¹Ì±¹½ÉÀåÇÐȸ(ACC)¿Í ½ÉÀåÇùȸ(AHA)°¡ 5³â¸¸¿¡ »õ·Î¿î ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ °¡À̵å¶óÀÎÀ» ¼±º¸¿´´Ù. Áø´Ü¿¡¼´Â Á¤È®ÇÑ À§Çèµµ Æò°¡ÀÇ ÀÏȯÀ¸·Î °ü»óµ¿¸Æ¼®È(CAC) °Ë»ç°¡ Ãß°¡µÆ°í Ä¡·á¿¡¼´Â ºñ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¹ýÀ¸·Î µÎ °¡Áö °è¿ÀÇ »õ·Î¿î ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ÀúÇÏÁ¦¸¦ Ãß°¡Çß´Ù. °¡À̵å¶óÀÎÀº AHA ¿¬·ÊÇмú´ëȸ¿¡¼ ¸¶·ÃµÈ ‘AHA·ACC ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ °¡À̵å¶óÀÎ ¼¼¼Ç’À» ÅëÇØ °ø°³µÆÀ¸¸ç µ¿½Ã¿¡ ¾çÇÐȸ °ø½ÄÀú³ÎÀÎ Circulation°ú Journal of the American College of Cardiology(JACC)¿¡ ½Ç·È´Ù. ¿ÜÇüÀûÀ¸·Î´Â 120ÆäÀÌÁö¿¡ ´ÞÇÏ´Â ¹æ´ëÇÑ ³»¿ëÀÌ ¾÷µ¥ÀÌÆ®µÆÁö¸¸ Å« Ʋ¿¡¼ º¸¸é Á׻󵿸ưæȼº ½ÉÇ÷°üÁúȯ(ASCVD)ÀÇ 1Â÷ ¹× 2Â÷¿¹¹æÀ» À§ÇÑ Á¢±Ù¹ýÀ» ³ª´² Á¦½ÃÇÑ °ÍÀÌ Æ¯Â¡ÀÌ´Ù. ¿©±â¿¡ À§Ç豺¿¡ µû¸¥ Ä¡·áÀü·«À» 10°¡Áö ÇÙ½É ¸Þ½ÃÁö·Î ¿ä¾àÇØ ³õ¾Ò´Ù. |
»ýÈ°½À°ü
ù ¹ø°´Â °Ç°ÇÑ ½ÉÀåÀ» À§ÇÑ »ýÈ°½À°üÀÌ´Ù. ±Ã±ØÀûÀ¸·Î ¸ðµç ¿¬·ÉÃþÀº °Ç°ÇÑ »ýÈ°½À°üÀ» ÅëÇØ ASCVD À§ÇèÀ» ÁÙ¿©¾ß Çϸç, ƯÈ÷ ŒÀº ¿¬·É´ë(20~39¼¼)´Â ÀÇ»ç¿Í »ó´ãÀ» ÅëÇØ À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ ÁÙÀ̱â À§ÇÑ ³ë·ÂÀ» ÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í °Á¶Çß´Ù.
½ºÅ¸Æ¾ & 2Â÷¿¹¹æ
µÎ ¹ø°´Â ÀÓ»óÀû ASCVD ȯÀÚ¸¦ À§ÇÑ ¿¹¹æÀü·«À¸·Î¼ °í°µµ ½ºÅ¸Æ¾ ¿ä¹ý ¶Ç´Â º¹¾à °¡´ÉÇÑ ÃÖ´ë¿ë·®ÀÇ ½ºÅ¸Æ¾À¸·Î LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ³·Ãâ °ÍÀ» ÁÖ¹®Çß´Ù. ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¸¦ ÅëÇØ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ÁÙÀϼö·Ï À§Çè°¨¼Ò È¿°ú´Â Ä¿Áö°í, ¶ÇÇÑ º¹¾à °¡´ÉÇÑ ÃÖ´ë¿ë·®ÀÇ ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¸¦ ÅëÇØ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ±âÀúÄ¡ ´ëºñ 50% ÀÌ»ó ÁÙ¿©¾ß ÇÑ´Ù°í ºÎ¿¬Çß´Ù.
ºñ½ºÅ¸Æ¾ º´¿ë
¼¼ ¹ø°´Â ÃÊ°íÀ§Çè ASCVD ȯÀÚ¿¡°Ô °·ÂÇÑ Ä¡·á¹ýÀ» Á¦½ÃÇß´Ù. ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÌ 70mg/dL ÀÌ»óÀÌ¸é ºñ½ºÅ¸Æ¾ ¿ä¹ýÀ¸·Î ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¸¦ Ãß°¡ÇÏ°í, ¿©±â¿¡ ÇÊ¿äÇϸé PCSK9 ¾ïÁ¦Á¦±îÁö Ãß°¡ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ±Ç°íÇÔÀ¸·Î½á °·ÂÇÑ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ °ü¸®¿¡ ÁÖ¾ÈÁ¡À» µ×´Ù. ´Ù¸¸ PCSK9 ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ Ãß°¡´Â Àå±â°£ ¾ÈÀü¼ºÀÌ ºÒÈ®½ÇÇϸç, ºñ¿ëÈ¿°ú°¡ ³·´Ù°í ÷¾ðÇß´Ù.
LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ
³× ¹ø°·Î ÁßÁõ °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ(LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 190mg/dL ÀÌ»ó)ÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ASCVD 10³â À§Çèµµ Æò°¡¿Í »ó°ü ¾øÀÌ °í°µµ ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇ϶ó°í °Á¶Çß´Ù. ¼¼ºÎÀûÀ¸·Î LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 100mg/dL ÀÌ»óÀÌ¸é ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¸¦ Ãß°¡ÇÏ°í, ±×·³¿¡µµ 100mg/dL ÀÌ»óÀÌ °è¼ÓµÇ¸é PCSK9 ¾ïÁ¦Á¦µµ °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í °Á¶Çß´Ù.
´ç´¢º´
´Ù¼¸ ¹ø° Ç׸ñ¿¡¼´Â ´ç´¢º´ µ¿¹Ý ȯÀÚÀÇ °ü¸®¹ýÀ» ¾ð±ÞÇß´Ù. ´ç´¢º´ÀÌ °·ÂÇÑ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÎÀÚÀÎ ¸¸Å ÀûÀýÇÑ °ü¸®¸¦ °Á¶ÇÑ °ÍÀε¥, 40~75¼¼ ¼ºÀÎÀ¸·Î ´ç´¢º´ÀÌ ÀÖ°í LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÌ 70mg/dL ÀÌ»óÀ̸é ASCVD 10³â À§Çèµµ Æò°¡°á°ú¿Í »ó°ü ¾øÀÌ Áß°µµ ½ºÅ¸Æ¾ ¿ä¹ýÀ» ½ÃÇ൵·Ï ÁÖ¹®Çß´Ù. À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ °¡Á³°Å³ª 50~75¼¼ ¿¬·ÉÀ̶ó¸é °í°µµ ¿ä¹ýÀ» ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í µ¡ºÙ¿´´Ù.
1Â÷¿¹¹æ
¿©¼¸ ¹ø°´Â ASCVD 1Â÷¿¹¹æÀ» À§ÇÑ °ü¸®¹ýÀ» °Á¶Çß´Ù. ÀÌ¿¡ µû¶ó 40~75¼¼ ¿¬·ÉÀÇ ¼ºÀÎÀº º¸À¯ÇÑ À§ÇèÀÎÀÚ(Èí¿¬, °íÇ÷¾Ð, LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ, ´çÈÇ÷»ö¼Ò, ASCVD 10³â À§Çèµµ)¿¡ ´ëÇØ ÀÇ»ç¿Í ÃæºÐÈ÷ »óÀÇÇÑ ÈÄ ½ºÅ¸Æ¾ º¹¿ëÀ» °áÁ¤ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï Çß´Ù.
À§Çèµµ Æò°¡
ÀÏ°ö ¹ø°´Â 40~75¼¼ ¼ºÀÎÀ¸·Î¼ ´ç´¢º´Àº ¾øÁö¸¸ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 70mg/dL ÀÌ»óÀÌ°í, ASCVD 10³â À§Çèµµ°¡ 7.5% ÀÌ»óÀÎ °æ¿ì Áß°µµ ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¸¦ ±Ç°íÇß´Ù. ÀÌ ¶§ À§Çèµµ°¡ ºÒ¸íÈ®ÇØ ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á ÆÇ´ÜÀÌ ¾î·Á¿î °æ¿ì °ü»óµ¿¸Æ¼®È¸È(CAC) °Ë»ç¸¦ °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, À̸¦ ÅëÇØ ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á´ë»óÀ¸·Î È®ÀεǸé LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¼öÄ¡¸¦ ±âÀúÄ¡ ´ëºñ 30% ÀÌ»ó ÁÙ¿©¾ß ÇÑ´Ù°í °Á¶Çß´Ù. ¶ÇÇÑ ASCVD 10³â À§Çèµµ°¡ 20% ÀÌ»óÀ̸é LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¼öÄ¡¸¦ ±âÀúÄ¡ ´ëºñ 50% ÀÌ»ó ³·Ãç¾ß ÇÑ´Ù¸ç Á¦½ÃÇØ Àû±ØÀû °ü¸®ÀÇ Á߿伺À» °Á¶Çß´Ù.
¸ÂÃãÇü ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á
¿©´ü ¹ø° Ç׸ñ¿¡¼´Â ´ç´¢º´ÀÌ ¾ø´Â 40~75¼¼ ¼ºÀÎÀ¸·Î¼ ASCVD 10³â À§Çèµµ°¡ 7.5~19.9%(Áß°£ À§Çèµµ)¸é À§Çèµµ¿¡ ¸ÂÃá ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¸¦ ±Ç°íÇß´Ù. ¿¹¸¦ µé¾î ASCVD °¡Á··ÂÀÌ Àְųª, ¿µ±¸Àû »ó½Â LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì(160 mg/dL ÀÌ»ó), ´ë»çÁõÈıº, ¸¸¼ºÄáÆÏÁúȯ, ÀÚ°£ÀüÁõ ¶Ç´Â Æó°æ, ¸¸¼º¿°ÁõÁõÈıº(·ù¸¶Æ¼½º°üÀý¿°, °Ç¼±), ÀÎÁ¾ÀûÀ¸·Î °íÀ§Ç豺, ¿µ±¸Àû »ó½Â Áß¼ºÁö¹æÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì(175mg/dL), ¾ÆÆ÷B Áö´Ü¹éÁú 130mg/dL ÀÌ»ó, °í¹ÝÀÀ¼º CÈ°¼º´Ü¹éÁú(hCRP) 2.0mg/L ÀÌ»ó, ¹ß¸ñ»ó¿ÏÁö¼ö(ABI) 0.9 ¹Ì¸¸, ¸®Æ÷ÇÁ·Îƾa(Lpa) 50mg/dL ÀÌ»óÀÌ¸é °¢ ¿ä¼Ò¿¡ ¸Â´Â Ä¡·á¸¦ ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
CAC Á¡¼ö
¶ÇÇÑ 40~75¼¼ ¼ºÀÎÀ¸·Î¼ ´ç´¢º´ÀÌ ¾øÁö¸¸ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 70~190mg/dLÀÌ°í, ASCVD 10³â À§Çèµµ°¡ 7.5~19.9%Áö¸¸ ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¸¦ °áÁ¤ÇÒ ¼ö ¾ø´Ù¸é CAC¸¦ °í·ÁÇÒ °ÍÀ» °Á¶Çß´Ù. ÀÌÈÄ CAC Á¡¼ö°¡ 0ÀÌ¸é ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¸¦ ÇÏÁö ¾Ê°Å³ª ¿¬±âÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸, Èí¿¬ÀÚ³ª ´ç´¢º´ ȯÀÚ, ASCVD °¡Á··Â µîÀÌ ÀÖÀ¸¸é ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¸¦ ÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í ¸ø¹Ú¾Ò´Ù.
¹ÝÀÀÆò°¡
¸¶Áö¸·À¸·Î´Â °ü¸®¹ýÀ¸·Î¼ ¹ÝÀÀÆò°¡¸¦ °Á¶Çß´Ù. LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ÀúÇÏÁ¦ÀÇ ¼øÀÀµµ¿Í ¹ÝÀÀ·üÀ» Æò°¡Çϱâ À§ÇØ ½ºÅ¸Æ¾ Åõ¿© ¶Ç´Â ¿ë·®Á¶Àý ÈÄ 4~12ÁÖ¸¶´Ù ¹Ýº¹ ÃøÁ¤ÇÏ°í, ƯÈ÷ °íÀ§Ç豺ÀÎ ASCVD ȯÀÚÀÇ °æ¿ì ÃÖ´ë¿ë·®ÀÇ ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 70mg/dL ÀÌÇϸ¦ ´Þ¼ºÇÏÁö ¸øÇÏ¸é ºñ½ºÅ¸Æ¾ ¾à¹°À» Ãß°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í Çß´Ù.
ÀÌ»óµ· ±âÀÚ sdlee@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>