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ºñ¸¸¡¤Àν¶¸°ÀúÇ×¼ºÀÌ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ¿øÀνºÅ¸Æ¾¿¡ À̾î Áß¼ºÁö¹æµµ º°µµ °ø·«Çؾß
´ç´¢º´°ú ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀº»óÈ£ ºÒ°¡ºÐÀÇ »óÈ£ µ¿¹Ý°ü°è´Ù. Æ¯È÷ Àν¶¸°ÀúÇ×¼º°ú °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷ÁõÀÌ ±íÀº À¯´ë°ü°è¸¦ ¸Î°í ÀÖ´Ù. ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÇ º´Å»ý¸®¸¦ º¸¸é, ºñ¸¸°ú Àν¶¸°ÀúÇ×¼ºÀÌ ¹è°æÀ¸·Î ÀÚ¸®ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¶§¹®¿¡ ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÇ ÁֵȠÀ§ÇèÀÎÀÚÀΠµÎ ¸¸¼ºÁúȯÀÇ µ¿¹Ý °¡´É¼ºÀÌ ¸Å¿ì ³ô´Ù. Æ¯È÷ ´ç´¢º´¿¡ µ¿¹ÝµÇ´Â ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀº Àν¶¸°ÀúÇ×¼ºÀ¸·Î ÀÎÇØ Áß¼ºÁö¹æ(TG)ÀÌ ³ô°í HDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(HDL-C)ÀÌ ³·Àº º¹ÇÕÇü ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÇ °¡´É¼º ¶ÇÇÑ Å©´Ù. º¹ÇÕÇü ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀº Á׻󵿸ưæÈ­Áõ È£¹ß¼º ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀ̶ó ºÒ¸®±âµµ Çϴµ¥, ÁöÁúÀÎÀÚµéÀÇ »óÈ£ÀÛ¿ëÀ¸·Î ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÌ ´õ ³ô¾ÆÁö±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.

Áß¼ºÁö¹æ

¹Ì±¹Àӻ󳻺кñÇÐȸ(AACE) ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ °¡À̵å¶óÀÎÀº ´Ù¾çÇÑ ·çÆ®¸¦ ÅëÇÑ ÁöÁú°ü¸®ÀÇ Çʿ伺À» °­Á¶ÇÑ ´ëÇ¥Àû »ç·Ê´Ù. Æ¯È÷ Áß¼ºÁö¹æ °ü¸®¿¡ ³ôÀº ºñÁßÀ» µÎ°í Àû±ØÀûÀΠ°ü¸®¸¦ °­Á¶ÇÏ°í ÀÖ´Ù. AACE´Â Áß¼ºÁö¹æÀÌ 150mg/dL ÀÌ»óÀ¸·Î ³ôÀº È¯ÀÚ¿¡¼­´Â Àν¶¸°ÀúÇ×¼ºÁõÈıº À§ÇèÀÌ Áõ°¡ÇÏ°í, 200mg/dL ÀÌ»óÀÏ °æ¿ì Á׻󵿸ưæÈ­¼º ½ÉÇ÷°üÁúȯ(ASCVD) À§Çèµµ°¡ ³ô¾ÆÁø´Ù°í °­Á¶Çß´Ù.

ÀÌ¿¡ °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â ASCVD À§ÇèÀÌ ³ôÀº È¯ÀÚ¿¡°Ô ÃÑÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ, LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(LDL-C), ºñHDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ°ú ÇÔ²² Áß¼ºÁö¹æÀ» 150mg/dL ¹Ì¸¸À¸·Î Á¶ÀýÇϵµ·Ï ±Ç°íÇß´Ù. Áß¼ºÁö¹æ Ä¡·á¾à¹°·Î´Â ÇǺ극ÀÌÆ® Á¦Á¦¸¦ ³»¼¼¿ü´Ù. ÇǺ극ÀÌÆ®´Â 500mg/dL ÃÊ°úÀΠÁßÁõ °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ È¯ÀÚ¿¡°Ô »ç¿ëÇϵµ·Ï Çß°í, Áß¼ºÁö¹æ 200mg/dL ÀÌ»óÀ̸鼭 HDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 40mg/dL ¹Ì¸¸ÀΠȯÀÚ¿¡¼­ ASCVD °³¼±À» ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ¼³¸íÇß´Ù.

À¯·´½ÉÀåÇÐȸ·µ¿¸Æ°æÈ­ÇÐȸ(ESC·EAS)µµ ÁöÁú °¡À̵å¶óÀΠ¾÷µ¥ÀÌÆ®¸¦ ÅëÇØ Áß¼ºÁö¹æ °ü¸®ÀÇ Á߿伺À» °­Á¶Çϸç 150mg/dL ¹Ì¸¸À¸·Î Á¶ÀýÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇß´Ù. ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á ½Ã¿¡µµ 200mg/dL ÃÊ°úÀÏ °æ¿ì¿¡´Â Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ® Ãß°¡¸¦ °í·ÁÇϵµ·Ï Çß´Ù.

Çѱ¹ÁöÁú·µ¿¸Æ°æÈ­ÇÐȸµµ °¡À̵å¶óÀο¡¼­ ½ÉÇ÷°üÁúȯ Ä¡·á ¹× 2Â÷¿¹¹æÀ» À§ÇØ ½ºÅ¸Æ¾°ú ÇÔ²² ºñ½ºÅ¸Æ¾ Àü·«À» ±Ç°íÇß´Ù. 1Â÷ÀûÀΠ¸ñÇ¥´Â LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ °­ÇÏÁö¸¸, »ýÈ°½À°ü°³¼±, ½ºÅ¸Æ¾ Àü·«À¸·Îµµ Áß¼ºÁö¹æÀÌ 200mg/dL ÀÌ»óÀ¸·Î À¯ÁöµÉ °æ¿ì ÇǺ극ÀÌÆ®¸¦ ºñ·ÔÇØ ´ÏÄÚƾ»ê, ¿À¸Þ°¡3Áö¹æ»ê µî ºñ½ºÅ¸Æ¾ Àü·«À» º´¿ëÇϵµ·Ï Çß´Ù.

º¹ÇÕÇü ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ

ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼­´Â ½ºÅ¸Æ¾À¸·Î LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» Á¶ÀýÇÏ°í ÀÖÀ½¿¡µµ ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÌ ¹ß»ýÇϴ °æ¿ì°¡ Á¾Á¾ ¸ñ°ÝµÈ´Ù. ÀÌ °æ¿ì °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷ÁõÀ̳ª ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷ÁõÀ» µ¿¹ÝÇÏ°í ÀÖÀ» °¡´É¼ºÀÌ ³ô´Ù. ÀÌ °°Àº º¹ÇÕÇü ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ È¯ÀÚ¿¡¼­ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶Àý¿¡¸¸ ÁýÁßÇؼ­´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÇýÅÃÀ» ´õ ²ø¾î ¿Ã¸± ¼ö ¾ø´Ù.

LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ÁÖ°ø·«Çϴ ½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶¿ä¹ýÀ¸·Î´Â º¹ÇÕÇü ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Àüü¸¦ Ä¿¹öÇϱ⠾î·Á¿î ¸¸Å­, ³ôÀº Áß¼ºÁö¹æ°ú ³·Àº HDLÄÝ·¹½ºÅ׷ѠȯÀÚÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» ÁÙÀ̱â À§ÇØ ½ºÅ¸Æ¾°ú ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ÁöÁúÄ¡·áÁ¦ÀÇ º´¿ëÀÌ ¿ä±¸µÈ´Ù. ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ °¡À̵å¶óÀο¡¼­ Áß¼ºÁö¹æ Á¶Àý±âÀüÀÇ ÇǺ극ÀÌÆ® Á¦Á¦°¡ Áö¿ø±ºÀ¸·Î ±Ç°íµÇ´Â °Íµµ ÀÌ ¶§¹®ÀÌ´Ù.

Çѱ¹ÀΠ°üÂû¿¬±¸

Çѱ¹ÀΠ½É±Ù°æ»öÁõ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ KAMIR(Korea Acute Myocardial Infarction Registry) ¿¬±¸¿¡¼­´Â Áß¼ºÁö¹æ°ú HDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¼öÄ¡¿¡ µû¶ó ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÀÓ»óÇýÅÃÀÌ ¾î¶»°Ô ´Þ¶óÁö´Â Áö¸¦ µé¿©´Ù °á°ú°¡ º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. °á°ú´Â ½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶À¸·Î´Â °íÁß¼ºÁö¹æ·ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ׷ѠȯÀÚ¿¡¼­ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çè°¨¼Ò ÇýÅÃÀ» À¯µµÇÏÁö ¸øÇѴٴ °ÍÀÌ´Ù.

¿¬±¸¿¡¼­ ¸ðµç ±Þ¼º ½É±Ù°æ»öÁõ È¯ÀÚµéÀº Áß¼ºÁö¹æ°ú HDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¼öÄ¡¿¡ µû¶ó 4°³ ±×·ìÀ¸·Î ºÐ·ùµÆ´Ù. A±ºÀº HDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 40mg/dL À̻󿡠Áß¼ºÁö¹æ 150mg/dL ¹Ì¸¸, B±ºÀº HDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 40mg/dL À̻󿡠Áß¼ºÁö¹æ 150mg/dL ÀÌ»ó(°íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ), C±ºÀº HDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 40mg/dL ¹Ì¸¸¿¡ Áß¼ºÁö¹æ 150mg/dL ¹Ì¸¸(ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ), D±ºÀº HDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ 40mg/dL ¹Ì¸¸¿¡ Áß¼ºÁö¹æ 150mg/dL ÀÌ»ó(ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ·°íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ)À¸·Î ±¸¼ºµÆ´Ù.

¿¬±¸°á°ú´Â A·B·C·D ±×·ì¿¡¼­ ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ÁÖ¿ä½ÉÇ÷°ü»ç°Ç(½ÉÇ÷°ü »ç¸Á, ºñÄ¡¸íÀû ½É±Ù°æ»öÁõ Àç¹ß, Ç¥Àû Ç÷°üÀçÇü¼º¼ú, °ü»óµ¿¸Æ¿ìȸ·Î¼ú) À§Çè°¨¼ÒÀÇ Á¤µµ°¡ ´Ù¸¥ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ¸ÕÀú °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ°ú ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷ÁõÀÌ ¸ðµÎ ¾ø´Â A±º¿¡¼­´Â ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á ½Ã ÁÖ¿ä½ÉÇ÷°ü»ç°Ç »ó´ëÀ§Çèµµ°¡ 31% À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇß´Ù(hazard ratio 0.692, P=0.003).

ÀÌ¿¡ ¹ÝÇØ °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷ÁõÀ̳ª ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ, ¶Ç´Â µÑ ¸ðµÎ¸¦ °®°í Àִ ȯÀÚ±×·ì¿¡¼­´Â ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ÀÓ»óÇýÅÃÀÌ °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷ÁõÀÌ Àִ B±×·ì(0.912, P=0.651)°ú ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷ÁõÀÇ C±×·ì(0.952, P=0.839) ¸ðµÎ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀǹÌÇÑ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç °¨¼ÒÇýÅÿ¡ µµ´ÞÇÏÁö ¸øÇß´Ù. Æ¯È÷ °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ°ú ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷ÁõÀÌ µ¿¹ÝÀÌȯµÈ D±×·ìÀÇ °æ¿ì, Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀǹÌÇÏÁö ¾ÊÀº ¼öÁØ¿¡¼­ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§ÇèÀÌ 1.26¹è Áõ°¡Çß´Ù(1.257, P=0.404).

¿¬±¸ÆÀÀº “Áß¼ºÁö¹æ°ú HDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ °ü·Ã ÁöÁúÀÌ»óÀÌ ¾ø´Â È¯ÀÚÀÇ °æ¿ì ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ÀÓ»óÇýÅÃÀÌ ¸íÈ®Çß´ø ¹Ý¸é¿¡ HDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 40mg/dL ¹Ì¸¸À̰ųª Áß¼ºÁö¹æ 150mg/dL ÀÌ»ó, ¶Ç´Â µÎ ÁöÁúÀÎÀÚ ¸ðµÎ°¡ ¹®Á¦ÀΠȯÀÚ±×·ì¿¡¼­´Â ÇýÅÃÀÌ ¾ø¾ú´Ù”¸ç º¹ÇÕÇü ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ È¯ÀÚ¿¡¼­ ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ È¿°ú°¡ ÈûÀ» ¾²Áö ¸øÇß´Ù°í ¹àÇû´Ù.

ÀÌ»óµ· ±âÀÚ  sdlee@mostonline.co.kr

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