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Çѱ¹ÀÎ ´ç´¢º´ ÀâÀ¸·Á¸é¡¦Àν¶¸°ÀúÇ×¼º¡¤ºÐºñ´É °³¼±Á¦ ¸ðµÎ ÅõÀÔÇؾß
“°íÇ÷¾ÐÀÇ º´Å»ý¸®°¡ ¿ö³« ´Ù¾çÇϱ⠶§¹®¿¡ ÇϳªÀÇ ·çÆ®¸¸À» °ø·«Çϴ ´ÜÀϱâÀü·´Üµ¶¾àÁ¦·Î´Â ¿øÇϴ ¸¸Å­ÀÇ Ç÷¾ÐÁ¶ÀýÀ» ´Þ¼ºÇϱâ Èûµé´Ù.” °íÇ÷¾Ð Ä¡·áÀÇ ´ëÀüÁ¦·Î ºÒ¸®°í Àִ ÀÌ ¸íÁ¦´Â °íÇ÷´ç, Áï Á¦2Çü´ç´¢º´ÀÇ Ä¡·á¿¡µµ Àû¿ëÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù. Á¦2Çü´ç´¢º´ÀÇ ¹ß»ý±âÀüÀÌ ´Ù¾çÇÑ ¸¸Å­, ´Ù¹æ¸éÀÇ º´Å»ý¸®¸¦ °ø·«ÇÒ ¼ö Àִ ´Ù¾çÇÑ ¾àÁ¦°¡ ÇÊ¿äÇϴٴ °ÍÀÌ´Ù. Æ¯È÷ ¿ì¸®³ª¶ó Á¦2Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ´ëÇ¥ÀûÀΠ¹ß»ý¿øÀÎÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇϴ Àν¶¸°ÀúÇ×¼º°ú Àν¶¸°ºÐºñ´ÉÀúÇÏ ¸ðµÎ°¡ ¹®Á¦¶ó´Â °ÍÀÌ ÃÖ±ÙÀÇ °üÂû°á°ú´Ù. ¶§¹®¿¡ Á¦2Çü´ç´¢º´ÀÇ Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î Àν¶¸°ºÐºñ´É°ú ÇÔ²² Àν¶¸°ÀúÇ×¼ºÀ» °³¼±Çϴ ¾àÁ¦°¡ µ¿½Ã¿¡ ÇÊ¿äÇϴٴ µ¥ Àü¹®°¡µéÀÇ ÇÕÀÇ°¡ ÀÌ·ïÁö°í ÀÖ´Ù.

Á¦2Çü´ç´¢º´ º´Å»ý¸®

Á¦2Çü´ç´¢º´Àº Àν¶¸°ÀúÇ×¼º°ú Àν¶¸°ºÐºñ´ÉÀúÇϸ¦ Áß½ÉÀ¸·Î ¸Å¿ì ´Ù¾çÇÑ ¹ßº´·çÆ®¸¦ °®°í ÀÖ´Ù. Çа迡¼­´Â ´ç´¢º´ÀÇ ¹ß»ý¿øÀÎÀ¸·Î ‘°øÆ÷ÀÇ 8ÁßÁÖ(ominous octect)’¶ó´Â °¡¼³ÀÌ ³Î¸® ÀÎÁ¤¹Þ°í ÀÖ´Ù. ¡â³ú ½Å°æÀü´Þ¹°Áú ±â´ÉÀå¾Ö ¡âÃéÀå º£Å¸¼¼Æ÷¿¡¼­ Àν¶¸° ºÐºñÀå¾Ö ¡âÃéÀå ¾ËÆļ¼Æ÷¿¡¼­ ±Û·çÄ«°ï ºÐºñÁõ°¡ ¡â°£¿¡¼­ Æ÷µµ´ç »ý¼ºÁõ°¡ ¡âÀå¿¡¼­ ÀÎÅ©·¹Æ¾ È¿°ú°¨¼Ò ¡â±ÙÀ°¿¡¼­ Æ÷µµ´ç Èí¼ö°¨¼Ò ¡âÁö¹æÁ¶Á÷¿¡¼­ Æ÷µµ´ç Èí¼ö°¨¼Ò ¡â½ÅÀå¿¡¼­ Æ÷µµ´ç ÀçÈí¼ö Áõ°¡ µî 8°³ ·çÆ®¸¦ ÅëÇØ ´ç´¢º´ÀÌ ¹ß»ýÇѴٴ °ÍÀÌ´Ù.

À̷ΠÀÎÇؠȯÀÚµéÀÌ »ó´çÈ÷ ±¤¹üÀ§ÇÑ ½ºÆåÆ®·³¿¡¼­ ´Ù¾çÇѠƯ¼ºÀ» ³ªÅ¸³½´Ù. ´ç´¢º´ ÀÌȯ±â°£, ¿¬·É, ¼ºº°, µ¿¹ÝÁúȯ, ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çèµµ µî¿¡ µû¶ó È¯ÀÚ¸¶´Ù ÀÓ»óƯ¼ºÀÌ ´Ùº¯È­µÅ Àִ °ÍÀº ¹°·Ð Ä¡·á¹ÝÀÀ°ú ÇÕº´Áõ ¿¹Èĵµ Á¦°¢°¢ÀÌ´Ù. ÀÌ·¸°Ô ´Ù¾çÇÑ ÆÐÅÏÀǠȯÀڵ鿡°Ô ÇϳªÀÇ ´ÜÀϱâÁØÀ» ÀÏ°ýÀû¿ëÇϴ µ¥ ¹®Á¦°¡ Àִٴ °ÍÀÌ ÇаèÀÇ ¼³¸íÀÌ´Ù. ÃÖ±ÙÀÇ ´ç´¢º´ °¡À̵å¶óÀÎÀº Ç÷´çÁ¶Àý¿¡ À־one-size-fits-all’ ¹æ½ÄÀǠȹÀÏÀûÀΠÁ¢±Ù¹ý ´ë½Å Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ÀÇ ºÎÀÛ¿ë À§Çè(ƯÈ÷ ÀúÇ÷´çÁõ)°ú È¯ÀÚÀÇ ¿¬·É·°Ç°­»óÅ ¹× ¿©Å¸ Æ¯¼ºÀ» °í·ÁÇØ À§Çè ´ëºñ ÇýÅÃÀ» ±Ø´ëÈ­ÇÒ ¼ö Àִ °³º°È­ Àü·«À» ÁÖÀåÇØ ¿Ô´Ù.

Çѱ¹ÀΠÀ¯º´Æ¯¼º

ƯÈ÷ Çѱ¹ÀΠÁ¦2Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚÀÇ °æ¿ì ¼­¾çÀΰú ºñ±³ÇØ Â÷º°È­µÇ´Â º´Å»ý¸®¸¦ ³ªÅ¸³»°í Àִٴ Á¡¿¡ ÁÖ¸ñÇؾߠÇÑ´Ù. Á¦2Çü´ç´¢º´ÀÇ À¯º´Æ¯¼º°ú °ü·ÃÇØ ¼­¿ïÀÇ´ë ¹Ú°æ¼ö ±³¼ö(¼­¿ï´ëº´¿ø ³»ºÐºñ³»°ú)°¡ Lancet Diabetes & Endocrinology¿¡ º¸°íÇÑ ¿¬±¸³í¹®ÀÌ ±¹³»¿Ü ÇаèÀÇ ÁÖ¸ñÀ» ¹ÞÀº ¹Ù ÀÖ´Ù. Àν¶¸°ÀúÇ×¼º°ú Àν¶¸°ºÐºñ´ÉÀúÇÏ ¸ðµÎ°¡ ¿ëÀÇÀڷΠÁö¸ñµÇ´Â Çѱ¹ÀÎ, ´õ ³ª¾Æ°¡ ¾Æ½Ã¾ÆÀÎÀÇ ´ç´¢º´ À¯º´Æ¯¼ºÀ» ¸íÈ®È÷ º¸¿©ÁÖ°í Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù.

Àν¶¸°ÀúÇ×¼º & ºÐºñ´É

¹Ú ±³¼öÆÀÀº 10³â ÃßÀû·°üÂû¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ Çѱ¹Àο¡¼­ Àν¶¸°ÀÌ Á¦ ±â´ÉÀ» ¸øÇØ °íÇ÷´çÀÌ Áö¼ÓµÇ°í Àִ »óÅ¿¡µµ(Àν¶¸°ÀúÇ×¼º), À̸¦ º¸»óÇϴ ±âÀüÀ¸·Î Àν¶¸°À» °è¼Ó °ø±ÞÇؾߠÇÒ ÃéÀå º£Å¸¼¼Æ÷±â´É ¶ÇÇÑ Á¦ ¿ªÇÒÀ» ÇÏÁö ¸øÇÔ¿¡ µû¶ó(Àν¶¸°ºÐºñ´ÉÀúÇÏ) Á¦2Çü´ç´¢º´ÀÌ ¹ß»ýÇѴٴ °ÍÀ» ¹àÇô³Â´Ù.

±Ã±ØÀûÀ¸·Î´Â Àν¶¸°ÀúÇ×¼º¿¡ ´ëÇÑ º¸»óÀÛ¿ëÀ¸·Î º£Å¸¼¼Æ÷±â´ÉÀÌ Áõ´ëµÅ¾ß ÇÔ¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ÀÌ ±âÀüÀÌ Á¦´ë·Î ÀÛµ¿ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù´Â °á·ÐÀÌ´Ù. Àν¶¸°ÀúÇ×¼º°ú ÇÔ²² º£Å¸¼¼Æ÷±â´ÉºÎÀü(Àν¶¸°ºÐºñ´ÉÀúÇÏ)À» Çѱ¹ÀΠÁ¦2Çü´ç´¢º´ ¹ß»ýÀÇ ÁֵȠ¿øÀÎÀ¸·Î ²ÅÀº °ÍÀÌ´Ù.

ÀúÇ×¼º ¿Ã¶ó°¡´Âµ¥, ºÐºñ´ÉÀº ³·¾Æ

¿¬±¸¿¡¼­ °¡Àå ÁÖ¸ñµÇ´Â ºÎºÐÀº Á¤»óÇ÷´çÀ» À¯ÁöÇÑ °æ¿ì¿Í ´ç´¢º´À¸·Î ÁøÇàµÈ °¢°¢ÀǠȯÀÚ±º¿¡¼­ Àν¶¸°ºÐºñ´É°ú ÀúÇ×¼ºÀÇ º¯È­¸¦ ºñ±³·ºÐ¼®ÇÑ ´ë¸ñÀÌ´Ù. ¿ì¼± ´ç´¢º´ ¹ß»ý±×·ìÀº Á¤»óÇ÷´ç ±×·ì°ú ºñ±³ÇؠóÀ½ºÎÅÍ Àν¶¸°ºÐºñ´É°ú ¹Î°¨µµ°¡ °¢°¢ 38%¿Í 17%¾¿ ³·¾Ò´Ù. Æ¯È÷ 10³â µ¿¾È Àν¶¸°¹Î°¨µµ´Â 64%³ª °¨¼ÒÇÑ ¹Ý¸é Àν¶¸°ºÐºñ´ÉÀº ÀüÇô Áõ°¡ÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù.

Àν¶¸°ÀÌ Á¦±â´ÉÀ» ¸øÇØ ´çÀ» Èí¼öÇÏÁö ¸øÇÒ °æ¿ì ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ º¸»óÀÛ¿ëÀ¸·Î Àν¶¸°ºÐºñ´ÉÀÌ °è¼Ó Áõ°¡µÅ¾ß Çϴµ¥, º£Å¸¼¼Æ÷ ±â´ÉÀÌ Á¦´ë·Î ÀÛµ¿ÇÏÁö ¾ÊÀº °ÍÀÌ´Ù. ´Ù½Ã ¸»ÇØ Àν¶¸°ÀúÇ×¼º Áõ°¡¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í À̸¦ »ó¼âÇÒ ¸¸Å­ÀÇ Àν¶¸° ºÐºñ¸¦ ´Ã¸®Áö ¸øÇØ Á¦2Çü´ç´¢º´ÀÌ ¹ß»ýÇÑ °ÍÀ¸·Î Çؼ®µÈ´Ù. ÀÌ¿¡ ¹ÝÇØ Á¤»óÇ÷´ç ±×·ì¿¡¼­´Â 10³â µ¿¾È Àν¶¸°¹Î°¨µµ°¡ 27% °¨¼ÒÇÑ µ¥ ´ëÇÑ º¸»óÀ¸·Î Àν¶¸°ºÐºñ´ÉÀº 70%³ª Áõ°¡Çß´Ù.

Çѱ¹ÀΠ¾à¹°Ä¡·á

¹Ú ±³¼öÆÀÀÇ ¿¬±¸¸¦ Á¾ÇÕÇØ º¸¸é, ¿ì¸®³ª¶ó Á¦2Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿¡¼­ Àν¶¸°ÀúÇ×¼º°ú Àν¶¸°ºÐºñ´ÉÀúÇÏ ¸ðµÎ°¡ ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇѴٴ °ÍÀ» À¯ÃßÇغ¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ °á°ú¸¦ ÀÓ»óÇöÀå¿¡ ±×´ë·Î Àû¿ëÇϸé, Á¦2Çü´ç´¢º´ÀÇ Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î À̵頵Π°¡Áö ·çÆ®¸¦ ¸ðµÎ °ø·«ÇؾߠÇѴٴ ¼÷Á¦¿Í Á÷¸éÇÏ°Ô µÈ´Ù.

´ÙÇàÈ÷µµ ÇöÀç »ç¿ë °¡´ÉÇÑ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ °è¿­Àº Å©°Ô µÎ °¡Áö ±âÀüÀ¸·Î ³ª´­ ¼ö ÀÖ´Ù. Àν¶¸°ºÐºñ´ÉÀ» ÃËÁøÇϴ ÂÊ¿¡ ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦¿Í GLP-1Á¦Á¦(DPP-4¾ïÁ¦Á¦, GLP-1¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦)°¡ ÀÖ´Ù¸é, Àν¶¸°ÀúÇ×¼ºÀ» °³¼±½ÃÄÑ Ç÷´çÀ» Á¶ÀýÇϴ ¾àÁ¦·Î´Â ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î, Æ¼¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â°è µîÀÌ ´ëÇ¥ÀûÀÌ´Ù.

PEAM ¿¬±¸

°á±¹ ¿ì¸®³ª¶ó Á¦2Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚÀÇ Ä¡·á ½Ã¿¡ À̵頾ç´ë»ê¸ÆÀÇ ¾àÁ¦µéÀÌ ¸ðµÎ ÇÊ¿äÇϴٴ °ÍÀε¥, À̵頾๰ÀÇ Ç÷´çÁ¶Àý È¿°ú¸¦ ºñ±³·ºÐ¼®ÇÑ °á°úµµ ÀÖ´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­ °ÅÀÇ À¯ÀÏÇÑ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ 1Â÷Ä¡·á ÀÓ»ó½ÃÇèÀ¸·Î ºÒ¸®´Â PEAM ¿¬±¸°¡ ±× ÁÖÀΰøÀÌ´Ù.

Á¦2Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚÀÇ 1Â÷Ä¡·á Àü·«¿¡ ´ëÇÑ ´Ù±â°ü ¹«ÀÛÀ§·´ëÁ¶±º Àӻ󿬱¸·Î ÇØ¿Ü¿¡ UKPDS°¡ ÀÖ´Ù¸é, ±¹³»¿¡´Â PEAM ¿¬±¸(Diabetes & Metabolism Journal 2011)°¡ ÀÖ´Ù. ºñºñ¸¸Çü°ú ºñ¸¸Çü ´ç´¢º´ È¯ÀÚ°¡ Àý¹Ý¾¿ Æ÷ÇԵȠÇѱ¹ÀÎÀ» ´ë»óÀ¸·Î ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦, ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î, Æ¼¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â°èÀÇ Ç÷´çÁ¶Àý È¿°ú¸¦ ºñ±³ÇÑ °á°ú´Ù. ¿¬±¸¿¡¼­´Â ¼¼ ¾àÁ¦ ¸ðµÎ À¯ÀÇÇÑ Ç÷´çÁ¶Àý È¿°ú°¡ È®ÀεƴÙ.

Çѱ¹ÀÎÀÇ ´ç´¢º´ À¯º´Æ¯¼ºÀ» °í·ÁÇØ ±¹³» È¯ÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ±¹³» ¿¬±¸ÁøÀÌ ÁøÇàÇÑ ÃÖÃÊÀÇ ´Ù±â°ü·ÀÌÁ߸Ͱ˷¹«ÀÛÀ§ Àӻ󿬱¸·Î, ¿ì¸®³ª¶ó ´ç´¢º´ È¯ÀÚµéÀÇ Ãʱ⼱Åÿ¡ ¾î¶² ¾àÁ¦°¡ ÀûÇÕÇÑÁö¸¦ ºñ±³·°ËÁõÇÏ°íÀÚ Çß´Ù. ±¹³» 15°³ ´ëÇк´¿ø¿¡¼­ °æ±¸ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ Ä¡·á°æÇèÀÌ ¾ø´Â ´ç´¢º´ È¯ÀÚµéÀ» 1³â°£(2007~2008³â) ¼¼ °¡Áö °è¿­ÀÇ ¾àÁ¦±ºÀ¸·Î ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤ÇØ Ä¡·á·°üÂûÇß´Ù.

¸¸ 30¼¼ ÀÌ»ó 65¼¼ ¹Ì¸¸À¸·Î ´çÈ­Ç÷»ö¼Ò(A1C)°¡ 6.5%¸¦ ÃÊ°úÇÏ°í 9.5% ÀÌÇÏÀΠ½Å±Ô Á¦2Çü ´ç´¢º´ È¯Àڵ鿡°Ô ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦(118¸í), ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î(114¸í), Æ¼¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â°è(117¸í)¸¦ °¢°¢ Åõ¿©Çß´Ù. ¿¬±¸Á¾·á ½ÃÁ¡¿¡¼­ A1C´Â ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦(-0.89±0.76%), ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î(-0.92±0.96%), Æ¼¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â°è(-0.82±0.79%) ±×·ì ¸ðµÎ¿¡¼­ ±âÀú½ÃÁ¡ ´ëºñ À¯ÀÇÇÑ °¨¼ÒÈ¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù.

´Ù¾çÇÑ ¾àÁ¦¼±ÅຸÀå

Çö´ëÀÇÇÐÀº ÀÌÁ¦ ´ç´¢º´ÀÇ °ø°Ý·çÆ®¸¦ ¹Ì¸® Â¤¾î³»°í ÀÌ¿¡ ´ëóÇÒ ¼ö Àִ ´Ù¾çÇÑ Àü·«°ú ±â¼úÀ» °®Ãß°í ÀÖ´Ù. °ú°Å ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î(Æ÷µµ´ç »ý¼º↓, Àν¶¸°¹Î°¨µµ↑)À̳ª ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦(Àν¶¸°ºÐºñ↑), Àν¶¸° Á¤µµ·Î ¾àÁ¦ÀÇ ¼±ÅÃÀÌ Á¦ÇÑÀûÀ̾ú´Ù¸é ÀÌÁ¦´Â Æ¼¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â°è(Àν¶¸°¹Î°¨µµ↑), ¾ËÆı۷çÄڽôÙÁ¦¾ïÁ¦Á¦(ź¼öÈ­¹° ¼ÒÈ­·Èí¼ö Áö¿¬), GLP-1¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦ & DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦(Àν¶¸°ºÐºñ↑, ±Û·çÄ«°ïºÐºñ↓), SGLT-2¾ïÁ¦Á¦(½ÅÀå ´ç ÀçÈí¼ö↓) µîÀÌ ¹«±â°í¸¦ °¡µæ Ã¤¿ì°í ÀÖ´Ù.

´ç´¢º´ È¯ÀÚÀÇ ÀÓ»óƯ¼º(ÁßÁõµµ, ¿¬·É, Ã¼Áß, ÀúÇ÷´çÁõ À§Çè, Àν¶¸° ºÐºñ´É, Àν¶¸° ÀúÇ×¼º, ½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÎÀÚ µî)À» °í·ÁÇØ ÀûÇÕÇÑ ¾àÁ¦¸¦ °ñ¶ó ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÈ °ÍÀÌ´Ù. ÀÌ¿¡ µû¶ó Áø·áÇöÀå¿¡¼­ ½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÎÀڴ ¹°·Ð Àν¶¸°ºÐºñ´É°ú ÀúÇ×¼ºÀ» ÃøÁ¤ÇؠȯÀÚÀÇ ÀÓ»óƯ¼ºÀ» ÆľÇÇÏ°í, ÀÌ¿¡ ÀûÇÕÇÑ ¾àÁ¦¸¦ ¼±ÅÃÇØ Ä¡·áÇؾߠÇѴٴ ÁÖÀåÀÌ ¼³µæ·ÂÀ» ¾ò°í ÀÖ´Ù.

ÀÌ»óµ· ±âÀÚ  sdlee@mostonline.co.kr

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