´ç´¢º´°ú ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀº»óÈ£ ºÒ°¡ºÐÀÇ »óÈ£ µ¿¹Ý°ü°è´Ù. ƯÈ÷ Àν¶¸°ÀúÇ×¼º°ú °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷ÁõÀÌ ±íÀº À¯´ë°ü°è¸¦ ¸Î°í ÀÖ´Ù. ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÇ º´Å»ý¸®¸¦ º¸¸é, ºñ¸¸°ú Àν¶¸°ÀúÇ×¼ºÀÌ ¹è°æÀ¸·Î ÀÚ¸®ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¶§¹®¿¡ ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÇ ÁÖµÈ À§ÇèÀÎÀÚÀÎ µÎ ¸¸¼ºÁúȯÀÇ µ¿¹Ý °¡´É¼ºÀÌ ¸Å¿ì ³ô´Ù. ƯÈ÷ ´ç´¢º´¿¡ µ¿¹ÝµÇ´Â ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀº Àν¶¸°ÀúÇ×¼ºÀ¸·Î ÀÎÇØ Áß¼ºÁö¹æ(TG)ÀÌ ³ô°í HDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(HDL-C)ÀÌ ³·Àº º¹ÇÕÇü ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÇ °¡´É¼º ¶ÇÇÑ Å©´Ù. º¹ÇÕÇü ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀº Á׻󵿸ưæÈÁõ È£¹ß¼º ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀ̶ó ºÒ¸®±âµµ Çϴµ¥, ÁöÁúÀÎÀÚµéÀÇ »óÈ£ÀÛ¿ëÀ¸·Î ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÌ ´õ ³ô¾ÆÁö±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. |
Áß¼ºÁö¹æ
¹Ì±¹Àӻ󳻺кñÇÐȸ(AACE) ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ °¡À̵å¶óÀÎÀº ´Ù¾çÇÑ ·çÆ®¸¦ ÅëÇÑ ÁöÁú°ü¸®ÀÇ Çʿ伺À» °Á¶ÇÑ ´ëÇ¥Àû »ç·Ê´Ù. ƯÈ÷ Áß¼ºÁö¹æ °ü¸®¿¡ ³ôÀº ºñÁßÀ» µÎ°í Àû±ØÀûÀÎ °ü¸®¸¦ °Á¶ÇÏ°í ÀÖ´Ù. AACE´Â Áß¼ºÁö¹æÀÌ 150mg/dL ÀÌ»óÀ¸·Î ³ôÀº ȯÀÚ¿¡¼´Â Àν¶¸°ÀúÇ×¼ºÁõÈıº À§ÇèÀÌ Áõ°¡ÇÏ°í, 200mg/dL ÀÌ»óÀÏ °æ¿ì Á׻󵿸ưæȼº ½ÉÇ÷°üÁúȯ(ASCVD) À§Çèµµ°¡ ³ô¾ÆÁø´Ù°í °Á¶Çß´Ù.
ÀÌ¿¡ °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â ASCVD À§ÇèÀÌ ³ôÀº ȯÀÚ¿¡°Ô ÃÑÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ, LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(LDL-C), ºñHDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ°ú ÇÔ²² Áß¼ºÁö¹æÀ» 150mg/dL ¹Ì¸¸À¸·Î Á¶ÀýÇϵµ·Ï ±Ç°íÇß´Ù. Áß¼ºÁö¹æ Ä¡·á¾à¹°·Î´Â ÇǺ극ÀÌÆ® Á¦Á¦¸¦ ³»¼¼¿ü´Ù. ÇǺ극ÀÌÆ®´Â 500mg/dL ÃÊ°úÀÎ ÁßÁõ °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ ȯÀÚ¿¡°Ô »ç¿ëÇϵµ·Ï Çß°í, Áß¼ºÁö¹æ 200mg/dL ÀÌ»óÀÌ¸é¼ HDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 40mg/dL ¹Ì¸¸ÀΠȯÀÚ¿¡¼ ASCVD °³¼±À» ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ¼³¸íÇß´Ù.
À¯·´½ÉÀåÇÐȸ·µ¿¸Æ°æÈÇÐȸ(ESC·EAS)µµ ÁöÁú °¡À̵å¶óÀÎ ¾÷µ¥ÀÌÆ®¸¦ ÅëÇØ Áß¼ºÁö¹æ °ü¸®ÀÇ Á߿伺À» °Á¶Çϸç 150mg/dL ¹Ì¸¸À¸·Î Á¶ÀýÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇß´Ù. ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á ½Ã¿¡µµ 200mg/dL ÃÊ°úÀÏ °æ¿ì¿¡´Â Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ® Ãß°¡¸¦ °í·ÁÇϵµ·Ï Çß´Ù.
Çѱ¹ÁöÁú·µ¿¸Æ°æÈÇÐȸµµ °¡À̵å¶óÀο¡¼ ½ÉÇ÷°üÁúȯ Ä¡·á ¹× 2Â÷¿¹¹æÀ» À§ÇØ ½ºÅ¸Æ¾°ú ÇÔ²² ºñ½ºÅ¸Æ¾ Àü·«À» ±Ç°íÇß´Ù. 1Â÷ÀûÀÎ ¸ñÇ¥´Â LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ °ÇÏÁö¸¸, »ýÈ°½À°ü°³¼±, ½ºÅ¸Æ¾ Àü·«À¸·Îµµ Áß¼ºÁö¹æÀÌ 200mg/dL ÀÌ»óÀ¸·Î À¯ÁöµÉ °æ¿ì ÇǺ극ÀÌÆ®¸¦ ºñ·ÔÇØ ´ÏÄÚƾ»ê, ¿À¸Þ°¡3Áö¹æ»ê µî ºñ½ºÅ¸Æ¾ Àü·«À» º´¿ëÇϵµ·Ï Çß´Ù.
º¹ÇÕÇü ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ
ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼´Â ½ºÅ¸Æ¾À¸·Î LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» Á¶ÀýÇÏ°í ÀÖÀ½¿¡µµ ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °æ¿ì°¡ Á¾Á¾ ¸ñ°ÝµÈ´Ù. ÀÌ °æ¿ì °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷ÁõÀ̳ª ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷ÁõÀ» µ¿¹ÝÇÏ°í ÀÖÀ» °¡´É¼ºÀÌ ³ô´Ù. ÀÌ °°Àº º¹ÇÕÇü ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀÚ¿¡¼ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶Àý¿¡¸¸ ÁýÁßÇؼ´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÇýÅÃÀ» ´õ ²ø¾î ¿Ã¸± ¼ö ¾ø´Ù.
LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ÁÖ°ø·«ÇÏ´Â ½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶¿ä¹ýÀ¸·Î´Â º¹ÇÕÇü ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Àüü¸¦ Ä¿¹öÇϱ⠾î·Á¿î ¸¸Å, ³ôÀº Áß¼ºÁö¹æ°ú ³·Àº HDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ È¯ÀÚÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» ÁÙÀ̱â À§ÇØ ½ºÅ¸Æ¾°ú ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ÁöÁúÄ¡·áÁ¦ÀÇ º´¿ëÀÌ ¿ä±¸µÈ´Ù. ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ °¡À̵å¶óÀο¡¼ Áß¼ºÁö¹æ Á¶Àý±âÀüÀÇ ÇǺ극ÀÌÆ® Á¦Á¦°¡ Áö¿ø±ºÀ¸·Î ±Ç°íµÇ´Â °Íµµ ÀÌ ¶§¹®ÀÌ´Ù.
Çѱ¹ÀÎ °üÂû¿¬±¸
Çѱ¹ÀÎ ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ KAMIR(Korea Acute Myocardial Infarction Registry) ¿¬±¸¿¡¼´Â Áß¼ºÁö¹æ°ú HDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¼öÄ¡¿¡ µû¶ó ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÀÓ»óÇýÅÃÀÌ ¾î¶»°Ô ´Þ¶óÁö´Â Áö¸¦ µé¿©´Ù °á°ú°¡ º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. °á°ú´Â ½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶À¸·Î´Â °íÁß¼ºÁö¹æ·ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ È¯ÀÚ¿¡¼ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çè°¨¼Ò ÇýÅÃÀ» À¯µµÇÏÁö ¸øÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
¿¬±¸¿¡¼ ¸ðµç ±Þ¼º ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚµéÀº Áß¼ºÁö¹æ°ú HDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¼öÄ¡¿¡ µû¶ó 4°³ ±×·ìÀ¸·Î ºÐ·ùµÆ´Ù. A±ºÀº HDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 40mg/dL ÀÌ»ó¿¡ Áß¼ºÁö¹æ 150mg/dL ¹Ì¸¸, B±ºÀº HDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 40mg/dL ÀÌ»ó¿¡ Áß¼ºÁö¹æ 150mg/dL ÀÌ»ó(°íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ), C±ºÀº HDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 40mg/dL ¹Ì¸¸¿¡ Áß¼ºÁö¹æ 150mg/dL ¹Ì¸¸(ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ), D±ºÀº HDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ 40mg/dL ¹Ì¸¸¿¡ Áß¼ºÁö¹æ 150mg/dL ÀÌ»ó(ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ·°íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ)À¸·Î ±¸¼ºµÆ´Ù.
¿¬±¸°á°ú´Â A·B·C·D ±×·ì¿¡¼ ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ÁÖ¿ä½ÉÇ÷°ü»ç°Ç(½ÉÇ÷°ü »ç¸Á, ºñÄ¡¸íÀû ½É±Ù°æ»öÁõ Àç¹ß, Ç¥Àû Ç÷°üÀçÇü¼º¼ú, °ü»óµ¿¸Æ¿ìȸ·Î¼ú) À§Çè°¨¼ÒÀÇ Á¤µµ°¡ ´Ù¸¥ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ¸ÕÀú °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ°ú ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷ÁõÀÌ ¸ðµÎ ¾ø´Â A±º¿¡¼´Â ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á ½Ã ÁÖ¿ä½ÉÇ÷°ü»ç°Ç »ó´ëÀ§Çèµµ°¡ 31% À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇß´Ù(hazard ratio 0.692, P=0.003).
ÀÌ¿¡ ¹ÝÇØ °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷ÁõÀ̳ª ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ, ¶Ç´Â µÑ ¸ðµÎ¸¦ °®°í Àִ ȯÀÚ±×·ì¿¡¼´Â ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ÀÓ»óÇýÅÃÀÌ °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷ÁõÀÌ ÀÖ´Â B±×·ì(0.912, P=0.651)°ú ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷ÁõÀÇ C±×·ì(0.952, P=0.839) ¸ðµÎ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀǹÌÇÑ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç °¨¼ÒÇýÅÿ¡ µµ´ÞÇÏÁö ¸øÇß´Ù. ƯÈ÷ °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ°ú ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷ÁõÀÌ µ¿¹ÝÀÌȯµÈ D±×·ìÀÇ °æ¿ì, Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀǹÌÇÏÁö ¾ÊÀº ¼öÁØ¿¡¼ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§ÇèÀÌ 1.26¹è Áõ°¡Çß´Ù(1.257, P=0.404).
¿¬±¸ÆÀÀº “Áß¼ºÁö¹æ°ú HDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ °ü·Ã ÁöÁúÀÌ»óÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚÀÇ °æ¿ì ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ÀÓ»óÇýÅÃÀÌ ¸íÈ®Çß´ø ¹Ý¸é¿¡ HDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 40mg/dL ¹Ì¸¸À̰ųª Áß¼ºÁö¹æ 150mg/dL ÀÌ»ó, ¶Ç´Â µÎ ÁöÁúÀÎÀÚ ¸ðµÎ°¡ ¹®Á¦ÀΠȯÀÚ±×·ì¿¡¼´Â ÇýÅÃÀÌ ¾ø¾ú´Ù”¸ç º¹ÇÕÇü ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀÚ¿¡¼ ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ È¿°ú°¡ ÈûÀ» ¾²Áö ¸øÇß´Ù°í ¹àÇû´Ù.
ÀÌ»óµ· ±âÀÚ sdlee@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>