»ó´Ü¿©¹é
HOME Sub Story
°¡¸é¡¤¹éÀÇ°íÇ÷¾Ð: °¡Á¤Ç÷¾Ð°ú 24½Ã°£È°µ¿Ç÷¾ÐÀÇ ÀÓ»óÀû È¿¿ë¼ºÀÌÇØ¿µ ¼­¿ïÀÇ´ë ±³¼ö l ¼­¿ï´ëº´¿ø ¼øȯ±â³»°ú

1. °íÇ÷¾Ð È¯ÀÚ¿¡¼­ °¡¸é·¹éÀÇ°íÇ÷¾Ð À¯º´·ü

‘¹éÀÇ°íÇ÷¾Ð’Àº Áø·á½ÇÇ÷¾ÐÀÌ 140/90mmHg ÀÌ»óÀÌ°í °¡Á¤Ç÷¾Ð ¶Ç´Â ÁÖ°£È°µ¿Ç÷¾ÐÀÌ 135/85mmHg ¹Ì¸¸ÀΠ°æ¿ì·Î Á¤ÀÇÇÑ´Ù. ´ëÇÑ°íÇ÷¾ÐÇÐȸÀÇ È°µ¿Ç÷¾Ð¸ð´ÏÅÍ µî·Ï»ç¾÷ ÀÚ·á¿¡ µû¸£¸é °íÇ÷¾Ð ¾à¹°Ä¡·á Áß¿¡ Áø·á½ÇÇ÷¾ÐÀÌ ³ôÀ¸³ª ÁÖ°£È°µ¿Ç÷¾ÐÀÌ Á¤»óÀΠȯÀÚÀÇ ºñÀ²Àº Àüü Ä¡·á È¯ÀÚÀÇ 13.5%¿´°í, Áø·á½ÇÇ÷¾ÐÀ» ±âÁØÀ¸·Î Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â °íÇ÷¾Ð È¯ÀÚÀÇ 21.3%¿´´Ù.¹

‘°¡¸é°íÇ÷¾Ð’Àº Áø·á½ÇÇ÷¾ÐÀÌ 140/90mmHg ¹Ì¸¸ÀÌ°í °¡Á¤Ç÷¾Ð ¶Ç´Â ÁÖ°£È°µ¿Ç÷¾ÐÀº °íÇ÷¾ÐÀΠ°æ¿ì·Î Á¤ÀÇÇÑ´Ù. È°µ¿Ç÷¾Ð¸ð´ÏÅÍ µî·Ï»ç¾÷ ÀÚ·á¿¡¼­ ÁÖ°£È°µ¿Ç÷¾Ð 135/85mmHg¸¦ ±âÁØÀ¸·Î °íÇ÷¾ÐÀ» Áø´ÜÇϸé È°µ¿Ç÷¾Ð¸ð´ÏÅ͸¦ ½ÃÇàÇѠȯÀÚÀÇ 17.6%, °íÇ÷¾Ð ¾à¹°Ä¡·á ÁßÀΠȯÀÚÀÇ 13.8%, ±×¸®°í Áø·á½ÇÇ÷¾ÐÀÌ Á¶ÀýµÇ´Â È¯ÀÚÀÇ 35.1%°¡ °¡¸éÈ¿°ú¿¡ ÀÇÇØ ¿ÀÀεȠÁ¶ÀýµÇÁö ¾ÊÀº °íÇ÷¾ÐÀ̾ú´Ù.1

°íÇ÷¾Ð Áø´Ü¿¡ À־ ¹éÀÇ°íÇ÷¾ÐÀ̳ª °íÇ÷¾Ð Ä¡·á Áß ¹éÀÇÈ¿°ú´Â ¿©¼º°ú ³ëÀο¡¼­ ´õ ÀÚÁÖ °üÂûµÇ´Âµ¥, Á¤È®ÇÏ°Ô Áø´ÜÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é ºÒÇÊ¿äÇÑ ¾à¹°Ä¡·á·Î ÀÎÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î Áø·á½Ç ÀÚµ¿Ç÷¾Ð, °¡Á¤Ç÷¾Ð, ¶Ç´Â È°µ¿Ç÷¾ÐÀ» ÃøÁ¤ÇØ ¾à¹°Ä¡·á ½ÃÀÛ Àü¿¡ °¡±ÞÀû ¹èÁ¦Çϴ °ÍÀ» ±ÇÀåÇÑ´Ù. ¹éÀÇ°íÇ÷¾Ð È¯ÀÚ¿¡°Ô´Â ´ëºÎºÐ »ýÈ°¿ä¹ýÀ» ±ÇÇÏ°í ÁÖ±âÀûÀ¸·Î Ç÷¾Ð ÃøÁ¤À» ±Ç°íÇÑ´Ù. ¾ÆÁ÷±îÁö ±Ù°Å´Â ºÒÃæºÐÇÏÁö¸¸, ¹éÀÇ°íÇ÷¾Ð È¯ÀÚ°¡ ´ë»çÀÌ»óÀ» µ¿¹ÝÇϰųª ¹«Áõ»ó Àå±â¼Õ»óÀ» µ¿¹ÝÇϴ °æ¿ì¿¡´Â »ýÈ°¿ä¹ý°ú µ¿½Ã¿¡ ¾à¹°Ä¡·á¸¦ °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.²

¹Ý¸é °¡¸é°íÇ÷¾ÐÀº Áö¼Ó¼º °íÇ÷¾Ðº¸´Ù ½É³úÇ÷°ü À§ÇèÀÌ ´õ ³ô´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖ¾î Ã¶ÀúÇÑ ¾à¹°Ä¡·á°¡ °í·ÁµÈ´Ù. °¡¸é°íÇ÷¾ÐÀº Èí¿¬ÀÚ ¶Ç´Â Á÷¾÷Àû ½ºÆ®·¹½º°¡ ³ôÀº È¯ÀÚ¿¡¼­ ´õ ÈçÇÏ°í °íÇ÷¾ÐÀü´Ü°è È¯ÀÚÀÇ 30% À̻󿡼­ °üÂûµÈ´Ù.3 Æ¯È÷ À§Çèµµ°¡ ³ôÀº ´ë»çÁõÈıº, Ç¥ÀûÀå±â¼Õ»ó, ´ç´¢º´, ¸¸¼º ÄáÆϺ´, Èí¿¬ÀÚ, Á÷¾÷Àû ½ºÆ®·¹½º°¡ ³ôÀº È¯Àڴ °¡¸é°íÇ÷¾ÐÀ» Áø´ÜÇØ Ä¡·áÇϴ °ÍÀÌ ±ÇÀåÇÑ´Ù.

2. °¡Á¤Ç÷¾Ð°ú 24½Ã°£È°µ¿Ç÷¾ÐÀÇ ÀÓ»óÀû È¿¿ë¼º

Áø·á½Ç ¹Û(out-of-office)ÀÇ Ç÷¾ÐÀº °¡Á¤Ç÷¾Ð ¶Ç´Â È°µ¿Ç÷¾Ð¸ð´ÏÅ͸µÀ¸·Î ÃøÁ¤ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. °¡Á¤Ç÷¾ÐÀ» ÃøÁ¤Çϸ頰¡¸é°íÇ÷¾Ð, ¹éÀÇ°íÇ÷¾Ð°ú ÀúÇ×¼º °íÇ÷¾ÐÀ» Æò°¡Çϴ µ¥ µµ¿òÀÌ µÇ°í, °íÇ÷¾Ð ¾à¹°Ä¡·á¸¦ ¹Þ´Â È¯ÀÚÀÇ Á¶Àý »óŸ¦ Á¤È®ÇÏ°Ô ¾Ë ¼ö ÀÖ´Ù. ¶ÇÇѠȯÀÚÀÇ ¼øÀÀµµ, Ä¡·áÀÇ Àû±Ø¼º, ±×¸®°í Ç÷¾Ð Á¶Àý·üÀ» ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù.

ÀϹÝÀûÀ¸·Î °¡Á¤Ç÷¾ÐÀº Áø·á½ÇÇ÷¾Ðº¸´Ù ³·´Ù. °¡Á¤Ç÷¾ÐÀ¸·Î¼­ °íÇ÷¾ÐÀº 135/85mmHg ÀÌ»óÀ¸·Î Á¤ÀÇÇÑ´Ù. '°íÇ÷¾ÐÀ» Áø´ÜÇÒ ¶§ °¡Á¤Ç÷¾ÐÀº 1ÁÖÀÏ¿¡ 5ÀÏ ÀÌ»ó, ¾Æħ·Àú³áÀ¸·Î 1~3ȸ ÃøÁ¤ÇÒ °ÍÀ» ±ÇÀåÇÑ´Ù. Æò°¡ÇÒ ¶§´Â Ã¹³¯ ÃøÁ¤Ä¡¸¦ Á¦¿ÜÇÑ ÈÄ Æò±ÕÄ¡¸¦ »ç¿ëÇÑ´Ù.

¾Æħ¿¡´Â ÀÚ°í ÀϾ¼­ 1½Ã°£ À̳»¿¡, ¼Òº¯À» º» ÈÄ, °íÇ÷¾Ð¾àÀ» º¹¿ëÇϱâ Àü¿¡ ÃøÁ¤ÇÑ´Ù. Àú³á¿¡´Â ÀáÀÚ¸®¿¡ µé±â Àü¿¡ ÃøÁ¤ÇÒ °ÍÀ» ±ÇÀåÇÑ´Ù. ´Ü Ã³À½ °íÇ÷¾ÐÀ» Áø´ÜÇϱâ À§Çؼ­´Â 1ÁÖÀÏ µ¿¾È ¸ÅÀÏ ÃøÁ¤ÇÑ °ªÀ» »ç¿ëÇϴ °ÍÀ» ±ÇÀåÇÑ´Ù.

È°µ¿Ç÷¾Ð ÃøÁ¤Àº º´¿øÀÇ ±â±â¸¦ ´ë¿©ÇØ »ç¿ëÇؾߠÇϸç Àß ¶§µµ Ç÷¾ÐÀÌ ÃøÁ¤µÇ¸ç ¼ö¸éÀÇ ºÒÆíÀ» ´À³¥ ¼ö Àִٴ ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖÁö¸¸ ¹Ý´ë·Î °¡Á¤Ç÷¾Ð ÃøÁ¤À¸·Î´Â ¾òÀ» ¼ö ¾ø´Â ÁÖ°£¿¡ È°µ¿ÇÒ ¶§¿Í ¼ö¸é ÁßÀÇ Ç÷¾Ð¿¡ ´ëÇÑ Á¤º¸¸¦ Á¦°øÇѴٴ ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù. º¸Åë 24½Ã°£¿¡ °ÉÃÄ 15~30ºÐ °£°ÝÀ¸·Î Ç÷¾ÐÀ» ÃøÁ¤Çϸç, Áø·á½ÇÇ÷¾Ðº¸´Ù ¿¹Èĸ¦ ´õ Àß ¹Ý¿µÇÑ´Ù.©ù

È°µ¿Ç÷¾Ð ÃøÁ¤Àº ¹éÀÇ°íÇ÷¾ÐÀÌ Àǽɵɠ¶§, °íÇ÷¾Ð¾à¿¡ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾ÊÀ» ¶§, °£ÇæÀûÀΠ°íÇ÷¾ÐÀÌ ÀÖÀ» ¶§, ÀӽŠÁß °íÇ÷¾ÐÀÇ Áø´Ü ½Ã, Ç÷¾ÐÀÌ ºÒ¾ÈÁ¤ÇÒ ¶§, ÀÚÀ²½Å°æÀå¾Ö°¡ ÀÖÀ» ¶§, À§Çèµµ Æò°¡¸¦ À§ÇØ Á¤È®ÇÑ Ç÷¾Ð ÃøÁ¤ÀÌ ¿ä±¸µÉ ¶§, Ç÷¾Ð Ä¡·á È¿°ú¸¦ Á¤È®ÇÏ°Ô ÆÇÁ¤ÇÒ ¶§ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù.5 Ç÷¾ÐÀº ÁÖ°£¿¡ ³ô°í ¼ö¸é Áß¿¡´Â ³·¾ÆÁö´Âµ¥, Á¤»óÀûÀ¸·Î ¾ß°£Ç÷¾ÐÀº ÁÖ°£Ç÷¾Ð¿¡ ºñÇØ 10~20% ³·´Ù(dipper). ¾ß°£Ç÷¾ÐÀÌ 10% ¹Ì¸¸ °¨¼ÒÇϴ °æ¿ì(non-dipper) ¶Ç´Â ¾ß°£Ç÷¾ÐÀÌ ÁÖ°£Ç÷¾Ð¿¡ ºñÇØ ¿ÀÈ÷·Á »ó½ÂÇϴ °æ¿ì¿¡´Â¾ß°£Ç÷¾ÐÀÌ 10% À̻󠰨¼ÒÇϴ Á¤»óÀûÀΠ°æ¿ì¿¡ ºñÇØ »ç¸Á, ½É±Ù°æ»öÁõ, ³úÁ¹Áß°ú °°Àº ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§ÇèÀÌ ´õ ³ô´Ù.

¾ß°£Ç÷¾ÐÀÌ 20% ÀÌ»ó ½ÉÇÏ°Ô °¨¼ÒÇϴ °æ¿ì(extreme dipper)¿¡´Â ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹Áß°ú µ¿¸Æ°æÈ­ÁõÀÇ À§Çèµµ°¡ Áõ°¡ÇÑ´Ù.7 ¾ß°£Ç÷¾ÐÀÌ ÁÖ°£Ç÷¾Ð¿¡ ºñÇØ ¿ÀÈ÷·Á »ó½ÂÇϴ °æ¿ì(riser)¿¡´Â ´ë°³ ÀÚÀ²½Å°æÀå¾Ö°¡ ÀÖÀ¸¸ç, ÃâÇ÷¼º ³úÁ¹ÁßÀÌ ÈçÇÑ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù.8 ÀÌ·¸µí ÀÏÁß º¯µ¿À» ¾Ë ¼ö Àִٴ °ÍÀÌ È°µ¿Ç÷¾Ð ÃøÁ¤ÀÇ ÀåÁ¡ÀÌÁö¸¸ ¹Ýº¹ ÃøÁ¤½Ã ÀÏÁß ÆÐÅÏÀÌ ÀÏ°üµÇÁö ¾Ê°í 1/3¿¡¼­´Â ¾ß°£ Ç÷¾Ð °­ÇÏ ¾ç»óÀÌ ¹Ù²ð ¼ö Àִٴ Á¡Àº °¨¾ÈÇؾߠÇÑ´Ù.

ÀÌ·¸µí °íÇ÷¾Ð È¯ÀÚÀÇ Àý¹Ý À̻󿡼­´Â Áø·á½Ç¿¡¼­ÀÇ 1ȸ ÃøÁ¤ Ç÷¾ÐÀÌ Æò»ó½ÃÀÇ Ç÷¾ÐÀ» Àß ¹Ý¿µÇÏÁö ¸øÇϱ⠶§¹®¿¡ ÃÖ±ÙÀÇ °íÇ÷¾Ð Áø·á¿¡¼­´Â °¡Á¤ Ç÷¾ÐÀ̳ª 24½Ã°£ È°µ¿Ç÷¾ÐÀ» Àû±ØÀûÀ¸·Î µµÀÔÇÏ¿© È¯ÀÚÀÇ Ç÷¾Ð ¼öÁØÀ» Á¤È®È÷ ÆľÇÇϱ⸦ ±ÇÀ¯ÇÏ°í ÀÖ´Ù.

References

1. Shin J, Park SH, Kim JH, Ihm SH, Kim KI, Kim WS, et al. Discordance between ambulatory versus clinic blood pressure according to global cardiovascular risk group. The Korean journal of internal medicine. 2015;30(5):610-9. doi: 10.3904/kjim.2015.30.5.610. PubMed PMID: 26354055; PubMed Central PMCID: PMCPMC4578037.

2. Verdecchia P, Angeli F. The natural history of white-coat hypertension in the long term. Blood pressure monitoring. 2005;10(2):65-6. PubMed PMID: 15812252.

3. Wang YC, Shimbo D, Muntner P, Moran AE, Krakoff LR, Schwartz JE. Prevalence of Masked Hypertension Among US Adults With Nonelevated Clinic Blood Pressure. American journal of epidemiology. 2017;185(3):194-202. doi: 10.1093/aje/kww237. PubMed PMID: 28100465.

4. Staessen JA, Thijs L, Fagard R, O'Brien ET, Clement D, de Leeuw PW, et al. Predicting cardiovascular risk using conventional vs ambulatory blood pressure in older patients with systolic hypertension. Systolic Hypertension in Europe Trial Investigators. JAMA : the journal of the American Medical Association. 1999;282(6):539-46. PubMed PMID: 10450715.

5. Pickering TG, Shimbo D, Haas D. Ambulatory blood-pressure monitoring. The New England journal of medicine. 2006;354(22):2368-74. Epub 2006/06/02. doi: 10.1056/NEJMra060433. PubMed PMID: 16738273.

6. Kim BK, Kim YM, Lee Y, Lim YH, Shin J. A reverse dipping pattern predicts cardiovascular mortality in a clinical cohort. Journal of Korean medical science. 2013;28(10):1468-73. doi: 10.3346/jkms.2013.28.10.1468. PubMed PMID: 24133351.

7. Hamada T, Murata T, Narita K, Takahashi T, Wada Y, Kimura H, et al. The clinical significance of abnormal diurnal blood pressure variation in healthy late middle-aged and older adults. Blood pressure. 2008;17(3):134-40. Epub 2008/07/09. doi: 10.1080/08037050802162839. PubMed PMID: 18608199.

8. Profant J, Dimsdale JE. Race and diurnal blood pressure patterns. A review and meta-analysis. Hypertension. 1999;33(5):1099-104. Epub 1999/05/20. PubMed PMID: 10334794

THE MOST  webmaster@mostonline.co.kr

<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>

THE MOSTÀÇ ´Ù¸¥±â»ç º¸±â
iconÀαâ±â»ç
±â»ç ´ñ±Û 0°³
Àüüº¸±â
ù¹ø° ´ñ±ÛÀ» ³²°ÜÁÖ¼¼¿ä.
Back to Top