±âħÀº º´¿øÀ» ã°Ô µÇ´Â °¡Àå ÈçÇÑ ¿øÀÎ Áß Çϳª·Î Áø´ÜÀû, Ä¡·áÀû Á¢±Ù¿¡ ÀÖ¾î ´ëºÎºÐÀÇ ÁöħµéÀº ȯÀÚµéÀÇ ±âħ Áö¼Ó ±â°£À» ±× ¿øÀÎÀ» È®ÀÎÇϱâ À§ÇÑ °¡Àå Áß¿äÇÑ ¿ä¼Ò·Î Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î ±âħÀº Áö¼Ó ±â°£¿¡ µû¶ó ±Þ¼º, ¾Æ±Þ¼º ¹× ¸¸¼º ±âħÀ¸·Î ºÐ·ùµÇ´Âµ¥, ±¹³» ±âħ Áø·áÁöħ°ú ÃÖ±Ù °³Á¤µÈ 2018³â ¹Ì±¹ ACCP ±âħ °¡À̵å¶óÀÎÀº ¸¸¼º ±âħÀ» 8ÁÖ ÀÌ»ó Áö¼ÓµÇ´Â ±âħÀ¸·Î Á¤ÀÇÇÑ´Ù.1, 2 ÀÌ¿Í °°ÀÌ ±âħÀ» Áö¼Ó ±â°£¿¡ µû¶ó ºÐ·ùÇÏ´Â °ÍÀº ±â°£¿¡ µû¶ó ÁÖ¿ä ¿øÀÎ Áúȯ¿¡¼ Â÷ÀÌ°¡ ³ª±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. µû¶ó¼ ±âħÀ» ÁÖ¼Ò·Î ³»¿øÇϴ ȯÀÚ¿¡°Ô ÀÖ¾î ±âħ Áö¼Ó ±â°£À» È®ÀÎÇÏ´Â °ÍÀº Áø´Ü°ú Ä¡·á¸¦ À§ÇÑ Ã¹°ÉÀ½ÀÌ´Ù.
¸¹Àº ÁöħµéÀº ±âħÀÇ ÁßÁõµµ(severity)¸¦ Æò°¡ÇÏ´Â µ¥ ÀÖ¾î¼ °ËÁõµÈ ±âħ Æò°¡ µµ±¸¸¦ »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀ» ±ÇÀåÇÑ´Ù. ÇÏÁö¸¸ °´°üÀûÀÎ ¹æ¹ýÀ» ÅëÇØ ±âħ ÁßÁõµµ¸¦ ¿Ü·¡ Áø·á½Ç¿¡¼ Æò°¡ÇÏ´Â µ¥´Â ¸¹Àº ¾î·Á¿òÀÌ ÀÖÀ¸¸ç ÀϺΠ°Ë»ç¹ýÀº Ç¥ÁØÈ°¡ ÀÌ·ç¾î ÁöÁö ¾ÊÀº ¹®Á¦Á¡À» °¡Áö°í ÀÖ´Ù.
ÇöÀç±îÁö ±âħÀÇ ÁßÁõµµ¸¦ Æò°¡ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î À¯È¿¼º°ú ½Å·Ú¼ºÀÌ °ËÁõµÈ ¹æ¹ýÀº Leichester Cough Questionnaire(LCQ)¿Í °°Àº ¼³¹®Áö Á¶»çÀÌ´Ù. Çѱ¹¾î ¹öÀüÀÌ ³ª¿Í ÀÖ¾î »ç¿ëÀÌ °¡´ÉÇÏÁö¸¸ 19°³³ª µÇ´Â ¸¹Àº ¼³¹® Ç׸ñÀÌ ÀÖ¾î ±¹³» Áø·á ȯ°æ¿¡¼ Àû¿ëÇϱ⿡´Â ÀûÁö ¾ÊÀº ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù. ÃÖ±Ù ´ëÇÑ°áÇÙ ¹× È£Èí±âÇÐȸ´Â ±âÁ¸ Æò°¡ µµ±¸°¡ °¡Áö´Â ÇÑ°èÁ¡°ú ±¹³» ÀÇ·áȯ°æÀ» °í·ÁÇØ 5°³ÀÇ Ç׸ñÀ¸·Î ±¸¼ºµÈ COAT(COugh Assessment Test)¶ó´Â »õ·Î¿î ±âħ Æò°¡ µµ±¸¸¦ °³¹ßÇß°í³ ¸ÓÁö ¾Ê¾Æ ÀÓ»óÁø·á¿¡ Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î »ç·áµÈ´Ù.
¸¸¼º ±âħÀº ¸é¹ÐÇÑ ¹®Áø°ú µ¿½Ã¿¡ ±âÃÊ °Ë»ç·Î ÈäºÎ X¼± °Ë»ç°¡ ½ÃÇàµÅ¾ß ÇÑ´Ù. Èí¿¬·Â, Á÷¾÷·Â, ¿©Çà·Â, ±âÀú Áúȯ ¹× ±âħÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁø ¾ÈÁö¿ÀÅÙ½ÅÀüȯȿ¼Ò(ACE) ¾ïÁ¦Á¦¿Í ´ç´¢º´ Ä¡·áÁ¦ÀÎ sitagliptinÀÇ º¹¿ë ¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÃÖ±Ù ±¹³» Ãʹ̼¼¸ÕÁö´Â ±âħÀ» Áö¼Ó½ÃÅ°°í ¾ÇȽÃÅ°´Â ¿ä¼ÒÀ̹ǷΠÀÌ¿¡ ´ëÇÑ °í·Á°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
µ¿½Ã¿¡ ȯÀÚ¿¡°Ô Ä¡¸íÀûÀÎ °á°ú·Î À̾îÁú ¼ö ÀÖÀ» ¸¸ÇÑ °æ°í ÁõÈÄ(red-flags sign)°¡ ÀÖ´ÂÁö¸¦ È®ÀÎÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù. °æ°í ÁõÈķδ °´Ç÷ µ¿¹Ý, 45¼¼ ÀÌ»óÀÇ ¼ºÀο¡¼ ±âÁ¸ ±âħÀÇ ¾ç»óÀÌ º¯ÈÇϰųª »õ·Ó°Ô ¹ß»ýÇÑ °æ¿ì, 30°©³â ÀÌ»ó Èí¿¬·ÂÀ» °¡Áø 55~80¼¼ ¼ºÀÎ, ¾ÈÁ¤ ½Ã ȤÀº ¾ß°£ È£Èí°ï¶õ µ¿¹Ý, ½® ¸ñ¼Ò¸®, ¹ß¿ ¹× üÁß°¨¼Ò, ÇÏÁö ºÎÁ¾ ¹× üÁß Áõ°¡, ¼·½Ä Àå¾Ö µ¿¹Ý, ±¸Åä, ¹Ýº¹ÀûÀÎ Æó·ÅÀÇ °ú°Å·Â, ºñÁ¤»óÀûÀΠȣÈíÀ½ ¹× ÈäºÎ ÀÌ»ó À½¿µÀÌ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ìÀÌ´Ù.
ÀÌ¿Í °°Àº ÁõÈÄ°¡ Àǽɵǰųª È®ÀÎÀÌ µÇ¸é ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ Ãß°¡ °Ë»ç ¹× °á°ú¿¡ µû¸¥ Ä¡·á°¡ ÀÌ·ïÁ®¾ß ÇÑ´Ù. ƯÈ÷ ±¹³»ÀÇ °æ¿ì ¿©ÀüÈ÷ °áÇÙÀÇ ¹ß»ý·üÀÌ ³ô±â ¶§¹®¿¡ ¸¸¼º ±âħ ȯÀÚ¿¡ ÀÖ¾î¼ ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ °¨º°ÀÌ ¹Ýµå½Ã ÇÊ¿äÇÏ´Ù. °æ°í ÁõÈÄ°¡ ¾ø°í ÈäºÎ X¼± °Ë»ç¿¡¼ ÀÌ»óÀÌ ¾ø°Å³ª °ú°Å »çÁø°ú ºñ±³ ½Ã º¯È°¡ ¾ø°í ±âħÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¸¸ÇÑ ¿øÀÎ ÀÎÀÚ(Èí¿¬, Á÷¾÷¼º ³ëÃâ, ¾àÁ¦ µî)°¡ È®ÀÎÀÌ µÈ °æ¿ì, À̸¦ Áß´ÜÇϰųª ȸÇÇÇÑ ÈÄ ÀÓ»ó Áõ»óÀÇ È£Àü ¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¾à¹°¿¡ ÀÇÇÑ °æ¿ì´Â ÀϺΠȯÀÚ¿¡¼´Â Áõ»óÀÌ »ç¶óÁö´Â µ¥ »ó´çÇÑ ½Ã°£ÀÌ °É¸± ¼öµµ ÀÖ¾î Àû¾îµµ 4ÁÖ°¡·® °üÂûÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.¹
°æ°í ÁõÈÄ°¡ ¾ø°í Èí¿¬, ¾àÁ¦, Á÷¾÷¼º ³ëÃâ ¹× ÈäºÎ X¼± ÀÌ»ó¼Ò°ßÀÌ ¸¸¼º ±âħÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î ¹èÁ¦µÈ ¸¸¼º ±âħÀÇ °æ¿ì ¸¹Àº Áöħ¿¡¼´Â ±âħÀ» ÃÊ·¡ÇÏ´Â ¿øÀÎ Áúȯ Áß »ó±âµµ ±âħ ÁõÈıº(Upper airway cough syndrome), ±âħ º¯ÀÌÇü õ½Ä(Cough-variant asthma), À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ(Gastroesophageal reflux disease)À» ¸¸¼º±âħÀÇ ÁÖ¿ä ¿øÀÎÀ¸·Î Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ´Ù.¹
±¹³» ¿¬±¸¿¡¼´Â »ó±âµµ ±âħ ÁõÈıº(¾Ë·¯Áö ºñ¿°, ºÎºñµ¿¿°), õ½Ä, È£»ê±¸ ±â°üÁö¿°(non-asthmatic eosinophilic bronchitis)ÀÌ Àüü ¿øÀÎÀÇ 50~90%À» Â÷ÁöÇÏ´Â ÁÖ¿ä ÁúȯÀ̾úÁö¸¸, ¼¾çÀο¡¼ ¸¸¼º ±âħÀÇ ÁÖ¿ä ¿øÀÎÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁø À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯÀº Çѱ¹ ¼ºÀÎÀÇ °æ¿ì´Â 1.7% Á¤µµ¿¡¼¸¸ È®Àεưí, Áß±¹ÀÇ ´Ù±â°ü ÀüÇâÀû ¿¬±¸¿¡¼´Â 4.6% ¿¡¼¸¸ À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯÀÌ ¸¸¼º ±âħÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î ÆľǵŠ¼¾çÀÇ ¹®Çåµé°ú Â÷À̸¦ º¸ÀδÙ.4, 5
ÇÑÆí, À§½Äµµ¿ª·ù ȯÀÚÀÇ 11.5~14.3% Á¤µµ¿¡¼¸¸ ¸¸¼º ±âħÀÌ ¹ß»ýÇÏ°í6, Cochrane ¸ÞŸºÐ¼® ¿¬±¸¿¡¼ À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯÀÇ Ä¡·áÁ¦·Î »ç¿ëµÇ´Â ÇÁ·ÎÅæÆßÇÁ¾ïÁ¦Á¦(proton pump inhibitors)°¡ ¸¸¼º ±âħÀÇ Ä¡·á¿¡¼ È¿°úÀûÀ̶ó°í º¼ ¸¸ÇÑ ±Ù°Å°¡ ºÎÁ·ÇÏ´Ù7´Â ¿¬±¸ °á°ú¿Í ´õºÒ¾î ÃÖ±Ù À¯·´ÈäºÎÇÐȸ º¸°í¼¿¡¼ ±âħ Àü¹®°¡µéÀÇ 40% °¡·®ÀÌ ÇÁ·ÎÅæÆßÇÁ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ È¿°ú¿¡ Àǹ®À» Ç¥½ÃÇß´Ù.8 ÀÌ·± Á¡¿¡¼ ±¹³» ȯÀÚÀÇ °æ¿ì, Èí¿¬, ¾àÁ¦, Á÷¾÷¼º ³ëÃâ ¹× ÈäºÎ X¼± ÀÌ»óÀÌ ¾ø´Â ¸¸¼º ±âħ ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Áø´ÜÀû, Ä¡·áÀû Á¢±Ù¿¡¼ À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯÀ» Ÿ Áúȯº¸´Ù ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î °í·ÁÇϱâ´Â ¾î·Æ´Ù°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
2014³â ±¹³» Áø·áÁöħ¿¡¼´Â ¸¸¼º ±âħ ȯÀÚÀÇ Áø´Ü°ú Ä¡·áÀû Á¢±Ù¿¡ ÀÖ¾î¼ À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯº¸´Ù´Â »ó±âµµ ±âħ ÁõÈıº, õ½Ä ¹× È£»ê±¸¼º ±â°üÁö¿°¿¡ ´ëÇÑ Á¢±ÙÀ» ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î °í·ÁÇÏ°í ÀÖ´Ù.2 ±×·¯³ª ÀÓ»óÀûÀ¸·Î À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ°ú ¿¬°üµÈ Áõ»ó ¹× ¡ÈÄ°¡ ÀÖ°í °³¿¬¼ºÀÌ ³ô´Ù¸é °æÇèÀûÀ¸·Î ±âħ È£ÀüÀ» À§ÇØ ÇÁ·ÎÅæÆßÇÁ¾ïÁ¦Á¦¸¦ »ç¿ëÇØ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª À§Àå¿îµ¿ÃËÁøÁ¦´Â ±× ±Ù°Å°¡ ºÎÁ·ÇÏ¿© ÃßõµÇÁö ¾Ê´Â´Ù. ¶ÇÇÑ À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯÀº »ýÈ°½À°ü°úµµ ¸¹Àº ¿¬°ü¼ºÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ±³Á¤ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
ºÎºñµ¿ X¼±Àº ¸¸¼º ±âħȯÀÚ¿¡¼ ÈäºÎ X¼± °Ë»ç¿Í ÇÔ²² ±âº»ÀûÀ¸·Î ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ºÎºñµ¿ÀÇ È¥Å¹, Á¡¸·ÀÇ ºñÈÄ µîÀÇ ¼Ò°ßÀº ºÎºñµ¿¿°À» ½Ã»çÇÑ´Ù. ±×·¯³ª ºÎºñµ¿¿°ÀÌ ¸¸¼º ±âħÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î È®ÀÎµÈ È¯ÀÚ¿¡¼ ºÎºñµ¿ X¼±ÀÇ ¾ç¼º ¿¹Ãøµµ´Â 48~69% Á¤µµÀÎ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ¾î ºÎºñµ¿ X¼±ÀÌ Á¤»ó ¼Ò°ßÀ» º¸Àδٰí Çؼ ºÎºñµ¿¿°¿¡ ÀÇÇÑ ¸¸¼º ±âħÀÇ °¡´É¼ºÀ» ¿ÏÀüÈ÷ ¹èÁ¦ÇÒ ¼ö´Â ¾ø´Ù.
µû¶ó¼ ÀÚ¼¼ÇÑ ¹®Áø°ú ȯÀÚÀÇ ÀÓ»ó Áõ»ó¿¡ ´ëÇÑ ¸é¹ÐÇÑ °ËÅä°¡ ÇʼöÀûÀÌ´Ù. ºñ¿°, ºÎºñµ¿¿°°ú °°Àº »ó±âµµ ±âħ ÁõÈıºÀÌ ÀǽɵǴ °æ¿ì¿¡´Â ¹®Áø ¹× Áõ»ó, ÁõÈÄ µîÀ» È®ÀÎÇÏ°í ÀÇ½ÉµÉ °æ¿ì °æÇèÀûÀ¸·Î Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. À̶§ 1¼¼´ë Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦¿Í ºñÃæÇ÷ Á¦°ÅÁ¦¸¦ ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇÑ´Ù. Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦°¡ ºñÁõ»óÀÇ È£Àü »Ó ¾Æ´Ï¶ó Á÷Á¢ÀûÀÎ ±âħ ¾ïÁ¦ È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖ´Ù. ¾Ë·¯Áö ºñ¿°ÀÇ °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀ¸¸é ºñ°ºÐ¹« ½ºÅ×·ÎÀ̵åÀ» Ãß°¡ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ¼¼±Õ¼º ºñºÎºñµ¿¿°ÀÌ ÀÇ½ÉµÉ °æ¿ì¿¡´Â Ç×»ýÁ¦ »ç¿ëÀ» °í·ÁÇÑ´Ù.
±â°üÁö ³»½Ã°æ°Ë»ç´Â ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¸¸¼º ±âħ ¿øÀΰ¨º°¿¡ ÀÖ¾î¼ ±Ç°íµÇÁö´Â ¾ÊÁö¸¸, À̹°Áú ÈíÀÎ, ±â°üÁö³» Á¾¾ç, ±â°üÁö°áÇÙÀÌ ÀǽɵǴ °æ¿ì¿¡´Â ¹Ýµå½Ã ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
¸¸¼º ±âħ ȯÀÚ¿¡¼ ±âħÇü õ½ÄÀÌ ÀÇ½ÉµÉ °æ¿ì, ¸¸´ÏÅç ȤÀº ¸ÞŸÄݸ°À» ÀÌ¿ëÇÑ ±â°üÁöÀ¯¹ß°Ë»ç°¡ À¯¿ëÇÏ´Ù. ±×·¯³ª ±âµµ°ú¹Î¼ºÀÌ ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿° ÈÄ ¼öÁÖ µ¿¾È Áö¼ÓµÉ ¼ö ÀÖ°í ÀϺΠÀ§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ ȯÀÚ¿¡¼µµ À§¾ç¼ºÀÇ ¼Ò°ßÀ» º¸ÀÏ ¼ö ÀÖ°í, Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦¿Í °°Àº ¾à¹° º¹¿ë·ÂÀ¸·Î ÀÎÇØ À§À½¼ºÀÇ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ¾î °á°ú Çؼ®¿¡ ÁÖÀǸ¦ ¿äÇÑ´Ù. ¸¸¼º ±âħÀÇ ¿øÀÎ Áß ÇϳªÀΠȣ»ê±¸¼º ±â°üÁö¿°Àº °´´ã È£»ê±¸ÀÇ Áõ°¡°¡ ÀÖÀ¸³ª ±â°üÁöÀ¯¹ß°Ë»ç°¡ À½¼ºÀÏ ¶§ ¸¸¼º ±âħÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î °í·ÁµÈ´Ù.
1Â÷ ÀÇ·á±â°ü µî ±â°üÁö À¯¹ß°Ë»ç¸¦ ÇÒ ¼ö ¾ø´Â »óÅ¿¡¼´Â ±âħÇü õ½ÄÀÌ ÀÇ½ÉµÉ °æ¿ì °æÇèÀûÀ¸·Î ÈíÀÔÇü ½ºÅ×·ÎÀ̵带 »ç¿ëÇØ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. 4ÁÖ°£ »ç¿ë ÀÌÈÄ¿¡µµ Áõ»óÀÇ °³¼±ÀÌ ¾ø´Ù¸é Åõ¾àÀ» Áß´ÜÇÏ°í °¨º°À» À§ÇÑ Áø´Ü°Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÑ´Ù. Ç×·ùÄÚÆ®¸®¿£Á¦´Â ±× ´Üµ¶Ä¡·á¸¸À¸·Î ±âħÀÌ È£ÀüµÇ¾ú´Ù´Â º¸°í°¡ Á¦ÇÑÀûÀÌ°í Àå±â°£ ³²¿ëµÉ °¡´É¼ºÀÌ ³ô¾Æ È®ÁøÀ» À§ÇÑ °Ë»ç°¡ ¾øÀÌ °æÇèÀûÀ¸·Î Ç×·ùÄÚÆ®¸®¿£Á¦¸¦ »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ ±ÇÀåµÇÁö ¾Ê´Â´Ù. È£»ê±¸¼º ±â°üÁö¿°ÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ÈíÀÔÇü ½ºÅ×·ÎÀ̵带 »ç¿ëÇϸç Ç×·ùÄÚÆ®¸®¿£Á¦´Â ±ÇÀåµÇÁö ¾Ê´Â´Ù.
¸¸¼º ±âħÀº ±¹³»¿Ü Áöħ µî¿¡¼ Á¦½ÃµÈ ÇÁ·ÎÅäÄÝ¿¡ µû¶ó¼ ÀûÀýÇÏ°Ô °Ë»ç ¹× Ä¡·á¸¦ ÇÏ¸é ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì ¿øÀÎ È®Àΰú Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇÏ´Ù. ±×·¯³ª ÀϺΠ¸¸¼º ±âħ ȯÀÚ¿¡¼´Â º´·Â ûÃë, ½Åü°Ë»ç, ±âº»ÀûÀÎ °Ë»ç Ç׸ñ µî¿¡¼ ƯÀÌ ¼Ò°ßÀÌ °üÂûµÇÁö ¾Ê´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ´Ù. À̸¦ Ư¹ß¼º ±âħ(idiopathic cough), ¼³¸íµÇÁö ¾Ê´Â ±âħ(unexplained cough), ¸¸¼º ³Ä¡¼º ±âħ(chronic refractory cough) µîÀ¸·Î ¸í¸íÇØ ¿Ô´Ù.
ÃÖ±Ù ´ëÇÑõ½Ä¾Ë·¹¸£±âÇÐȸ¿¡¼´Â ¸¸¼º ±âħÀ» Å©°Ô µ¿¹ÝµÇ´Â Áõ»óÀ̳ª °Ë»ç ¼Ò°ß »ó ¿øÀÎÁúȯÀ» ¾î´À Á¤µµ ÃßÁ¤ÇÒ ¼ö Àִ ƯÀÌÀû ¸¸¼º ±âħ(specific chronic cough)°ú ´Ù¸¥ µ¿¹Ý Áõ»óÀÌ ¾ø°í ÁÖ·Î °Ç¼º ±âħÀ» º¸À̸ç ÈäºÎ X¼±°ú Æó±â´É°Ë»ç¿¡¼ Á¤»ó¼Ò°ßÀ» º¸¿© ¿øÀÎÁúȯÀ» ÃßÁ¤ÇÒ ¼ö ¾ø´Â ºñƯÀÌÀû ±âħ(nonspecific chronic cough)À¸·Î ±¸ºÐÇß´Ù. ±×¸®°í ºñƯÀÌÀû ±âħ °¡¿îµ¥ °¢Á¾ Ãß°¡ÀûÀÎ °Ë»ç(ÈäºÎ CT, ±â°üÁö³»½Ã°æ)¿¡¼µµ ¿øÀÎ È®ÀÎÀÌ µÇÁö ¾Ê°í °æÇèÀû ¸¸¼º ±âħ Ä¡·á(Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦, ÇÁ·ÎÅæÆßÇÁ ¾ïÁ¦Á¦, ÈíÀÔÇü ½ºÅ×·ÎÀÌµå ¹× Ç×·ùÄÚÆ®¸®¿£Á¦)¿¡ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê´Â ±âħÀ» ¼³¸íµÇÁö ¾Ê´Â ±âħ(unexplained cough)·Î Á¤ÀÇÇß´Ù.9 ÀÌ¿Í °°Àº ¼³¸íµÇÁö ¾Ê´Â ±âħÀÇ ÀÚ¿¬ °æ°ú´Â Àß ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÁö ¾Ê´Ù.
ÃÖ±Ù ¸¹Àº ±âħ Àü¹®°¡µéÀº ¿øÀÎ È®ÀÎÀÌ Àß µÇÁö ¾Ê´Â ±âħ¿¡ À־ ±âº» °³³ä°ú Á¢±ÙÀ» ´Þ¸®ÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â ÀÇ°ßµéÀÌ ´ëµÎµÇ°í ÀÖ´Ù.8, 10, 11.
ÃÖ±Ù ¿¬±¸°á°úµéÀ» ÅëÇØ ¸¸¼º ±âħÀ» ½Å°æº´Áõ Áúȯ°úÀÇ À¯»ç¼º°ú ±âħ ¹Ý»ç °ú¹Î¼º, ÈĵΠ°ú¹Î¼º µîÀ» °Á¶ÇÏ´Â ±âħ °ú¹Î ÁõÈıº(cough hypersensitivity syndrome)À̶ó´Â °³³äÀÌ µîÀåÇß´Ù. ±âħ ¼ö¿ëü°¡ °úµµÇÏ°Ô ¿¹¹ÎÇØÁ® ¹«ÇØÇÑ Àڱؿ¡µµ ½±°Ô ±âħÀÌ À¯¹ßµÈ´Ù´Â ÀÏÁ¾ÀÇ ±âµµ °¨°¢ ½Å°æ ÀÌ»óÀ¸·Î ¸¸¼º ±âħÀ» ¼³¸íÇÏ´Â °³³äÀ¸·Î °ú¹Î¼ºÀº ÁßÃß ¹× ¸»ÃÊ ±âħ½Å°æ ¸ðµÎ¿¡¼ ÀϾ ¼ö ÀÖ°í ¿°Áõ ¹ÝÀÀÀÌ ÀÏÁ¤ ºÎºÐ °ü¿©ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÇ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ °³³ä¿¡ ÀÇÇϸé ÈçÇÑ ¸¸¼º ±âħÀÇ ¿øÀÎ ÁúȯÀÎ ±âħÇü õ½Ä ¹× È£»ê±¸¼º ±â°üÁö¿°, »ó±âµµ ±âħ ÁõÈıº, À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯÀº °¢±â ´Ù¸¥ Ç¥ÇöÇü(phenotype) ȤÀº ¾ÆÇü(subtype)À¸·Î À§»ê, Èĺñ·ç, È£»ê±¸ ¿°Áõ µîÀÌ ±âħ ½Å°æÀÇ ¿¹¹Îµµ¸¦ Áõ°¡½ÃÅ°´Â ÀÏÁ¾ÀÇ triggerÀÌ°í ±âº»ÀûÀ¸·Î´Â µ¿ÀÏÇÑ(ȤÀº À¯»çÇÑ) ½Å°æÇÐÀû ±âÀüÀ» °®´Â ÁúȯÀ¸·Î ¼³¸íÇÑ´Ù.
±×·¯³ª ÇöÀç±îÁö ÀÓ»ó Áø·á½Ç¿¡¼ ±âħ °ú¹Î¼ºÀ» °´°üÀûÀ¸·Î È®ÁøÇÏ°í Æò°¡ÇÒ ¹æ¹ýÀÌ ¸¶¶¥ÇÏÁö ¾ÊÀº ÇÑ°èÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù. ±âħ °ú¹Î¼ºÀ» Æò°¡ÇØ º» ¿¬±¸¿¡ ÀÇÇÏ¸é ³²¼ºº¸´Ù´Â ¿©¼º¿¡¼ ±âħ °ú¹Î¼ºÀÌ ³ô°í, ³ªÀÌ°¡ µé¾î°¨¿¡ µû¶ó ³ô¾ÆÁö´Â °á°ú¸¦ º¸¿© ÁÖ¾ú´Âµ¥, ÀÌ´Â ¸¸¼º ±âħ ȯÀÚ°¡ ³²ÀÚº¸´Ù´Â ¿©ÀÚ¿¡¼ ÈçÇÏ°í ¶Ç ³ªÀÌ°¡ µé¾î°¨¿¡ µû¶ó ÈçÇØÁø´Ù´Â ¿ªÇÐÁ¶»ç¿Í ÀÏÄ¡ÇÑ´Ù.12, 13 ÀÌ¿Í °°Àº °á°úµéÀº ¸¸¼º ±âħ ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Á¢±Ù¿¡¼ ±âÁ¸ÀÇ ÇغÎÇÐÀû Á¢±Ù¹ý(anatomical diagnostic protocol) »Ó ¾Æ´Ï¶ó ½Å°æÇÐÀû ÀÌ»ó ¼Ò°ß, Áï cough hypersensitivity¿¡ ´ëÇÑ Á¢±Ù¹ýÀÌ Áß¿äÇØÁú ¼ö ÀÖÀ½À» ½Ã»çÇÑ´Ù.
¸¸¼º ±âħÀº ´ëºÎºÐÀº ¸é¹ÐÇÑ ¹®Áø°ú °Ë»ç, ÀûÀýÇÑ °æÇèÀû Ä¡·á¸¦ ÅëÇØ ¿øÀÎ È®Àΰú Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇÏ´Ù. µû¶ó¼ ȯÀÚ¸¦ ü°èÀûÀ¸·Î ´Ü°èÀûÀ¸·Î ºÐ¼®ÇØ ³ª°¡´Â °úÁ¤ÀÌ Áß¿äÇѵ¥, ÀÌ °úÁ¤¿¡¼ ¸¹Àº ½Ã°£ÀÌ ¼Ò¿äµÉ ¼ö ÀÖ¾î °Ë»ç ¹× Ä¡·á °úÁ¤¿¡¼ ȯÀÚ¿ÍÀÇ °ü°è ¼³Á¤ ¶ÇÇÑ Áß¿äÇÑ ¿ä¼ÒÀÌ´Ù. ÀϺΠȯÀÚ¿¡¼´Â Ưº°ÇÑ ¿øÀÎÀÌ È®ÀεÇÁö ¾Ê°í Áö¼ÓµÇ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â ¸¸¼º±âħ¿¡ ´ëÇÑ »õ·Î¿î °³³äÀÇ µîÀåÀ¸·Î ÀÌ·± ȯÀÚ±º¿¡ ´ëÇÑ Á¢±Ù¹ý ¹× Ä¡·á¹ý¿¡¼ º¯È°¡ ¿¹»óµÈ´Ù.
THE MOST webmaster@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>