¿ì¸®³ª¶ó¸¦ ºñ·ÔÇÑ ¾Æ½Ã¾Æ Áö¿ª¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ´Â ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀº ¼¾ç°ú ´ëºñµÇ´Â µ¶Æ¯ÇÑ À¯º´Æ¯¼ºÀ» ³ªÅ¸³½´Ù. ¿ì¼± ÀüÅëÀûÀ¸·Î ¡âÁß¼ºÁö¹æ(TG)ÀÌ ³ô°í ¡âHDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(HDL-C)Àº ³·Àº Ư¼ºÀ» °í¼öÇØ ¿Ô´Ù. ÃÖ±Ù µé¾î¼´Â ¼¾çÀο¡ ºñÇØ ³·Àº °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ¿Ô´ø ¡âLDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(LDL-C) ¼öÄ¡¸¶Àú °è¼Ó Áõ°¡ÇÏ´Â Ãß¼¼·Î, ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀ» ±¸¼ºÇÏ´Â ¼¼ ÀÎÀÚ ¸ðµÎ°¡ ½É°¢ÇÑ À§ÇùÀ¸·Î ´Ù°¡¼°í ÀÖ´Ù. ÀÌ´Â ¿À·£ ±â°£ ´©ÀûµÅ ¿Â À¯ÀüÀû Ư¼º°ú ÃÖ±ÙÀÇ ½Ä»ýÈ°½À°ü ¼±¸È °úÁ¤ÀÌ »óÁ¸·È¥ÀçÇÏ¸é¼ ºú¾îÁø °á°ú·Î ºÐ¼®µÈ´Ù. ¿©±â¿¡ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ¿¡ °íÇ÷¾Ð·°íÇ÷´ç·ºñ¸¸ µîÀÇ ½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÎÀÚµéÀÌ ´Ù¼ö µ¿¹ÝµÅ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» ´õ ³ôÀÌ°í ÀÖ´Ù´Â Á¡µµ À¯º´Æ¯¼º Áß Çϳª·Î ÁöÀûÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. |
½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÎÀÚ µ¿¹Ý
ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÌ °íÇ÷¾Ð·°íÇ÷´ç·ºñ¸¸ µî ¿©Å¸ ½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÎÀÚ¿Í µ¿¹ÝµÅ »óÈ£ÀÛ¿ëÇÏ¸ç ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» °¡Áß½ÃŲ´Ù´Â Á¡Àº ¿ì¸®³ª¶ó ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀÚµéÀÇ À¯º´Æ¯¼ºÀ¸·Î ²ÅÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. ³ôÀº Áß¼ºÁö¹æÀ̳ª ³·Àº HDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¼öÄ¡¿¡ °íÇ÷¾Ð, Àν¶¸°ÀúÇ×¼º, º¹ºÎºñ¸¸ µîÀÌ ´õÇØÁö¸é ´ë»çÁõÈıºÀ¸·Î ¹ßÀüÇÑ´Ù. ½ÇÁ¦·Î ¼¿ïÀÇ´ë ÀÓ¼ö ±³¼öÆÀÀÌ Diabetes Care¿¡ º¸°íÇÑ ¿¬±¸°á°ú¿¡ µû¸£¸é, ¿ì¸®³ª¶ó ´ë»çÁõÈıº ȯÀÚÀÇ Áõ°¡Çö»óÀÌ º¹ÇÕÇü ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ°ú ¿¬°üµÅ ÀÖÀ½À» ¿³º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÀÓ ±³¼öÆÀÀÌ ¿ì¸®³ª¶ó ±¹¹Î°Ç°¿µ¾çÁ¶»ç µ¥ÀÌÅ͸¦ ºÐ¼®ÇÑ °á°ú, ´ë»çÁõÈıº À¯º´·üÀÌ 1998³â 24.9%¿¡¼ 2007³â 31.3%·Î ²ÙÁØÈ÷ Áõ°¡Çß´Ù. ¿¬±¸ÆÀÀº ÀÌ·¯ÇÑ Çö»ó¿¡ ´ëÇØ ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ, º¹ºÎºñ¸¸, °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ Áõ°¡¸¦ ¿øÀÎÀ¸·Î ²Å¾Ò´Ù.
Çѱ¹ÁöÁú·µ¿¸Æ°æÈÇÐȸ°¡ ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥ÇÑ ‘Dyslipidemia Fact Sheets in Korea 2018’ º¸°í¼¿¡¼µµ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ¿¡ µ¿¹ÝµÇ´Â ½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÎÀÚÀÇ ½É°¢¼ºÀ» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÏ·Ê·Î ºñ¸¸ ȯÀÚÀÇ 55.3%°¡ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀ» µ¿¹ÝÇÏ°í ÀÖ¾ú´Ù. º¹ºÎºñ¸¸ ȯÀÚ¿¡¼ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÌ µ¿¹ÝµÇ´Â °æ¿ì´Â 57.5%¿¡ ´ÞÇß´Ù<±×¸²1>.
ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ¿¡ °íÇ÷´çÀÌ µ¿¹ÝµÇ´Â °æ¿ì´Â 65.7%(LDL-C ≥160mg/dL)¿´´Âµ¥, ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¸ñǥġÀÎ ≥100mg/dL ±âÁØÀ» Àû¿ëÇÏ¸é ´ç´¢º´°ú ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ µ¿¹ÝÀÌȯÀ²Àº 86.6%¿¡ ´ÞÇÑ´Ù<±×¸²2>. °íÇ÷¾Ð µ¿¹ÝÀÌȯÀ²Àº 55.8%·Î ¿ª½Ã ³ôÀº ºñÀ²À» ³ªÅ¸³Â´Ù<±×¸²3>.
°øÆ÷ÀÇ 3ÁßÁÖ
LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ, Áß¼ºÁö¹æ, HDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÇ ¹®Á¦°¡ µ¿½Ã¿¡ °ãÃÄ ³ªÅ¸³ª´Â º¹ÇÕÇü ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀÚµéÀÌ ´Ã°í ÀÖ´Ù´Â °Íµµ ¿ì¸®³ª¶ó ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÇ °íÁúÀû º´Æó´Ù. ÀÌ °øÆ÷ÀÇ ¼¼ ÀÎÀÚ°¡ ÇÑ µ¥ ¸ð¿© '3ÁßÁÖÀÇ ¾Ó»óºí'À» ÀÌ·ç¸é ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÌ ´õ ³ô¾ÆÁö´Âµ¥, ÀÌ·¯ÇÑ º´Å¸¦ Á׻󵿸ưæÈÁõ È£¹ß¼º ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀ̶ó ÅëĪÇϱ⵵ ÇÑ´Ù. ÀÌ °æ¿ì Ç÷°ü¿¡ Á×»óÁ¾(ÇöóÅ©)ÀÌ ½×¿© Ç÷·ù¿¡ Á¦ÇÑÀ» °¡Çϸç, ÇöóÅ© ¶ÇÇÑ ÆÄ¿°ú Ç÷Àü·»öÀüÁõÀÇ À§ÇèÀ» ³ôÀÌ´Â ºÒ¾ÈÁ¤ÇüÀÇ ÇüŸ¦ ¶ì±â ½±´Ù.
ÁöÁú´ë»ç ÆÑÆ®½ÃÆ®
‘Dyslipidemia Fact Sheets in Korea 2018’¿¡ µû¸£¸é, 2016³â ¿ì¸®³ª¶ó 30¼¼ ÀÌ»ó ¼ºÀÎÀα¸ÀÇ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ À¯º´·üÀº 40.5%·Î ¸Å¿ì ³ô´Ù. °íLDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ(³ôÀº LDL-C), °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ(³ôÀº TG), ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ(³·Àº HDL-C) °¡¿îµ¥ Çϳª¶óµµ ÇØ´çÇÏ´Â °æ¿ì·Î ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀ» Á¤ÀÇÇßÀ» ¶§ÀÇ °á°ú´Ù. °íLDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷ÁõÀº ≥ 160mg/dL, °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷ÁõÀº ≥ 200mg/dL, ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷ÁõÀº £¼ 40mg/dL ¹Ì¸¸À¸·Î Á¤ÀÇÇß´Ù.
°íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ
ÁÖ¸ñÇØ¾ß ÇÒ ´ë¸ñÀº °¢°¢ÀÇ ÁöÁúÀÎÀÚ À¯º´·üÀÌ´Ù. Á¶»ç¿¡¼ ¼¼ °¡Áö º´ÅÂÀÇ À¯º´·üÀº °¢°¢ 17.6%(°íLDL), 17.5%(°íTG), 19.4%(ÀúHDL)·Î ¼¾ç°ú´Â ´Ù¸¥ ¾ç»óÀ» º¸ÀÌ°í ÀÖ´Ù. ¿ì¼± ¿ì¸®³ª¶ó ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ¹× Á׻󵿸ưæÈÁõ ȯÀÚÀÇ ´ëÇ¥ÀûÀÎ À¯º´Æ¯¼ºÀº ÀüÅëÀûÀ¸·Î Áß¼ºÁö¹æÀÌ ³ô´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. 2015³â º¸°í¼(Dyslipidemia Fact Sheets in Korea 2015)¿¡¼ 18.6%¿´´ø °ÍÀÌ ´Ù¼Ò °¨¼ÒÇϱâ´Â ÇßÀ¸³ª, ¿©ÀüÈ÷ ¸ÍÀ§¸¦ ¶³Ä¡°í ÀÖ´Â ¸ð½ÀÀÌ´Ù.
¿ì¸®³ª¶ó¸¦ ºñ·ÔÇÑ ¾Æ½Ã¾Æ Áö¿ªÀº ÀüÅëÀûÀÎ ³ó°æ»çȸ¿¡¼ ź¼öȹ°À» ¸¹ÀÌ ¼·ÃëÇÏ´Â ½Ä½À°üÀÌ ´©ÀûµÅ ¿Ô´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ½ÄÀÌ ÀÚü°¡ º¹ºÎºñ¸¸ üÇüÀ» À¯µµÇÏ°í, ÀÌ·Î ÀÎÇØ Áß¼ºÁö¹æÀÌ Áõ°¡ÇÏ´Â ÀüÅëÀû Ư¼ºÀ» º¸Àδٴ °ÍÀÌ Àü¹®°¡µéÀÇ ¼³¸íÀÌ´Ù. °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ¿¡ Àû±Ø ´ëóÇØ¾ß ÇÏ´Â ÀÌÀ¯´Â Áß¼ºÁö¹æ Áõ°¡°¡ Ãß°¡ÀûÀÎ ÁöÁúÀÌ»óÀ» À¯¹ßÇϱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. ü³»¿¡¼ Áß¼ºÁö¹æÀÌ ³ô¾ÆÁö¸é ¸®ÆľÆÁ¦ÀÇ °ø°ÝÀ¸·Î HDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¼öÄ¡´Â °¨¼ÒÇÑ´Ù. LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ°ú °ü·ÃÇؼ´Â ÀÔÀÚ°¡ ÀÛ¾ÆÁö°í ¹Ðµµ´Â ¿Ã¶ó°¡´Â small dense LDLÀÌ ¾ç»êµÈ´Ù. °°Àº LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ̶ó ÇÒÁö¶óµµ Áß¼ºÁö¹æÀÌ ³ôÀ¸¸é ³ª»Û ¼ºÁúÀÇ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÌ ¸¹¾ÆÁö´Â °ÍÀÌ´Ù.
Áß¼ºÁö¹æ Á¶Àý
µû¶ó¼ ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼ Áß¼ºÁö¹æÀÇ ÃøÁ¤°ú ÇÔ²² °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ½ºÅ¸Æ¾¿¡ ´õÇØ ÇǺ극ÀÌÆ® µîÀ» »ç¿ëÇØ Áß¼ºÁö¹æÀ» ³·Ãç ÁöÁú ÇÁ·ÎÆÄÀÏ ÀÚü¸¦ ±àÁ¤ÀûÀÎ ¾ç»óÀ¸·Î ¹Ù²Ù´Â Ä¡·á°¡ ÀÌ·ïÁ®¾ß ÇÑ´Ù°í Àü¹®°¡µéÀº ±Ç°íÇÑ´Ù. Áß¼ºÁö¹æ¿¡ Á¦´ë·Î ´ëóÇÏÁö ¸øÇϸé, LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» Àß Á¶ÀýÇÑ´Ù Çصµ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÌ ÀÜÁ¸Çϱ⠶§¹®ÀÌ´Ù.
À¯·´½ÉÀåÇÐȸ(ESC)・µ¿¸Æ°æÈÇÐȸ(EAS)´Â “°ü»óµ¿¸ÆÁúȯ ȯÀÚ¿¡¼ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÌ 70mg/dL ¹Ì¸¸ÀÌ´õ¶óµµ Áß¼ºÁö¹æÀÌ ³ô°í HDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÌ ³·À¸¸é ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÀÌȯ ¹× »ç¸ÁÀ§ÇèÀÌ Áõ°¡ÇÑ´Ù”°í °Á¶ÇØ ¿Ô´Ù. Çаè´Â ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀÚ¿¡¼ °üÂûµÇ´Â ÀÌ·¯ÇÑ Æ¯¼ºÀ» ‘½ÉÇ÷°üÁúȯ ÀÜ¿© À§Çèµµ(residual risk)’¶ó´Â °³³äÀ¸·Î ¼³¸íÇÑ´Ù. ½ºÅ¸Æ¾ Çϳª¸¸À¸·Î´Â ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ º´Å Àüü¸¦ Ä¡·áÇϱ⠾î·Æ´Ù´Â °ÍÀ¸·Î, ³ôÀº Áß¼ºÁö¹æ°ú ³·Àº HDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ È¯ÀÚÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» ÁÙÀ̱â À§ÇØ ½ºÅ¸Æ¾°ú ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ÁöÁúÄ¡·áÁ¦ÀÇ º´¿ëÀÌ ¿ä±¸µÇ°í ÀÖ´Ù<±×¸²4>.
ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ
¿ÃÇØ º¸°í¼¿¡¼ ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷ÁõÀÇ À¯º´·üÀº 19.4%·Î ¿©ÀüÈ÷ Å« ºñÁßÀ» Â÷ÁöÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷ÁõÀÇ Æ¯¼ºÀº ¾Æ½Ã¾Æ Àü¹Ý¿¡¼ °üÂûµÈ´Ù. È£ÁÖ ½Ãµå´Ï´ëÇÐÀÇ Rachel R. Huxley ±³¼öÆÀÀÌ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ °ü·Ã ¿¬±¸µéÀ» ¸ÞŸºÐ¼®ÇÑ °á°ú, ¾Æ½Ã¾ÆÀÎÀÇ ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ ºóµµ°¡ 33.1%·Î ºñ¾Æ½Ã¾ÆÀÎ(27.0%)°ú À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù. °í¸³¼º ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ ¿ª½Ã 22.4% ´ë 14.5%·Î ¾Æ½Ã¾ÆÀο¡¼ ºóµµ°¡ ³ô¾Ò´Ù.
ƯÈ÷ HDL-C ¼öÄ¡¿Í °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ À§ÇèÀº ¹Ýºñ·Ê °ü°è¸¦ ³ªÅ¸³½´Ù´Â µ¥ ÁÖ¸ñÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ°ú °í¸³¼º ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ ȯÀÚµéÀÇ °ü»óµ¿¸ÆÁúȯÀÌ °¢°¢ 67%, 63% Áõ°¡ÇØ À¯ÀÇÇÑ ¿¬°ü¼ºÀ» º¸¿´´Ù.
°íLDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ
ÁöÁúµ¿¸Æ°æÈÇÐȸÀÇ º¸°í¼¿¡¼ ´«¿¡ ¶ç´Â ´ë¸ñÀº °íLDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ À¯º´·üÀÇ º¯È´Ù. 2015³â º¸°í¼¿¡¼ 15.5%¿´´ø °ÍÀÌ 2016³â Åë°è¿¡¼´Â 17.6%·Î 2% Æ÷ÀÎÆ®°¡·® »ó½ÂÇß´Ù. °íLDL º´ÅÂÀÇ À¯º´·üÀÌ °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷ÁõÀ̳ª ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷ÁõÀ» ¹Ù¦ µÚÂÑ°í ÀÖ´Â Çü±¹ÀÌ´Ù.
ÃÖ±Ù ¿ì¸®³ª¶ó ¼ºÀÎÀα¸¿¡¼ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¼öÄ¡°¡ °è¼Ó Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù´Â ÁÖÀåÀÌ Á¦±âµÈ ¹Ùµµ ÀÖ´Ù. ÀÓ ±³¼ö°¡ ±¹¹Î°Ç°¿µ¾çÁ¶»ç µ¥ÀÌÅ͸¦ ºÐ¼®ÇÑ °á°ú, ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼ °íLDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ À¯º´·üÀÌ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î »ó½ÂÇØ 2007~2010³â »çÀÌ Áõ°¡ÆøÀÌ 35%¿¡ ´ÞÇß´Ù.
ÀÓ ±³¼ö´Â ÀÌ¿Í °ü·ÃÇØ “¿ì¸®³ª¶ó ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀÚµéÀÇ º´Å¸¦ º¸¸é, ³ôÀº TG¿Í ³·Àº HDL-CÀÇ º´Å°¡ Áö¹èÀûÀÌÁö¸¸, ¼¾ç¿¡ ºñÇØ »ó´ëÀûÀ¸·Î ³·´Ù°í Æò°¡µÆ´ø LDL-C°¡ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Â °Íµµ »õ·Î¿î Ư¡”À̶ó°í ¼³¸íÇß´Ù. ±×´Â “³ô¾ÆÁö´Â LDL-CÀÇ ¹®Á¦¿¡ Àû±ØÀûÀ¸·Î ´ëóÇÏÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì ±Ã±ØÀûÀ¸·Î ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÌ µû¶ó Áõ°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù”¸ç “ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼ º¸´Ù Àû±ØÀûÀÎ ÁöÁúÁ¶Àý Àü·«ÀÌ ¿ä±¸µÈ´Ù”°í ¸»Çß´Ù.
ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ shlim@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>