °æ¿ì NICE °¡À̵å¶óÀο¡ µû¶ó º¸¸£Æ¼¿Á¼¼Æ¾À» Åõ¿©ÇÑ´Ù.
Ç׿ì¿ïÁ¦ ´Üµ¶¿ä¹ý ¶Ç´Â º´¿ë¿ä¹ý°ú Á¤½ÅÇÐÀû ¿ä¹ýÀ» ¹Þ°í Àִ ȯÀÚ¿¡¼ ¹ÝÀÀÀÌ ¾ø°Å³ª ºÎºÐ¹ÝÀÀÀ» º¸À̴ ȯÀÚ°¡ Á¤½ÅÇÐÀû ¿ä¹ýÀ» ¼±È£ÇÏÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì ´Ù¸¥ 2°è¿ÀÇ Ç׿ì¿ïÁ¦ º´¿ë¿ä¹ýÀ» °í·ÁÇÑ´Ù.
Ç׿ì¿ïÁ¦ º´¿ë¿ä¹ýÀ» ½ÃÇàÇϱâ Àü ȯÀÚ¿¡°Ô ºÎÀÛ¿ë¿¡ ´ëÇؼ´Â ȯÀÚ¿¡°Ô ¼³¸íÇÏ°í, ºÎÀÛ¿ë ºÎ´ã·ü¿¡µµ º´¿ë¿ä¹ýÀ» ½ÃÇàÇÏ´Â ¹æÇâÀ¸·Î Á¤¸®µÇ¸é ÃÊÄ¡·á Àü·«°ú ´Ù¸¥ °è¿ÀÇ ¾à¹°°ú º´¿ëÇÑ´Ù.
´Ü SSRI, SNRI, »ïȯ°è Ç׿ì¿ïÁ¦¿Í ¸ð³ë¾Æ¹Î »êÈÈ¿¼Ò¾ïÁ¦Á¦ º´¿ë¿ä¹ý µîÀÇ Á¶ÇÕ¿¡´Â ¾ÈÀü¼ºÀ» °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¶Ç Áõ»óÀÌ »çȸÀû, ±â´ÉÀû Àå¾Ö¸¦ ¾ß±âÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼ ¸®Æ¬À̳ª Ç×Á¤½Åº´¾à¹°°ú º´¿ëÇÒ ¶§´Â Àü¹®°¡¿¡°Ô »ó´ãÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¿¡½º½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷, ½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷ÀÌ QTc ¿¬Àå°ú ¿¬°ü¼ºÀÌ ÀÖ´Ù´Â Á¡µµ ¿°µÎ¿¡ µÖ¾ßÇÑ´Ù.
ÀÌ¿Í ÇÔ²² ÃÖÃÊ Á¤½ÅÇÐÀû Ä¡·á¿¡ Ä¡·á¹ÝÀÀÀÌ ¾ø°Å³ª ºÎºÐ¹ÝÀÀÀÌ Àִ ȯÀÚÀÇ Ä¡·áÀü·«À» ÀüȯÇÒ ¶§ Á¤½ÅÇÐÀû Ä¡·á¿Í SSRI(¼Æ®¶ö¸°, ½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷, ¹Ì¸£Å¸ÀÚÇÉ µî) º´¿ë¿ä¹ýÀ» Àû¿ëÇÏ°í, Á¤½ÅÇÐÀû Ä¡·á¸¦ Áß´ÜÇÒ ¶§´Â SSRI(¼Æ®¶ö¸°, ½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷, ¹Ì¸£Å¸ÀÚÇÉ)·Î ÀüȯÇÑ´Ù. 12ÁÖ ÀÌ»ó Á¤½ÅÇÐÀû Ä¡·á + Ç׿ì¿ïÁ¦ º´¿ëÀü·«¿¡ Áõ»óÀÌ Á¶ÀýµÇÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì¿¡´Â ´Ù¸¥ Á¶ÇÕÀ» °í·ÁÇÑ´Ù.
ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ shlim@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>