´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ¿¡¼ ¹ßÇ¥ÇÑ Diabetes Fact Sheet 2018¿¡ ÀÇÇÏ¸é ¿ì¸®³ª¶ó ´ç´¢º´ ȯÀÚ 4¸í Áß 3¸íÀº ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀ» µ¿¹ÝÇϸç, ´ç´¢º´ÀÌ ¾ø´Â »ç¶÷¿¡ ºñÇØ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÇ À§Çèµµ°¡ 2.3¹è ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
ÈçÈ÷ ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼ Ư¡ÀûÀÎ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ÆÐÅÏÀº °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ°ú ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷ÁõÀÌÁö¸¸ »õ·ÎÀÌ Áø´ÜµÈ Á¦2Çü´ç´¢º´ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ United Kingdom Prospective Diabetes Study(UKPDS ¿¬±¸)¿¡¼ °ü»óµ¿¸ÆÁúȯÀ» ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ÀÖ´Â À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ Á¶»çÇÑ °á°ú LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ, HDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ, HbA1c, ¼öÃà±âÇ÷¾Ð ¹× Èí¿¬ ¼ø¼·Î Áß¿äÇÑ °ÍÀ¸·Î ¹àÇôÁö¸é¼ ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼µµ °á±¹ ½ÉÇ÷°üÁúȯÀ» ¿¹¹æÇϱâ À§Çؼ´Â LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°´Â °ÍÀÌ °¡Àå Áß¿äÇÏ´Ù´Â °á·ÐÀÌ ³ª°Ô µÇ¾ú´Ù. ´ë·«ÀûÀ¸·Î LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» 1mmol/L(39mg/dL) °ÇϽÃų ‹š¸¶´Ù °ü»óµ¿¸ÆÁúȯÀÇ ¹ß»ýÀ§Çèµµ¸¦ 36%°¡·® °¨¼Ò½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù.
¸Å³â ¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ(American Diabetes Association, ADA)¿¡¼ ¹ßÇ¥µÇ´Â ÀÓ»óÁø·áÁöħÀÎ Clinical Practice Recommendation 2019³âµµ Æí¿¡¼´Â Á×»ó°æȼº ½ÉÇ÷°üÁúȯ(Atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)ÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì´Â ¿¬·É°ú »ó°ü¾øÀÌ (LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 50% ÀÌ»ó °ÇÏ °¡´ÉÇÑ) °í°µµ ½ºÅ¸Æ¾(high intensity statin)À» »ç¿ëÇϵµ·Ï ±Ç°íÇß´Ù(Ç¥ 1).
2017³âµµ ¹Ì±¹³»ºÐºñÇÐȸ(American Association of Clinical Endocrinology/American College of Endocrinology, AACE/ACE) Áø·áÁöħ¿¡ ÀÇÇϸé, ASCVD¸¦ µ¿¹ÝÇÑ ´ç´¢º´ ȯÀÚ´Â ±ØÃÊ°íÀ§Ç豺(extreme risk)À¸·Î µû·Î ºÐ·ùÇØ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Ä¡·á¸ñǥġ¸¦ 55mg/dL ¹Ì¸¸À¸·Î ±Ç°íÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù. ÀÌ´Â ±Þ¼º°ü»óµ¿¸ÆÁõÈıº(Acute coronary syndrome, ACS)ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇØ ½ÉÇ÷°üÁúȯ 2Â÷¿¹¹æ¿¡ ¼º°øÇÑ IMPROVE-IT(IMProved Reduction of Outcomes: VYTORIN Efficacy International Trial) ¿¬±¸ÀÇ Ä¡·á±º¿¡¼ ¸ñÇ¥·Î Çß´ø LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¼öÄ¡°¡ 55mg/dL ¹Ì¸¸À̾ú±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. ÀÌ ¿¬±¸°á°ú¸¦ ÅëÇØ 1Â÷ÀûÀ¸·Î LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ³·Ãß´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù´Â ¼ÒÀ§ ‘LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ °¡¼³’À» ´Ù½Ã Çѹø È®ÀÎÇÏ°Ô µÆ°í ƯÈ÷ ÇÏÀ§ºÐ¼®»ó ´ç´¢º´ ȯÀÚ±º¿¡¼ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çè °¨¼ÒÈ¿°ú°¡ ´õ Å« °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
2018³âµµ »õ·ÎÀÌ °³Á¤µÈ Çѱ¹ÁöÁú․µ¿¸Æ°æÈÇÐȸÀÇ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Áø·áÁöħ Á¦4ÆÇ¿¡ µû¸£¸é ´ç´¢º´ ȯÀÚ´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺¿¡ ¼ÓÇØ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Ä¡·á¸ñǥġ´Â 100mg/dL ¹Ì¸¸À̸ç non-HDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(ÃÑÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ¿¡¼ HDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» »« ¼öÄ¡) Ä¡·á¸ñǥġ´Â 130mg/dL ¹Ì¸¸À¸·Î ±Ç°íµÇ°í ÀÖ´Ù.
±×·¯³ª °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ, Á×»ó°æȼº ÇãÇ÷³úÁ¹Áß ¹× ÀÏ°ú¼º³úÇãÇ÷¹ßÀÛ ±×¸®°í ¸»ÃÊÇ÷°üÁúȯÀÌ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì´Â ÃÊ°íÀ§Ç豺À¸·Î ºÐ·ùµÅ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 70mg/dL ¹Ì¸¸, non-HDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 100mg/dL ¹Ì¸¸À¸·Î Ä¡·á¸ñǥġ°¡ ±Ç°íµÆ´Ù. ÇÑÆí º´¿ë¿ä¹ý°ú °ü·ÃÇؼ´Â ÃÖ´ë °¡¿ë ½ºÅ¸Æ¾À» »ç¿ëÇÏ°íµµ ¸ñÇ¥ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ¿¡ µµ´ÞÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é ezetimibe ȤÀº PCSK9¾ïÁ¦Á¦ Ãß°¡¸¦ °í·ÁÇϵµ·Ï Çß´Ù.
¿ÃÇØ 5¿ù ´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ Ãá°èÇмú´ëȸ¿¡¼ ´ç´¢º´Áø·áÁöħ Á¦6ÆÇÀÌ °ø°³µÉ ¿¹Á¤ÀÌ¸ç ¾Æ¸¶µµ ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ °ü¸®, ƯÈ÷ ½ºÅ¸Æ¾°ú °ü·ÃµÈ ºÎºÐÀº Çѱ¹ÁöÁú․µ¿¸Æ°æÈÇÐȸÀÇ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Áø·áÁöħ°ú Å©°Ô ´Ù¸£Áö ¾ÊÀ» °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÇ°í ÀÖ´Ù. »ç½ÇÀº Ä¡·á¸ñÇ¥º¸´Ù ´õ Áß¿äÇÑ °ÍÀº ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ¿¡ ´ëÇÑ ÀÎÁöÀ²°ú Ä¡·áÀ²À» ³ôÀÌ°í, ÀÏ´Ü ½ºÅ¸Æ¾Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÑ È¯Àڵ鿡°Ô Áö¼ÓÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ À¯ÁöÇØ ¸ñÇ¥µµ´ÞÀ²À» ³ôÀÌ´Â °ÍÀÌ´Ù.
±¹³» ÇöȲ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÇ ÀÎÁöÀ²°ú Ä¡·áÀ²Àº °¢°¢ 34.6%, 23.6% ÀÌ¸ç ¸ñÇ¥µµ´ÞÀ²Àº 62.6%¿¡ ±×ÃÆ´Ù. ƯÈ÷ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¹ß»ý °íÀ§Ç豺ÀÇ ¸ñÇ¥µµ´ÞÀ²Àº 22.2%·Î¼ ÀϹÝÀûÀÎ ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ ¸ñÇ¥µµ´ÞÀ²º¸´Ù Å©°Ô ³·¾Ò´Ù. ÇÑ Á¶»ç¿¡ ÀÇÇϸé ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡¼ ¸ñÇ¥ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ¿¡ µµ´ÞÇϱâ À§ÇÑ ¾àÁ¦ º¯°æ ȤÀº Áõ·®(¿¹: Áß°µµ → °í°µµ ½ºÅ¸Æ¾)ÀÇ °æ¿ì Ä¡·á¸¦ ´ã´çÇÏ´Â ÀÇ»çµéÀÇ »ý°¢°ú ½ÇÁ¦ ó¹æÆÐÅÏ »çÀÌ¿¡ °£±ØÀÌ ÄÇ´Ù´Â º¸°íµµ ÀÖ´Ù.
µû¶ó¼ ÀÏ´Ü ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¸¦ ±Ç°íÇØ ½ÃÀÛÇϱâ Àü ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çèµµ¿¡ ´ëÇÑ Á¤È®ÇÑ Æò°¡¿Í ¾Ë¸ÂÀº °µµÀÇ ½ºÅ¸Æ¾À» ó¹æÇÏ´Â °ÍÀÌ 1Â÷ÀûÀ¸·Î °¡Àå Áß¿äÇÏÁö¸¸ ±× ÀÌÈÄ Ä¡·á¸ñÇ¥¿¡ µµ´ÞÇß´ÂÁö ¿©ºÎÀÇ ÃßÀû ¹× ½ÇÆÐÇßÀ» °æ¿ì Àû±ØÀûÀÎ ¾àÁ¦ º¯°æ ȤÀº Áõ·®À» ÅëÇØ ½É³úÇ÷°üÁúȯÀÇ ¹ß»ýÀ» °¨¼Ò½ÃÄÑ¾ß ÇÒ °ÍÀÌ´Ù.
THE MOST webmaster@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>