¹Ì±¹ÈäºÎ¿Ü°úÇÐȸ °¡À̵å¶óÀÎÆÀ(CHEST Guideline and Expert Panel)ÀÌ ÃÖ±Ù ¼Ò¾Æ¿¡¼ ¸¸¼º ±âħ°ú À§½Äµµ¿ª·ù(GER) ¶Ç´Â À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ(GERD) °£ ¿¬°ü¼º¿¡ ´ëÇÑ º¸°í¼¸¦ ¹ßÇ¥Çß´Ù. CHEST °¡À̵å¶óÀÎÆÀÀº “¼Ò¾Æ¿¡¼ 4ÁÖ ÀÌ»óµ¿¾È Áö¼ÓµÇ´Â ¸¸¼º±âħÀº È£Èí±â ¶Ç´Â ¾Ë·¹¸£±â Àü¹®°¡¿¡°Ô È®ÀÎÇØ¾ß ÇÏ´Â Áõ»óµéÀÌ ÀϹÝÀûÀÌ°í ¼Ò¾Æ´Â ¹°·Ð ºÎ¸ðÀÇ »îÀÇ Áú±îÁö ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù”¸ç ¼Ò¾Æ¿¡¼ ¸¸¼º±âħ °ü¸®ÀÇ Çʿ伺À» ÀüÁ¦Çß´Ù. ÀÌ¿Í ÇÔ²² “¼ºÀο¡¼´Â GERD°¡ ¸¸¼º±âħ°ú ¿¬°ü¼ºÀÌ ÀÖ´Ù´Â º¸°í°¡ ¸¹Áö¸¸, ¼Ò¾Æ¿¡¼´Â GER ¶Ç´Â GERD°¡ ¸¸¼º±âħÀ» À¯¹ßÇÏ´ÂÁö¿¡ ´ëÇؼ´Â ¾ÆÁ÷±îÁö ÀÌ°ßÀÌ ÀÖ´Ù”¸ç À̹ø °¡À̵å¶óÀÎÀÇ ¹è°æÀ» ¹àÇû´Ù |
GER·GERD¿Í ¸¸¼º±âħ µ¿¹Ý ¿©ºÎ¿¡ ÃÊÁ¡
°¡À̵å¶óÀÎ À§¿øȸ´Â 4ÁÖ ÀÌ»ó Áö¼ÓµÇ´Â ¸¸¼º ±âħÀ̸鼵µ ±âÀú ÆóÁúȯÀÌ ¾ø´Â ¼Ò¾Æ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î 4°¡Áö ÀÓ»óÀû Áú¹®(Population, Intervention, Comparison, Outcome, PICO)¿¡ ´ëÇÑ ÅëÇÕÀûÀÎ ±Ù°ÅºÐ¼®À» ÁøÇàÇß´Ù.
PICO Questions
CHEST °¡À̵å¶óÀÎÆÀÀº À̹ø ±Ç°í»çÇ× Á¤¸®¸¦ À§ÇØ ¸¸¼º±âħ°ú GERD¿¡ °ü·ÃµÈ ¹®ÇåµéÀ» ÅëÇÕÀûÀ¸·Î °ËÅäÇß´Ù. ´Ü ¼Ò¾ÆȯÀÚ±º¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸°¡ ¸¹Áö ¾ÊÀ½¿¡µµ ÀÌÀü °¡À̵å¶óÀÎ ±Ç°í»çÇ×ÀÇ ±Ù°Å°¡ µÇ°í ÀÖ´Ù´Â Á¡À» ÁöÀûÇß´Ù. ÀÌ¿¡ À̹ø °¡À̵å¶óÀο¡¼ Á¦½ÃµÈ 4°¡Áö ÀÓ»óÁú¹®¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÀü ±Ç°í»çÇ׵鵵 º°µµ·Î Á¤¸®Çß´Ù.
À§Àå°ü GER Áõ»ó ¶Ç´Â ±âÀú ¸¸¼º ÆóÁúȯÀÌ ¾ø´Â ¼Ò¾Æ ¸¸¼º ±âħȯÀÚ
CHEST 2017 °¡À̵å¶óÀÎ: 14¼¼ ¹Ì¸¸ ¸¸¼º ±âħ ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ±âħÀÇ ¹ß»ý ¿øÀο¡ µû¸¥ °ü¸®¸¦ ½ÃÇàÇÑ´Ù. ºñºÎ°, GERD, õ½ÄÀ¸·Î ÀÎÇØ ±âħ ÁõÈıºÀÌ ¹ß»ýÇßÀ» °æ¿ì¿¡´Â ´Ù¸¥ ÀÓ»óÀû Ư¡µéÀÌ ÀÖÁö ¾Ê´Â ÇÑ °æÇèÀû Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÑ´Ù.
NASPGHAN·ESPGHAN 2018 °¡À̵å¶óÀÎ: Àü¹®°¡ ÀÇ°ß¿¡ ±â¹ÝÇØ ½Äµµ ¿Ü Áõ»ó(±âħ, ¼û°¡»Ý, õ½Ä µî)ÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô´Â H2 ¼ö¿ëü³ª ÇÁ·ÎÅæÆßÇÁ¾ïÁ¦Á¦¸¦ »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù. ´Ü ÀüÇüÀûÀÎ GERD Áõ»óÀÌ ÀÖ°í GERD·Î ÀǽÉÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Áø´Ü ¼Ò°ßÀÌ ÀÖÀ» °æ¿ì´Â ¿©±â¿¡ ÇØ´çµÇÁö ¾Ê´Â´Ù.
±âÀú¿¡ ¸¸¼º ÆóÁúȯÀÌ ¾ø´Â À§Àå°ü GER Áõ»óÀÌ µ¿¹ÝµÈ ¼Ò¾Æ ¸¸¼º ±âħ ȯÀÚ¿¡¼ GERD Ä¡·á¸¦ ÅëÇÑ ±âħ ¿ÏÈ
CHEST 2017 °¡À̵å¶óÀÎ: 14¼¼ ÀÌÇÏ ¼Ò¾Æ ¸¸¼º ±âħ ȯÀÚ¿¡¼ ±âħÀÇ Æ¯¼º°ú ÀÓ»óÀû Ư¡¿¡ µû¸¥ Ä¡·á ¶Ç´Â Áø´Ü ¾Ë°í¸®µëÀ» Àû¿ëÇÑ´Ù. ±âħ°ú GERD µ¿¹Ý ¼Ò¾Æ ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Æ¯Á¤ ±Ç°í»çÇ×Àº ¾ø´Ù. ´Ü GERD °¡À̵å¶óÀο¡ µû¶ó Ä¡·áÇÑ´Ù.
NASPGHAN·ESPGHAN 2018 °¡À̵å¶óÀÎ: ±âħ°ú GERD µ¿¹Ý ¼Ò¾Æ ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Æ¯Á¤ ±Ç°í»çÇ×Àº ¾ø´Ù. ´Ü GERD Ä¡·á¿¡ µû¶ó Ä¡·áÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
±âÀú ¸¸¼º ÆóÁúȯÀÌ ¾ø´Â ¼Ò¾Æ ¸¸¼º ±âħ ȯÀÚ Áß À§Àå°ü GERD Áõ»ó À¯¹«¿¡ »ó°ü¾øÀÌ GER ±â¹Ý Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÒ ¶§ ÀûÁ¤±â°£
NASPGHAN·ESPGHAN 2018 °¡À̵å¶óÀÎ: ±âħ°ú GERD µ¿¹Ý ¼Ò¾Æ ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Æ¯Á¤ ±Ç°í»çÇ×Àº ¾ø´Ù. ´Ü GERD Ä¡·á¿¡ µû¶ó Ä¡·áÇØ¾ß ÇÑ´Ù. Àü¹®°¡ ÀÇ°ß¿¡ µû¸£¸é 4~8ÁÖ GERD ¾à¹°Ä¡·á¿¡µµ Ä¡·á¹ÝÀÀÀÌ ¾ø´Â ¿µ¾Æ ¹× ¼Ò¾Æ ȯÀÚ¿¡¼´Â Ä¡·áÈ¿°ú¸¦ Æò°¡ÇÏ°í Áõ»óÀÇ ´Ù¸¥ ¿øÀÎÀ» ¹èÁ¦Çϵµ·Ï ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
NICE 2015 °¡À̵å¶óÀÎ: ±âħ°ú GERD µ¿¹Ý ¼Ò¾Æ ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Æ¯Á¤ ±Ç°í»çÇ×Àº ¾ø´Ù. ´Ü GERD Ä¡·á¿¡ µû¶ó Ä¡·áÇØ¾ß ÇÑ´Ù. GERD Ä¡·á¿¡¼´Â ÇÁ·ÎÅæÆßÇÁ¾ïÁ¦Á¦³ª H2 ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦ÀÇ 4ÁÖ Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á¹ÝÀÀÀ» Æò°¡ÇÏ°í, Ä¡·á¸¦ Áß´ÜÇÑ ÈÄ Áõ»óÀÌ ÇؼҵÇÁö ¾Ê°Å³ª Àç¹ßÇÒ °æ¿ì ³»½Ã°æ°Ë»ç°¡ °¡´ÉÇÑ Àü¹®°¡¿¡°Ô Àü¿øÇÑ´Ù.
±âÀú ÁúȯÀÌ ¾ø´Â ¼Ò¾Æ ¸¸¼º ±âħȯÀÚ¿¡¼ GERD°¡ ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÇ½ÉµÉ °æ¿ì ±âħ ¿øÀÎÀ¸·Î GERD¸¦ °áÁ¤ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Áø´Ü ¹üÁÖ
NASPGHAN·ESPGHAN 2018 °¡À̵å¶óÀÎ: ±âħ°ú GERD µ¿¹Ý ¼Ò¾Æ ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Æ¯Á¤ ±Ç°í»çÇ×Àº ¾ø´Ù. ³»½Ã°æ °Ë»ç´Â pH-metry³ª pH-MII °Ë»ç ÈÄ¿¡ ½ÃÇàÇϵµ·Ï Çß´Ù. ÀÌ¿Í ÇÔ²² Àü¹®°¡ ÀÇ°ß¿¡ ±â¹ÝÇØ »ê ¶Ç´Â ºñ»ê À§½Äµµ ¿ª·ù »ç°ÇÀÌ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ¹ß»ýÇÒ °æ¿ì, ½Äµµ¿°À̳ª ´Ù¸¥ GERD ÀüÁ¶Áõ»óÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ê ¹× ºñ»ê¿ª·ùÀÇ º´ÀÎÇÐÀû È®ÀÎ, »ê¾ïÁ¦Ä¡·áÀÇ È¿°ú È®ÀÎ, Á¤»ó ³»½Ã°æ ¼Ò°ßÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ NERD³ª °ú¹Î¼º ½Äµµ ¹× ±â´É¼º ÈäÅëÀ» È®ÀÎÇϱâ À§ÇÑ ¸ñÀûÀ¸·Î pH-MII °Ë»ç¸¦ °í·ÁÇϵµ·Ï Çß´Ù.
NICE °¡À̵å¶óÀÎ 2015: ±âħ°ú GERD µ¿¹Ý¿¡ ´ëÇÑ Æ¯Á¤ ±Ç°í»çÇ×Àº ¾ø´Ù. °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â ¿µ¾Æ, ¼Ò¾Æû¼Ò³â ´ë»ó¿¡¼ ÈíÀμº Æó·ÅÀÇ Àç¹ßÀÌ ÀÇ½ÉµÉ ¶§, ¼³¸íµÇÁö ¾Ê´Â ¼ö¸é¹«È£ÈíÁõ, ¼³¸ç¿ÀµðÁö ¾ÊÀº ºñ³úÀüÁõ¼º ¹ßÀÛ À¯»ç »ç°Ç, ¼³¸íµÇÁö ¾Ê´Â »ó±âµµ ¿°Áõ, ½Å°æÀå¾Ö¿Í¿¬°üµÈ Ä¡¾Æ ¹Ì¶õ, ³ôÀº ºóµµÀÇ ÀÌ¿° µîÀÏ °æ¿ì ½Äµµ pH ¿¬±¸¸¦ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ±âħÀº ÀÌ Áúȯµé°ú ¿¬°ü¼ºÀÌ ¾øÀ» ¼öµµ ÀÖ´Ù°í ºÎ¿¬Çß´Ù.
ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ shlim@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>