´ëÇÑ°£ÇÐȸ´Â 2017³â¿¡ ¸¸¼º CÇü°£¿° °¡À̵å¶óÀÎÀ» °³Á¤, ±¹³» ¸¸¼º CÇü°£¿° Áß Àý¹ÝÀ» Â÷ÁöÇÏ´Â À¯ÀüÀÚÇü 1Çü ȯÀÚ¿¡¼ 8ÁÖ Ä¡·áÀü·«ÀÇ Àû¿ë °¡´É¼ºÀ» õ¸íÇß´Ù. ±×¸®°í ¿ÃÇØ ±¹³» ±Þ¿©µîÀçµµ ¿Ï·áµÅ ½ÇÁ¦ ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼ »ç¿ëÇÑ Àü·«ÀÌ µÆ´Ù. Àü¹ÝÀûÀ¸·Î »õ·Î¿î ¾à¹°µéÀº ÀÌÀü ´ëºñ ª¾ÆÁø Ä¡·á±â°£°ú °·ÂÇÑ È¿°ú, ´ë»ó¼º °£°æº¯Áõ¿¡ ¹«°üÇÏ°Ô ´ëºÎºÐ ¸®¹Ùºñ¸° ºñÆ÷ÇÔ ¿ä¹ýÀ» Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡ÀÌ ÁÖ¿ä Ư¡ÀÌ´Ù. ¿ªÀ¸·Î À¯ÀüÀÚÇü 1Çü Ä¡·áÀü·«¿¡¼ ½Ã¸ÞÇÁ·¹ºñ¸£, Æä±×ÀÎÅÍÆä·Ð Àü·«Àº Á¦¿ÜµÆ´Ù. |
À¯ÀüÀÚÇü 1bÇü
ÃÊÄ¡·á·´ë»ó¼º °£°æº¯Áõ
°¡À̵å¶óÀο¡¼´Â ±¹³»¿¡¼ ´ëºÎºÐÀ» Â÷ÁöÇÏ´Â À¯ÀüÀÚÇü 1bÇü¿¡ ´ëÇÑ ±Ç°í»çÇ×À» ¸ÕÀú Á¦½ÃÇß´Ù. ±âº»ÀûÀ¸·Î DAA¸¦ È°¿ëÇÑ 12ÁÖÀü·«ÀÌ ±Ç°íµÇÁö¸¸, ÀϺΠ¾à¹°Àº 8ÁÖ »ç¿ëÀÌ °¡´ÉÇÑ °ÍÀ¸·Î Á¤¸®µÆ´Ù. ·¹µðÆĽººñ¸£/¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£´Â ±âº»ÀûÀ¸·Î 12ÁÖ Åõ¿©ÇϵÇ(A1) °£°æº¯ÁõÀÌ ¾ø°í, HIV Áߺ¹ °¨¿°ÀÌ ¾øÀ¸¸ç, Ä¡·á Àü HCV RNA ³óµµ°¡ 600¸¸IU/mL ¹Ì¸¸ÀÎ °æ¿ì 8ÁÖ Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇÏ´Ù(B1).
¶Ç ±Û·¹Ä«ÇÁ·¹ºñ¸£/ÇǺ귻Ÿ½ººñ¸£´Â °£°æº¯ÁõÀÌ ¾øÀ¸¸é 8ÁÖ °£ Åõ¿©ÇÏ°í µ¿¹ÝµÆÀ» ¶§´Â 12ÁÖ Åõ¿©ÇÑ´Ù(A1). ÀÌ¿Ü ¿¤¹Ù½ººñ¸£/±×¶óÁ¶ÇÁ·¹ºñ¸£, ¿ÈºñŸ½ººñ¸£/Æĸ®Å¸ÇÁ·¹ºñ¸£/¸®Å䳪ºñ¸£ + ´Ù»çºÎºñ¸£, ¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£/º§ÆÄŸ½ººñ¸£´Â 12ÁÖ °£ Ä¡·áÇÑ´Ù(A1).
´ÙŬ¶óŸ½ººñ¸£ + ¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£ Àü·«Àº °£°æº¯ÁõÀÌ ¾øÀ¸¸é 12ÁÖ(A1), °£°æº¯ÁõÀÌ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì´Â ¸®¹Ùºñ¸° Ãß°¡ 12ÁÖ ¶Ç´Â ¸®ºñ¹Ù¸° ¾øÀÌ 24ÁÖ·Î Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù(B1).
´ÙŬ¶óŸ½ººñ¸£ + ¾Æ¼ö³ªÇÁ·¹ºñ¸£¿¡ ´ëÇؼ´Â Ä¡·á Àü NS5A RAS°¡ °ËÃâµÇÁö ¾Ê´Â´Ù´Â Á¶°Ç ÇÏ¿¡ 24ÁÖ¸¦ ±Ç°íÇß°í(A2), NS5A RAS°¡ °ËÃâµÇ¸é ´Ù¸¥ ¾àÁ¦·Î Ä¡·áÇϵµ·Ï Çß´Ù(A1).
Ä¡·á°æÇè·´ë»ó¼º °£°æº¯Áõ
Ä¡·á°æÇèÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡¼´Â ´ëºÎºÐ 12ÁÖÀü·«ÀÌ Ç¥ÁØÀÌÁö¸¸, ÀϺδ 8ÁÖÄ¡·áµµ °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ±Û·¹Ä«ÇÁ·¹ºñ¸£/ÇǺ귻Ÿ½ººñ¸£ÀÇ °æ¿ì °£°æº¯ÁõÀÌ ¾øÀ¸¸é 8ÁÖÄ¡·á°¡ °¡´ÉÇÏ´Ù(A1). °£°æº¯ÁõÀÌ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì´Â 12ÁÖÀü·«À» Àû¿ëÇÑ´Ù(A1).
ÀÌ¿Ü ¿¤¹Ù½ººñ¸£/±×¶óÁ¶ÇÁ·¹ºñ¸£, ¿ÈºñŸ½ººñ¸£/ÇǺ귻Ÿ½ººñ¸£/¸®Å䳪ºñ¸£ + ´Ù»çºÎºñ¸£, ¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£/º§ÆÄŸ½ººñ¸£´Â ÃÊÄ¡·á ȯÀÚ¿Í µ¿ÀÏÇÏ°Ô 12ÁÖ Ä¡·áÇÑ´Ù(A1).
·¹µðÆĽººñ¸£/¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£, ´ÙŬ¶óŸ½ººñ¸£ + ¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£´Â °£°æº¯ÁõÀÌ ¾øÀ¸¸é 12ÁÖ(A1), °£°æº¯ÁõÀÌ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì´Â ¸®¹Ùºñ¸° Ãß°¡ 12ÁÖ ¶Ç´Â ¸®¹Ùºñ¸° ¾øÀÌ 24ÁÖ Ä¡·á°¡ ±Ç°íµÈ´Ù(B1).
´ÙŬ¶óŸ½ººñ¸£ + ¾Æ¼ö³ªÇÁ·¹ºñ¸£´Â ÃÊÄ¡·á Àü·«°ú µ¿ÀÏÇÏ°Ô ±Ç°íµÆ´Ù.
À¯ÀüÀÚÇü 1aÇü
ÃÊÄ¡·á·´ë»ó¼º °£°æº¯Áõ
À¯ÀüÀÚÇü 1aÇü¿¡¼µµ 8ÁÖ ±â°£À¸·Î Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Ä¡·áÀü·«ÀÌ ±Ç°íµÅ ÀÖ´Ù. ±Û·¹Ä«ÇÁ·¹ºñ¸£/ÇǺ귻Ÿ½ººñ¸£´Â °£°æº¯ÁõÀÌ ¾øÀ¸¸é 8ÁÖ°£ Ä¡·áÀü·«À» Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. °£°æº¯ÁõÀÌ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì´Â 12ÁÖ Åõ¿©ÇÑ´Ù(A1).
·¹µðÆĽººñ¸£/¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£µµ ±âº»ÀûÀ¸·Î 12ÁÖ Ä¡·áÇÏÁö¸¸(A1), °£°æº¯ÁõÀÌ ¾ø°í HIV Áߺ¹ °¨¿°ÀÌ ¾øÀ¸¸ç, Ä¡·á Àü HCV RNA ³óµµ°¡ 600¸¸IU/mL ¹Ì¸¸ÀÎ °æ¿ì 8ÁÖ Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù(B1).
¿¤¹Ù½ººñ¸£/±×¶óÁ¶ÇÁ·¹ºñ¸£ Àü·«Àº Ä¡·á Àü ¿¤¹Ù½ººñ¸£¿¡ ´ëÇÑ RAS°¡ °ËÃâµÇÁö ¾ÊÀ¸¸é 12ÁÖ Ä¡·áÇϵÇ(A1), RAS°¡ °ËÃâµÇ¸é ¸®¹Ùºñ¸°À» Ãß°¡ÇØ 16ÁÖ·Î ¿¬ÀåÇØ Ä¡·áÇÑ´Ù(B1).
¿ÈºñŸ½ººñ¸£/Æĸ®Å¸ÇÁ·¹ºñ¸£/¸®Å䳪ºñ¸£ + ´Ù»çºÎºñ¸£ + ¸®¹Ùºñ¸° Àü·«Àº °£°æº¯ÁõÀÌ ¾øÀ¸¸é 12ÁÖ, °£°æº¯ÁõÀÌ µ¿¹ÝµÇ¸é 24ÁÖ Åõ¿©ÇÑ´Ù(A1).
´ÙŬ¶óŸ½ººñ¸£ + ¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£´Â °£°æº¯ÁõÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì 12ÁÖ(A1), °£°æº¯ÁõÀÌ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì ¸®¹Ùºñ¸° Ãß°¡ 12ÁÖ ¶Ç´Â ¸®¹Ùºñ¸°À» Ãß°¡ÇÏÁö ¾Ê°í 24ÁÖ Åõ¿©ÇÑ´Ù(B1).
¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£/º§ÆÄŸ½ººñ¸£´Â °£°æº¯Áõ À¯¹«¿¡ »ó°ü¾øÀÌ 12ÁÖ Åõ¿©ÇÑ´Ù(A1).
Ä¡·á°æÇè·´ë»ó¼º °£°æº¯Áõ
Ä¡·á°æÇèÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡¼µµ ±Û·¹Ä«ÇÁ·¹ºñ¸£/ÇǺ귻Ÿ½ººñ¸£´Â °£°æº¯ÁõÀÌ ¾øÀ» °æ¿ì 8ÁÖ, °£°æº¯ÁõÀÌ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì´Â 12ÁÖ Ä¡·áÇÑ´Ù(A1). ¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£/º§ÆÄŸ½ººñ¸£´Â °£°æº¯Áõ À¯¹«¿¡ »ó°ü¾øÀÌ 12ÁÖ Ä¡·áÇÑ´Ù(A1).
·¹µðÆĽººñ¸£/¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£´Â ¸®¹Ùºñ¸°À» Ãß°¡ÇÒ °æ¿ì 12ÁÖ, ¸®¹Ùºñ¸°À» Ãß°¡ÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é 24ÁÖÄ¡·áÇÑ´Ù(A1).
´ÙŬ¶óŸ½ººñ¸£ + ¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£´Â °£°æº¯ÁõÀÌ ¾øÀ¸¸é 12ÁÖ, °£°æº¯ÁõÀÌ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì´Â ¸®¹Ùºñ¸° Ãß°¡ ½Ã 12ÁÖ, Ãß°¡ÇÏÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì 24ÁÖ Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÑ´Ù(B1).
¿ÈºñŸ½ººñ¸£/Æĸ®Å¸ÇÁ·¹ºñ¸£/¸®Å䳪ºñ¸£ + ´Ù»çºÎºñ¸£´Â °£°æº¯ÁõÀÌ ¾øÀ» °æ¿ì 12ÁÖ, °£°æº¯ÁõÀÌ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì¿¡´Â ¸®¹Ùºñ¸°À» Ãß°¡ÇÑ 24ÁÖÀü·«À» ±Ç°íÇß´Ù(A1).
¿¤¹Ù½ººñ¸£/±×¶óÁ¶ÇÁ·¹ºñ¸£ Àü·«Àº Ä¡·á Àü ¿¤¹Ù½ººñ¸£¿¡ ´ëÇÑ RAS°¡ °ËÃâµÇÁö ¾ÊÀ¸¸é 12ÁÖ(A1), RAS°¡ °ËÃâµÇ¸é ¸®¹Ùºñ¸°À» Ãß°¡ÇØ 16ÁÖ Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù(B1).
À¯ÀüÀÚÇü 2Çü
À¯ÀüÀÚÇü 2ÇüÀÇ Ä¡·áÀü·«Àº ÃÊÄ¡·á ¹× Ä¡·á°æÇè ȯÀÚ°¡ °ÅÀÇ À¯»çÇÏ´Ù. ±Û·¹Ä«ÇÁ·¹ºñ¸£/ÇǺ귻Ÿ½ººñ¸£´Â °£°æº¯ÁõÀÌ ¾øÀ¸¸é 8ÁÖ, µ¿¹ÝµÆÀ» °æ¿ì¿¡´Â 12ÁÖ(A1)·Î ±Ç°íµÅ À¯ÀüÀÚÇü 2Çü¿¡¼µµ 8ÁÖ Ä¡·áÀü·«ÀÇ À¯È¿¼ºÀ» º¸¿´´Ù.
¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£´Â °£°æº¯ÁõÀÌ ¾øÀ» °æ¿ì ¸®¹Ùºñ¸°À» º´¿ëÇØ 12ÁÖ Ä¡·áÇÏ°í(A1), °£°æº¯ÁõÀÌ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì´Â 16ÁÖ Ä¡·áÇÑ´Ù(B1). ´Ü Ä¡·á°æÇèÀÌ ÀÖÀ» °æ¿ì¿¡´Â 24ÁÖ±îÁö Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù(B1). ÀÌ¿Í ÇÔ²² ´ÙŬ¶óŸ½ººñ¸£ + ¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£´Â 12ÁÖ, ¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£/º§ÆÄŸ½ººñ¸£µµ 12ÁÖ Àü·«À» Àû¿ëÇÑ´Ù(A1).
À¯ÀüÀÚÇü 3Çü
À¯ÀüÀÚÇü 3Çü¿¡¼´Â ¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£/º§ÆÄŸ½ººñ¸£/º¹½Ç¶óÇÁ·¹ºñ¸£ º´¿ë¿ä¹ýÀº ÃÊÄ¡·á, Ä¡·á°æÇè ȯÀÚ ¸ðµÎ¿¡¼ °£°æº¯ÁõÀÌ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì 8ÁÖ Ä¡·áÀü·«À» Àû¿ëÇÑ´Ù.
´ÙŬ¶óŸ½ººñ¸£ + ¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£´Â °£°æº¯ÁõÀÌ ¾ø´Â ÃÊÄ¡·á ȯÀÚ¿¡¼´Â12ÁÖ, °£°æº¯ÁõÀÌ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì ¸®¹Ùºñ¸°À» Ãß°¡ÇØ 24ÁÖ Àü·«À» Àû¿ëÇÑ´Ù(B1). Ä¡·á°æÇèÀÌ ÀÖÀ» °æ¿ì¿¡´Â °£°æº¯ÁõÀÌ ¾ø¾îµµ ¸®¹Ùºñ¸°À» Ãß°¡ÇØ Åõ¿©ÇÑ´Ù.
±Û·¹Ä«ÇÁ·¹ºñ¸£/ÇǺñ·»Å¸½ººñ½º´Â °£°æº¯ÁõÀÌ ¾øÀ¸¸é 8ÁÖ, °£°æº¯ÁõÀÌ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì¿¡´Â 12ÁÖ Åõ¿©ÇÑ´Ù. Ä¡·á°æÇè ȯÀÚ¿¡¼´Â 16ÁÖ°¡ ±Ç°íµÆ´Ù(B1).
ÃÊÄ¡·á ȯÀÚ¿¡¼ ¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£/º§ÆÄŸ½ººñ¸£´Â °£°æº¯ÁõÀÌ ¾øÀ» °æ¿ì 12ÁÖ, °£°æº¯ÁõÀÌ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì ¸®¹Ùºñ¸°À» Ãß°¡ÇØ 12ÁÖ Àû¿ëÇÑ´Ù(A1). Ä¡·á°æÇè ȯÀÚ¿¡¼´Â ¸®¹Ùºñ¸°À» º´¿ëÇÑ´Ù(A1).
À¯ÀüÀÚÇü 4Çü
À¯ÀüÀÚÇü 4Çü¿¡¼´Â ÃÊÄ¡·á¿Í Ä¡·á°æÇè ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·áÀü·«À» µ¿ÀÏÇÏ°Ô ±Ç°íÇÏ´Â ºÎºÐÀÌ ÀÖ´Ù. ¿ì¼± ±Û·¹Ä«ÇÁ·¹ºñ¸£/ÇǺ귻Ÿ½ººñ¸£´Â °£°æº¯ÁõÀÌ ¾øÀ» °æ¿ì 8ÁÖ, °£°æº¯ÁõÀÌ µ¿¹ÝµÆÀ» °æ¿ì 12ÁÖ Àü·«À¸·Î ±Ç°íµÆ´Ù(A1).
ÀÌ¿Í ÇÔ²² ¿ÈºñŸ½ººñ¸£/Æĸ®Å¸ÇÁ·¹ºñ¸£/¸®Å䳪ºñ¸£ + ¸®¹Ùºñ¸°, ¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£/º§ÆÄŸ½ººñ¸£ 12ÁÖ Àü·«(A1)À¸·Î °øÅë ±Ç°íµÆ´Ù.
¶Ç ´ÙŬ¶óŸ½ººñ¸£ + ¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£ Àü·«Àº °£°æº¯ÁõÀÌ ¾øÀ» ¶§ 12ÁÖ, µ¿¹ÝµÆÀ» ¶§´Â 24ÁÖ¸¦ Àû¿ëÇÑ´Ù. ¸®¹Ùºñ¸°À» Ãß°¡ÇÒ °æ¿ì 12ÁÖµµ Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù(B1).
·¹µðÆĽººñ¸£/¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£´Â ÃÊÄ¡·á ȯÀÚ¿¡¼ 12ÁÖ(A1), Ä¡·á°æÇè ȯÀÚ¿¡¼´Â ¸®¹Ùºñ¸° º´¿ëÀ¸·Î 12ÁÖ, ¸®¹Ùºñ¸°À» Åõ¿©ÇÏÁö ¾Ê¾ÒÀ» °æ¿ì 24ÁÖ(BI) Ä¡·áÇϵµ·Ï Çß´Ù.
ÇÑÆí ¿¤¹Ù½ººñ¸£/±×¶óÁ¶ÇÁ·¹ºñ¸£´Â ÃÊÄ¡·á Àü·«¿¡¼´Â 12ÁÖÀü·«ÀÌ ±Ç°íµÆ´Ù(A1). Ä¡·á°æÇè ȯÀÚ¿¡¼´Â ÀÌÀü Æä±× ÀÎÅÍÆä·Ð ¾ËÆÄ¿Í ¸®¹Ùºñ¸°¿¡ Ä¡·á¹ÝÀÀÀÌ ÀÖ¾úÀ» °æ¿ì 12ÁÖ, Ä¡·á Áß ½ÇÆÐ(¹«¹ÝÀÀ, ºÎºÐ ¹ÝÀÀ ¹× ¹ÙÀÌ·¯½º µ¹ÆÄ)¿´´ø °æ¿ì ¸®¹Ùºñ¸°À» Ãß°¡ÇØ 16ÁÖ Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù(B1).
À¯ÀüÀÚÇü 5·6Çü
·¹µðÆĽººñ¸£/¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£´Â ÃÊÄ¡·á ȯÀÚ¿¡¼ 12ÁÖ(A1), Ä¡·á°æÇè ȯÀÚ¿¡¼´Â 24ÁÖ ¶Ç´Â ¸®¹Ùºñ¸° Ãß°¡ÇÑ 12ÁÖÀü·«ÀÌ ±Ç°íµÆ´Ù(B1). ´ÙŬ¶óŸ½ººñ¸£ + ¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£µµ ÃÊÄ¡·á ȯÀÚ¿¡¼ 12ÁÖ, Ä¡·á°æÇè ȯÀÚ¿¡¼ 24ÁÖ ¶Ç´Â ¸®¹Ùºñ¸° Ãß°¡ 12ÁÖÀü·«À¸·Î Á¤¸®µÆ´Ù(B1).
±Û·¹Ä«ÇÁ·¹ºñ¸£/ÇǺ귻Ÿ½ººñ¸£´Â ÃÊÄ¡·á, Ä¡·á°æÇè ȯÀÚ ¸ðµÎ¿¡¼ °£°æº¯ÁõÀÌ ¾øÀ¸¸é 8ÁÖ, °£°æº¯ÁõÀÌ µ¿¹ÝµÆÀ» °æ¿ì 12ÁÖÀû¿ëÇÏ°í(A1), ¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£/º§ÆÄŸ½ººñ¸£µµ µ¿ÀÏÇÏ°Ô 12ÁÖ°£ Åõ¿©ÇÑ´Ù(A1).
ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ shlim@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#CÇü°£¿°#Hepatitis C#°¡À̵å¶óÀÎ#Guideline#Á÷Á¢ÀÛ¿ëÇ×¹ÙÀÌ·¯½ºÁ¦#DAA