“°íÇ÷¾ÐÀÇ º´Å»ý¸®°¡ ¿ö³« ´Ù¾çÇϱ⠶§¹®¿¡ ÇϳªÀÇ ·çÆ®¸¸À» °ø·«ÇÏ´Â ´ÜÀϱâÀü·´Üµ¶¾àÁ¦·Î´Â ¿øÇÏ´Â ¸¸ÅÀÇ Ç÷¾ÐÁ¶ÀýÀ» ´Þ¼ºÇϱâ Èûµé´Ù.” °íÇ÷¾Ð Ä¡·áÀÇ ´ëÀüÁ¦·Î ºÒ¸®°í ÀÖ´Â ÀÌ ¸íÁ¦´Â °íÇ÷´ç, Áï Á¦2Çü´ç´¢º´ÀÇ Ä¡·á¿¡µµ Àû¿ëÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù. Á¦2Çü´ç´¢º´ÀÇ ¹ß»ý±âÀüÀÌ ´Ù¾çÇÑ ¸¸Å, ´Ù¹æ¸éÀÇ º´Å»ý¸®¸¦ °ø·«ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ´Ù¾çÇÑ ¾àÁ¦°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ƯÈ÷ ¿ì¸®³ª¶ó Á¦2Çü´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ´ëÇ¥ÀûÀÎ ¹ß»ý¿øÀÎÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÏ´Â Àν¶¸°ÀúÇ×¼º°ú Àν¶¸°ºÐºñ´ÉÀúÇÏ ¸ðµÎ°¡ ¹®Á¦¶ó´Â °ÍÀÌ ÃÖ±ÙÀÇ °üÂû°á°ú´Ù. ¶§¹®¿¡ Á¦2Çü´ç´¢º´ÀÇ Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î Àν¶¸°ºÐºñ´É°ú ÇÔ²² Àν¶¸°ÀúÇ×¼ºÀ» °³¼±ÇÏ´Â ¾àÁ¦°¡ µ¿½Ã¿¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â µ¥ Àü¹®°¡µéÀÇ ÇÕÀÇ°¡ ÀÌ·ïÁö°í ÀÖ´Ù. |
Á¦2Çü´ç´¢º´ º´Å»ý¸®
Á¦2Çü´ç´¢º´Àº Àν¶¸°ÀúÇ×¼º°ú Àν¶¸°ºÐºñ´ÉÀúÇϸ¦ Áß½ÉÀ¸·Î ¸Å¿ì ´Ù¾çÇÑ ¹ßº´·çÆ®¸¦ °®°í ÀÖ´Ù. Çа迡¼´Â ´ç´¢º´ÀÇ ¹ß»ý¿øÀÎÀ¸·Î ‘°øÆ÷ÀÇ 8ÁßÁÖ(ominous octect)’¶ó´Â °¡¼³ÀÌ ³Î¸® ÀÎÁ¤¹Þ°í ÀÖ´Ù. ¡â³ú ½Å°æÀü´Þ¹°Áú ±â´ÉÀå¾Ö ¡âÃéÀå º£Å¸¼¼Æ÷¿¡¼ Àν¶¸° ºÐºñÀå¾Ö ¡âÃéÀå ¾ËÆļ¼Æ÷¿¡¼ ±Û·çÄ«°ï ºÐºñÁõ°¡ ¡â°£¿¡¼ Æ÷µµ´ç »ý¼ºÁõ°¡ ¡âÀå¿¡¼ ÀÎÅ©·¹Æ¾ È¿°ú°¨¼Ò ¡â±ÙÀ°¿¡¼ Æ÷µµ´ç Èí¼ö°¨¼Ò ¡âÁö¹æÁ¶Á÷¿¡¼ Æ÷µµ´ç Èí¼ö°¨¼Ò ¡â½ÅÀå¿¡¼ Æ÷µµ´ç ÀçÈí¼ö Áõ°¡ µî 8°³ ·çÆ®¸¦ ÅëÇØ ´ç´¢º´ÀÌ ¹ß»ýÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
ÀÌ·Î ÀÎÇØ È¯ÀÚµéÀÌ »ó´çÈ÷ ±¤¹üÀ§ÇÑ ½ºÆåÆ®·³¿¡¼ ´Ù¾çÇÑ Æ¯¼ºÀ» ³ªÅ¸³½´Ù. ´ç´¢º´ ÀÌȯ±â°£, ¿¬·É, ¼ºº°, µ¿¹ÝÁúȯ, ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çèµµ µî¿¡ µû¶ó ȯÀÚ¸¶´Ù ÀÓ»óƯ¼ºÀÌ ´Ùº¯ÈµÅ ÀÖ´Â °ÍÀº ¹°·Ð Ä¡·á¹ÝÀÀ°ú ÇÕº´Áõ ¿¹Èĵµ Á¦°¢°¢ÀÌ´Ù. ÀÌ·¸°Ô ´Ù¾çÇÑ ÆÐÅÏÀÇ È¯Àڵ鿡°Ô ÇϳªÀÇ ´ÜÀϱâÁØÀ» ÀÏ°ýÀû¿ëÇÏ´Â µ¥ ¹®Á¦°¡ ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ ÇаèÀÇ ¼³¸íÀÌ´Ù. ÃÖ±ÙÀÇ ´ç´¢º´ °¡À̵å¶óÀÎÀº Ç÷´çÁ¶Àý¿¡ ÀÖ¾î ‘one-size-fits-all’ ¹æ½ÄÀÇ È¹ÀÏÀûÀÎ Á¢±Ù¹ý ´ë½Å Ç÷´ç°ÇÏÁ¦ÀÇ ºÎÀÛ¿ë À§Çè(ƯÈ÷ ÀúÇ÷´çÁõ)°ú ȯÀÚÀÇ ¿¬·É·°Ç°»óÅ ¹× ¿©Å¸ Ư¼ºÀ» °í·ÁÇØ À§Çè ´ëºñ ÇýÅÃÀ» ±Ø´ëÈÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °³º°È Àü·«À» ÁÖÀåÇØ ¿Ô´Ù.
Çѱ¹ÀÎ À¯º´Æ¯¼º
ƯÈ÷ Çѱ¹ÀÎ Á¦2Çü´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì ¼¾çÀΰú ºñ±³ÇØ Â÷º°ÈµÇ´Â º´Å»ý¸®¸¦ ³ªÅ¸³»°í ÀÖ´Ù´Â Á¡¿¡ ÁÖ¸ñÇØ¾ß ÇÑ´Ù. Á¦2Çü´ç´¢º´ÀÇ À¯º´Æ¯¼º°ú °ü·ÃÇØ ¼¿ïÀÇ´ë ¹Ú°æ¼ö ±³¼ö(¼¿ï´ëº´¿ø ³»ºÐºñ³»°ú)°¡ Lancet Diabetes & Endocrinology¿¡ º¸°íÇÑ ¿¬±¸³í¹®ÀÌ ±¹³»¿Ü ÇаèÀÇ ÁÖ¸ñÀ» ¹ÞÀº ¹Ù ÀÖ´Ù. Àν¶¸°ÀúÇ×¼º°ú Àν¶¸°ºÐºñ´ÉÀúÇÏ ¸ðµÎ°¡ ¿ëÀÇÀÚ·Î Áö¸ñµÇ´Â Çѱ¹ÀÎ, ´õ ³ª¾Æ°¡ ¾Æ½Ã¾ÆÀÎÀÇ ´ç´¢º´ À¯º´Æ¯¼ºÀ» ¸íÈ®È÷ º¸¿©ÁÖ°í Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù.
Àν¶¸°ÀúÇ×¼º & ºÐºñ´É
¹Ú ±³¼öÆÀÀº 10³â ÃßÀû·°üÂû¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ Çѱ¹Àο¡¼ Àν¶¸°ÀÌ Á¦ ±â´ÉÀ» ¸øÇØ °íÇ÷´çÀÌ Áö¼ÓµÇ°í ÀÖ´Â »óÅ¿¡µµ(Àν¶¸°ÀúÇ×¼º), À̸¦ º¸»óÇÏ´Â ±âÀüÀ¸·Î Àν¶¸°À» °è¼Ó °ø±ÞÇØ¾ß ÇÒ ÃéÀå º£Å¸¼¼Æ÷±â´É ¶ÇÇÑ Á¦ ¿ªÇÒÀ» ÇÏÁö ¸øÇÔ¿¡ µû¶ó(Àν¶¸°ºÐºñ´ÉÀúÇÏ) Á¦2Çü´ç´¢º´ÀÌ ¹ß»ýÇÑ´Ù´Â °ÍÀ» ¹àÇô³Â´Ù.
±Ã±ØÀûÀ¸·Î´Â Àν¶¸°ÀúÇ×¼º¿¡ ´ëÇÑ º¸»óÀÛ¿ëÀ¸·Î º£Å¸¼¼Æ÷±â´ÉÀÌ Áõ´ëµÅ¾ß ÇÔ¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ÀÌ ±âÀüÀÌ Á¦´ë·Î ÀÛµ¿ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù´Â °á·ÐÀÌ´Ù. Àν¶¸°ÀúÇ×¼º°ú ÇÔ²² º£Å¸¼¼Æ÷±â´ÉºÎÀü(Àν¶¸°ºÐºñ´ÉÀúÇÏ)À» Çѱ¹ÀÎ Á¦2Çü´ç´¢º´ ¹ß»ýÀÇ ÁÖµÈ ¿øÀÎÀ¸·Î ²ÅÀº °ÍÀÌ´Ù.
ÀúÇ×¼º ¿Ã¶ó°¡´Âµ¥, ºÐºñ´ÉÀº ³·¾Æ
¿¬±¸¿¡¼ °¡Àå ÁÖ¸ñµÇ´Â ºÎºÐÀº Á¤»óÇ÷´çÀ» À¯ÁöÇÑ °æ¿ì¿Í ´ç´¢º´À¸·Î ÁøÇàµÈ °¢°¢ÀÇ È¯ÀÚ±º¿¡¼ Àν¶¸°ºÐºñ´É°ú ÀúÇ×¼ºÀÇ º¯È¸¦ ºñ±³·ºÐ¼®ÇÑ ´ë¸ñÀÌ´Ù. ¿ì¼± ´ç´¢º´ ¹ß»ý±×·ìÀº Á¤»óÇ÷´ç ±×·ì°ú ºñ±³ÇØ Ã³À½ºÎÅÍ Àν¶¸°ºÐºñ´É°ú ¹Î°¨µµ°¡ °¢°¢ 38%¿Í 17%¾¿ ³·¾Ò´Ù. ƯÈ÷ 10³â µ¿¾È Àν¶¸°¹Î°¨µµ´Â 64%³ª °¨¼ÒÇÑ ¹Ý¸é Àν¶¸°ºÐºñ´ÉÀº ÀüÇô Áõ°¡ÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
Àν¶¸°ÀÌ Á¦±â´ÉÀ» ¸øÇØ ´çÀ» Èí¼öÇÏÁö ¸øÇÒ °æ¿ì ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ º¸»óÀÛ¿ëÀ¸·Î Àν¶¸°ºÐºñ´ÉÀÌ °è¼Ó Áõ°¡µÅ¾ß Çϴµ¥, º£Å¸¼¼Æ÷ ±â´ÉÀÌ Á¦´ë·Î ÀÛµ¿ÇÏÁö ¾ÊÀº °ÍÀÌ´Ù. ´Ù½Ã ¸»ÇØ Àν¶¸°ÀúÇ×¼º Áõ°¡¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í À̸¦ »ó¼âÇÒ ¸¸ÅÀÇ Àν¶¸° ºÐºñ¸¦ ´Ã¸®Áö ¸øÇØ Á¦2Çü´ç´¢º´ÀÌ ¹ß»ýÇÑ °ÍÀ¸·Î Çؼ®µÈ´Ù. ÀÌ¿¡ ¹ÝÇØ Á¤»óÇ÷´ç ±×·ì¿¡¼´Â 10³â µ¿¾È Àν¶¸°¹Î°¨µµ°¡ 27% °¨¼ÒÇÑ µ¥ ´ëÇÑ º¸»óÀ¸·Î Àν¶¸°ºÐºñ´ÉÀº 70%³ª Áõ°¡Çß´Ù.
Çѱ¹ÀÎ ¾à¹°Ä¡·á
¹Ú ±³¼öÆÀÀÇ ¿¬±¸¸¦ Á¾ÇÕÇØ º¸¸é, ¿ì¸®³ª¶ó Á¦2Çü´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼ Àν¶¸°ÀúÇ×¼º°ú Àν¶¸°ºÐºñ´ÉÀúÇÏ ¸ðµÎ°¡ ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÑ´Ù´Â °ÍÀ» À¯ÃßÇغ¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ °á°ú¸¦ ÀÓ»óÇöÀå¿¡ ±×´ë·Î Àû¿ëÇϸé, Á¦2Çü´ç´¢º´ÀÇ Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î ÀÌµé µÎ °¡Áö ·çÆ®¸¦ ¸ðµÎ °ø·«ÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â ¼÷Á¦¿Í Á÷¸éÇÏ°Ô µÈ´Ù.
´ÙÇàÈ÷µµ ÇöÀç »ç¿ë °¡´ÉÇÑ Ç÷´ç°ÇÏÁ¦ °è¿Àº Å©°Ô µÎ °¡Áö ±âÀüÀ¸·Î ³ª´ ¼ö ÀÖ´Ù. Àν¶¸°ºÐºñ´ÉÀ» ÃËÁøÇÏ´Â ÂÊ¿¡ ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦¿Í GLP-1Á¦Á¦(DPP-4¾ïÁ¦Á¦, GLP-1¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦)°¡ ÀÖ´Ù¸é, Àν¶¸°ÀúÇ×¼ºÀ» °³¼±½ÃÄÑ Ç÷´çÀ» Á¶ÀýÇÏ´Â ¾àÁ¦·Î´Â ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î, Ƽ¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â°è µîÀÌ ´ëÇ¥ÀûÀÌ´Ù.
PEAM ¿¬±¸
°á±¹ ¿ì¸®³ª¶ó Á¦2Çü´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ Ä¡·á ½Ã¿¡ ÀÌµé ¾ç´ë»ê¸ÆÀÇ ¾àÁ¦µéÀÌ ¸ðµÎ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â °ÍÀε¥, ÀÌµé ¾à¹°ÀÇ Ç÷´çÁ¶Àý È¿°ú¸¦ ºñ±³·ºÐ¼®ÇÑ °á°úµµ ÀÖ´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼ °ÅÀÇ À¯ÀÏÇÑ Ç÷´ç°ÇÏÁ¦ 1Â÷Ä¡·á ÀÓ»ó½ÃÇèÀ¸·Î ºÒ¸®´Â PEAM ¿¬±¸°¡ ±× ÁÖÀΰøÀÌ´Ù.
Á¦2Çü´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ 1Â÷Ä¡·á Àü·«¿¡ ´ëÇÑ ´Ù±â°ü ¹«ÀÛÀ§·´ëÁ¶±º Àӻ󿬱¸·Î ÇØ¿Ü¿¡ UKPDS°¡ ÀÖ´Ù¸é, ±¹³»¿¡´Â PEAM ¿¬±¸(Diabetes & Metabolism Journal 2011)°¡ ÀÖ´Ù. ºñºñ¸¸Çü°ú ºñ¸¸Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ°¡ Àý¹Ý¾¿ Æ÷ÇÔµÈ Çѱ¹ÀÎÀ» ´ë»óÀ¸·Î ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦, ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î, Ƽ¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â°èÀÇ Ç÷´çÁ¶Àý È¿°ú¸¦ ºñ±³ÇÑ °á°ú´Ù. ¿¬±¸¿¡¼´Â ¼¼ ¾àÁ¦ ¸ðµÎ À¯ÀÇÇÑ Ç÷´çÁ¶Àý È¿°ú°¡ È®ÀεƴÙ.
Çѱ¹ÀÎÀÇ ´ç´¢º´ À¯º´Æ¯¼ºÀ» °í·ÁÇØ ±¹³» ȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ±¹³» ¿¬±¸ÁøÀÌ ÁøÇàÇÑ ÃÖÃÊÀÇ ´Ù±â°ü·ÀÌÁ߸Ͱ˷¹«ÀÛÀ§ Àӻ󿬱¸·Î, ¿ì¸®³ª¶ó ´ç´¢º´ ȯÀÚµéÀÇ Ãʱ⼱Åÿ¡ ¾î¶² ¾àÁ¦°¡ ÀûÇÕÇÑÁö¸¦ ºñ±³·°ËÁõÇÏ°íÀÚ Çß´Ù. ±¹³» 15°³ ´ëÇк´¿ø¿¡¼ °æ±¸ Ç÷´ç°ÇÏÁ¦ Ä¡·á°æÇèÀÌ ¾ø´Â ´ç´¢º´ ȯÀÚµéÀ» 1³â°£(2007~2008³â) ¼¼ °¡Áö °è¿ÀÇ ¾àÁ¦±ºÀ¸·Î ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤ÇØ Ä¡·á·°üÂûÇß´Ù.
¸¸ 30¼¼ ÀÌ»ó 65¼¼ ¹Ì¸¸À¸·Î ´çÈÇ÷»ö¼Ò(A1C)°¡ 6.5%¸¦ ÃÊ°úÇÏ°í 9.5% ÀÌÇÏÀÎ ½Å±Ô Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀڵ鿡°Ô ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦(118¸í), ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î(114¸í), Ƽ¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â°è(117¸í)¸¦ °¢°¢ Åõ¿©Çß´Ù. ¿¬±¸Á¾·á ½ÃÁ¡¿¡¼ A1C´Â ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦(-0.89±0.76%), ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î(-0.92±0.96%), Ƽ¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â°è(-0.82±0.79%) ±×·ì ¸ðµÎ¿¡¼ ±âÀú½ÃÁ¡ ´ëºñ À¯ÀÇÇÑ °¨¼ÒÈ¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù.
´Ù¾çÇÑ ¾àÁ¦¼±Åà º¸Àå
Çö´ëÀÇÇÐÀº ÀÌÁ¦ ´ç´¢º´ÀÇ °ø°Ý·çÆ®¸¦ ¹Ì¸® ¤¾î³»°í ÀÌ¿¡ ´ëóÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ´Ù¾çÇÑ Àü·«°ú ±â¼úÀ» °®Ãß°í ÀÖ´Ù. °ú°Å ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î(Æ÷µµ´ç »ý¼º↓, Àν¶¸°¹Î°¨µµ↑)À̳ª ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦(Àν¶¸°ºÐºñ↑), Àν¶¸° Á¤µµ·Î ¾àÁ¦ÀÇ ¼±ÅÃÀÌ Á¦ÇÑÀûÀ̾ú´Ù¸é ÀÌÁ¦´Â Ƽ¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â°è(Àν¶¸°¹Î°¨µµ↑), ¾ËÆı۷çÄڽôÙÁ¦¾ïÁ¦Á¦(ź¼öȹ° ¼ÒÈ·Èí¼ö Áö¿¬), GLP-1¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦ & DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦(Àν¶¸°ºÐºñ↑, ±Û·çÄ«°ïºÐºñ↓), SGLT-2¾ïÁ¦Á¦(½ÅÀå ´ç ÀçÈí¼ö↓) µîÀÌ ¹«±â°í¸¦ °¡µæ ä¿ì°í ÀÖ´Ù.
´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ ÀÓ»óƯ¼º(ÁßÁõµµ, ¿¬·É, üÁß, ÀúÇ÷´çÁõ À§Çè, Àν¶¸° ºÐºñ´É, Àν¶¸° ÀúÇ×¼º, ½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÎÀÚ µî)À» °í·ÁÇØ ÀûÇÕÇÑ ¾àÁ¦¸¦ °ñ¶ó ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÈ °ÍÀÌ´Ù. ÀÌ¿¡ µû¶ó Áø·áÇöÀå¿¡¼ ½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÎÀÚ´Â ¹°·Ð Àν¶¸°ºÐºñ´É°ú ÀúÇ×¼ºÀ» ÃøÁ¤ÇØ È¯ÀÚÀÇ ÀÓ»óƯ¼ºÀ» ÆľÇÇÏ°í, ÀÌ¿¡ ÀûÇÕÇÑ ¾àÁ¦¸¦ ¼±ÅÃÇØ Ä¡·áÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â ÁÖÀåÀÌ ¼³µæ·ÂÀ» ¾ò°í ÀÖ´Ù.
ÀÌ»óµ· ±âÀÚ sdlee@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>