¿À¸Þ°¡-3 Áö¹æ»êÀÇ ÀÓ»óÀû À§Ä¡°¡ ¿äµ¿Ä¡°í ÀÖ´Ù. ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó°¡ ÃÖ±Ù ¿À¸Þ°¡-3 Áö¹æ»ê Á¦Á¦ÀÇ ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚÀÇ 2Â÷ ¿¹¹æ ÀûÀÀÁõÀ» »èÁ¦Çß´Ù. ÀÌ´Â À¯·´ÀǾ౹(EMA)ÀÇ º¯°æµÈ ÀûÀÀÁõÀ» ¹Ý¿µÇÑ ºÎºÐÀÌ´Ù. EMA´Â ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¿À¸Þ°¡-3 Áö¹æ»êÀÇ ½É±Ù°æ»öÁõ Àç¹ß¿¹¹æ È¿°ú¸¦ Æò°¡ÇÑ ±Ù°Å°¡ ºÎÁ·ÇÏ´Ù¸ç ÀûÀÀÁõ º¯°æÀÇ ÀÌÀ¯¸¦ ¼³¸íÇß´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÀÌ·± »óȲ¿¡¼ ÃÖ±Ù ¿À¸Þ°¡-3 Áö¹æ»êÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÇýÅÃÀ» µÞ¹ÞħÇØÁÙ ¼ö ÀÖ´Â ¿¬±¸µéÀÌ ¹ßÇ¥µÆ´Ù. ƯÈ÷ °í¼øµµ ¿À¸Þ°¡-3Áö¹æ»êÀÎ ¾ÆÀÌÄÚ»çÆæÆ® ¿¡Æ¿(icosapent ethyl)Àº ¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ(ADA) 2019³â °¡À̵å¶óÀÎ ¾÷µ¥ÀÌÆ®ÀÇ ÁÖ¿ä ³»¿ëÀ¸·Î ´Ù·ïÁö¸ç ÁÖ¸ñ¹Þ°í ÀÖ´Ù. ADA´Â Á׻󵿸ưæȼº ½ÉÇ÷°üÁúȯ(ASCVD)À̳ª ´Ù¸¥ ½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÎÀÚ ÀÌȯ ȯÀÚ Áß ½ºÅ¸Æ¾À¸·Î LDL-ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(LDL-C)Àº Á¶ÀýµÇÁö¸¸ Áß¼ºÁö¹æÀÌ 135~499mg/dL·Î ³ôÀº ȯÀÚ¿¡°Ô ½ÉÇ÷°üÀ§Çè °¨¼Ò¸¦ À§ÇØ ¾ÆÀÌÄÚ»çÆæÆ® ¿¡Æ¿À» Ãß°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ±Ç°íÇß´Ù. ÀÌ ±Ç°í»çÇ×ÀÇ ±Ç°íµî±ÞÀº ‘A’´Ù. ¸íÈ®ÇÑ ±Ù°Å¿¡ ±â¹ÝÇÏ°í ÀÖ´Ù´Â °Í. ±×¸®°í ±× ±â¹Ý¿¡´Â REDUCE-IT ¿¬±¸(NEJM.2019)°¡ ÀÖ´Ù. |
¿À¸Þ°¡-3 Áö¹æ»êÀÇ ÇöÀ§Ä¡
¿À¸Þ°¡-3 Áö¹æ»êÀº Áß¼ºÁö¹æÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°´Â ±âÀüÀÇ ¾à¹°·Î Ç÷Àü»ý¼º ¾ïÁ¦, Ç׿°Áõ ÀÛ¿ë µîÀÇ ÇýÅÃÀ» º¸°íÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù.
±¹³»¿Ü ÁöÁú °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â ASCVD °ü¸®ÀÇ ÇÙ½ÉÀ¸·Î ½ºÅ¸Æ¾À» Áß½ÉÀ¸·Î ÇÑ LDL-C Á¶ÀýÀ» ÁÖ¿äÇÏ°Ô ±Ç°íÇÏ´Â ÇÑÆí Áß¼ºÁö¹æÀÌ ³ôÀº ȯÀÚ¿¡¼´Â ¿À¸Þ°¡-3 Áö¹æ»ê Ãß°¡¸¦ °í·ÁÇϵµ·Ï ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
¿À¸Þ°¡-3 Áö¹æ»ê ÇýÅÿ¡ ´ëÇÑ ´ëÇ¥ÀûÀÎ ±Ù°Å·Î ²ÅÈ÷´Â JELIS ¿¬±¸¿¡¼´Â ¿¡ÀÌÄÚ»çÆ䟿£»ê(EPA) 1.8mgÀ» Åõ¿©ÇÑ °á°ú ÁÖ¿ä °ü»óµ¿¸Æ»ç°Ç À§ÇèÀÌ 19% °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. EPA + µµÄÚ»çÇí»ç¿£»ê(DHA)À» Åõ¿©ÇÑ GISSI-Prevenzione ¿¬±¸¿¡¼´Â ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚÀÇ ½ÉÇ÷°ü ¿øÀÎ »ç¸Á À§ÇèÀÌ 22% ÁÙ¾ú´Ù.
¶Ç GISSI-HF ¿¬±¸¿¡¼ ½ÉºÎÀü ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ºÐ¼®ÇÑ °á°ú¿¡¼´Â ¸ðµç ¿øÀÎ »ç¸ÁÀ§Çè°ú ½ÉÇ÷°ü ¿øÀÎ »ç¸ÁÀ§ÇèÀÌ °¢°¢ 9%, 10% °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ÀÌÈÄ¿¡ ÁøÇàµÈ Alpha-Omega, Omega, ORIGIN, FORWARD µîÀÇ ¿¬±¸¿¡¼´Â ½ÉÇ÷°ü ÇýÅÃÀÌ º¸°íµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÀÌ ¿¬±¸µéÀ» ¸ÞŸºÐ¼®ÇÑ °á°ú ´ëÁ¶±º ´ëºñ °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ À§Çè °¨¼Ò°æÇâÀº º¸¿´Áö¸¸, Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ ¼öÄ¡´Â ¾Æ´Ï¾ú´Ù.
VITAL
ÀÌ·± °¡¿îµ¥ Áö³ÇØ ¹Ì±¹½ÉÀåÇùȸ ¿¬·ÊÇмú´ëȸ(AHA 2018)¿¡¼´Â ¿À¸Þ°¡-3 Áö¹æ»ê¿¡ ÈûÀ» ½Ç¾îÁÙ ¼ö ÀÖ´Â ¿¬±¸µéÀÌ ¼±º¸¿´´Ù. ¸ÕÀú °ü½ÉÀ» ¹ÞÀº ¿¬±¸´Â VITALÀÌ´Ù. ¾Õ¼ ½ÇÆÐÇÑ ORIGIN µî ¿¬±¸µéÀÇ Á¦ÇÑÁ¡À¸·Î ¿À¸Þ°¡-3 Áö¹æ»ê ¿ë·®ÀÌ 1ÀÏ 1g À̾ú´Ù´Â Á¡ÀÌ ²ÅÈù °¡¿îµ¥, VITAL ¿¬±¸¿¡¼´Â ¿À¸Þ°¡-3 Áö¹æ»ê 1g±º(EPA 460mg°ú DHA 380mg Æ÷ÇÔ)°ú À§¾à±ºÀ» ºñ±³Çß´Ù. ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶±º ÀÓ»ó½ÃÇè µðÀÚÀÎÀ¸·Î Æò±Õ 5.3³â ÃßÀû°üÂûÇÑ °á°ú ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á, ºñÄ¡¸íÀû ½É±Ù°æ»öÁõ, ³úÁ¹Áß µî ½ÉÇ÷°ü ÅëÇÕ ¾Æ¿ôÄÄ¿¡¼ ÇýÅÃÀº ÀÔÁõÇÏÁö ¸øÇß´Ù(HR 0.92, 95% CI 0.80-1.06). ÇÏÁö¸¸ ÇÏÀ§ºÐ¼®¿¡¼ ½Ä»ç¸¦ ÅëÇØ »ý¼±À» ¼·ÃëÇÑ ¾çÀÌ ÀûÀº ȯÀÚ(Æò±Õ 1ÁÖ 1.5¸¶¸® ¹Ì¸¸)¿¡¼´Â ½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÌ 19% °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸°íµÅ(HR 0.81, 95% CI 0.67-0.98) ¿À¸Þ°¡-3 Áö¹æ»êÀÇ ÇýÅÃÀ» ±â´ëÇÒ ¼ö Àִ ȯÀÚ±º¿¡ ´ëÇÑ Á¤º¸¸¦ Á¦°øÇß´Ù.
REDUCE-IT
REDUCE-IT ¿¬±¸¿¡¼´Â ÇÑ ¹ß ´õ ³ª¾Æ°¡ ÇãÇ÷¼º »ç°ÇÀ» °¨¼Ò½ÃŲ °ÍÀ¸·Î º¸°íµÆ´Ù. REDUCE-IT ¿¬±¸´Â °í¼øµµ ¿À¸Þ°¡-3 Áö¹æ»êÀÎ ¾ÆÀÌÄÚ»çÆæÆ® ¿¡Æ¿ÀÇ ÇýÅà ¹× ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡ÇÑ ´Ù±â°ü ¹«ÀÛÀ§ ÀÌÁß¸Í°Ë À§¾à±º ´ëÁ¶ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÌ´Ù. ȯÀÚµéÀº 4ÁÖ ÀÌ»ó ½ºÅ¸Æ¾À» º¹¿ëÇÏ°í ÀÖ¾ú°í, LDL-C´Â 41~100mg/dL, Áß¼ºÁö¹æÀº 135~499mg/dL¿´´Ù.
ȯÀÚµéÀº ¹«ÀÛÀ§·Î ¾ÆÀÌÄÚ»çÆæÆ® ¿¡Æ¿ 2g±º(1ÀÏ 2ȸ, ÃÑ 4g)°ú À§¾à±ºÀ¸·Î ¹«ÀÛÀ§ ºÐ·ùµÆ´Ù. 1Â÷ Á¾·áÁ¡Àº ½ÉÇ÷°ü»ç¸Á, ºñÄ¡¸íÀû ½É±Ù°æ»öÁõ, ºñÄ¡¸íÀû ³úÁ¹Áß, °ü»óµ¿¸ÆÀç°ü·ù¼ú, ºÒ¾ÈÁ¤ Çù½ÉÁõ µî ÅëÇÕÀûÀÎ ½ÉÇ÷°ü ¾Æ¿ôÄÄÀ̾ú´Ù. ÁÖ¿ä 2Â÷ Á¾·áÁ¡Àº ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á, ºñÄ¡¸íÀû ½É±Ù°æ»öÁõ, ºñÄ¡¸íÀû ³úÁ¹ÁßÀ̾ú´Ù.
½ÉÇ÷°ü»ç°Ç·½ÉÇ÷°ü »ç¸Á À§Çè À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼Ò
ÃÑ 8179¸íÀ» Æò±Õ 4.9³â ÃßÀû°üÂûÇØ ºÐ¼®ÇÑ °á°ú 1Â÷ Á¾·áÁ¡ ¹ß»ý·üÀº ¾ÆÀÌÄÚ»çÆæÆ® ¿¡Æ¿±º 17.2%, À§¾à±º¿¡¼ 22.0%·Î ¾ÆÀÌÄÚ»çÆæÆ® ¿¡Æ¿±ºÀÇ À§ÇèÀÌ 25% ³·¾Ò´Ù(HR 0.75, 95% CI 0.68-0.83, P£¼0.001). ÁÖ¿ä 2Â÷ Á¾·áÁ¡ ºÐ¼®°á°úµµ µ¿ÀÏÇÑ °æÇâÀ» º¸¿´´Ù. ÁÖ¿ä 2Â÷ Á¾·áÁ¡ ¹ß»ý·üÀº °¢°¢ 11.2%, 14.8%·Î ¾ÆÀÌÄÚ»çÆæÆ® ¿¡Æ¿±ºÀÇ ¹ß»ý·üÀÌ 26% ³·¾Ò´Ù(HR 0.74, 95% CI 0.65-0.83, P£¼0.001).
Ãß°¡ÀûÀ¸·Î ÇãÇ÷¼º Á¾·áÁ¡ ¹ß»ý·üÀ» ºÐ¼®ÇÑ °á°ú ¾ÆÀÌÄÚ»çÆæÆ® ¿¡Æ¿Àº À§¾à ´ëºñ ¹ß»ý·üÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼Ò½ÃŲ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ƯÈ÷ ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á ¹ß»ý·üÀº ¾ÆÀÌÄÚ»çÆæÆ® ¿¡Æ¿±º 4.3%, À§¾à±º 5.2%·Î ¾ÆÀÌÄÚ»çÆæÆ® ¿¡Æ¿ÀÌ ¹ß»ý À§ÇèÀ» 20% ÁÙÀÎ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù(HR 0.80, 95% CI 0.66-0.98, P=0.03). ¶Ç ¸ðµç ¿øÀÎ »ç¸Á·üÀº °¢°¢ 6.7%, 7.6%, ±Þ¼º ½ÉÀå»ç¸Á ¹ß»ý·ü 1.5%. 2.1%·Î ÀÏ°üµÈ °æÇâÀ» º¸¿´´Ù. ÁßÁõ ÃâÇ÷ ¹ß»ý·üµµ ¾ç±º¿¡¼ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾ú´Ù(2.7% vs 2.1%, P=0.06).
¿¬±¸¸¦ ¹ßÇ¥ÇÑ ¹Ì±¹ ºê¸®°Ë¿©¼ºº´¿ø Deepak L Bhatt ¹Ú»ç´Â “¾ÆÀÌÄÚ»çÆæÆ® ¿¡Æ¿ 2g 1ÀÏ 2ȸ Åõ¿© Àü·«ÀÌ Áß¼ºÁö¹æÀÌ ³ôÀº ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺¿¡¼ À§¾à±º ´ëºñ Áß¼ºÁö¹æ °¨¼Ò´Â ¹°·Ð ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç, ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á À§Çèµµ °¨¼Ò½ÃŲ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù”°í Á¤¸®Çß´Ù. ¶Ç “¿À¸Þ°¡-3 Áö¹æ»ê º¸Á¶Á¦¿¡ ´ëÇÑ ¿©·¯ ºÎÁ¤ÀûÀÎ ¿¬±¸°á°úµé¿¡ ¸Â¼³ ¼ö ÀÖ´Â ³»¿ëÀÌ´Ù”¸ç ¿¬±¸ÀÇ Àǹ̿¡ ´ëÇؼµµ °Á¶Çß´Ù.
´Ü “REDUCE-IT ¿¬±¸¿¡ Àû¿ëµÈ ¾à¹°Àº °í¼øµµ °í¿ë·® Á¦Á¦·Î 1ÀÏ 4gÀÌ´Ù. Áß°£~°í¿ë·® EPA¿¡ ´ëÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇèÀº ÁøÇà ÁßÀÌ´Ù”¸ç Á¶½É½º·± Çؼ®ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â Á¡À» ´çºÎÇß´Ù.
ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ shlim@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>