±¹³»¿Ü¸¦ ¸··ÐÇÏ°í ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺 °íÇ÷¾Ð ȯÀÚÀÇ Ç÷¾ÐÀ» ³·Ãß¸é ³·Ãâ¼ö·Ï ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æ¿¡ ¼º°øÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ³ô´Ù´Â °ÍÀÌ ÃÖ±Ù ÇаèÀÇ ÄÁ¼¾¼½º´Ù. ¼¼°è °íÇ÷¾ÐÇаè´Â ¸ñÇ¥Ç÷¾ÐÀ» °è¼Ó ³·Ãç°¡¸ç °íÇ÷¾Ð Ä¡·á ÃʱâºÎÅÍ Àû±ØÀûÀ¸·Î Ç÷¾ÐÀ» °·ÂÇÏ°Ô Á¶ÀýÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â µ¥ ÇѸñ¼Ò¸®¸¦ ³»°í ÀÖ´Ù. °íÇ÷¾Ð Àü¹Ý ¶Ç´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺 °íÇ÷¾Ð ȯÀÚÀÇ ¸ñÇ¥Ç÷¾ÐÀ» 130/80mmHg ¹Ì¸¸À¸·Î Á¶ÀýÇϵµ·Ï ±Ç°íÇÏ´Â °Íµµ °°Àº ¸Æ¶ôÀÌ´Ù. °íÇ÷¾Ð Ä¡·á Æз¯´ÙÀÓ ÀÚü°¡ ÃʱâºÎÅÍ °·ÂÇÏ°Ô Ç÷¾ÐÀ» Á¶ÀýÇÏ´Â ÂÊÀ¸·Î ¹æÇâÀ» Àâ´Ù º¸´Ï, Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ Ä¡·áÀü·«¿¡µµ äÂïÁúÀÌ °¡ÇØÁö°í ÀÖ´Ù. Ä¡·á½ÃÀÛ ½ÃÁ¡ºÎÅÍ ¸ñÇ¥Ç÷¾ÐÀ» ´Þ¼ºÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °·ÂÇÑ Ç÷¾Ð°ÇϷ°ú ÇÔ²² ÀÌ·¯ÇÑ È¿°ú¸¦ ÇÏ·ç Áß ²÷ÀÓ¾øÀÌ À¯ÁöÇØ°¥ ¼ö ÀÖ´Â Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ ¿ä¹ý¿¡ ´ëÇÑ ¿ä±¸°¡ ½ñ¾ÆÁö°í ÀÖ´Â °Í. ÃÖ±Ù ºÎ»ê¼ °³ÃÖµÈ 2019 Ãá°è ½ÉÇ÷°üÅëÇÕÇмú´ëȸ¿¡¼´Â ÀÌ °°Àº »óȲÀ» ¹Ý¿µÇØ, ºÎÁøÇß´ø Ç÷¾ÐÁ¶Àý·ü(BP control rate)À» ²ø¾î ¿Ã¸®±â À§ÇÑ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ÀÇ Àü·«Àû ¼±Åÿ¡ ´ëÇÑ °¿¬ÀÌ À̾îÁ³´Ù. |
°·ÂÇÑ ARB
¿¬¼¼ÀÇ´ë È«±×·ç ±³¼ö(¼¼ºê¶õ½ºº´¿ø ½ÉÀå³»°ú)´Â ‘¾ÆÁú»ç¸£Åº ¸Þµ¶¼Ò¹Ð(ÀÌ´Þºñ)ÀÇ ÀÓ»óÀû¿ë°ú Â÷º°È ÇýÅÃ’¿¡ ´ëÇØ °¿¬Çß´Ù. 24½Ã°£ °·Â Ç÷¾ÐÁ¶ÀýÀÌ °¡´ÉÇÑ ±âÀüÀÇ »õ·Î¿î ARB(¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ëüÂ÷´ÜÁ¦) Á¦Á¦¸¦ ÅëÇØ Ç÷¾ÐÁ¶Àý·üÀ» ÇÑÃþ ´õ ²ø¾î ¿Ã¸± ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ ÇÙ½É ¸Þ½ÃÁö¿´´Ù.
Áï, ARB Áß¿¡¼µµ °¡Àå °·ÂÇÑ AT1 ¼ö¿ëü¿ÍÀÇ °áÇÕ·ÂÀ» °®Ãá ÀÌ´Þºñ°¡ Ÿ ARB¿Í ºñ±³ÇØ Ã¹ Ä¡·áºÎÅÍ º¸´Ù ¿ì¼öÇÑ Ç÷¾Ð°ÇÏ·ÂÀ» Á¦°øÇϸç AT1 ¼ö¿ëü¿ÍÀÇ Áö¼ÓÀûÀÎ °áÇÕ·ÂÀ» ÅëÇØ °·ÂÇÑ °¾ÐÈ¿°ú¸¦ 24½Ã°£ À¯ÁöÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
Ç÷¾Ð°ÇÏÀÇ ÀÓ»óÇýÅÃ
È« ±³¼ö´Â Ç÷¾ÐÀÌ Á¦´ë·Î Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¿¡¼ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§ÇèÀÌ Áõ°¡ÇÏ´Â ¹Ý¸é, Ç÷¾ÐÀ» °ÇÏ°Ô Á¶ÀýÇϸé ÀÌ °°Àº À§ÇèÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡À» ºÐ¸íÈ÷ Çß´Ù. °·ÂÇÑ °¾ÐÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÀÓ»óÇýÅÃÀ» ¸íÈ®È÷ º¸¿©ÁØ ´ëÇ¥ÀûÀÎ »ç·Ê´Â SPRINT ¿¬±¸´Ù. Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ ´Üµ¶ ¶Ç´Â º´¿ë¿ä¹ýÀ» ÅëÇØ ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀ» 120mmHg ¹Ì¸¸À¸·Î Á¶ÀýÇÑ °á°ú, ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç°ú ÇÔ²² »ç¸ÁÀ§Çè±îÁö Ç¥ÁØ°¾Ð±º(140mmHg ¹Ì¸¸) ´ëºñ À¯ÀÇÇÏ°Ô ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù.
µû¶ó¼ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ ´Üµ¶¿ä¹ý ùġ·á¸¦ ÅëÇØ ¸ñÇ¥Ç÷¾ÐÀ» ´Þ¼ºÇϱâ À§Çؼ´Â º¸´Ù °·ÂÇÑ °¾Ð·ÂÀÇ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â °ÍÀÌ ÇаèÀÇ ÀÏ°üµÈ ¸ñ¼Ò¸®´Ù. È« ±³¼ö´Â ÀÌ·¯ÇÑ ÀÓ»óÇöÀåÀÇ ¿ä±¸¿¡ ºÎÀÀÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦·Î ¾ÆÁú»ç¸£Åº ¸Þµ¶¼Ò¹Ð ¼ººÐÀÇ ARB Á¦Á¦ ÀÌ´Þºñ¸¦ ²Å¾Ò´Ù.
¾ÆÁú»ç¸£Åº ¸Þµ¶¼Ò¹Ð
º¸´Ù °·ÂÇÑ ¸ñÇ¥Ç÷¾ÐÀ» ´Þ¼ºÇØ¾ß Çß´ø SPRINT ¿¬±¸¿¡ »ç¿ëµÈ ARB Á¦Á¦ Áß Çϳª°¡ ¹Ù·Î ÀÌ´Þºñ´Ù. ¾ÆÁú»ç¸£Åº ´Üµ¶°ú ÇÔ²² ¾ÆÁú»ç¸£Åº/Ŭ·Î¸£Å»¸®µ· º¹ÇÕÁ¦¸¦ Àӻ󿬱¸¿¡ Àû±Ø È°¿ëÇØ, °·ÂÇÑ Ç÷¾ÐÁ¶Àý°ú ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çè°¨¼Ò¸¦ ´Þ¼ºÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´ø °ÍÀÌ´Ù.
È« ±³¼ö´Â ÀÌ´Þºñ°¡ ºü¸£°í, °·ÂÇÏ°Ô, 24½Ã°£ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ÀÏ°üµÈ Ç÷¾ÐÁ¶ÀýÀÌ °¡´ÉÇÑ ARB Á¦Á¦¶ó´Â Á¡À» °Á¶Çß´Ù. ¿ì¼± ´Ù¸¥ ARB¿Í ºñ±³ÇØ AT1 ¼ö¿ëü °áÇÕ·ÂÀÌ ´õ °ÇØ ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠII°¡ ¼ö¿ëü¿Í °áÇÕÇÏ´Â °ÍÀ» º¸´Ù È¿À²ÀûÀ¸·Î ¾ïÁ¦ÇÑ´Ù. AT1 ¼ö¿ëü¿¡ °ÇÏ°Ô °áÇÕÇÏ´Â ¸¸Å, ¼ö¿ëü¿Í ºÐ¸®µÇ´Â ½Ã°£À» ´ÊÃâ ¼öµµ ÀÖ´Ù. Á¾ÇÕÇϸé ARB Á¦Á¦ÀÇ °æ¿ì AT1 ¼ö¿ëü¿¡ ¾ó¸¶³ª »¡¸®·°·ÂÇÏ°Ô °áÇÕÇÏ°í(binding) ´Ê°Ô ºÐ¸®µÇ´À³Ä (disassociation)¿¡ µû¶ó Ç÷¾Ð°ÇϷ°ú °¾Ð Áö¼Ó·ÂÀÌ °áÁ¤µÇ´Âµ¥, ÀÌ´Þºñ´Â µÎ ºÎ¹®¿¡¼ Ÿ ARB Á¦Á¦ ´ëºñ ¿ì¼öÇÑ ¼ºÀûÀ» º¸°íÇß´Ù.
°·Â·Áö¼Ó Ç÷¾Ð°ÇÏ·Â
ÀÌ´Þºñ´Â AT1 ¼ö¿ëü¿¡ °ÇÏ°Ô °áÇÕÇÏ°í, ´Ê°Ô ºÐ¸®µÇ´Â ±âÀü»ó Ư¼ºÀ¸·Î ÀÎÇØ °·ÂÇÏ °í Áö¼ÓÀûÀÎ Ç÷¾ÐÁ¶ÀýÀÌ °¡´ÉÇØÁø´Ù. È« ±³¼ö´Â À̸¦ ¼³¸íÇϱâ À§ÇØ ¾àÈ¿¹ßÇöÀÇ ÃÖ´ëÄ¡¿Í ÃÖ¼ÒÄ¡¸¦ ³ªÅ¸³»´Â T/P Ratio(trough/ peak-Ratio)¸¦ ¿¹·Î µé¾ú´Ù. ´ÙÀ½ ¾à¹°º¹¿ë ±îÁö ³·Àº Ç÷¾ÐÀÌ ¾ó¸¶³ª Àß À¯ÁöµÇ´ÂÁö, Áï Ç×°íÇ÷¾Ð ¹ÝÀÀÀÇ ÀÏ°ü¼ºÀ» ÆľÇÇÏ´Â ÁöÇ¥´Ù. ÀÌ´Þºñ´Â T/P ratio°¡ 0.95(1¿¡ °¡±î¿ï¼ö·Ï 24½Ã°£ Ç÷¾ÐÁ¶Àý·Â ¿ì¼ö)·Î Ÿ ARB Á¦Á¦¿Í ºñ±³ÇØ ³ôÀº Á¡¼ö¸¦ º¸¿´´Ù.
Ÿ ARB ´ëºñ °¾Ð·Â
ÀÌ¿¡ µû¶ó ÀÌ´Þºñ´Â ÇÏ·ç Áß Ç÷¾ÐÀÇ ÃÖ´ë Ä¡¿Í ÃÖ¼ÒÄ¡ÀÇ º¯µ¿, Áï Ç÷¾Ð º¯µ¿¼ºÀ» ¼ÒÆøÀ¸·Î ¾ÈÁ¤µÇ°Ô À¯ÁöÇϸç Àú³áºÎÅÍ ¾ÆħÇ÷ ¾Ð±îÁö Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Á¶ÀýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ¼³¸íÀÌ´Ù. È« ±³¼ö´Â ÀÏ·ÃÀÇ ¿¬±¸¿¡¼ ´Ù¸¥ ARB Á¦ Á¦¿Í ºñ±³ÇØ ÀÌ´ÞºñÀÇ Ç÷¾Ð°ÇÏ·ÂÀÌ ºü¸£°Ô ³ªÅ¸³ª¸ç, ÀÌÈÄ °¾Ð»óÅÂÀÇ À¯Áö°¡ Áö¼ÓµÈ´Ù ´Â Á¡µµ Ư¡À¸·Î ¾ð±ÞÇß´Ù.
ÀÌ´ÞºñÀÇ ±âÀüƯ¼º¿¡ µû¸¥ Ç÷¾Ð°ÇÏ·ÂÀº ÀÏ·ÃÀÇ Àӻ󿬱¸¸¦ ÅëÇØ ÀÔÁõµÆ´Ù. È« ±³¼öÀÇ ¼³¸í¿¡ µû¸£¸é, °íÇ÷¾Ð 1·2´Ü°è ȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ¹ß»ç¸£Åº ¹× ¿Ã¸Þ»ç¸£Åº°ú 6ÁÖ°£ ºñ±³ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼ ÀÌ´Þºñ 40mg°ú 80mg ¿ä¹ýÀº ±âÀú½ÃÁ¡ ´ëºñ ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀ» 16.4mmHg, 16.7mmHg ³·Ãß¸ç ¹ß»ç¸£Åº 320mg(-11.3mmHg) ¹× ¿Ã¸Þ»ç¸£Åº 40mg(-13.2mmHg)°ú À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù(P£¼0.05). 6ÁÖ Ç÷¾Ð°ÇÏ·ÂÀº È°µ¿Ç÷¾ÐÀ¸·Î ÃøÁ¤ÇÑ 24½Ã°£Æò±ÕÇ÷¾Ð¿¡¼µµ °°Àº ¾ç»óÀ» ³ªÅ¸³» ¾ÆÁú»ç¸£ÅºÀÇ Áö¼ÓÀûÀÎ Ç÷¾ÐÁ¶Àý ÇýÅÃÀ» È®ÀÎÇß´Ù(¾ÆÁú»ç¸£Åº 40·80mg -13.4·-14.5mmHg vs ¹ß»ç¸£Åº·¿Ã¸Þ»ç¸£Åº -10.2·-12.0mmHg, P£¼0.05). ĵ¥»ç¸£Åº°ú ºñ±³ÇÑ 16ÁÖ°£ Ä¡·á·°üÂû¿¡¼µµ ÀÌ´Þºñ 40mgÀÌ Áø·á½ÇÇ÷¾Ð°ú 24½Ã°£Æò±ÕÇ÷¾Ð ¸ðµÎ¿¡¼ º¸´Ù ¿ì¼öÇÑ °¾ÐÈ¿°ú¸¦ º¸¿´´Ù
ƯÈ÷ È« ±³¼ö´Â ÀÌ´Þºñ°¡ ĵ¥»ç¸£Åº°ú ºñ±³ÇØ ¾ÆħÇ÷¾ÐÀÌ »ó½Â(morning surge)Çϴ ȯÀÚ±º¿¡¼ ÀÏ°üµÈ Ç÷¾Ð°ÇÏ ÇýÅÃÀ» º¸¿´´Ù´Â Á¡¿¡ Àǹ̸¦ ºÎ¿©Çß´Ù. À̸¦ ÅëÇØ ÀÌ´ÞºñÀÇ 24½Ã°£ °·ÂÇÑ Ç÷¾ÐÁ¶Àý·ÂÀ» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
Çѱ¹Àΰú ´ç´¢º´
È« ±³¼ö´Â ÀÌ´ÞºñÀÇ Ç÷¾Ð°ÇÏ·ÂÀ» °ËÁõÇÑ Çѱ¹ÀÎ ´ë»ó Àӻ󿬱¸µµ ¼Ò°³Çß´Ù. ±âÀú½ÃÁ¡ÀÇ ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀÌ 150~180mmHgÀÎ º»Å¼º °íÇ÷¾Ð ȯÀÚµéÀ» À§¾à ¶Ç´Â ÀÌ´Þºñ 40mg, 80mg ±×·ìÀ¸·Î ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤ÇØ 6ÁÖ°£ Ä¡·á·°üÂûÇÑ °á°ú´Ù. 6ÁÖ½ÃÁ¡¿¡¼ Áø·á½Ç ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀÇ º¯È´Â À§¾à±º -8.8mmHg, ÀÌ´Þºñ 40mg±º -22.1mmHg, ÀÌ´Þºñ 80mg±º -23.7mmHg·Î À§¾à±º ´ëºñ À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù. À§¾à±ºÀÇ °¾Ð°ú ºñ±³ÇØ -13.3mmHg¿Í -15.0mmHgÀÇ Â÷À̸¦ º¸ÀÌ¸ç µÎ ¿ë·® ¸ðµÎ ¿ì¼öÇÑ Ç÷¾Ð°ÇÏ·ÂÀ» ³ªÅ¸³½ °Í(P£¼0.001).
´ç´¢º´ ȯÀÚ·Î ±¸¼ºµÈ ÇÏÀ§±×·ì¿¡¼ ÀÌ´Þºñ Ä¡·á±ºÀÇ ¿ì¼öÇÑ Ç÷¾Ð°ÇÏ·ÂÀÌ È®ÀÎµÈ Á¡µµ ÁÖ¸ñµÈ´Ù. ´ç´¢º´ ȯÀÚ±×·ì¿¡¼ À§¾à±º ´ëºñ ÀÌ´ÞºñÀÇ ¼öÃà±âÇ÷¾Ð Â÷ÀÌ´Â 80mg±ºÀÌ -20.8mmHg(-4.3mmHg vs -25.1mmHg, P£¼0.05)·Î À¯ÀÇÇÑ È¿°ú¸¦ º¸¿´À¸¸ç, 40mg±ºÀº -19.5mmHg(-4.3mmHg vs -23.8mmHg, P=0.052)¸¦ ´õ ÁÙ¿´À¸³ª Åë°èÀû À¯ÀǼºÀº ¾ø¾ú´Ù. ´ç´¢º´ ȯÀÚ±×·ìÀÇ À̿ϱâÇ÷¾ÐÀº 40mg±º(-10.4mmHg, P£¼0.05)°ú 80mg±º(-12.2mmHg, P£¼0.05) ¸ðµÎ¿¡¼ À§¾à±º ´ëºñ À¯ÀǹÌÇÏ°Ô ¿ì¼öÇÑ °¾ÐÈ¿°ú°¡ ÀÖ¾ú´Ù.
È« ±³¼ö´Â ÃÖÁ¾ÀûÀ¸·Î »õ·Î¿î ARB Á¦Á¦ÀÇ Æ¯ÀåÁ¡À» ¡âAT1 ¼ö¿ëü¿Í °·ÂÇÑ °áÇÕ ¹× ´ÊÀº ÀÌ¿Ï ¡âŸ ARB Á¦Á¦ ´ëºñ ºü¸£°í °·ÂÇÑ 24½Ã°£ Ç÷¾ÐÁ¶Àý È¿°ú ¡âARB Áß °¡Àå ¿ì¼öÇÑ T/P ratio ¡â¾ß°£ ¶Ç´Â ¾Æħ Ç÷¾Ð»ó½ÂÀÇ °³¼± ¡â´ç´¢º´ µ¿¹Ý °íÇ÷¾Ð¿¡ ¿ì¼öÇÑ È¿°ú µîÀ¸·Î ¿ä¾àÇß´Ù.
Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ º´¿ë¿ä¹ý
ÇÑÆí ¼¿ïÀÇ´ë ±è¿ëÁø ±³¼ö(¼¿ï´ëº´¿ø ¼øȯ±â³»°ú)´Â ‘Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¿¡¼ ¾ÆÁú»ç¸£Åº ¸Þµ¶¼Ò¹Ð/Ŭ·Î¸£Å»¸®µ· °íÁ¤¿ë·® º´¿ë¿ä¹ýÀÇ Ã¹ÁÖÀÚ’¿¡ ´ëÇØ °¿¬, ¸ñÇ¥Ç÷¾Ð ´Þ¼º·üÀ» ³ôÀ̱â À§ÇÑ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ º´¿ë·º¹ÇÕÁ¦ Á¶±âÀû¿ëÀÇ Çʿ伺°ú ÇÔ²² ½Å±Ô ARB Á¦Á¦ ÀÌ´Þºñ¿Í Ƽ¾ÆÁöµå À¯»ç ÀÌ´¢Á¦ Ŭ·Î¸£Å»¸®µ· º´¿ëÁ¶ÇÕÀÇ ÇýÅÃÀ» ¼³¸íÇß´Ù.
±è ±³¼ö´Â ¿ì¸®³ª¶ó °íÇ÷¾Ð ȯÀÚÀÇ Àý¹ÝÀÌ ³Ñ´Â »ç·Ê¿¡¼ Ç÷¾ÐÀÌ Á¦´ë·Î Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê°í ÀÖ´Ù´Â Á¡À» ÁöÀûÇϸç, À̸¦ °³¼±Çϱâ À§ÇØ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ º´¿ë¿ä¹ýÀÌ Á¶±â¿¡ Àû¿ëµÅ¾ß ÇÑ´Ù´Â Á¡À» °Á¶Çß´Ù. À¯·´ °íÇ÷¾Ð °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â °íÇ÷¾Ð ùġ·áºÎÅÍ ¾ÈÁö¿ÀÅÙ½ÅÀüȯȿ¼Ò¾ïÁ¦Á¦(ACEI) ¶Ç´Â ARB¿Í Ä®½·±æÇ×Á¦(CCB) ¶Ç´Â ÀÌ´¢Á¦ÀÇ Á¶ÇÕÀ» ÅëÇÑ º´¿ë¿ä¹ýÀ» Àû¿ëÇϵµ·Ï ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù´Â ¼³¸íÀÌ´Ù.
ÀÌ´¢Á¦ÀÇ ¼±ÅÃ
±è ±³¼ö´Â ƯÈ÷ º´¿ëÁ¶ÇÕ Áß ÀÌ´¢Á¦ÀÇ ¼±Åðú °ü·ÃÇØ Ãֱ٠Ƽ¾ÆÁöµå À¯»ç ÀÌ´¢Á¦°¡ ¼±È£µÇ´Â ¾àÁ¦·Î ¾ð±ÞµÇ°í ÀÖ´Â °ÍÀ» Ư¡À¸·Î ²Å¾Ò´Ù. ´ëÇÑ°íÇ÷¾ÐÇÐȸ °íÇ÷¾Ð Áø·áÁöħ¿¡¼´Â “Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ 1Â÷¼±ÅÃÀ¸·Î Ƽ¾ÆÁöµå ÀÌ´¢Á¦¸¦ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ±× Áß Æ¼¾ÆÁöµå À¯»ç ÀÌ´¢Á¦¸¦ ¼±È£ÇØ °í·ÁÇÑ´Ù”°í ¾ð±ÞµÅ ÀÖ´Ù.
Ŭ·Î¸£Å»¸®µ·
SPRINT ¿¬±¸¿¡¼ ¾ÆÁú»ç¸£Åº°ú ÇÔ²² º´¿ë º¹ÇÕÁ¦ ¿ä¹ýÀ¸·Î »ç¿ëµÆ´ø Ŭ·Î¸£Å»¸®µ·Àº °·ÂÇÑ Ç÷¾ÐÁ¶Àý È¿°ú°¡ Àå±â°£ Áö¼ÓµÇ´Â Ƽ¾ÆÁöµå À¯»ç ÀÌ´¢Á¦·Î Àß ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ±è ±³¼öÀÇ ¼³¸í¿¡ µû¸£¸é, Ŭ·Î¸£Å»¸®µ·Àº ¹Ý°¨±â°¡ 40½Ã°£ Á¤µµ·Î »ó´ëÀûÀ¸·Î ±ä Áö¼Ó°¾Ð È¿°ú¸¦ ´ãº¸ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ±âÀüÀÌ´Ù.
MRFIT, SHEP, ALLHAT µî ·£µå¸¶Å© Àӻ󿬱¸¿¡¼ Ŭ·Î¸£Å»¸®µ·ÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÀÓ»óÇýÅÃÀÌ È®ÀÎµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. 1¸¸¸í ÀÌ»óÀÇ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¸¦ 10³â°£ Ä¡·á·°üÂûÇÑ MRFIT ¿¬±¸¸¦ º¸¸é, ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺 °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¿¡¼ Ŭ·Î¸£Å»¸®µ· ±â¹Ý¿ä¹ýÀ» ÅëÇØ Àå±âÀûÀ¸·Î ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§ÇèÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. ALLHAT ¿¬±¸¿¡¼µµ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æ¿¡ ÀÖ¾î Ŭ·Î¸£Å»¸®µ·ÀÇ ÇýÅÃÀÌ °üÂûµÆÀ¸¸ç, ÀÌ¿¡ ±Ù°ÅÇØ Æ¼¾ÆÁöµå À¯»ç ÀÌ´¢Á¦°¡ °íÇ÷¾Ð Ä¡·áÀÇ 1Â÷¼±ÅÃÀ¸·Î ±Ç°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù.
¾ÆÁú»ç¸£Åº ¸Þµ¶¼Ò¹Ð/Ŭ·Î¸£Å»¸®µ·
±è ±³¼ö´Â ARB ÀÌ´Þºñ¿Í Ƽ¾ÆÁöµå À¯»ç ÀÌ´¢Á¦ Ŭ·Î¸£Å»¸®µ·À» ÇϳªÀÇ Á¤Á¦·Î È¥ÇÕÇÑ º¹ÇÕÁ¦ Àü·« ÀÌ´ÞºñŬ·ÎÀÇ ÇýÅÃÀ» ¼³¸íÇß´Ù. ÀÌ´ÞºñŬ·Î ¿ª½Ã ÀÏ·ÃÀÇ Àӻ󿬱¸¸¦ ÅëÇØ Ç÷¾Ð°ÇÏ·ÂÀ» °ËÁõ¹Þ¾Ò´Ù. 6ÁÖ Ä¡·á·°üÂû ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ Áø·á½ÇÇ÷¾ÐÀ» ÃøÁ¤ÇßÀ» ¶§ ÀÌ´ÞºñŬ·Î(ÀÌ´Þºñ 40mg + Ŭ·Î¸£Å»¸®µ· 25mg, 80mg + 25mg)´Â À§¾à±º(À§¾à + Ŭ·Î¸£Å»¸®µ· 25mg) ´ëºñ ¼öÃà±â(-36.2mmHg, -34.4mmHg vs -21.8mmHg, P£¼0.05)¿Í À̿ϱâÇ÷¾Ð(-16.2mmHg, -16.0mmHg vs -8.9mmHg, P£¼0.05) ¸ðµÎ¿¡¼ ¿ì¼öÇÑ °¾ÐÈ¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù.
ÀÌ´Þºñ/Ŭ·Î¸£Å»¸®µ·°ú ÀÌ´Þºñ+HCTZ¸¦ ºñ±³ÇÑ °á°ú¿¡¼µµ ÀÌ´ÞºñŬ·ÎÀÇ ¿ì¼öÇÑ Ç÷¾Ð°ÇÏ È¿°ú°¡ È®ÀεƴÙ. 6ÁÖ(ÀÌ´¢Á¦ ùġ·á ¿ë·®) 10ÁÖ½ÃÁ¡(ÀÌ´¢Á¦ ¿ë·®Áõ°¡ ÈÄ) ¸ðµÎ¿¡¼ ±âÀú½ÃÁ¡ ´ëºñ ¼öÃà±âÇ÷¾Ð º¯È°¡ -35.1mmHg vs -29.5mmHg(P£¼0.05)¿Í -37.8mmHg vs -32.8mmHg(P£¼0.05)·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù. ÀÌ´ÞºñŬ·Î(40mg/25mg, 80mg/25mg)¿Í ¿Ã¸Þ»ç¸£Åº/HCTZ(40mg/25mg)¸¦ ºñ±³ÇÑ °á°úµµ °°Àº ¾ç»óÀ¸·Î ÀÌ´ÞºñŬ·Î°¡ Àå±âÀûÀ¸·Î ¿ì¼öÇÑ °¾ÐÈ¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù.
±è ±³¼ö´Â °¿¬À» ¸¶Ä¡¸ç “°·ÂÇÏ°í Áö¼ÓÀûÀÎ Ç÷¾ÐÁ¶ÀýÀÌ °¡´ÉÇÑ ¾ÆÁú»ç¸£Åº ¸Þµ¶¼Ò¹Ð°ú º¸´Ù °·ÂÇÑ Ç÷¾Ð°ÇϷ¿¡ ±ä ¹Ý°¨±â¸¦ °®Ãá Ŭ·Î¸£Å»¸®µ·ÀÇ Á¶ÇÕÀÌ SPRINT ¿¬±¸¿¡¼ º¸¿©Áá´ø °á°úó·³ ÀÌÀüº¸´Ù ³·Àº ¸ñÇ¥Ç÷¾ÐÀ» ¿ä±¸¹Þ´Â ȯÀڵ鿡°Ô ÀûÇÕÇÑ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ Ä¡·áÀü·«ÀÌ µÉ ¼ö ÀÖÀ» °Í”À̶ó°í °¥À½Çß´Ù.
ÀÌ»óµ· ±âÀÚ sdlee@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>