1. ¼·Ð
¸¸¼ºÆó¼â¼ºÆóÁúȯ(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)Àº ¿ÏÀüÈ÷ ȸº¹µÇÁö ¾Ê´Â ±â·ùÁ¦ÇÑÀ» Ư¡À¸·Î ÇÏ´Â ¸¸¼º ÆóÁúȯÀÌ´Ù. ´ë°³ Èí¿¬¿¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýÇÑ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸³ª Èí¿¬ÇÏÁö ¾Ê´Â »ç¶÷¿¡¼µµ ÀϺΠ¹ß»ýÇÏ¸ç ´ë±â¿À¿°, Á÷¾÷¼º ºÐÁø°ú ÈÇй°Áú, È£Èí±â °¨¿° µîÀÌ À§ÇèÀÎÀÚ·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ÁúȯÀÇ ¹ß»ý°ú ÀÓ»ó¾ç»óÀº °³°³ÀÎÀÇ Áúȯ¿¡ ´ëÇÑ °¨¼ö¼º ¹× ȯ°æÀûÀÎ ³ëÃâ°úÀÇ »óÈ£ ÀÛ¿ë¿¡ ÀÇÇØ ´Ù¾çÇÏ°Ô ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù.
2-1. ±¹³» COPDÀÇ ¿ªÇÐ ¹× °æÇâ
COPDÀÇ À¯º´·üÀº °¢ ¿¬±¸¿¡ Àû¿ëµÈ Áø´Ü±âÁØ¿¡ µû¶ó ¿¬±¸º°·Î Â÷À̸¦ º¸À̳ª Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î ¾à 11.7% Á¤µµ·Î º¸°íµÈ´Ù. Çѱ¹ÀÇ °æ¿ì, ±¹¹Î°Ç°¿µ¾çÁ¶»ç¿¡¼ 40¼¼ ÀÌ»óÀÇ ¼ºÀÎÀ» ´ë»óÀ¸·Î ±â°üÁöÈ®ÀåÁ¦ »ç¿ë Àü ÆóÈ°·® ÃøÁ¤À» ½ÃÇàÇÏ°í ÀÖ¾î À¯º´·üÀ» ¿¹ÃøÇϴµ¥ µµ¿òÀÌ µÇ°í ÀÖ´Ù. 2015³â ÀÚ·á¿¡ ÀÇÇÏ¸é ±â°üÁö È®ÀåÁ¦ »ç¿ë Àü forced expiratory volume in 1 second(FEV©û)/forced vital capacity(FVC) £¼0.7 ±âÁØÀÇ ±â·ù Æó¼â°¡ ÀÖ´Â »ç¶÷ÀÇ ºñÀ²ÀÌ 13.4%·Î º¸°íµÇ¸ç ³²¼º, °í·É¿¡¼ À¯º´·üÀÌ ³ô¾Ò´Ù. COPDÀÇ ¹ß»ý¿¡ ´ëÇØ ÃÖ±Ù genome wide association ¿¬±¸µé¿¡¼ °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Â À¯ÀüÀÚ°¡ º¸°íµÇ±âµµ Çߴµ¥ °¡Àå Àß ¾Ë·ÁÁø À¯ÀüÀû À§ÇèÀÎÀÚ´Â ¼±Ãµ¼º ¾ËÆÄ-1 Ç×Æ®¸³½Å °áÇÌÁõÀÌÁö¸¸, ±¹³»¿¡´Â °ÅÀÇ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. Èí¿¬Àº COPDÀÇ °¡Àå Àß ¾Ë·ÁÁø À§ÇèÀÎÀÚÀ̳ª, COPDÀÇ 20~30%´Â Èí¿¬°ú °ü·Ã ¾ø´Â °æ¿ì·Î ȯ°æÀûÀÎ ¿äÀÎÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù°í ¿©°ÜÁö°í ÀÖ´Ù. ÀÌ¿Ü¿¡µµ Çѱ¹ÀÇ °æ¿ì, °ú°Å °áÇÙÀ¸·Î ÀÎÇÑ Æó ½ÇÁúÀÇ Æı« ¶ÇÇÑ COPDÀÇ À§Çè¿äÀÎÀ¸·Î ¼Õ²ÅÈ÷°í ÀÖ´Ù.
2-2. ȯ°æÀûÀÎ ¿äÀÎ: ¹Ì¼¼¸ÕÁö¸¦ Áß½ÉÀ¸·Î
ÃÖ±Ù ÀüÇâÀû ÄÚȣƮ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼ COPDÀÇ 50%´Â ½Ã°£ °æ°ú¿¡ µû¸¥ FEV1 ÀÇ °¨¼Ò¿¡ ÀÇÇϸç, ³ª¸ÓÁö 50%´Â ºñÁ¤»óÀûÀÎ Æó ¼ºÀå°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Ù°í º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. Áï °í·ÉÈ¿Í ´õºÒ¾î °¢Á¾ À¯ÇØÀÎÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ³ëÃâ·Î Á¡ÁøÀûÀÎ Æó±â´É ÀúÇÏ°¡ COPD·Î ÁøÇàÇϱ⵵Çϸç, ¼±ÃµÀûÀÎ Æó ¼ºÀå ÀúÇϻӸ¸ ¾Æ´Ï¶ó Àڱà ³» žÆÀÇ À¯ÇØÀÎÀÚ ³ëÃâÀÌ Æó ¼ºÀå ÀúÇÏ·Î À̾îÁ® COPD·Î ÁøÇàµÉ ¼öµµ ÀÖ´Ù.
À¯ÀüÀû ¿µÇâ, ³ªÀÌ, ¼ºº°, Æó ¼ºÀå µîÀÇ °³°³ÀÎÀÇ ÀÎÀÚ¸¦ Á¦¿ÜÇÑ ¿ÜºÎ ÀÎÀÚ Áß Àü¼¼°èÀûÀ¸·Î COPDÀÇ °¡Àå Àß ¾Ë·ÁÁø ÈçÇÑ À§ÇèÀÎÀÚ´Â Èí¿¬ÀÌ´Ù. ºñÈí¿¬ÀÚ¿¡ ºñÇØ Èí¿¬ÀÚ¿¡¼ ±âħ, °¡·¡, È£Èí°ï¶õ µîÀÇ Áõ»óÀÌ ´õ ÈçÇϸç Æó±â´É °¨¼Ò Á¤µµ ¹× »ç¸Á·üµµ Áõ°¡ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù.
¶Ç ÀÓ½ÅÁß Èí¿¬ÀÌ Å¾ÆÀÇ Æó ¼ºÀå¿¡µµ ¿µÇâÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. Èí¿¬ ÀÌ¿Ü¿¡ Á÷¾÷¼º ºÐÁø°ú ÈÇй°Áú¿¡ ´ëÇÑ Àå±âÀûÀÎ ³ëÃâÀÌ Æó±â´É °¨¼Ò¸¦ ÃÊ·¡ÇØ COPD·Î À̾îÁö±âµµ Çϴµ¥, ź±¤ºÎ, ä¼®ÀÛ¾÷ÀÚ, ÄÜÅ©¸®Æ® ÀÛ¾÷ÀÚ¿¡¼ ±Ù¹«±â°£°ú Æó±â´É ÀúÇÏ°¡ °ü·ÃÀÌ ÀÖÀ½ÀÌ º¸°íµÇ±âµµ Çß´Ù. °ú°Å ³ª¹«³ª ¼®Åº µîÀ» ¿ä¸®³ª ³¹æ¿ë ¶ª°¨À¸·Î »ç¿ëÇØ ³ëÃâµÇ´Â ½Ç³» ¿À¿°ÀÌ Èí¿¬ ÀÌ¿ÜÀÇ COPDÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ·Î ¿©°ÜÁ® ¿ÔÀ¸¸ç ÃÖ±Ù , ÀÌ»êÈÁú¼ÒµîÀÇ ½Ç¿Ü ´ë±â ¿À¿° ¶ÇÇÑ COPDÀÇ ¹ß»ý ¹× ¾ÇÈ¿Í ¿¬°üÀÌ ÀÖ´Ù°í º¸°íµÇ°í ÀÖ¾î ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ °ü½ÉÀÌ ±ÞÁõÇÏ°í ÀÖ´Ù.
Æó¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ±âµµ´Â ´ë±â¿À¿°ÀÌ ½Åü·Î À¯ÀԵǴ ù ±â°üÀ¸·Î, Á÷°æ¿¡ µû¶ó ±âµµ¿¡ ħÂøµÇ´Â Á¤µµ´Â ´Þ¶óÁø´Ù. ¹Ì¼¼¸ÕÁö´Â ´ë±â Áß¿¡ ¶°´Ù´Ï´Â ÀÔÀÚ»ó ¹°Áú·Î Å©±â°¡ ¸Å¿ì ÀÛÀº ¸ÕÁö¸¦ ÀÏÄ´µ¥, ±× Áß¿¡¼µµ Á÷°æÀÌ 2.5µm ÀÌÇϸ¦ Ãʹ̼¼¸ÕÁö(particulate matter less than 2.5µm PM2.5)¶ó°í Çϸç, ÀÚµ¿Â÷ ¹è±â°¡½º, ¹ßÀü¼Ò¿Í »ê¾÷°øÁ¤ µî¿¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýÇϸç, ÀÔÀÚÀÇ Å©±â°¡ ÀÛ¾Æ ¼Ò±âµµ¿Í ÆóÆ÷±îÁö ħÀüµÉ ¼ö ÀÖ¾î È£Èí±â¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀÌ Å©´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù.
ÃÖ±Ù ¿©·¯ ¿ªÇבּ¸µéÀ» ÅëÇØ ´ë±â¿À¿°¿¡ ÀÇÇÑ Æó±â´É °¨¼Ò, ÆóÀÇ ¼º¼÷°ú ¹ß´ÞÀÇ ÀúÇØ, ±Þ¼º ¾ÇÈ ¹× »ç¸Á·ü Áõ°¡¿Í °ü·ÃµÈ´Ù´Â º¸°íµéÀÌ ÀÕµû¸£°í ÀÖ´Ù. 35³â°£ ÃßÀû °üÂûÇÑ ÄÚȣƮ ¿¬±¸¿¡¼ NO©ü°¡ 5.8µg/§© Áõ°¡ÇÒ¼ö·Ï COPD ¹ß»ýÀÌ 1.08¹è Áõ°¡ÇÑ´Ù°í º¸°íµÆ´Ù. ¶ÇÇÑ ÃÖ±Ù Àڱó» ÅÂ¾Æ ½Ã±â¿¡ ´ë±â¿À¿°ÀÇ ³ëÃâÀÌ Ãâ»ý ÀÌÈÄ À¯¾Æ±â Æó±â´É ÀúÇÏ¿Í °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Ù´Â °á°ú°¡ º¸°íµÇ±âµµ Çß°í, ÀӽŠ±â°£ Áß »ê¸ð°¡ ³ôÀº ³óµµÀÇ PM2.5¿¡ ³ëÃâµÈ °æ¿ì ÀüÇзɱâÀÇ Æó±â´É ÀúÇÏ¿Í ¿¬°ü ÀÖ´Ù´Â º¸°íµµ ÀÖ¾ú´Ù. ¾ÆÁ÷ Á¤È®ÇÑ ±âÀüÀº ¹àÇôÁöÁö ¾Ê¾ÒÀ¸³ª, ±â°üÁö Çü¼ºÀÌ ÀÌ·ç¾îÁö´Â ½Ã±â°¡ ÀӽŠ2ºÐ±âºÎÅÍ Ãâ»ý ÈÄ 3³â±îÁöÀÓÀ» °í·ÁÇϸé, ÀÌ ½Ã±âÀÇ ´ë±â¿À¿° ³ëÃâÀÌ ±â°üÁö ¹× Æó ¹ß´Þ ÀúÇÏ¿Í °ü·ÃÀÌ ÀÖ°í, Çзɱâ±îÁö Àå±âÀûÀÎ ¿µÇâÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖÀ½À» ÁüÀÛÇغ¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ´õ¿íÀÌ ÀÌ»êÈÁú¼Ò, ¹Ì¼¼¸ÕÁöÀÇ ³óµµ°¡ °¨¼ÒÇÔ¿¡ µû¶ó À¯ÀÇÇÑ Æó±â´É °³¼±ÀÌ ¶ÇÇÑ º¸°íµÇ±âµµ ÇØ, Æó ±â´É ¹ß´Þ¿¡ ´ë±â¿À¿°ÀÌ »ó´çÇÑ ¿µÇâÀ» ³¢Ä§ÀÌ È®ÀεDZ⵵ Çß´Ù.
¸¶Âù°¡Áö·Î ´ë±â¿À¿°Àº ¼ºÀÎÀÇ Æó±â´É¿¡µµ À¯ÀÇÇÑ ¿µÇâÀ» ÁÖ´Â °ÍÀÌ º¸°íµÆ´Âµ¥, Å« µµ·Î¿¡ °¡±îÀÌ °ÅÁÖÇÒ °æ¿ì ¿¬°£ FEV©û °¨¼Ò°¡ ´õ ºü¸£°Ô ¹ß»ýÇϸç PM2.5 ³óµµ°¡ 2µg/§© Áõ°¡ÇÒ¼ö·Ï FEV©ûÀÇ °¨¼Ò ¼Óµµ´Â 2.1mL/yr¾¿ »¡¶óÁø´Ù°í º¸°íµÇ±âµµ Çß´Ù. ¶ÇÇÑ, ½ºÀ§½º¿¡¼ 11³â°£ ÃßÀû °üÂûÇÑ ÄÚȣƮ ¿¬±¸¿¡¼ PM10ÀÇ ³óµµ°¡ 10µg/§© °¨¼ÒÇÒ¼ö·Ï ¸Å³â FEV©û °¨¼Ò¼Óµµ¸¦ 9% ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖÀ½À» º¸°íÇØ, ¼ºÀο¡¼ÀÇ ´ë±â¿À¿°ÀÌ Æó±â´É¿¡ ³¢Ä¡´Â ¿µÇâÀ» º¸°íÇϱ⵵ Çß´Ù.
2-3. ¸ÎÀ½¸»
COPD ¹ß»ý¿¡´Â À¯ÀüÀû, ȯ°æÀû ¿äÀÎÀÌ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡°Ô µÈ´Ù. ȯ°æÀûÀÎ ¿äÀÎ Áß ¹Ì¼¼¸ÕÁö¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ´ë±â¿À¿°ÀÌ Æó¼ºÀå ÀúÇÏ ¹× Æó±â´É °¨¼Ò¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÃÄ COPD ¹ß»ýÀ» Áõ°¡½Ãų ¼ö ÀÖ°í, COPD ÀÇ ±Þ¼º ¾Çȸ¦ À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖÀ½ÀÌ º¸°íµÅ¿Ô´Ù. ÀÌ¿¡ ´ë±â ¿À¿°ÀÌ Àå․´Ü±âÀû ¿µÇâÀ» ÅëÇØ COPD¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¾Ç¿µÇâ¿¡ ´ëÇØ ÁÖÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇϸç, ¾ÆÁ÷±îÁö´Â ÁÖ·Î ¿ªÇÐ °á°ú º¸°í¸¦ ÅëÇØ ¿¬°ü¼º¿¡ ´ëÇØ ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸³ª, À̸¦ µÞ¹ÞħÇÏ´Â ±âÀü¿¡ ´ëÇÑ Ãß°¡ÀûÀÎ ¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇϸç, ´ë±â¿À¿°À» Á¶ÀýÇÏ°í ±ÔÁ¦ÇÏ·Á´Â »çȸÀûÀÎ ±âÁØÀÇ È®¸³ ¹× Á¤Ã¥À¸·Î À̾îÁ®¾ß ÇÒ °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÈ´Ù.
THE MOST webmaster@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>